Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жүктілік кезіндегі гемостаз

Жүктілік кезінде денсаулықты бақылау және барлық бұзылуларды уақтылы анықтау өте маңызды. Сондықтан болашақ аналар жиі қан тапсырады. Дәрігер кез-келген өзгерістерді, соның ішінде гемостазды анықтайды.

Гемостаз - бұл тамырлар мен тіндердің зақымдануы кезінде қанның жоғалуын болдырмау үшін қажет қан ұйығышын жүйесі. Мәселен кесілгеннен кейін бірнеше уақыт өткен соң қан кетеді, содан кейін қан ұюы пайда болады. Қан жасушаларының қан кетуіне жол бермейтін тағы бір антиокуациялық жүйе бар. Бұл қанның сұйық күйде қалуы үшін қажет. Жүйелердің бірінің функцияларын бұзған кезде, қан қан қалыңдығын арттыратындықтан, қалың болады.

Жүктілік кезінде қанның ұюы жоғарыласа, тамыр ішіне қан кету мүмкін. Бұл жағдай қан тамырларындағы қанның қалыңдығымен көрінеді, осыған байланысты плаценттік қанға зиянды әсер етуі мүмкін. Ұрықтың әлсіз қанмен қамтамасыз етілуі нәтижесінде бала оттегі мен қажетті қоректік заттарды қабылдамайды. Мұндай ұрық толығымен дамымайды, көбінесе ол жүкті жүктілікке немесе туылған нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін. Егер гемостаздық бұзылулар уақытында диагноз қойылса, сіз сау бала туып, тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде гемостаз өзгерістерінің себептері

Жүктілік кезінде гемостаз әртүрлі болуы мүмкін. Гемостаздың бұзылуы стресстік жағдайларға, созылмалы инфекцияларға, жарақаттарға, онкопатологияға, семіздікке ықпал етеді. Жүктілікке дейін қанның құйылуына байланысты проблемалар болмауы мүмкін. Жүктілік нәтижесінде дене әлсіреді және өте жиі гемостаз бұзылуы мүмкін, ол тромбозда немесе қанмен көрінеді. Коагулярлық жүйеде басым компоненттерге байланысты: коагуляция немесе антикоагулия.

Гемостаздың бұзылуы өте ауыр. Олар преэклампсия, плацентаның мерзімінен бұрын кетуі, анемия немесе ұрықтың өлуі сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан, талдауларды өткізіп, оның нәтижелерін байыппен қабылдағаныңыз маңызды.

Талдау жасау кезінде

Егер әйел жүктілікті жоспарласа, онда ол алдын-ала гемостазиограмма (коагулограмма) өткізуі керек. Егер мәселе туындаса, бұл сізге емделуден қауіпсіз өтуге мүмкіндік береді. Дұрыс нәтиже алу үшін, тестілеуден бір апта бұрын, аспиринді немесе қанды жұғады, алкоголь ішпеңіз, себебі талдаудың нәтижелері қате болуы мүмкін.

Гемостазды бақылауды қажет ететін көптеген жағдайлар бар:

  • Жүктіліктің бір немесе бірнеше рет жүктілік кезінде немесе жоғалуы аяқталғанда. Мұндай проблемалар инфекциялардың, гормоналды бұзылулардың, қанның құю бұзылуларының немесе хромосомалық бұзылулардың салдарынан болуы мүмкін.
  • Жүктілік кезінде токсикоз, ол киімді тоздырады. Бұл жағдайды жоғары қан қысымы, ауыр аяқтың ісігі және несептегі белоктың болуы арқылы күдіктенуге болады. 70% жағдайда гистозбен қанның ұюы проблемалы болып табылады. Сондықтан гемостазиограмма жасау керек және уақытында емделу керек.
  • Аборттың әрқашан қауіпті болатын жатырдың гипертониясы.
  • Плацентарлы бұзылыстары бар әйелдерге гемостазиологтың кеңес беруі қажет болады. Көбінесе, бұл қан ұйыуына байланысты проблемалардан туындайды.
  • Туыстары тромбоз, жүрек соғысы, инсульт, варикозды тамырлармен ауыратын әйелдер.
  • Бедеулікті емдеуде гормондар жиі қолданылады. Егер әйелде гемостазбен ауыратын болсақ, онда қан ұйығышын немесе инсульттің ықтималдығы артады.

Гемограмма көрсеткіштері нені білдіреді

  • APTTV (активтендірілген ішінара тромбопластинді уақыт) - қандағы уақытты көрсетеді. Оның жылдамдығы 23-35 секунд. Баяу коагуляция кезінде босанғаннан кейінгі қан кету қаупі артады, ал жеделдетілген потациямен бірге жүкті әйелде DIC синдромы болады.
  • ТБ (тромбинді уақыт) - тромбиннің әсерінен фибриногенді фибринге айналдыру арқылы пайда болатын қанның ұюының соңғы кезеңі. Оның жылдамдығы 10,5-18 секунд.
  • Д-Диметраның деңгейі - қанның ұюының жоғарылауы туралы айтады. Егер оның деңгейі 248-ден көп / мл болса, онда қан қалың, тромбозға бейім.
  • PTI (протромбаланған индекс) - қан ұюының сапасын көрсетеді. Оның бағамы 80% -дан 150% -ға дейін.
  • Фибриноген протеин болып табылады, ол фибриннің прекурсоры болып табылады, ол қан ұйығы кезінде қанның негізі болып табылады. Жүктілік кезінде оның нормасы 2-4 грамм, үшінші триместрде 6 г / л дейін.
  • Антитромбин - бұл қан ұйығышын тежейтін ақуыз. Оның бағамы 70% -дан 115% -ға дейін. Антитромбин азайған кезде тромбоздың ықтималдығы жоғарылайды және ол ұлғайған кезде босанғаннан қан кету қаупі артады.

Гемостазиограмманың нәтижелері ішкі органдар ауруларына, микроэлементтер мен дәрумендер тапшылығына, жарақаттар мен көгерістерге, белгілі бір препараттарды қолдануына әсер етуі мүмкін. Бұл дәрігер тестілеу нәтижелерін растау кезінде ескеруі керек.

Гемостатикалық бұзылыстарды емдеу

Егер жүкті әйелде гемостаз патологиясы табылса, оны емдеу қатаң жеке болуы керек. Гемостаздың сілтемесін түзету қажет, онда бұзушылық бар. Дәрігерлік терапия мүмкін болғанша, әсіресе жүктіліктің бірінші жартысында ағзалар салынған кезде болуы керек. Гемостаз проблемалары бар науқастарда жүктілік кезінде асқынудың алдын алу және емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрілік заттар қазіргі заманғы төмен молекулярлық салмақты гепарин препараттары (фрахипарин, фрагментті, интрексен) болып табылады. Ұрық үшін олар қауіпсіз, өйткені олар плаценттік тосқауыл арқылы еніп кетпейді. Кейде тромбоциттер функциясын басқаратын препараттарды тағайындау қажет болады. Сондай-ақ, дәрумендер мен антиоксиданттар көрсетіледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .