Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ретикулоциттер (RTC)

Ретикулоциттер (RTC) - бұл эритроциттердің нордобласттарынан шыққан және эритроциттердің пайда болуынан бұрын сүйек кемігін қалыптастыратын РНҚ қалдықтары бар эритроиды жасушалар. Олардың қан айналымы көлеміндегі концентрациясы шамамен 1% құрайды. Балаларда РТЖ пайызы біршама жоғары. 1-2 күн ішінде сүйек кемігін қалыптастырады, содан кейін оны қалдырып, ретикулоцит 1-ден 3 күнге дейін созылатын, жалпы айналымға жететін пісіп жету процесін өтеді.

Эритроциттердің және РТЖ-ның функциялары бірдей - бұл органға оттегі жеткізу. Біріншіден, сүйек кемігін жоғалтуды өтеу үшін ретикулоциттерді белсенді түрде бастайды. Сондықтан РТЖ деңгейін зерттеу тек сүйек кемігін емес, сонымен қатар бүйректерді диагностикалаудың ажырамас бөлігі болып табылады, өйткені олар ретикулоциттердің эритроциттерге айналуын ынталандыратын гормонды құруға жауапты.

Ретикулоциттер және қызыл қан клеткалары

Ретикулоциттермен жалпы талдау үшін қанның қанықпауын болдырмау үшін антикалық препаратпен (EDTA) біріктірілген қан толық пайдаланылады. Қандағы РТЖ-ны сандық зерттеу келесі әдістермен жүргізіледі:

  • Гематологиялық анализаторды қолданумен автоматты ретикулоциттерді санау;
  • флуоресцентті микроскопия көмегімен RTC концентрациясын анықтау;
  • баяу ерітінділерді қолданумен өткізілген, мазақтағы ретикулоциттерді есептеу.

Бірінші және екінші зерттеу әдістері ең қымбат. Олар тек кейбір зертханаларда таратылды. Негізінде есептеудің үшінші әдісі қолданылады.

Зерттеуге арналған нұсқаулар

Мұндай зерттеуді диагнозды жасаған кезде дәрігер тағайындайды, сондай-ақ:

  • гемолиздегі эритропоэзді сапалы талдау және қан жоғалуының болуы;
  • B6, B12, темір, фолат және мыс дәрумендерінің жетіспеушілігінен нашарлаған балалардағы сүйек кемігін қалпына келтіру функциясының емдеу тиімділігін бақылау;
  • анемияның дифференциалды диагнозы;
  • Операциядан кейін сүйек кемігін қалпына келтіруді, сондай-ақ цитотоксикологиялық терапияны бақылау;
  • қызыл қан клеткаларының өндірісін төмендету бойынша зерттеулер;
  • бүйректі трансплантациядан кейінгі эритропоэтиннің қалпына келтіру динамикасын бағалау;
  • эритропоэтинмен және эритросупрессорлармен емдеуге жауапты қадағалау;
  • эритроциттердің құрамында есірткі бар препараттарды қабылдау арқылы рептулиоцит өндірісін ынталандырудың допингтік бақылауы.

Ретикулоциттерді тестілеудің маңызды бөлігі - балалар мен ересектерге арналған алдын-ала дайындықтың болмауы.

Нәтижелерге әсер ететін факторлар

Ретикулоцит

Қандағы РТЖ деңгейін анықтау арқылы қате нәтижелер жоғары жалған құндылықтармен кездеседі. Бұл суретті келесі жағдайларда көруге болады:

  • лейкоцитоздың болуы;
  • гипертеромбозитоз;
  • қандағы қалыпты гемоглобиннің болуы;
  • тромбоциттердің болуы;
  • Эритроциттердің ішіндегі патологиялық қосындыларды анықтау, мысалы безгектің қоздырғыштарын және көңілді бұзауды.

Сонымен қатар, талдау нәтижелерін бұрмалайтын факторларды анықтауға болады:

  • үлгіні алып тастағанда, ұзындықты сығымдау;
  • қан мен антикоагулянттың жеткіліксіз араласуы;
  • талдаудан бұрын орындалатын қан құю;
  • қан анализінде алынған гемолиз;
  • антикоагулянтты дұрыс таңдау;
  • сульфаниламидтер тобынан бактерияға қарсы препараттарды қабылдау.

Нәтижелерді интерпретациялау

Қандағы ретикулоциттер

Балалардан шыққан ретикулоциттер 5-тен 10% -ға дейін болуы мүмкін. Бірте-бірте бұл көрсеткіш қалыпты болып келеді. Дегенмен, 12 жасқа дейінгі балалардың жынысына байланысты өлшеу нәтижелерін саралаудың маңызы жоқ, себебі олардың ретикулоциттері шамамен бірдей болады. Осы кезеңде қыздар әдетте етеккірді бастайды, ал қан жоғалту эритроиданың жасушаларының артуына әкеледі. Ересектер үшін мөлшерлеме белгілі бір шектерде өзгереді, жыныстық байланысты әртүрлі сандық ауқымдары бар ретикулоциттер.

Алайда, зерттеулерде қандағы ретикулоциттердің жоғарылауы немесе азаюы байқалады. РТЖ жоғары көтеру себептері:

  • ретикулоцитоз екі түрлі жануарлардың (безгек, безгек кезінде шыққан токсиндер) және табиғатта қолданылатын дәрілік заттардың (эритремия емдеуге арналған дәрілік заттар) әсерінен эритроциттердің жойылуы кезінде пайда болады. Содан кейін эритроциттердің өліміне авто-иммундық жауап пайда болады. Ретикулоциттердің жылдамдығы 300% асып кетуі мүмкін;
  • сүйек кемігін (қабыну, метастаздар мен ісіктер) бұзу процестері РТС-нің өсуіне әкеледі;
  • темекі шегу RTC деңгейінде көтерілуді тудырады;
  • уақытша және ұзақ мерзімді ретикулоцитозы, қан жоғалуына әкеледі;
  • сүйек кемігін ынталандыру үшін эритропоэтинмен гормонды терапия;
  • ретикулоцитоз балалардағы анемияны емдеуде пайда болады:
    • темір препараттар. Ретикулоциттер 8-12 күнге артады;
    • В12 дәрумені бар препараттар. RTC өсуі 5-8 күнде өтеді;
  • радиациялық немесе химиялық терапиядан кейін қалпына келтіру кезеңінде ретикулоцитоз байқалуы мүмкін;
  • кез келген табиғаттың шыққан полиситмиясы;
  • антипаркинс және антипаркинсон («Левадоп») өнімдерін қабылдау;
  • жүктілік кезінде жиі ретикулоцитоз байқалады;
  • биіктікке көтерілу кезінде ағзаны оттегі деңгейін төмендетуге бейімдеу.

Ретикулоцитоз шын және жалған. Шынында қанның қалпына келуінің оң көрсеткіші. Ол сүйек кемігін және перифериялық қанда RTC деңгейін жоғарылатуды білдіреді. Жалған, керісінше, қатерлі ісіктердің, сондай-ақ сүйек кемігін метастаздардың болуын сипаттайды. РТЖ-ны арттыру жалпы қан ағымында ғана анықталады.

RTC-нің төмендеуі сүйек кемігін функциясының бұзылуын көрсетеді. Reticulocyte төмендеуінің себептері:

  • темекі және фолий тапшылығының анемиясы, В12 витаминінің жетіспеушілігі болғанда пайда болады;
  • RTC-ның ұзақ мерзімді төмендетілген деңгейімен агломерациялық анемия;
  • жұқпалы аурулардың созылмалы ағымы;
  • Қалқанша безінің функциясының бұзылуы;
  • алкоголизм;
  • бүйрек ауруларына байланысты эритропоэтинді өндіруді төмендету;
  • сүйек миының ісіктері, сондай-ақ оның метастазалары;
  • уремия;
  • сүйек кемігін, сәуле немесе химиотерапияны басу;
  • алынған дәрілік заттар (сульфаниламид, карбамазепин, хлорамфеникол).

RTC құндылықтарын барабар бағалау және оның нормалардан ауытқу себептерін анықтау үшін гематолог, жалпы тәжірибе дәрігері немесе уролог болуы мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .
X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.