Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хемианопсия: симптомдар және емдеу

Хемианопсия - негізгі белгілері:

  • Орындаудың тозуы
  • Көрініс аймағының жоғалуы
  • Адамдардың бет-әлпетін танудағы қиындық
  • Қате сезімталдығы
  • Көрнекі галлюцинация
  • Ғарышта бағдарланудың жоғалуы
  • Бір тақырыпқа қарап отыру
  • Танымал объектілерді тануды бұзу

Хемианопсия - бұл патология, ол адамның ішінара соқырлықты дамытады (кейбір көріністердің сырт көрінісі кетеді). Ауру офтальмологиялық ауруларға жатпайды, бірақ неврологиялық бұзылулар - мидағы бұзылулардың шоғыры локализацияланған.

Ағынның үлгісіне қарамастан, негізгі триггерлік фактор оптикалық тракттың, оптикалық тракттың орталық бөлігінің немесе шырышты қабықтың кортексінің зақымдалуы болып табылады. Жиі аурудың сипаты бар.

Оң жақ жақты гемалдиопсия, сондай-ақ сол жақты гемианопияның көзге көрінетін галлюцинациялары мен көздің белгілі бір жартысын көру қабілетін жоғалтуды қоса алғанда, ерекше клиникалық көріністері бар. Осы және басқа белгілер өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Диагностикада неврология және офтальмология сияқты медицина салаларының мамандары қатысады. Диагностиканың негізі аспаптық процедуралар мен көрнекілік сезімін бағалау болып табылады.

Терапияның тактикасы негізінен негізгі себепке байланысты, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Қазіргі кезде патологияның туа біткен формасы терапиясы әзірленбегенін атап өткен жөн.

Оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық классификациясы бойынша ауытқудың өз шифры бар. ICD-10 коды H53.4 болады.

Этиологиясы

Хемианопсия - көру органдарының туа біткен немесе патологиясы, оның себептері ми құрылымдарының бірінде зақымданған.

Аурудың дамуында негізгі факторлар мынадай факторларға ие:

  • оптикалық трактаттың тұтастығын бұзу;
  • визуалды жолдардың кез-келген орталық бөлігіне зақым келтіру;
  • шырышты лобқа жарақат.

Мұндай өзгерістерге келесі факторлар себеп болуы мүмкін:

  • Менингит ;
  • қатерлі ісік немесе ми ісігі ;
  • тромбоэмболизм ;
  • церебральды тамырлы аневризма;
  • мидағы абсцесс қалыптастыру;
  • инсульт - клиникалық көріністі ішкі қан кету немесе интракраниальді гипертензиямен ауырлатуы мүмкін;
  • бас миының зақымдануы;
  • мидағы операцияның дұрыс емес тактикасы;
  • артериялық артерияда пайда болатын ишемиялық инфаркт;
  • миға қан жеткізудің жеке ерекшеліктері.

Аурудың туа біткен түріне келетін болсақ, көптеген жағдайларда патология орталық жүйке жүйесінің басқа ауруларының фонында дамып келеді және оқшауланған түрде өте сирек кездеседі.

Мәселе осындай ауыр жетіспеушіліктермен бірге жүруі мүмкін:

Клиниктердің пікірінше, патология табиғатта полиетиологиялық болып табылады, яғни бір мезгілде аурудың пайда болуына әсер ететін бірқатар теріс факторлар.

Негізгі тәуекел тобына 30 жастан 50 жасқа дейінгі жастағы адамдар кіреді. Әйелдерде ауру еркектерге қарағанда жиі кездеседі. Бұл деректерді сатып алынған гемианопия түрінде ғана қарастырған жөн.

Жіктеу

Ауру әртүрлі сорттарға бөлінеді, олар курстың ерекшелігі мен қалыптасу себептері бойынша ерекшеленеді.

Патологиялық процестің бөлінуіне қарай геманопсия пайда болуы мүмкін:

  • сол жақ - бас миының патологиясымен дамиды;
  • оң жақ - мидың сол жамбастың зақымдалуына байланысты;
  • екіжақты зақымдану.

Туа біткен және туындайтын пішіндердің болуынан басқа, патология:

  1. Симметриялық немесе омонимді. Адам визуалды өрістің тек жартысын қабылдай алмайтын бұзылу. Негізгі түрлері сол жақты немесе оң жақты омонимиялық гемианопсия болып табылады. Көзге көрінетін және құлаған жартысын бөлетін сызық тік орталық меридианға қарай анық көрінеді.
  2. Heteronymous. Көру аумақтарының уақытша немесе мұрын жартысын қабылдау бұзылған, бірақ шекара орталық көлденең параллель бойымен өтеді.

Омоним түрінде әртүрлі жіктеу бар, оған сәйкес:

  • толық нысаны - ақаулық көзқарастың барлық жартысын алады;
  • квадрат гемианопсия - жоғарғы немесе төменгі квадрант ғана құлап кетуі мүмкін, диагноз «төменгі квадрант немесе жоғарғы квадрант гемианопия» мүмкін, ол ішінара және толық болуы мүмкін;
  • ішінара нысаны - одан да қысылшаң аймақ түсетіндігімен сипатталады;
  • скотома - шеңбердің, сопақты, сақинаның, доға түрінде болуы мүмкін қара дақ.

Гетеронды пішінде келесі параметрлер ұсынылады:

  1. Битемпоральды гемианопсия. Бұл уақытша жоғалтуымен, яғни көрудің жоғарғы жартысы, екеуінде бір мезгілде көрінеді. Жиі гипофиздің зақымдалуы немесе хиазмның медиализдік бөлігі аясында дамиды.
  2. Биназальді гемопия. Адам бір мезгілде екі көзбен де өрістің мұрын немесе төменгі жартысын қабылдамайды. Бұл диагноз өте сирек кездеседі, өйткені патологияның бұл түрі хисматикалық арахноидит, гидроцефалия және «бос түрік седловы» синдромының салдары болып табылады.
Heteronymous Binasal гемианопия

Гетерональді гемопластация толық, жартылай, шаршы және скотомдық болуы мүмкін.

Аурудың барлық түрлері аурудың оқшаулануын көрсетеді:

  • париетальды лоб - толық гетерональды және төменгі квадранттың омонимальды гемианопия;
  • уақытша лоб - толық немесе жоғарғы квадрант;
  • шырышты қабық - трактус гемианопсиясы.

Сонымен қатар, гемианопсия бір көздің ішіндегі толық соқырлықпен зерттеледі: бір көзде көру толық жоғалуы және екіншісінде ішінара көрініс бар. Екі түрі бар:

  • уақытша - оқшауланған жағдайларда кездеседі, бұл ішінара соқырлықпен ғана көріністің жоғарғы жартысы төмендейді;
  • мұрын - негізгі айырмашылық төменгі өрістердің түсуі болып табылады.

Екі жақты гемопластацияның өз жіктемесі бар:

  • бірдей кемшіліктері бар;
  • екі көздің түрлі ақаулары бар.

Скотом бөлінген:

  • оң - қара дақтың пайда болуы;
  • теріс - көрінбейді;
  • атриаль - жану сызығының контуры арқылы көрінеді.

Скотомның визуалды функциясының жоғалуы қарқындылығы:

  • абсолюттік - көру толық жоғалады;
  • салыстырмалы - әртүрлі ауырлық көріністерінің төмендеуі байқалады.

Симптоматология

Битемпоральды гемианопсия, аурулардың басқа түрлері сияқты, клиникалық көріністерге ие.

Аурудың жүруіне қарамастан, клиникалық көріністе келесі белгілер көрсетіледі:

  • Көрнекі галлюцинация - көбінесе инсульт кезінде патология болған кезде пайда болады;
  • ішінара сақталған көрнекі функциямен байқалатын таныс объектілерді тану үрдісін бұзу;
  • пациенттердің танымал тұлғаларды тану қабілетсіздігі - бұл пропо-поза деп аталады;
  • көзді бір нысанға бекіту, бірақ адам қоршаған объектілерді мүлдем көрмейді.

Тәндік клиникаға қосымша симптомдар жалпы белгілерді қамтиды:

  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • үй шаруашылық деңгейінде проблемалардың пайда болуы;
  • кеңістіктегі дезориентация.

Туа біткен формасында мұндай бұзылулардың болуы байқалуы мүмкін:

  • парестезия ;
  • Ауырсыну сезімталдығымен проблемалар;
  • температураны қабылдаудағы ауытқулар.
Кврадерлік геманопсия

Диагностика

Аурулардың басқа түрлері сияқты биназальді гемопластациялар аспаптық зерттеулердің нәтижелерін пайдалана отырып анықталады. Аппараттық үрдістерді жүзеге асырғанға дейін бастапқы диагностикалық шаралар:

  • ауру тарихын зерттеу - негізгі ауруларды анықтау;
  • өмір тарихын жинау және талдау - бас жарақаттарының болуын анықтау;
  • көру сезімін бағалау;
  • арнайы офтальмологиялық құралдардың көмегімен көзді қарау;
  • Науқастың егжей-тегжейлі зерттеулері - белгілердің пайда болуының алғашқы рет анықталуы және толық симптоматикалық көріністі жасау.

Офтальмолог нақты сынаққа түсуі мүмкін, бірақ оны жүзеге асыру үшін клиниканың көру проблемасы жоқ. Бұл зерттеу бірнеше кезеңнен тұрады:

  1. Дәрігер мен науқас бір-біріне қарама-қарсы отырады - олардың көздері бір деңгейде.
  2. Науқастың бір көзі бинтпен жабылады, ал дәрігер өзінің жабуын қажет етеді.
  3. Ашық көзбен зерттелген дәрігердің көзге көрінуі.
  4. Сарапшы саусақпен перифериядан орталыққа және барлық төрт бағытта жұмыс істейді. Дәрігер мен саусақтың арасындағы қашықтық өзгереді. Науқас саусақты көре бастағанда, ол туралы хабарлауы керек.

Осылайша, көрудің шекаралары айқындалады, олар дәрігердің құндылығымен салыстырылады.

Төменгі квадранттың гемонопсихиемияның себебін анықтау үшін келесі аспаптық процедуралар қажет:

  • Мидың CT және MRI;
  • КТ ангиографиясы;
  • USDG;
  • компьютер периметрі
Көздің доплерлік ультрадыбауы

Мәселе гемихипопсия мен гемикроматопсиядан ажыратылуы керек.

Емдеу

Терапия негізгі себептерді жоюға бағытталған. Көп жағдайда сол жақты омонимиялық гемианопсия нейрологиялық патологиялар немесе мидың қатерлі ісігі нәтижесінде пайда болады, сондықтан нейрохирургтың көмегі қажет.

Емдеудің негізі:

  • хирургия;
  • сәулелік терапия;
  • химиотерапия.

Айта кету керек, бұл ауру емдеудің консервативті әдістеріне жатпайды, бірақ оқу курсының көмегімен өмір сапасын айтарлықтай жақсартуға болады.

Клиникалық көріністерді жою мүмкін болмаған кезде, пациенттердің сыртқы ортамен өзара әрекеттесуді жеңілдету мақсатында қалпына келтіру қажет. Мұндай тактиканы реабилитолог жеке түрде жасайды.

Алдын алу және болжау

Туа біткен көру проблемаларын дамытуға жол бермеу үшін бүгінгі күні мүмкін емес, алайда, ауруды сатып алу ықтималдығын азайту үшін бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек.

Алдын алу мыналарды қамтиды:

  • бас миының зақымдануын болдырмау;
  • патологияның пайда болуын тудыруы мүмкін ауруларды ерте анықтау және толық жою;
  • кезекті тексеру үшін офтальмолог, невропатолог және басқа да дәрігерлердің жыл сайынғы емтихандары.

Болжамға гемианопсияның қандай түрі белгіленеді. Аурудың нәтижесі мына факторлармен байланысты:

  • негізгі аурулардың ауырлық дәрежесі;
  • емдеу ерекшеліктері;
  • көру қабілетінің жоғалуы ұзақтығы;
  • науқастың жеке ерекшеліктері;
  • жас санаты;
  • негізгі асқынулардың болуы.

Прогноз қолайсыз, себебі патологиялық үрдісте бір жақты немесе екі жақты өзгеріс мүгедектікке байланысты толық немесе ішінара соқырлыққа әкелуі мүмкін. Ол қайтыс болу мүмкіндігін жоққа шығармайды, әсіресе ми ісігі қатерлі ісіктер анықталған кезде.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Hemianopsia және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сізге дәрігерлер көмектеседі: оптометр , невропатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Шморлдың ердесі (сәйкес белгілері: 8-ден 2-і)

Schmorl's hernias (Schmorl's түйіндері, Schmorl's шеміршек тіні, uzurativnye ақаулары) - жұлын дисктердің тікелей омыртқалы денеге шағымымен сипатталатын ауру, одан кейін ақаулық қалыптасады. Сүйек тінінің жылдам өсуі кезінде балалардың диагностикасы жиі кездеседі.

...
Прогрессивті паралич (сәйкесінше белгілері: 2-ден 8-ке дейін)

Прогрессивті паралич (синдромы Beil's ауруы) ми асты сифилисінің өте сирек кездесетін түрі болып табылады, себебі бұл ауруды бар адамдардың 5% -ында орташа есеппен диагноз қойылады. Ерлер өкілдерінің көпшілігі бұл аурудан зардап шегеді.

...
Venous dysgemia (сәйкес белгілері: 8-ден 2-і)

Венозды диспемия - қанның кері ағымы бұзылған патологиялық процесс. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі нейрондар қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Медицинада бұл шараның басқа түрі бар - веноздық қан айналымы. Мұндай патология денсаулыққа ешқашан наразылық білдірмеген адамдарға да зиян тигізуі мүмкін. Егер алғашқы белгілер пайда болса, сізден маманнан көмек сұраңыз. Тек тәжірибелі дәрігер тек нақты диагнозды белгілейді және тиімді емдеуді белгілейді.

...
Bigeminy (сәйкес белгілері: 2-ден 8-ке дейін)

Bigeminy - әрбір қалыпты жүрек соғысынан кейін жүрекке ерте қозғау салу болатын аритмияның нысаны. Білікті көмекке дер кезінде қол жеткізу аурудың дамуына және асқынулардың пайда болуына жол бермейді.

...
Аментия (сәйкес белгілері: 2-ден 8-ке дейін)

Аментиа (аментті синдром, сана сезімін азайту) - бұл сана сезімінің ауыр бұзылуы, кеңістікте және уақыт бойынша бағдарлаудың бұзылуы, шатасуы, ойдағыдай ойлауы болатын патологиялық процесс. Көптеген жағдайларда бұл патология басқа психиатриялық бұзылулар: алкоголизм, дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы көрінеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

окулист қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .