Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Медициналық мамандардың деректер базасында үздік дәрігерлерді іздеу

Жүрек хирургі

Кан тамырлары хирургиясы - бұл қан мен лимфа тамырларының ауруларын анықтау, емдеудің тиісті әдістерін таңдау, сондай-ақ осындай аурулардың алдын алу шаралары қолданылатын медицина саласы. Тамырлы хирург (ол сондай-ақ ангиохирург), өз кезегінде, бұл салада ең аз инвазивті терапияны пайдаланатын маман. Минималды инвазивті әдістер арқылы хирургиялық араласу кезінде үлкен кесіктерге қажеттілік жоқ осындай әсер, сонымен қатар, мұндай әдістер жарақаттанудың төмен дәрежесіне ие, ал бір уақытта қолданылатын емнің тиімділігін арттырады.

Жүрек-қан тамырлары хирургы: маман немен айналысады?

Кемелер оларға әсер ететін әр түрлі типтегі аурулардан «зардап шегеді» және мұндай аурулар туа біткен немесе сатып алынуы мүмкін. Бұл әртүрлі оқшаулану аймақтарының ісіктері пайда болуы мүмкін, атап айтқанда тамыр жүйесінде веналар мен артериялар арасындағы хабарлардың патологиялық формалары қалыптасады, әдетте негізінен жоқ. Бұл жағдайда косметикалық ақаулар мен ауырсынудан және органдардың дисфункциясымен аяқталатын, трофикалық жара ауруларының пайда болуынан және т.б.

Қан тамырлары хирургиясы микрохирургия сияқты бағытты қамтиды. Ең алдымен, пластикалық хирургияда қабылданған әсер ету әдісі қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін іске асырылмайтын жағдайда, ұзақ уақыт бойы емделе алмайтын жарақаттанған беттерге арналған осындай хирургиялық емдеуді белгілей аласыз. Бұған қоса, бұл реплантологияны қамтиды - үзілген аяқтар тігісінің әсері, бұл олардың функцияларын ішінара қалпына келтіру немесе толық қалпына келтіру.

Атеросклероз - тамырлы хирургқа қол жеткізудің ең көп тараған себебі. Айта кету керек, бұрын бұл аурудың егде жастағы адамдарға ғана тиесілі екендігі, алайда қазірдің өзінде жастар бірдей зардап шеккені дәлелденген. Атеросклерозда холестеринді плакаттар ыдыстардың люминесінен шығарылады, бұл олардың диаметрінің тарылуына әкеледі. Осы түзілімдердің арқасында сіз түсінесіздер, қалыпты қан ағымы үзіледі, сондықтан белгілі бір жүйеге немесе органға қан жеткізу де бұзылады, яғни, қан тамырларымен қанмен қамтамасыз етілгендер.

Кемелердің барлық жерде орналасқанын ескере отырып, ыдыстарда белгілі бір ыдыста болсын, жоқ па екендігі туралы ешқашан біле алмайды. Бұл бляшек органға қанмен қамтамасыз етуге елеулі кедергі болатын осындай мөлшерге дейін жетпеген кезде белгісіз. Оның үстіне, бірінші симптом, бұл көрсететін, қайтымсыз ғана емес, сонымен қатар кейбір жағдайларда. Тиісінше, мидағы тамырлық зақымдануды көрсететін алғашқы симптом инсульт түрінде көрінеді, ал жүрек тамырларының зақымдануының алғашқы көрінісі жүрек шабуылына айналады.

Аталған мамандықтың жалпы бағытының негізінде «Ангиохирург не істейді?» Деген сұраққа жауап беретін келесі бағыттарды белгілеуге болады:

  • адам тамырларының жүйесімен байланысты ауруларды диагностикалау, сондай-ақ үлкен кемелердің функцияларына байланысты патологиялар;
  • үй шаруашылығына немесе механикалық факторларға ұшыраған алдыңғы жарақаттардың фонында тамырлы жүйеге қатысты зақымдануды емдеу;
  • белгілі бір онкологиялық ауруларды анықтау (ісік артерияның немесе венаның тікелей жанында шоғырланған кезде, сондай-ақ ол үлкен тамырларға ұласқанда);
  • жарақаттанған немесе операция кезінде қан тамырларының протездеуімен байланысты емдеу;
  • тамырлы зақымданумен патологиялық қалыптасудың туа біткен нысандарын (артериовенозды морформациялар, гемангиомалар) жоюға байланысты емдеу;
  • Реплантология - микрохирургия бағытын, соның арқасында ампутированных аяқтарды («қолдың» үзінділері, қолдар және т.б.) «тігу» мүмкін болады;
  • кез-келген диагностикалық әдістердің, хирургиялық және консервативті терапияның, сондай-ақ қан тамырлары жүйесінің ауруларының алдын алуға бағытталған әдістерді енгізу.

Тиісінше, ангиохирургиялық қызметтің ерекшелігіне қарай осы маманның құзырына жататын бірқатар ауруларды анықтауға болады:

  • атеросклероз;
  • aortic aneurysm;
  • диабеттік ангиопатия (диабеттік аяқ);
  • жүрек шабуылы;
  • варикозды веналар;
  • инсульт;
  • варикоцеле;
  • ЖИА (жүректің ишемиялық ауруы);
  • артериовенозды морфология;
  • тері жамылғысы;
  • артериовенозды фистула;
  • dyscirculatory encephalopathy;
  • соққы;
  • өткір миокард инфарктісі;
  • флебит;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • каротид стенозы;
  • артериялардың және тамырлардың эмболиясы;
  • қан тамырларының зақымдануы, оның көмегімен миға қан беруі қамтамасыз етіледі (бракиоцефалиялық ыдыстар);
  • тромбоангиттерді құю (Бюргер ауруы);
  • лимфости;
  • Райнад синдромы;
  • Takayasu синдромы (немесе аортоартент);
  • Райр синдромы;
  • газ эмболиясы;
  • Budd-Chiari синдромы;
  • үлкен ыдыстарды ауыстыру;
  • субарахниялық қан кету және т.б.

Тамырлы хирургқа (ангиохирургке) тағайындалуға бару керек пе?

Ең дұрысы, тамырлы хирургтың кеңес беруі жыл сайынғы тексерулердің көлеміне қосылуы керек. Кейбір белгілер, әсіресе олардың комбинациясы бойынша, осы маманға жүгінуді талап етеді. Олардың келесі түрлерін ажыратамыз:

  • белгілі бір себептермен (мысалы, суық немесе тұмау және т.б.) туындамаған жиі бас аурулары;
  • аяғындағы ауырсыну;
  • Аязда, бұзауда күйдіру;
  • бастың құлағының;
  • Көз алдымызда «ұшып кетеді»;
  • аяқтың «шойын» аяқтарының сезімі, аяқтардағы «шуыл»;
  • сезімін сезіну, қолдардағы ұйқылық, олардың суықтылығы, дененің кез-келген бөлігіндегі ұқсас сезімдер;
  • кеңейтілген веналар;
  • жүру кезінде аяқтың ауыруы;
  • аяғыда көрінетін ауырсыну;
  • Іштегі пульсация;
  • аяқтың ісінуі;
  • төменгі қолдарда итбалықтардың пайда болуы, қызаруы;
  • қан кетулер (оқшаулау аймағына қарамастан);
  • емделмейтін жаралар;
  • орақ тәрізді тамырлардың пайда болуы;
  • жаттығу кезінде де, тынығу кезінде де жүретін конвульсиялар;
  • сезім жоғалту;
  • Кеуде жағында, жағында, артқы жағында ұзаққа созылған ауырсыну (бұлшықетке, төменгі қолдар мен бөкселерге таралуы мүмкін);
  • саусақтардың қараюы (немесе қараңғы, көк);
  • күтпеген шабуыл, сананың жоғалуы, құлдырау.

Тамырлы хирургта диагностикалау үшін талдаулар

Тамырлы хирургқа шағым беру, сонымен қатар, кейбір сынақтардың өтуін талап етеді, соның салдарынан қанның функционалдық ерекшеліктері мен қан биохимиялық құрамы алынатын болады. Қан сынау, тиісінше, мыналарды қамтиды:

  • Қанды биохимиялық талдау . Осы талдау негізінде ішкі органдар мен жүйелердің жалпы жағдайына тән функционалдық көрсеткіштер анықталды. Холестеринге қатысты бірқатар көрсеткіштер бойынша осы талдауда ерекше рөл атқарады. Атап айтқанда, бұл холестериннің жалпы деңгейі, майдың (триглицеридтердің) көрсеткіші, жоғары және төмен тығыздық көрсеткіші (HDL)
  • Жалпы қан сынағы . Бұл талдаудың деректері негізінде қан тамырлары қабырғаларына қатысты мемлекекция анықталған, лейкоциттердің деңгейі, гемоглобин, эритроциттер, ЭСР (эритроциттердің шөгу деңгейі), эритроциттер индексі мен көлемі, науқаста атеросклероздың пайда болуын көрсететін индекс анықталады. жалпы холестерин және жоғары тығыздықты липопротеидтер.

Келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:

  • зәр анализі (жалпы);
  • коагулограмма, гемостазиограмма, фибриноген деңгейі, протромбин индексі;
  • егер көрсетілген болса, серологиялық тексеру (қан сарысуындағы антиденелерді анықтау);
  • Тамыр хирургына кеңес беру үшін қосымша сынақтар тағайындалады.

Тамырлы хирургтың диагностикасы: негізгі әдістер

Қан тамырларының ауруларын диагностикалау үшін тамырлы хирург пациенттің емтихан деректерін, сондай-ақ ЭКГ деректері, қан анализі және басқа да арнайы зерттеулерді тексереді. Соңғысы, атап айтқанда, келесі нұсқаларды қамтиды:

  • Ультрадыбыстық дуплексті сканерлеу (MRI) . Бұл диагностикалық әдіс олардың қабырғасының құрылымы, оның ашықтығы, өлшемі, сондай-ақ тамыр төсегіне тән қан ағынын ерекшелігі бар екі өлшемді кескінге байланысты кемелердің жай-күйі туралы жалпы түсінік алуға мүмкіндік береді.
  • Doppler ultrasound немесе Doppler ultrasound. Бұл диагностикалық әдіс перифериялық қанайналым жүйесінің және негізгі артериялардың функционалдық жағдайын объективті бағалауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, USDG арқасында төменгі аяғындағы артериялық қан ағымының ағымдағы жағдайын анықтауға болады (басқаша айтқанда, бұл диагнозда бұл бағытта айқас брексия индексінің анықтамасы ретінде белгіленеді).
  • Ангиография. Зерттеудің бұл әдісі радиологиялық болып табылады, оның қолданылуы салдарынан сығылған немесе оқшауланған ыдыстың қай жерде орналасқанын анықтауға болады.
  • Коронарлық ангиография. Бұл жағдайда рентгендік зерттеу жүрек және коронарлық артериялардың палаталарын зерттеуге бағытталған.
  • Церебральдық ангиография. Бұл жағдайда рентгендік зерттеудің негізгі облысы мидың тамыры болып табылады.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) (күнделікті зерттеу динамикасы).
  • Эхокардиограмма.
  • Эндоскопия.
  • Ішкі мүшелерді, әсіресе гормондардың (бүйрек үсті безі, бүйрек, қалқанша безі) өндірісіне жауапты болғандарды зерттеу арқылы ультрадыбыстық зерттеу.
  • Төменгі аяғындағы қан тамырларының аймағы.
  • Антропометрия. Бұл әдіс дене салмағының индексін есептеуден, сондай-ақ басқа да нақты индикаторлардан тұрады.
  • Кеңес беру дәрігерлері тар профильді.

Тамыр хирургиясында емдеу: негізгі принциптері

Қан тамыр жүйесінің құрылымына қатысты қолданыстағы білімге негізделген, оның функционалдық ерекшелігіне тән ерекшеліктері, сондай-ақ белгілі бір жағдайда патология көрінісінің ерекшелігі, тамырлы хирург ауруды қоздыратын барлық экзогендік және эндогенді факторларды бағалайды.

Тиісті ангиологиялық тексеру жүргізілгеннен кейін бұл маман ауруды анықтап, диагноз қойды. Нәтижелер мен нақты диагноз негізінде қазірдің өзінде терапияның әрі қарайғы бағыттары бойынша тактика таңдалады. Негізінен, бұл терапия - бұл комбинация, оған дәрілік емдеу және компрессорлық терапия, сонымен қатар склеротерапия кіреді.

Криотерапия, магниттік терапия, электротерапия, пневмомассация, физиотерапия және т.б. емдеудің әдеттегі әдістері болып табылады, көбінесе патологияның даму қаупі бар болса, хирургиялық емдеу жүргізіледі, ерекше әдіс аурудың ерекшеліктеріне байланысты (минипельэктомия, венетомия, тамыр ішіндегі лазерлік коагуляция және т.б.) ).

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.