Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ішектің стомасы: бұл қандай, түрлері және күтімі

Ішектің стомасы - жиі жасанды анус деп аталатын жасанды тесік, себебі ішектің қозғалысы жасанды түрде жасалған ануспен емес, анус арқылы жасалады. Кейбір жағдайларда бұл уақытша шара: бірнеше айдан кейін стоманы жабу үшін операция жасалады, ал кейбір жағдайларда науқастың өкінішке орай стомасы бар.

Іштің стомасы іш қабырғасында жасалады: перитоне бойынша арнайы тесік жасалады, оның ішіне ішектің аяғы салынған. Тесіктерге арнайы қап салынған: ішек арқылы өтетін фекальды массалар арнайы жасалған тесікке жетіп, бекітілген қапқа кіреді.

Ішектің стомасы ересектер мен балаларда пайда болуы мүмкін. Сәбилерде хирургияның бұл түрі көп жағдайда уақытша болып табылады.

Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер

Тұрақты ішектің стомасы төменгі ішекті қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайларда ғана пайда болады.

Ішектің стомасы келесі жағдайларда орындалады:

  • механикалық зақымдану нәтижесінде ішектің травматикалық зақымдануы;
  • ішекте ісік қалыптастыру;
  • анорекциялық типті ұстамау;
  • қайталанатын қатерлі ісіктер тек ішекте ғана емес, сонымен қатар мочевина, жатырда;
  • жатыр мойны арнасының радиациялық терапиясынан кейінгі асқынулар;
  • Ішкі аурудың қынапшаға немесе мочевинаға қатысты болуы;
  • анус арнасының атрезиясы;
  • асқазан-ішек жолдарының туа біткен патологиялары;
  • проктологиялық патологияның ауыр формалары;
  • ректосигмоидті резекция;
  • өткір ішектің бұзылуы ;
  • препаратты алдын-алу немесе тігістердің алшақтықты болдырмау үшін дайындау.

Адамның өміріндегі кез-келген түрдегі мұндай тесік адамның өмірінде елеулі өзгерістерге әкеледі: барлық салаларда жұмыс істеу мүмкін емес, қоғамдық орындарға бару және ойын-сауық іс-шаралары қиынға соғады. Өмір салтын өзгерту, оның ішінде ішек қозғалысын жүргізу тәртібі, гигиеналық рәсімдер.

Эстонияның түрлері

Тесік шағын және ірі ішекке де салынады.

Ішектің үстіне қойылған пішін туралы әңгімелессек, онда мыналар бар:

  • ileostomy;
  • дуоденостомия;
  • эностома.

Ішек ішекке қатысты бұл түрдегі стомалар ерекшеленеді:

  • колостомия;
  • трансверсостома;
  • цекостомия;
  • sigmostoma

Операцияның бұл түрі басқа дене жүйелеріне қатысты - трахеостомия, мочевой стома.

Оның құрылымы бойынша колостомия болуы мүмкін:

  • бір реттік - ірі ішектің бойлық бөлігін жүргізеді, стоманың өмір сүру үшін пайдаланылатын, тек бір тесік бетіне шығарылады;
  • екібұрышты - ішек ілмектері бетінде екі тесік бар: бір-ақ тесік арқылы фекальдық массалар, екіншісі препараттарға енгізіледі.

Көбінесе колostomy және ileostomy жүргізіледі. Бұл абдоминальді қабырғаға гигиеналық процедуралардың ыңғайлы орналасуына байланысты. Жасанды шұңқырдың орналасуын патологиялық процестің түріне байланысты таңдау.

Колостомия

Ішек ағынының түрі бойынша уақытша және тұрақты болуы мүмкін. Емдеу кезінде шағын немесе ірі ішектің фекальды массалардан өтуі қажет болған жағдайларда уақытша белгілеу керек. Терапиялық шаралардың соңында стома жабылады.

Төменгі ішектің анальды сфинктермен жойылған кезде жасанды форманың тұрақты түрі пайда болады. Патологиялық үрдістің түрі мен ауырлығына қарай операция жедел немесе жоспарлы болуы мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде пациенттер стомаға арналған арнайы бинт тағайындайды, бұл фекальды массаның қалдықтарын жақсартады.

Жыныс жолдарының түрлері

Stomatoceram екі түрі болуы мүмкін:

  1. Бір компонент. Жабыспалы плита мен қаптың өзі бірлікті құрайды. Сөмкелердің бұл түрлері ағызылатын немесе ағызылатын болуы мүмкін. Алғашқы жағдайда сөмкені несеп массасы 1/3 дейін толтырған кезде босатылуы керек, ал екінші жағдайда әр ішектің қозғалысынан кейін оны өзгерту қажет.
  2. Екі компонент. Олар екі бөліктен тұрады - фланецті және сөмке бар пластина. Мұндай стоманың қаптары арнайы мембрана сүзгісімен жабдықталған, бұл газдар мен массалардың сырттан енуіне жол бермейді.

Катетлератор үшін пластина кем дегенде 48 сағатқа бекітіледі, ал бірінші типтегі сөмкені күнінен артық емес уақытқа белгіленеді.

Стоманың күтімі колостомиялық қондырғылардың уақытылы өзгеруін ғана емес, басқа да гигиеналық процедураларды жүргізуді де білдіреді. Керісінше, елеулі асқынулардың дамуы.

Бір компонент калаприоры

Күтім ережелері

Стомаға күтім жасау бірнеше гигиеналық рәсімдерді үнемі және уақтылы орындауды көздейді. Жасанды тесік болған кезде адам ішектің босатылуын сезінбейді, сондықтан массаның шығарылуы еріксіз өтеді. Сондықтан пациент гигиенаны мұқият қадағалап отыруы керек.

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде медбике жараны және колостомиялық клеткаларды ауыстырады. Әрі қарай рәсімдерді пациентті өз бетімен жасау қажет.

Тесігі толығымен сауығып кетпейінше, күту тәртібі келесі әрекеттерді қамтиды:

  • нәжісті абайлап жоюға;
  • тесігін, айналасындағы теріні қайнаған сумен жуып, бетіне дәке немесе сантехникалық майлықпен құрғатыңыз;
  • тесік айналасындағы теріні арнайы мазьмен өңдейді - дәрігер стомаға күтім жасау құралдарын белгілейді;
  • олар дәмі айналасында вазелинмен малынып, оны әр 4 сағат сайын өзгерту қажет стерильді киіммен жабады.

Калоприемники тек ұңғыма толығымен қалыптасқан және емделетін кезде ғана қолдануға болады. Мұны тек дәрігер ғана анықтай алады.

Кейінірек қабыну немесе инфекцияға әкелуі мүмкін мастерияны және басқа да жағымсыз факторларды болдырмау үшін тесік айналасындағы терісі құрғақ болуы керек. Теріні тазарту үшін сабын мен судың орнына «Клинзерді» қолданған дұрыс. Abutsel - жасанды тесік айналасында теріні қорғайтын стома пастасы.

Бөлімді ауыстыру келесідей болуы керек:

  • Тамақты тамақтандырғаннан кейін оны бірден жасау ұсынылмайды - төсекке дейін таңертең таңертең және кешке дейін сөмкені ауыстырған жөн.
  • протеинді колон мен терінің гигиеналық майлықтармен өңделуі қажет;
  • Colostomy пакеті бекітіледі - фланецті теріге жақсылап бекіту үшін, Koloplast пастасын пайдалану ұсынылады.
Макарон Колопласт

Сөмкені қосқанда бос орын жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Ағып кетпеу және иіс болмайды.

Қуат

Стомамен тамақтану ерекше болмайды. Диета патологиялық үдерістің негізгі себебі болған жағдайда ғана тағайындайды.

Ішектерді босату үшін жасанды тесікпен тамақтандыру кезінде ескеру қажет жалғыз нәрсе - бұл немесе осы тағамды фекальдық массалар шығаруға әсер етуі:

  • Гетероспардың құрамында саңырауқұлақтар, газдалған сусындар, бұршақ, пияз, жұмыртқа, сыра шығаратын диетадағы тағам мөлшерін шектеу ұсынылады;
  • балықтар, пияз, ірімшік, дәмдеуіштер, сарымсақ, тауық жұмыртқаларының иісін жақсартатын өнімдердің санын шектеңіз.

Жиі қажеттілік бар, бірақ кішкене бөліктерде. Лактерияларға сақ болыңыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Егер пациент тесікке қызығушылық танытпаса, өте жағымсыз патологиялық процестердің дамуы мүмкін. Ostomy асқынулары төмендегілерді қамтуы мүмкін:

  • іш қуысының ішіне ас қорыту қалдықтарының ағуы;
  • стома ісемиясы ;
  • тіндік некроз;
  • қабыну, жұқпалы, іріңді процестерді дамыту;
  • стоманың аузын құлыптау - азық-түлік бөлшектерін жабыстыруға байланысты қиындық туындайды: нәжіс сулы, стома шуылдары, жүрек айнуы және құсу пайда болады;
  • Белгілі секреция әдетте жұмсақ жұмыртқаның ақшасына ұқсас, бірақ шырышты қабықтың қышқылдары болса, ағып кетуі іріңді сипатқа ие болады: дәрігермен кеңесу керек, себебі бұл асқынулардың дамуын көрсетеді.

Жасанды ішек шығуына қамқорлық жасау және асқынулардың дамуына жол бермеу қиын емес, себебі бұл бірінші көзқараста көрінуі мүмкін. Ең бастысы - гигиеналық процедураларды уақтылы жүзеге асыру және мәселеге назар аудармау.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .