Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипогликемиялық кома: алғашқы көмек

Гипогликемиялық кома қанның қант деңгейі (яғни глюкоза) деңгейінің күрт төмендеуі аясында пайда болатын эндокриндік жүйенің күрделі күйі болып табылады. Науқасқа гипогликемиялық комаға арналған алғашқы көмек қажет, алайда көмек көмек жағдайын анықтауға, яғни гипергликемия белгілерінің (қандағы глюкозадан асып кетудің) бар-жоғын анықтау немесе гипогликемияның жай-күйіне тікелей байланысты болуын талап етеді.

Гипергликемия мен гипогликемия белгілері

Курстың өткір немесе созылмалы түріндегі гипергликемия белгілері келесі көріністерде:

  • шөлдеу, әсіресе шамадан тыс;
  • жиі зәр шығару;
  • шаршау;
  • салмақ жоғалту;
  • бұлыңғыр көрініс;
  • қышық терісі, құрғақ тері;
  • аузында құрғақтық;
  • аритмия ;
  • Кусмауылдың тынысы;
  • жалаңаш инфекциялардың дәстүрлі терапиясын ( сыртқы отит , вагинальды кэндиоз ) пайдалану арқылы нашар емдік;
  • кома.

Жедел гипергликемия келесі жағдайларда қосымша көрінуі мүмкін:

  • сананың бұзылуы;
  • кетоацидоз;
  • осмотикалық диурездің және гликозурияның фонында дегидратация.

Гипогликемияның белгілері вегетативті (адренергиялық, парасимпатикалық) және нейрогликопенді бөлінеді. Вегетативтік нысанның белгілері келесі көріністермен сипатталады:

  • көтеріңкі көңіл-күй мен агрессивтілік, қорқыныш, үрей, алаңдаушылық;
  • артық терлеу;
  • бұлшықет тітіркенуі (тремор), бұлшықет гипертониясы;
  • жоғары қан қысымы;
  • кеңейтілген оқушылар;
  • бозғылт тері;
  • аритмия;
  • айнуы, құсу мүмкін;
  • әлсіздік;
  • аштық

Нейрогликопенді симптомдар төмендегі жағдайларды көрсетеді:

  • назардың сапасын төмендету;
  • бас айналу, бас ауыруы;
  • дезориентация;
  • бұзылған үйлестіру;
  • парестезия;
  • Көздеріндегі «екі есе көру»;
  • мінез-құлықтың жеткіліксіздігі;
  • амнезия;
  • қан айналымы және тыныс алу бұзылыстары;
  • ұйқышылдық;
  • санада бұзушылық;
  • жоғалту, әлсіздік;
  • кома.

Гипогликемиялық команың себептері

  • кейбір дәрі-дәрмектерді ұзақ мерзімді қолдану;
  • инсулин препараттарының дозалануы;
  • диетаны, алкогольді ішуді бұзу;
  • психо-эмоционалдық стресс, невроз, төмен көңіл-күй, депрессия және стресс;
  • асқазан безінің ісіктері, инсулиннің артық өндірісі;
  • бауырдың жеткіліксіздігі ;
  • физикалық штамм (ауыр физикалық жұмыс, спорт кезінде).

Гипогликемиялық команың асқынуы

Гипогликемиялық комаға арналған алғашқы көмек науқас үшін өте маңызды және әсіресе, бұл жағдай орын алған кезде оған жақын адамдар қаншалықты тез әрекет ететіні маңызды. Осындай көмек берудің маңыздылығы оның болмауы мидың ісінуіне әкелуі мүмкін және бұл, өз кезегінде, орталық жүйке жүйесіне кері әсер етпейтін зиянын тудырады.

Гипогликемия жиі кездесетін және гипогликемиялық кома күйінде ересек пациенттердің жеке басының өзгеруімен бетпе-бет келетінін, ал балалардың барлау деңгейінің төмендегенін атап өткен жөн. Екі жағдайда да қайтыс болу мүмкін емес.

Ересектерде, әсіресе жүректің жүрек / ми ауруы мен жүрек-қан тамырлары ауруларына қатысты гипогликемиялық кома күйіне келетін болсақ, әсіресе қауіпті, себебі миокард инфарктісі немесе инсульттің күрделілігіне байланысты болуы мүмкін .

Бұл ерекшелікті ескере отырып, гипогликемия симптомдары тоқтағаннан кейін ЭКГ-ға түсу қажет. Гипогликемиялық комаданың созылмалы эпизодтары, оның сипаттамалық көріністерінің ауырлығымен бірге, энцефалопатия пайда болуы мүмкін, яғни диффузиялық мидың оттегі ашығуымен және мидағы матадағы қанмен жабдықтаудың бұзылуымен ұштасуы мүмкін. Бұл кезде нерв клеткаларының өлімі, адамның әлсіреуі байқалады.

Гипогликемиялық комаға арналған алғашқы көмек: сақтық шаралары

Гипогликемиялық комадан туындаған жағдайдағы тиісті алғашқы көмек үшін бұл жағдайдың белгілерінің қайсысын глюкоземия (қан глюкозасының деңгейі көтерілетін), ал гипогликемияда (глюкоза деңгейі төмендегенде) анықтаған жөн. Өйткені, бұл екі жағдай бір-біріне қарама-қайшы шараларды жүзеге асыруды талап етеді.

Біздің оқырмандарға қант деңгейінің жоғары болуы шөлдің, әлсіздіктің және жүрек айнуының ұлғаюымен бірге жүретіндігін еске салайық. Сана сезімін құрғақ теріге әкеледі және көздің қабыршақтарының жалпы төмендеуі. Сонымен қатар, пациент тәбетті «алма» иісі мен ацетонмен шуды анық айтқан. Егер пациенттің қант деңгейін төмендетуі маңызды болса, онда әлсіздік пен денедегі күйзеліс байқалады, қатты терлеу. Сана сезімін конвульсиялармен және жанасу кезінде жауап берудің жетіспеуі мүмкін.

Диабетикалық комада (гипергликемическая кома) күйде болатын адамды алып тастау үшін инсулинді инъекция қажет. Әдетте, қант диабеті бар науқастарда оларда инъекция үшін қажетті барлық заттар (дозировка, мақта, алкоголь, шприц, және, шын мәнінде, инсулин) бар емделушілерге арналған көмек жиынтығы бар.

Қарастырылып отырған жағдайға тап болатын қант диабетиктердің иммунитетті төмендететінін ескере отырып, инъекция аймағында жұқпалы болу мүмкіндігін болдырмау керек, сондай-ақ инсулинді асептикалық шараларды қатаң сақтайды. Сол себепті, гипергликемической комаға алғашқы көмек көрсету үшін көше жағдайында осы талапқа сәйкес жасалды, бірінші кезекте, науқасты инсулинмен алғашқы көмек жинағы болу үшін іздеу керек. Егер бар болса, жамбасқа немесе иыққа инсулин дозасы (50-100 бірлік) енгізіледі. Науқаста инъекция белгілері болуы мүмкін екендігін ескере отырып, осыған оңай шарлау керек.

«Жедел жәрдем» әрдайым шақырылады, себебі инсулинмен бір уақытта глюкоза ерітіндісімен глюкоза ерітіндісін (40%) және глюкозаның ерітіндісімен (4000 мл дейін, 5%) ерітіндіге енгізу қажет. Бұдан басқа, инсулинді енгізгеннен кейінгі бірнеше сағаттан кейін тұтынылған май мен ақуыз мөлшері төмендейді, тағамдардың құрамында жеңіл сіңімді көмірсулар (кисельдер, жемістер мен шырындар) шамамен 300 грамм болуы керек, сілтілі минералды сулар тұтынуға ұсынылады.

Гипогликемиялық кома: алғашқы көмек

Гипогликемияға келер болсақ, жағдайды мүмкіндігінше қысқа мерзімде жеңілдету үшін белгілі бір шараларды қолдануға болады:

  • Науқас шұғыл түрде тәтті нәрсе беріледі. Бал, балмұздақ, кәмпит, джем, қант кубогы, тәттілендірілген су, шырын, лимонад немесе тәтті шай болуы мүмкін;
  • Өткізу немесе отыру орны беріледі;
  • Сана жоғалған жағдайда, науқас оның жағына қойылады, қанты оның бетіне қойылады;
  • Жоғарыда айтылғандай, гипогликемиялық комаға көмек көрсетудің міндетті шарасы жедел жәрдем бригадасын шақыру болып табылады.

Науқас сұйықтықты тәуелсіз түрде жұтуға мүмкіндік беретін санада болғанда қант ерітіндісін пайдалану үшін беріледі. Мұны істеу үшін 1-2 ас қасықтан жарты стакан суды араластырыңыз.

Науқаста сананың болмауы глюкоза ерітіндісін ішілік енгізуді талап етеді (40%). Эпинефрин ерітіндісін (0,1%, 1 мл) тері астына енгізу арқылы қанның қант деңгейін көтеру де мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .
X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.