Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Артроскопия

Артроскопия - бұл қазіргі заманғы хирургиялық процедура, ол буындардың бірнеше топтарын диагностикалау және емдеу үшін қолданылады. Артроскопия минимальды инвазивті хирургия әдістеріне жатады, яғни инсультсіз операциялар. Осындай емдеуге болатын науқас үшін тәуекелдер аз, ал оңалту классикалық, ашық, операциямен салыстырғанда әлдеқайда аз уақыт алады.

Зерттеудің жалпы сипаттамасы

Артроскопия тарихы 1912 жылы Даниядан келген д-р Северин Норентофт хирургтердің конгресінде осындай операция өте нақты екенін айтқан кезде басталды. 1920-шы жылдары Евген Бирчер мениссоса артроскопиясына белсене қатысты, бірақ жапондық Masaki Watanabe-ге осы операциялардың толық картиналық бланкісі берілді. Басқа ғалымдармен бірлесіп, бұл хирург алғашқы жоғары сапалы артроскопты ойлап тапты.

Бүгінгі күні артроскопия әмбебап операция деп саналады - әдіс түрлі сүйектердің жағдайын бағалауға, зақымдалған тіндерді алып тастауға және ауыстыруға және түйіннің өзегін жөндеуге мүмкіндік береді.

Артроскопияның негізгі түрлері

  1. Тізе жиынтығының (немесе еркектің) артроскопиясы. Бұл операция жиі жасалады. Meniscus, PKS және ZKS (алдыңғы және артқы қыртыстық байланыстар) бұзылған кезде, науқастың өз байланысы (мысалы, жамбас) немесе жасанды заттардың гравиясы қолданылады.
  2. Иық түйінінің артроскопиясы. Бұл әртүрлілік сондай-ақ алдын алу және емдеу үшін де жиі пайдаланылады. Спортшылар жиі айналмалы манжеттің жарылып кетуі, қарапайым адамдарда - иықтың қарапайым орналасуы, бірлескен тұрақсыздық және т.б.
  3. Хип-артроскопия. Мұндай манипуляция әлдеқайда жиі жүргізіледі және дәрігердің жоғары біліктілігін талап етеді. Фемордың және басқа артикула элементтерінің жай-күйін бағалауға және тиісті емдеуге қолданылады.
  4. Локтің қосылысының артроскопиясы. Пациенттерге қолдың ауырсынуына және қолдың бүгілуін ұзарту кезіндегі проблемаларға диагностикалық процедура ретінде ұсынылады. Инфекциямен, артритпен және т.б. операциялармен қатар.
  5. Ісіну артроскопиясы. Бөртпеге операциялары үшін көптеген белгілер бар, оны тез және ауыртпалықсыз етеді. Реабилитация бірнеше рет өткізіледі, ал орташа есеппен 5 аптадан кейін науқас жаяу жүріп, аяққа толығымен дем алады.

Көрсеткіштер

Артроскопиялық процедура әмбебап болып табылады, ол хирургиялық емдеу және диагноз қою үшін қолданылады.

Диагностикалық процедура барлық инвазивті емес опциялар (CT, MRI, рентген, ультрадыбыстық) қолданылған кезде қолданылады және айқын нәтиже алынбаған. Артроскопиялық диагнозды көрсететін белгілер - тізе, басқа байланыстар, сіңірлер және созылмалы ауруы үшін PMS және ZKS-мен жасарады. Басқа жағдайларда синовит (синовиальды мембрананың қабынуы), сынықтар, артрит , артроз және т.б.

Артроскопиялық хирургия үшін көрсеткіштер әлдеқайда әсерлі топ болып табылады:

  • тізе буынындағы мениссус және шеміршектегі зақым, мениссус цисті;
  • тізедегі үзілістердің үзілуі (PKS, ZKS немесе бір мезгілде);
  • сүйектердегі созылмалы қабыну;
  • бөгде заттардың (шеміршектің және артериялық қуыстың сүйектерінің) бөлшектері;
  • қосылысты жуу және артық сұйықтықты жою (синовитпен, артритпен және т.б. диагноз қойған жағдайда);
  • кез келген қондырғылар мен подлучения;
  • артериялық қуыста адгезияларды және өсуді жою;
  • бірлескен тұрақсыздық;
  • артрит және артроз (мысалы, абразивті шеміршекті өңдеу) және т.б.

Хирургияға қарсы көрсеткіштер

Артериялық қуысқа қан кету

Артроскопия тізе буынында немесе басқада орындалатынына қарамастан, жалпы қарсы көрсеткіштер бар - абсолютті және салыстырмалы.

Жалпыға сүйек немесе талшықты анкилоз (сүйек немесе дәнекер тінімен сәйкесінше өседі), іріңді қабыну және жарақат, сондай-ақ науқастың жалпы ауыр жағдайы.

Егер салыстырмалы қарсы көрсеткіштер анықталса, дәрігер бұл рәсімді өз қалауы бойынша қабылдауы мүмкін. Бұл бірлескен ағып кету қаупі болғанда және бірлескен қуыста қан кету кезінде үлкен залал.

Зерттеуге дайындық

Бұл емдеуге дайындық - бұл хип-артроскопия, тізе хирургиясы немесе иықтың диагноз қойылғаны. Артроскопиялық операциядан бұрын хирург пен анестезиолог науқаспен сөйлесіп, процедураның барысы туралы сөйлесуге, барлық ықтимал қауіптер мен асқынулар туралы ескертуге тиіс. Содан кейін пациент артроскопия және анестезияға келісім беруі керек.

Қатысушы дәрігер тағайындаған рәсімге дейін ЭКГ жасалуы керек, жалпы тесттер ( қан , зәр ) және басқа сынақтар жүргізу керек. Арттроскопиялық манипуляциядан 12 сағат бұрын ешқандай сұйықтық ішуге тыйым салынады. Бұдан бұрын түнгі уақытта ішекті тазарту және жеңіл ұйықтау таблеткасын ішу үшін клизманы жасау ұсынылады.

Егер тізе буынының артроскопиясы орындалса, алдын ала крючоктарды алып, оны қалай қолдануға болатынын білу керек. Оларды жиі хирургияға әкеледі - артроскопиялық араласудан кейін креслолар қажет болады.

Процедура қалай?

Әдетте, кез-келген хирургия - жалпы иекцияның артроскопиясы, күрделі хип-артроскопия және басқа түрлері - жалпы анестезия кезінде жүргізіледі. Жергілікті анестезия дәрігердің көмегімен жиі пайдаланылады - нәтиже бүкіл операция үшін жеткіліксіз болуы мүмкін және рәсімнен кейінгі ыңғайсыздықтар әлдеқайда жоғары.

Операция үшін артроскоп (эндоскоптың түрі), трогатель, хирург тіндерді тесіп, артикуладағы сұйықтықты және артроскопиялық зонды жеткізуге және ағызуға арналған металл каннулдар қолданылады. Онымен хирург матаны кері жылжытуы мүмкін, сондықтан қажет болған жағдайда ауру аймағын зерттеу керек.

Операцияның өзі 1-3 сағатқа созылады және төменде келтіріледі.

Алдымен науқас операциялық үстелге қойылып, зақымдалған сүйекке қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер тізе буынының артроскопиясы болса, онда тізе 90º бұрышта бүгіледі немесе аяғы ұстағышқа қойылады немесе аяғы жай үстелден іліп кетеді. Егер операция иықта орын алса, пациенттің қолы жоғары қарай алынып тасталады және жүктемені 20 см стакандағы аяқ киімге бекітілген болса, басқа сүйектерді емдеуге қойылатын талаптар да бар.

Кейін - кейбір артроскопиялық араласулар үшін - пациент турникетке қойылады, содан соң тесік жасалады және артроскоп енгізіледі. Содан кейін қосылыс басқа тесік арқылы жуылады, қажет болған жағдайда бірнеше кесектерді жасайды және қосымша құралдарды енгізеді. Осылайша, тізе аймағында зақымдалған менискус пен линияларды емдеу үшін пункцияларды жасайтын 8 арнайы нүкте бар.

Операциядан кейін мүмкін асқынулар

Буындардың артроскопиясы төмен әсерлі операция болып табылады, және мұндай емделуден кейін науқас үшін тәуекелдер аз болады. Алайда мұндай манипуляциялардан кейінгі асқынулар аймақта және клиникаға байланысты жағдайлардың әлі де бар және 0,6% -дан 1,7% -ға дейін артады.

Сүйектердің буындарындағы операцияның негізгі салдары:

  • синовит;
  • ішкі инфекция;
  • сынған аспаптардан ішке-артикулярлық зақым;
  • артериялық қуыста қанның жиналуы (геморроз);
  • адгезиясы мен шрамы;
  • Іс бойынша синдром (бұлшықеттердің қысылуы, сұйықтық немесе газбен жүретін тіндер және нервтер);
  • жүйке зақымдануы;
  • қозғалыстағы бұзылулар және т.б.

Жиі инфекция, құрал-сайман сүйек пен синовит сияқты зақымданулар жиі кездеседі (синовит артроскопия және асқынудың көрсеткіші ретінде де болуы мүмкін).

Тізе буынының синовиті

Тізе хирургиясы синовиті бірінші күні өзін сезінеді. Тізедегі екінші пункция оның синовитін емдеуге көмектеседі. Антибиотиктер кейінгі артроскопиялық инфекциялардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады.

Рәсімнен кейін қалпына келтіру

Сүйек түйнектерін операциядан кейін қалпына келтіру артроскопияның түріне және науқастың денсаулығына байланысты. Ең көп стационарда болу 20-30 күнге созылуы мүмкін, емделуден кейін пациенттің еркектерге бірнеше сағат ішінде үйге жіберіледі.

Толық оңалту бірнеше аптадан 3-4 айға дейін созылады және қалпына келтіруді жылдамдату үшін бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек.

  1. Операция орын алғаннан кейін инфекциялардың алдын алу үшін науқасқа антибиотиктер енгізіледі (кейде екі рет, күннің аралықпен).
  2. Операциядан кейін алғаш рет науқас тынығуға тиіс. Операцияланған бау (немесе жамбас) қатаң бекітілуі керек.
  3. Үш-бес күн ішінде қысылған трикотаж және серпімді бинт кию керек. Қозғалтқыштың белсенділігі азаяды (синовит немесе басқа қабынуды қоздырмау үшін).
  4. Сауықтыру жұмыстары жүріп жатқанда екі апта бойы науқасқа ванна мен гипотермиядан тыйым салынған. Сондай-ақ, күн сәулесін алу мүмкін емес.

Бүгінгі күні буындардың артроскопиялық әдісі дәстүрлі ашық хирургия - артротомия орнына пайдаланылуда. Оның артықшылықтары анық - терідегі тері жамылғылары минималды (3-5 мм), емдеуден кейін шрамы дерлік көрінбейді және науқастар өздері мұндай рәсімді өте оңай өткізеді. Артроскопиядан кейінгі қалпына келтіру уақыты ауыр патологиямен салыстырғанда бірнеше есе төмен.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Диагностикалық шолуды қосыңыз
Рәсімнің тиімділігі (*):
Ауру (*):
Жіберу үшін
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .
X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.