Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Қар соқырлығы: симптомдар және емдеу

Қар соқырлығы - негізгі белгілері:

Қар соқырлығы (электро- немесе фотофтальмия) - қуық сәулеленуімен (иондаушы, инфрақызыл, ультракүлгін) көздің қабағынан, шырышты қабығынан, коньюктивадан, склерадан күйіп қалады. Көз құрылымдарындағы радиацияның зақымдануы конъюнктивит түріндегі инфекциялық емес этиологияның (конъюнктивит қабынуы), блефарит (қабақтың қабынуы), кератит (кернеудің зақымдануы) қабыну процесі болып табылады.

Қар соқырлығы өте сирек. Қауіпті кезде күшті радиациядан көздерді қорғамайтын адамдар бар.

Себептер

Көздің күйдіруіне әкелетін ультракүлгін сәуленің ауқымы 290-320 нм және қысқа (УК-С) - 100-290 нм орташа ауқымда (УК-Б) өзгереді.

УК-Б толқыны фотозаймит дамуына ықпал етеді (күн аллергиясы, күн дерматиті ). Орташа ұзындығы толқындар линзалар мен шұңқыр арқылы жұтылады.

УК-С толқындары адамға әсер етпейді, бірақ озонмен сіңеді. Қысқа толқынды радиация медициналық құрылғыларда (лазерлік жүйелер, кварц шамдары, сұлулық жабдықтары), өндірісте (электр дәнекерлеу машиналары және т.б.) қолданылады. Жасанды көздерден алынған УК-С толқыны шырышты және конъюнктивамен толығымен сіңіп, жеңіл офтальмияның ( электрофтальмия ) дамуына әкеледі.

Фотофталмияның даму механизмі - бұл жасуша мембранасының жарықпен зақымдануы, ол белсенді оттегін және бос радикалдардың пайда болуына алып келеді. Бұл элементтер жасушаларда қайтымсыз өзгерістерге (некробиозға) алып келеді, бұл қан тамырларының патологиялық кеңеюіне, гистаминді жинақтауға, тіндердің ісінуіне және некрозға алып келеді.

Көзді қардан қорғайтын адамдар үшін (шаңғышылар, полярлық зерттеушілер, альпинистер, сноубордшылар, қысқы балықшылар және т.б.) қардың соқырлығы жарқын қардың бетінде көрсетілген радиацияның әсерінен пайда болады. Жазда судың бетінде сәулелер көрінеді.

Кейбір басқа себептер - алдыңғы увеит немесе иридоциклиттің фонында пайда болған симпатикалық офтальмия (ирис пен жілік денесінің аралас қабынуы). Иридосиклиттің себептері:

Аурудың патогенезі - көздің аутоиммунды зақымдалуы. Симпатикалық офтальмиялардың себебі иммуногенетикалық фактор болуы мүмкін, ол жарыққа жоғары сезімталдықтың пайда болуын тудырады. Триггерлер (триггер) - қабыну үрдісінде пайда болатын эндотоксиндер, ферменттер (трипсин, зимаза), герпес вирусы.

Жаңа туылған нәрестенің офтальмиясы, баланың көз аппараты оның урогенитальды тракті жұқтырған анасының туу арна арқылы өтуі кезінде пайда болады. Егер ананың СДВ бар болса, онда баланың офтальмиясы 15% -дан астам жағдайларда кездеседі.

Ең жиі кездесетін қоздырғыштар хламидиоз болып табылады - 38,8% жағдайларда, жиі гонококки - 1% дейін. Патогендер таяқ ( ішекке - 2,6%, ксеротикалық - 5,2%), пневмококк - 6,9% болуы мүмкін. Патогендік агент түрін 13% жағдайда анықтау мүмкін емес.

Жіктеу

Этиологияға байланысты офтальмиялардың бұл түрлері бөлінеді:

  1. Қар - қардың немесе су бетінің әсерінен толқындардың әсері.
  2. Жарық - түрлі радиацияны тудыратын құрылғылардан көрінетін толқындардың әсері.
  3. Симпатикалық - қабыну процесінің аясында пайда болады.
  4. Жаңа туылған нәрестелерде офтальмиялар немесе конъюнктивит - жұқтырған ананың нәрестелерінде кездеседі.
Конъюнктивит

Клиникалық көріністерге байланысты неонаталдық офтальмидің бес түрі бар:

  1. Инфильтративтік нысаны - конъюнктивалық қуыста экссудатты жинақтау (32,8%).
  2. Этематозды - конъюнктивалық ісінумен (21,6%) сипатталады.
  3. Кинофильмдер - сұр түсті фильмдердің пайда болуы (19,9%).
  4. Папилляр - көздің қабығы мен шырышты қабығындағы папилломалардың пайда болуы.
  5. Аралас - басқа нысандарға тән белгілері бар.

Балаларда ауру өте жұқпалы болып табылады.

Белгілері

Жаңа туған нәрестелердің жұқпалы этиологиясы мен конъюнктивитінің симпатикалық офтальмиясы екі күннен екі аптаға дейін инкубация (жасырын) кезеңі бар, содан кейін ауру белгілері пайда болады. Қардың соқырлық белгілері әлдеқайда ертерек - сәулелену әсерінен 6 сағаттан кейін орын алады.

Науқас лакримацияға, жарықтан қорқуға, көзге «құмға», ауырсынуға, бұлдыр көрінісіне шағымданады. Объективті: оқушы тарылтады немесе деформацияланады, қабақтың шырышты қабығы, қабақтың шырышты қабаты гиперемия, ирис түсі өзгереді, блейфароспазм (көз айналасындағы бұлшықеттердің бақыланбайтын спазмы) бар. Конъюнктивада жаралар мен эрозия пайда болуы мүмкін, көру қабілеті төмендейді, уақытша жоғалтуға дейін. Аурудың дамуымен ең әлсіз жарық көздеріне төзбеушілік пайда болады.

Аурудың бактериалды түрінде, іріңді мазмұны, вирустық - серозды, аллергиялық - шырышты жағдайда байқалады. Алынған шырышты қабат әдетте өте жабысқақ, бұл кірпіктерді таңертең таңертең бір-біріне жабыстырады, сондықтан кейде өз көзіңді ашуға болмайды. Бұл әсіресе балаларға арналған.

Диагностика

Қарлы офтальмалық диагнозды офтальмолог клиникалық сурет, анамнез және объективті тексеру негізінде белгілейді. Визометрия (көрнекілік сезімін бағалау) көбінесе қасықтардың спастикалық қысылуына байланысты қиын.

Көздерді тамшылармен жуып, кернеу синдромын алып тастағаннан кейін келесі процедуралар орындалады:

  1. Биомикроскопиясы. Көздің конструкцияларын микроскопиялық зерттеу (коньюктива, ирис, линзалар, кинель, шыны тәрізді) үш айналы линзаны қолданады. Дозаланған қабыну, көзге жарақат, дистрофиялық өзгерістер, қан кету, жеңіл бағыттаушы бөліктердің (оптикалық медиа) анықталуы.
  2. Офтальмоскопия. Офтальмоскопты қолдану арқылы оптикалық медианың ашықтығын бағалауға арналған қоршақты зерттеу. Бұл әдіс дегенеративті-дистрофиялық процестерді, фотодерматитті, бинокуланың құрылымының ауытқуларын, хориоидтің өзгеруін, тордың жарақатынан, оптикалық жүйкеге зақым келтіруді және басқа патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
  3. Флюоресценді индукциялық сынау. Флюоресценцияның инсультынан кейін (философия) кейін көк фильтрі бар саңылаулармен көзбен қарау. Қабат қабығының және конъюнктиваның кемшіліктері, көздің жастықшасының жыртылу аймағы ерітіндімен боялмайды. Он немесе одан да көп ақаулар патологиялық өзгерістерді көрсетеді.
  4. Тонометрия. Арнайы жабдықты пайдалана отырып, іштің сыртқы қысымын анықтау.
  5. Гониоскопия. Алдыңғы камераны тексеру.
Гониоскопия

Жаңа туылған нәрестелердің жұқпалы генезі мен конъюнктивитінің симпатикалық офтальмиясы клиникалық көріністердің негізінде емес, сонымен қатар конъюнктивалық қуыс мазмұнын, конъюнктивтік сығандардың цитологиясын және иммунофлуоресценциясын зерттеу деректері бойынша анықталмайды.

Емдеу

Көзін жанып тұрған науқасқа шұғыл көмек қажет. Көзге көрінбейтін көз бояуы арқылы визуалды демалу қажет. Жәбірленуші қараңғы бөлмеде тұруы керек.

Жүйе және жергілікті дәрі-дәрмектер арқылы қар соқыры жойылады. Емдеу тәуелділіктен тұрады - дәрілік ерітінді (анестезия және дезинфекциялайтын тамшылар), конъюнктивалық қапшыққа жасанды жасырыну енгізіледі. Ерітіндідің 1-2 тамшысын қуыршаға тамшылатып енгізеді. Эритромицин немесе тетрациклин майлары қосымшаларды жасайды. Жеңіл офтальмалық эрозиялық өзгерістермен күрделенген жағдайда дезинфекциялаушы заттар көрсетіледі. Лосьонның көзіне суық сумен қолайсыздықты тыныштандырыңыз.

Іште тағайындалған антигистаминдер мен қабынуға қарсы препараттар. Бактериялық пішіннің карантинді болған кезде антибиотиктер мен иммуносупрессанттар тағайындалады (жүйелік және жергілікті). Бір көздің зақымдануымен, екіншісі медициналық материалдан оқшауланады. Бинт конъюнктивалық қуыстың мазмұнын эвакуациялауға кедергі келтірмеу және патогендік микрофлораның көбеюіне қолайлы орта жасау үшін зақымдалған көзге қолданылмайды.

Аурудың клиникалық белгілерін жоғалтқаннан кейін конъюнктивтік ластанудың төрт рет бактериологиялық сараптамасы жүргізіледі. Теріс нәтиже ғана пациент сау болып саналады.

Болжау

Қар офтальмиясы туралы болжам қолайлы. Патоген емдеу басталған сәттен бастап бір күн ішінде жойылады, симптомдар екі-үш күннен кейін жоғалады, көрініс қалпына келтіріледі. Кейде жарыққа гиперчувствительность сақталады.

Алдын алу

Плюс офтальмиясы PUVA терапиясымен ауыратын науқастарда, медицинада қолданылатын радиаторлармен жұмыс істегенде, солярийде тұрғанда, электр дәнекерлеуде көзілдіріктерді қолданғанда және қауіпсіздік процедураларын орындағанда пайда болмайды.

Сіз шаңғы курорттарында офтальмияны ерекше маскадан алдын алуға болады. Жазда жоғары сапалы ультракүлгін сүзгілермен көзілдірік керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде қардың соқырлығы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда оптометр сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Ретинобластома (сәйкес келетін белгілері: 12-ден 7-і)

Ретинобластома - тордың қатерлі ісігі. Онкологияның бұл түрі көбінесе бес жасқа толмаған балаларға әсер етеді. Он бес жастан асқан жасөспірімдерде ауру диагноз қойылған кезде, тіркелмеген. Бұл екі жыныстағы нәрестелерде бірдей жиілікте жүреді. Ересектерде бұл бұзылыстың көрінісі анықталмаған.

...
Құрғақ көз синдромы (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Құрғақ көз синдромы - бұл патогенді процесс, ол кебудің бетінің кептіруімен сипатталады. Көзі жасырынған пленка тұрақтылығының ұзақ мерзімді бұзылуымен конъюнктивит секілді қиындықтар пайда болады. Құрғақ көз синдромы 9-18% -да диагноз қойылған. Көбінесе бұл ауру адамға 30 жылдан кейін әсер етеді. Ауруды емдеу әдетте патологиялық процесті тудыратын қабыну үдерісін жоюға бағытталған.

...
Iridocyclitis (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Iridocyclitis көздің алдыңғы бөлігінде қабыну процесі деп аталады. Оның негізінде, бұл ауру - алдыңғы увеит сияқты аурулардың түрі. Әдетте 25-45 жастағы ауру адамдар. Аурудың қайталану үрдісі сипатталады және қабынуы ириис деп аталатын ирисді қоса алғанда, хороидтың алдыңғы бөлігінде дамиды.

...
Увеит (сәйкес келетін симптомдар: 12-тен 5-і)

Көздің увеиті - хороидтің әртүрлі бөліктеріндегі қабыну үдерісінің дамуын белгілеу үшін қолданылатын медициналық термин (хороид, шырышты орган, ирис). Медициналық статистика - бұл клиникалық жағдайлардың 25% -ында көру қабілетінің төмендеуіне немесе тіпті соқырлыққа әкелетін бұл ауру. Орташа алғанда, увеит 3000 адамнан (12 ай ішінде деректер) бір адамға диагноз қойылады. Атап өту керек, патология адамзаттың күшті жартысы өкілдеріне қарағанда әйелдерге қарағанда бірнеше рет жиі кездеседі.

...
Трахома (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Трахома - көзге әсер ететін жұқпалы аурулардың созылмалы ауруы. Аурудың негізгі және жалғыз қоздырғышы - бұл хламидиоздың отбасынан шыққан бактерия. Ауру жұқпалы топқа жатады, ол адамнан адамға беріледі. Ол жасына және жынысына қарамастан адамдарға әсер етеді, сондықтан балаларға жиі диагноз қойылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

окулист қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .