Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Бронхоскопия

Бронхоскопия - шырышты трахеобрончальді ағаштың визуальды зерттеуінің эндоскопиялық әдісіне негізделген диагностикалық зерттеудің түрі. Осы диагноздың арқасында дәрігер бронхтардың және трахеяның тіндерінің жай-күйін бағалауға және адам денсаулығының жай-күйіне қорытынды нәтиже бере алады.

Неге диагноз қойылады?

Пневмонияға арналған бронхоскопия - ауруды және оның емделуін анықтауға арналған диагностикалық зерттеу. Көп жағдайда ісіктердің болуы немесе болмауы дәл анықтау үшін скрининг жүргізіледі.

Рентгендегі өкпе тіндерінде теріс процестерді анықтаған кезде және науқастың гемоптицидке шағымданады, бұл бронхоскопия үшін маңызды көрсеткіштер. Сонымен қатар, мұндай манипуляция бөтен денені алып тастауға көмектеседі. Бронхоскопия және биопсия - бұл екі түрлі өзара байланысты түсініктер, егер бұл жаңа безгектің сипатын анықтау қажет болса. Сонымен, бронхоскопия келесі жағдайларда орындалады:

Биопсия Бронхоскопы
  • жылулық жарақат - тыныс алу жүйесінің зақымдану дәрежесін бағалау;
  • жөтел - созылмалы белгілердің пайда болуына себеп болатын себептерді анықтау;
  • hemoptysis - қан мен слиздің қаншалықты босатылуының себептерін анықтау;
  • тыныс алу жүйесінде бөтен органдардың болуы;
  • тыныс жолдарының жұқпалы агенттерін анықтау;
  • емдеуге арналған тіндерді алу;
  • Өкпенің ісік дамуының сатысын бағалау;
  • терапияны түзету.

Енді бронхоскопия дегеніміз не екенін және қандай мүмкіндіктер ашылатынын анықтады. Бұл аурудың мүмкіндігінше барынша көп ақпаратты табуға, емдеуді түзеуге немесе тіпті оны жүргізуге мүмкіндік береді.

Терапевтік мақсаттар үшін зерттеулер:

  • шетелдік объектіні жою;
  • қан мен іріңді жою;
  • есірткіні зақымдануға тікелей енгізу;
  • жұмсақ күйреуді жою;
  • трахеялық патенттің қалпына келуі.

Бүгінде оңалтуға болатын бронхоскопия сияқты рәсім маңызды рөл атқарады. Оның мәні бронхтардың белгілі бір дезинфекциялық ерітіндімен жуылғандығына байланысты. Процедура өкпектің іріңді аурулары үшін белсенді қолданылады.

Анестезаның қандай түрі қолданылады?

Пневмонияға ұсынылған диагностикалық әдіс жалпы анестезиямен жүргізіледі. Жергілікті анестезия процесте икемді құрылғы қолданылған кезде қолданылады. Қатаң модельдерді қолданғанда, рәсім жалпы анестезиямен жүргізіледі.

Егер пневмониядағы өкпе бронхоскопиясы локальды анестезия кезінде орындалса, онда 2-5% lipocaine ерітіндісі қатысады. Нәтижесінде пациент тамырдың ұйқышылығын сезінеді, жұлдырудағы түйіршіктердің болуы, жұтылу кезінде қиындықтар және жеңіл мұрын тұндыруы. Анестезияның бұл түрі қатты жөтелу немесе құсу туғызуы мүмкін. Бронхоскопты енгізгенге дейін дәрігер анестетикалық шашыратқышпен граншықтардың, лигатуралардың, трахеяның және бронхтардың шырышты қабығын емдейді.

Процедура жалпы анестезия кезінде орындалса, диагноз жас науқастарда және тұрақсыз психикалық күйде болған адамдарда жүргізіледі. Жалпы анестезия кезінде науқас ұйықтап, ешқандай ауыр және жағымсыз әсерлер сезінбейді.

Бронхоскопияның түрлері

Жоғарыда айтылғандай, заманауи бронхоскоптар қатаң әрі икемді. Әрбір модель өзінің өзіндік құндылығы мен пайдалану көлеміне ие.

Егер пневмониядағы өкпе бронхоскопиясы икемді бронхоскопты (фибробронкоскопты) пайдаланса, онда мынадай артықшылықтар бөлінуі мүмкін:

  • күрделі жабдықты зерттей алмайтын бронхтардың төменгі бөліктеріне ену;
  • бронхтан аз жарақат;
  • фибробрончоскоптың шағын диаметрі оны педиатрияда пайдалануға мүмкіндік береді;
  • жалпы анестезияға мұқтаж емес.

Төмендегі жағдайларда диагноздың осы түрін қолданыңыз:

  • Төменгі трахея мен бронхтарды зерттеу;
  • тыныс алу жолдарының шырышты қабығын бағалау;
  • кішкентай бөтен денелерді жою.

Қатты бронхоскоптың артықшылықтары мыналарды қамтиды:

  1. Ол икемді бронхоскопты қолдану мүмкін еместігі үшін кеңінен қолданылады. Бронхтардың люминациясын кеңейтуге, тыныс алу жолдарына кедергі жасайтын бөгде заттарды алып тастауға қабілетті.
  2. Қатаң бронхоскоптың көмегімен шағын қалыңдығындағы бронхтардың қабырғаларын бағалауға және зерттеуге болады.
  3. Диагностика кезінде анықталған патологиялық процестер мен эффектілерді жою.
  4. Бауыр басу және цистикалық фиброзбен ауыратын науқастарды реанимациялау. Бұл жағдайда олар өкпенің сұйық және шырышты қабығын алып тастайды.
  5. Манипуляция жалпы анестезия бойынша жүргізіледі, сондықтан адам жағымсыз белгілерді сезінбейді. Бұл өте қорқатын және қорқатын науқас үшін өте маңызды.
Бронхоскопия

Төмендегі мақсаттарда қатты құрылғы арқылы диагностиканы қолданыңыз:

  • бронхтардың және ісіктердің болуына байланысты пайда болған бронхтардың және трахеяның қалпына келуін қалпына келтіру, бронхты арттыру және төмендету үшін қабырғаларды орнату;
  • шырышты, ісіктерді, тұтқыр балшықтарды жою;
  • тыныс алу жүйесінің зақымдануын анықтау;
  • қан кетуді жою;
  • бөтен денелерді алып тастау;
  • бронхты жуу және дәрілік шешімдер қабылдау.

Дайындық жұмыстары

Пневмонияға бронхоскопиядан бұрын мынадай ұсыныстарды сақтау қажет:

  1. Кеуде қуысының рентген және электрокардиографиясын орындаңыз. Плазмадағы несепнәр мен газдардың болуына дайындық зерттеуіне дайын болыңыз.
  2. Қант диабеті , жүрек соғысы және жүректің ишемиялық ауруы сияқты аурулар туралы дәрігерге хабарлаңыз. Егер пациент антидепрессанттарды және гормоналды препараттарды қабылдаса, сіз өзіңіздің дәрігеріңізге хабарлауыңыз керек.
  3. Процедура бос асқазанға жүргізілуі керек. Сіз соңғы рет түнде жей аласыз, бірақ кеш емес 21:00.
  4. Диагностикадан бұрын ауыз суға тыйым салынады. Пневмонияны анықтау үшін бронхоскопия арнайы жабдықталған бөлмеде және толық стерилділікпен жүргізіледі. Егер бұл байқалмаса, ағзаның жұқтырған ықтималдылығының үлкен пайызы бар. Сондықтан, диагнозға дейін науқас медициналық мекемеде барлық денсаулық сақтау стандарттарының сақталуын қамтамасыз етуі керек.
  5. Процедура қоздырылған күйде болған науқаста болмайды. Осы мақсаттарда ол тыныштандыратын инъекцияны басқарады.
  6. Сізге кеңсеге орамал алу керек, себебі гемоплась тәрізді салдары болуы мүмкін. Егер тіс протездері, пирсинг, итергіш плиталар болса, оларды алып тастау керек.

Процедура процесі

Бронхоскопия рәсімі

Пневмониядағы бронхоскопия қалай жасалады? Процедураға көшкенге дейін пациент кеңсеге сыртқы киімсіз және жабысқақ емес кірісуге міндетті. Басталудан 45 минут бұрын Димедрол, Седиуден және Атропин адамға енгізіледі, ал 25 минуттан кейін аминофиллиннің ерітіндісі енгізіледі. Жалпы анестезия кезінде бронхоскопия жасалса, науқас бронхты кеңейту үшін сальбутамол спрейін тыныс алу керек. Жергілікті анестезияда шашыратқыштар қолданылады. Олардың көмегінің арқасында назофаринс пен орофаринс емделеді. Мұндай іс-шаралар гаг рефлексін жоюға мүмкіндік береді.

Диагноз кезінде адам жатуға немесе отыруға тиіс. Маман дұрыс позицияны көрсетеді. Құрылғы мұрын немесе ауыз арқылы тексеру үшін салынған, содан кейін дәрігер қызығушылықтың барлық салаларын тексереді.

Кеңседе дәрігермен бірге науқас тұрақты түрде науқасты қадағалайды. Егер ауырсынудың немесе ларингоспазмның, қан кетудің, бронхоспазмның әсерінен тыныс алудың қиындықтары болса, дәрігерге хабарлау қажет.

Азық-түлік пен суды тамақтандыру рефлексі қалпына келтірілгеннен кейін ғана рұқсат етіледі. Әдетте, бірнеше сағат жеткілікті. Сіз алдымен кішкене шырындарда суды ішуіңіз немесе мұз бөліктерін сіңіру керексіз.

Бауырлас пациентті демалуға және оған дауыстың жоғалуы немесе дауыстың жоғалуы, мұрынды ауыр сезімдер тез арада жойылатынын түсіндіруі керек. Гаг рефлексі қалпына келтірілгенде, адамға жууға арналған жұмсартатын шешімдер беріледі және тамақтың шағылуын жою үшін таблетка беріледі.

Қандай салдары болуы мүмкін?

Пневмониядағы бронхоскопия көбінесе асқынуды тудырмайды. Барлық пациент күн сайын аздап ұйықтап, мұрын ағып кетуі мүмкін. Бірақ, диагноз қойғаннан кейін, науқаста келесі қиындықтар туындаған кезде мұндай жағдайларды жоққа шығармауымыз керек:

  • бронхтардың қабырғаларына зақым келтіру;
  • пневмонияның дамуы;
  • бронхоспазм;
  • аллергия;
  • қан кету.

Қандай патология анықталуы мүмкін?

Бронхоскопия кезінде дәрігер не көреді?

Диагноз кезінде бронхтың қабырғасына қатысты келесі патологиялық жағдайларды анықтауға болады:

  • қабыну процесі;
  • Ісіну;
  • Субмукозды лимфа түйіндерін және шырышты бездердің ауыздарын кеңейту;
  • жаңадан пайда болған аурулар;
  • люмендегі шеміршектің болуы.

Трахеидің асқынуы стенозды анықтау, қысу, бронхтың тармақталуын бұзу болып табылады.

Бронхоскопия кезінде алынған тіндер мен жасушалардың диагнозы болса, диагноз қоюға болады:

  • интерстициальды пневмония;
  • өкпе рагы, табиғатта бронхогендік;
  • туберкулез .

Соңғы диагнозды жасаған кезде рентген, бронхоскопия және цитология кезінде алынған барлық мәліметтерді біріктіру керек.

Бронхоскопия тыныс алу жүйесінің түрлі ауруларын диагностикалаудың тиімді әдісі болып табылады. Манипуляция өзі жағымды емес, бірақ анестезияны қолдану диагноз кезінде барлық ауыр көріністерді жоюға мүмкіндік береді. Бронхоскопияны қолдану арқылы аурудың жай-күйін бағалау ғана емес, сондай-ақ әдеттегі тәсілмен жүзеге асырылмайтын белгілі бір терапевтік шараларды орындау да мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Диагностикалық шолуды қосыңыз
Рәсімнің тиімділігі (*):
Ауру (*):
Жіберу үшін
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .
X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.