Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Медициналық мамандардың деректер базасында үздік дәрігерлерді іздеу

Ортодонтолог

Стоматологиялық емдеу дәстүрлі әдістер мен материалдарды пайдалана отырып, итермелеуді реттеуге бағытталған - ортодонт жасайды. Басқаша айтқанда, бұл әлі күнге дейін бірдей стоматолог болып табылады, бірақ оның шеңберінде дентофассиялық ауытқулардың этиологиясын зерттеу, оларды диагностикалау, тиісті емдеу шараларын таңдау және олардың кейінгі пайда болуы мен прогрессіне қарсы профилактикалық шараларды жүзеге асыру.

Ортодонтолог: бұл дәрігер не істейді?

Егер сіз осы мәселе бойынша біршама ақылға қонымды тұрсаңыз, онда сіз бәрін төмендегідей қорытындылай аласыз: ортодонтолог «қисық тістерге» қарайды және оны қоздыратын факторларды жояды. Бұдан басқа, бұл мамандар көбінесе келесі патологиялармен күресуге тиіс:

  • тыныс алу және сөйлеу аппараты бұзылған;
  • тұлғаның пішінін бұзудың кейбір нұсқалары;
  • шайнау бұзылуы;
  • аномалды шіріту (ысталған терең, ашық, кросс, месial немесе дистальды болуы мүмкін);
  • тістің жеке тістерін дұрыс орналастырмау (тістің позициясының сипаттамаларына, олардың мөлшері, құрылымы немесе пішіні);
  • тістің өзі немесе екеуі де тістің дұрыс емес орналасуы (тістенуге байланысты патология кеңейту немесе қысқарту, қысқару немесе ұзарту арқылы туындаған, белгілі бір жағдайда стоматикалық арка үшін).

Ақаулардың аталған түрлерінің пайда болуының нақты уақыт кезеңіне негізделе отырып, оларды келесі кезеңдерге бөлу шартты түрде мүмкін:

  • Аномалия, оның дамуы бала туылғаннан кейін біраз уақыттан кейін басталды.
  • Туа біткен табиғаттың ауытқулары. Бұған сүт немесе тұрақты тістердің нысаны, көрсетілген немесе ішінара немесе толық аяқталмаған (патенттелмеген, аталған ерекшеліктерге сәйкес нұсқасы жоқ тістер) қате жатады. Сондай-ақ, төменгі және жоғарғы еріндердің жарықтарынан тұрады.
  • Тұқымқуалайтын табиғаттың ауытқулары. Атап айтқанда, мұндай тістердің толығымен санына, қайтадан, жасырын емес, итеру патологиясына (диальмен, тереңдікке, мезалалық), диастамаға (туберкулездің артуы) байланысты болуы мүмкін.

Сонымен қатар, ортодонт мынадай шараларды іске асырумен айналысады:

  • ортогатикалық хирургия бойынша тренингтер өткізіп, бет терісінің хирургтарымен бірлескен қызметте қол жеткізілетін бет пен эстетиканың өзгеруін қамтамасыз етеді;
  • жоғалған тістерді уақытша ауыстыруды қамтамасыз ету (сүт немесе тұрақты);
  • стельдік жүйенің шегінде дамытудың бағытын, мөлшерін, нысанын түзету (артық өсу немесе дамымаған жағдайда), бет жағының эстетикасын түзету және нақты бет ерекшеліктері;
  • кейінгі ортопедиялық емдеуге дайындықтан тұратын алдын-алу шараларын жүргізу;
  • протездің алмалы-салмалы немесе алынбайтын түрін орнату жөніндегі шараларды одан әрі іске асыру үшін тістің деформациясымен және тістердің күйімен байланысты проблемаларды жою;
  • одан әрі имплантациялау үшін тиісті сайт құру.

Әдемі күлімсіреу сыртқы келбетінің негізгі белгілерінің бірі болып саналатындығын ескере отырып, олдағы тіс жағдайы басты рөлді атқарады. Сонымен қатар, бұл атрибут артықшылықсыз, жеке және кәсіби мақсаттар мен жетістіктерге қатысты табысқа кепілдік деп атауға болады. Егер тіс емдеу аномалиясының кейбір нұсқалары болса, онда айтылғандай, қалыпты тістің және біркелкі емес тістің түрінде көрініп тұрғандай, бұл өз кезегінде кешендердің барлық түрлерінің дамуы негізінде көптеген психологиялық проблемаларды (көптеген жағдайларда) дамытуға түрткі болады. Осыны ескере отырып, табысқа жету туралы әңгіме тек қана созылу болуы мүмкін.

Қазіргі заманғы ортодонтияның иелігінде болған жағдайда, біз қарастырып отырған маманға бару мүмкіндігі бар және, тиісінше, бар проблемаларды жою үшін ешқандай кедергі жоқ екенін атап өткен жөн. Осылайша, ортодонттағы қабылдау науқастарды «іріктеу» жасына немесе басқа критерийлерге ғана шектелмейді.

Осы шолуда жақсы ортодонт болып табылады, сіз білесіз, тиісті біліктілігі және тәжірибесі бар маман. Алайда медицинадағы заманауи жетістіктер жағдайында (сонымен қатар ортодонтия) клиника ортодонттағы маңызды рөл атқарады. Тиісінше, осындай клиника осы критерийге сәйкес қамтамасыз ете алатын мүмкіндіктері мен тәжірибеде оларды іске асыру деңгейі.

Ортодонт: емдеу және оның ерекшеліктері

Ортодонттағы емдеудің негізгі әдістері екі негізгі кезеңге дейін азаяды. Біріншісі - белсенді әсер ету сатысы, оның шеңберінде дәрігер аномалияны жоюға болатын негізгі әдістерді жүзеге асырады. Екінші сатыға келетін болсақ, ол алдыңғы сатыда пайдаланылған ортодонтиялық аспаптарды алып тастағаннан кейін қол жеткізілген нәтижелерді қамтамасыз ететін сақтау әсерінен тұрады.

Айта кету керек, біз қарастыратын маманның кәсіби негізі, сонымен қатар, стоматологиялық аймақтың ауытқуларын емдеуге және оған дағдыға, сондай-ақ эмальға әсер етпейтіндігіне қаншалықты тиімді болатынына байланысты. Мұндай зақым қолданылған ортодонтиялық аспаптарға ықтимал әсер етуі есебінен қол жеткізіледі және бұл, өз кезегінде, осы фонға бірқатар теріс әсер етеді. Сонымен, бұл ортодонттық құрылғылар қандай?

Емдеу ерекшелігіне байланысты ортодонтиялық аспаптар келесі критерийлер бойынша ерекшеленуі мүмкін:

  • нақты экспозиция қағидасына байланысты - олар құрамдастырылған, функционалды-бағыттаушы, механикалық және функционалды түрде жұмыс істейтін құрылғыларды қамтиды;
  • әсер ету аймағына және оның әдісіне байланысты - төтенше, бір немесе екі жақты қондырғылар, сондай-ақ аралас құрылғылар;
  • бекітудің нақты әдісіне байланысты - бұл алынбалы құрылғылар, бекітілген құрылғылар және аралас құрылғылар кіреді;
  • Каппа, блок, доғаның, ламинарлы, серпімді немесе рамадан жасалған конструкцияның ерекшеліктеріне байланысты.

Балаларды емдеудің тиімділігін анықтау таңдалған аппараттардың тозуының дұрыстығы мен жүйелілігіне негізделеді, сондықтан ата-аналық бақылау бұл мәселеде маңызды рөл атқарады.

Бөлек нүкте жақшалар сияқты және, атап айтқанда, олардың көрінуі сияқты құрылғылардың қолданылуына қатысты. Сонымен қатар, сапфир қышқылдарын пайдалану (олар тұтастай алғанда түріне қарамастан және жасөспірімдерді емдеу үшін және ересектерді емдеу үшін қолайлы), олардың көрінетіндігін тістерге практикалық алып тастауға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, мұндай артықшылық белгілі бір мамандықтың өкілдері тарапынан бағаланады, олардың сипаттамалары белгілі бір жариялауға байланысты.

Балалардың ортодонты: емдеу және жетіспейтін тістерді ауыстыруға арналған шаралар

Сүт тістерін емдеу міндетті емес, деген пікір бар, өйткені бұл тістер кейіннен тұрақты тістердің пайда болуына байланысты өзгереді. Сонымен қатар, бұл пікір қате, сондықтан тиісті маманның осындай емдеуі міндетті болып табылады, өйткені бұл арқылы біз тістің тістің денсаулығын және оның тұтастығын қамтамасыз ете аламыз. Сонымен қатар, белгілі бір нәресте тісіне жасалған қайталама емдеу тістің тістің бекітілуінің нашарлауына алып келеді, соның салдарынан бұл тіс белгіленген уақытқа дейін жоғалады. Қажет болса, нәресте тісін сақтау үшін ортодонтиялық тәжді қолдануға болады.

Жиі жағдайларда, кішкентай балалар, сіздер білетіндей, барлығы дерлік, тәттіге тәттілендіреді, тістерді қылқаламай, сондай-ақ керек, сондықтан кариттер біртіндеп дамып келеді. Баланың тіс емдеуі, өз кезегінде, белгілі бір жағдайларға байланысты әрдайым мүмкін емес, кем дегенде, мысалы, бұл баланың мұндай емделуден қорқуы мүмкін. Ата-аналар, бәлкім, осы қорқынышқа барыңыз, бірақ бұл ұстаным түбегейлі дұрыс емес, ал бұл қорқынышты тиісінше жеңу керек. Нәтижесінде қуыстың ұлғаюы, тістің қабырғаларының бұзылуы және сайып келгенде, ауру тістің ғана жойылуы мүмкін. Қатерлі түрде ата-аналар, мысалы, сүт моляры немесе тігіншелер болмаған кезде ешқандай қорқынышты ештеңе жоқ деп есептейді, себебі тұрақты тіс одан әрі өседі.

Дегенмен уақыт өте келе, бұл тістің ерте немесе ерте жоғалуы итердің кейінгі өзгеруіне себеп болған факт болып табылады, себебі ол зардап шеккендерге жақындатылған және кейіннен сүт тісін шығаратын тістің жылжуын тудырады. Осындай ауысымның арқасында басқа тістердің орналасуы өзгеріп, нақты өзгерістерге байланысты итеру ғана емес, сонымен қатар сөйлеуді қалыптастыру үдерісі бұзылады. Бала дыбысталу үшін емес, сонымен қатар басым жағдайлардың (тістің пайда болуы, сөйлеу бұзылулары және т.б.) үйлесімінің негізінде басталады, ол, басқалармен қатар, кешендерді дамытады. Суреттің соңғы факторы ретінде соңғы, кем емес маңызды фактор қалады және бұл бүкіл стоматологиялық-максилярлық жүйенің қалыпты дамуының бұзылуы болып табылады. Осылайша, бұрыннан қалыптасқан тістің пайда болуына байланысты баланың жеткілікті кеңістігі болмайды, соның салдарынан олардың атқылауы қажет болмай қалады.

Жоғарыда айтылған ерекшеліктерге сүйене отырып, біз мұндай жерлерді ерте тістің сақталуын қамтамасыз етудің маңызды шарасы болып табылады. Ол үшін стационарлы құрылғылар бар, мысалы, сүт тістің үстіне салынған тәж, осындай жоюға ұшыраған тістің аймағында аралықтарды қамтамасыз етеді. Бұдан басқа, жасанды тістері бар пластиналар түріндегі алынбалы құрылғылар пайдаланылуы мүмкін.

Тұрақты дұрыс щетканы қалыптастыру барысында баланың сүт тістері сатысында оны түзету маңызды рөл атқарады. Бұл жағдайда ортодонтиямен емдеу талап етілетін жағдайларды жасауға бағытталған, соның арқасында әдеттегі әдіспен жүргізіледі. Тиісінше, неғұрлым ертерек ортодонтиялық емдеу басталады, барлық бет-жақты жүйенің дамуына қатысты нәтижелерді үйлестіруде үлкен прогреске қол жеткізуге болады және тістің қалыптасу процесі тұрақты тістердің пайда болуында тиімдірек болады. Сүт сатысында, сондай-ақ бастапқы ауысатын итерістің қалыпты жағдайда ортодонтиясында алынатын түрдегі арнайы ламинарлы құрылғылар пайдаланылады.

Сонымен қатар, ерте емдеудің артықшылықтарына қарамастан, идеалды нәтижелерге жету әрдайым мүмкін емес. Осыны ескере отырып, ерте стоматологиялық емдеу әрі қарай емдеуге дайындық кезеңінде көмекші әсер ретінде қарастырылуы мүмкін, бұл өз кезегінде кронштейннің жүйесін пайдалануды білдіреді (бұл опция алынбайтын техниканы білдіреді). Осындай жағдайларда брекстен емдеу ауыр болмайды, өйткені жоғарыда талқыланған емдеу нұсқасы шеңберінде тістерге алдын-ала әсер етпегенде, және тұтастай еместермен өңдеу әлдеқайда жылдам болады. Осылайша, жақсы ортодонт бастапқыда мұндай схемаға әрекет етуді ұсынады.

Балаларда итке түзету

Ерте жаста, қайтадан итерді түзетуге араласу бірқатар мәселелерді жойып, олардың келесі нұсқалары қолданылады:

  • азық-түлікті шайнауға қабілетінің бұзылуы, ол, өз кезегінде, ас қорыту жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді, онымен байланысты тиісті аурулардың дамуына әкеледі;
  • тістің жалпы зақымдануы, оның негізінде организмнің әсер ететін факторларға кедергісі төмендеуі;
  • ауыз қуысының тиісті гигиенасын қамтамасыз етуге мүмкіндігі болмағандықтан, сондай-ақ жылдам тозған тіс эмальмен байланысты кариенің біртіндеп дамуы;
  • тістің бетіндегі татарлардың қалыптасуы, сондай-ақ мерзімді петонталт қалтасының дұрыс емес түрін қалыптастыру, оның негізінде құмның кейінгі қабынуы және нәтижесінде периодонтит пайда болады.

Бағыттар бойынша белгілі бір бөлік болуы керек. Осылайша, педиатриялық ортодонт шіркеу-сөйлеу жүйесін қалыптастыру үдерісіне қатысы бар қалыпты даму үшін ғана түзетумен айналысады. Ортопедиялық стоматология, өз кезегінде, зардап шеккен немесе қарастырылып отырған ауданның тиісті ауруларының пайда болуына байланысты туындаған деформацияларды жоюға бағытталған әсер ету аймағына бағытталған.

Балалардағы дұрыс емес тітіркенуді тудыратын нақты себептерді анықтауға қолданыстағы тәжірибе негізінде қысқартылған ортодонт, оларды келесідей анықтайды:

  • жасанды тамақтандыру;
  • тұқым қуалаушылық;
  • балалардағы тістің жоғалуына немесе жоғалуына байланысты ауытқулар;
  • ауыз қуысының зақымдануымен сипатталатын белгілі аурулар;
  • негізінен баланың диетасы қатты тағамға емес, жұмсақ тамаққа дейін азаяды;
  • баланың ұйқысы негізінен бекітілген ұстанымды қабылдауда;
  • баланың белгілі бір әдеттерге ие болуы (мысалы, щеткаларын немесе еріндерін, щеткаларын және т.б.).

Осы факторлардың негізінде және статистикалық деректермен салыстыруда, дұрыс емес итергендіктің пайда болу жағдайлары 30% -да тұқым қуалаушылыққа қатысты ақпарат бар.

Ең дұрысы, баланың ортодонтиясын бақылау екі жастан басталуы керек, ол уақытша азықтандырудың тууымен бірге жүреді, ол аз ауыртпалықты реттеуге және оңайырақ болады. Сонымен қатар, осындай жағдайда, тиісті дірілдің бұл тістің тістері мен бұлшықеттердің жұмысына тигізетін әсері жоқ болғанша тиімді болады.

Ауыстырылатын шағу (6 жастан бастап жасөспірімде айтылған) және оның қалыпқа келтірілуіне қолданылатын құрылғылар туралы айтатын болсақ, мұнда біз жылжымалы пластиналық типті құрылғылар, функционалдық құрылғылар, сондай-ақ көп функционалды тренерлер (немесе эластопозитория) қолданамыз.

Ересектердегі итке түзету: негізгі ерекшеліктері

Ең дұрысы, жоғарыда айтылғандай, бетонфазалық аппараттың өңдеуі мен «баптауы» балалық кезеңнен бастау керек. Сонымен қатар, белгілі бір жағдайларға байланысты осы уақытқа дейін өткізілген жағдайлар - сирек кездесетін емес, сондықтан осы жағдайда мәселені шешумен айналысатын мүмкіндіктерге тоқталайық.

Бастау үшін, кез-келген жастағы итерді түзетуге рұқсат етіледі, бірақ ересектерде, анық, тиісті нәтижеге үлкен күш-жігермен қол жеткізіледі. Негізінде, балалар мен жасөспірімдерді емдеуге қарағанда ересектерді емдеуде іргелі айырмашылықтар жоқ, бірақ онда белгілі бір нюанстар бар.

Кейбір жағдайларда щеткаларды түзету протезге кедергі келтіретін тістерді кетіруді талап етеді. Өкінішке орай, итерді түзеуге бағытталған тиісті емдеу әрдайым мүмкін емес. Әдетте, тіс альвеолярлы окклюзия және дистальды окклюзия қарастырылады, ал месиялы окклюзия емдеуге сирек болады. Негізінен, емдеу пациенттің бұрыннан бар патологиясымен үйлесімде жүзеге асырылады және осылайша келесі нұсқаларды ажыратуға болады:

  • тәждің тозуының қалыпсыз түрі;
  • бірнеше кариес;
  • тіс қозғалысының артық дәрежесі;
  • аденция тістері, тістің сақталуы;
  • нейромашыл патологиялар;
  • шырышты қабығының аурулары және периодонтальды аурулар және т.б.

Бірлескен патологияның өзектілігі қажетті емдеумен кейінгі қиындықтар тудыратынын атап өту керек, себебі параллельді оны жоюға ауысу қажет. Ортодонтиялық емдеу мүмкіндігі тек мұқият тексерілген емтихан негізінде ғана қарастырылады, содан кейін протездеу протездеуі жасалды, және іс жүзінде олардың протездеуі.

25 жасқа дейінгі дистальды окклюзияның тіс және альвеолярлы бұзылуы, артқы тістерді жоғарғы жақтан жылжыту арқылы емдеуге әрекет жасай алады, себебі олар төменгі тістермен бейтараптандырылған күйде болады. Осыдан кейін, алдыңғы тістер орналасқан күйді түзету үшін ауысу мүмкін. Кейде айтылғандай, белгілі бір тістерді шығару жүзеге асырылады, осылайша қалғандардың орналасуына арналған кеңістікті босатуды қамтамасыз етеді. Осындай шешімдер науқаспен бұл тұрғыда талқыланғанда жеке-жеке жасалады.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

X

Құрметті қонағыңыз!
Сізді біздің топқа қосылуға шақырамыз. Медицина мен денсаулық туралы тек дәлелденген және қызықты ақпарат.