Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Кератоконус: симптомдар және емдеу

Кератоконус - негізгі белгілері:

Кератоконус - офтальмология тұрғысынан өте сирек кездесетін ауру, шырышты әсер етеді. Ауру екі жыныста да бірдей дәрежеде орын алады, бірақ балалар мен жасөспірімдер негізгі тәуекел тобын құрайды. Патологияның пайда болуына себеп болған факторлар қазіргі кезде белгісіз, бірақ дәрігерлер оның шығу тегі туралы бірнеше теорияны ұсынды.

Аурудың клиникалық көрінісі өте айқын симптомдардан тұрады: көру сезімінің бірте-бірте төмендеуі, заттардың имиджін бұрмалау, көзге ауырсыну және қабыршақты безеу.

Дұрыс диагноз қою үшін мұқият тексеруді жүргізу жеткіліксіз. Дегенмен, диагностика аспаптық зерттеулердің кең ауқымын қамтиды.

Көптеген жағдайларда кератоконусқа емдеу хирургияны және арнайы линзаларды кигізуді қамтиды. Патология туралы болжам жиі салыстырмалы түрде қолайлы.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуі осындай аурудың жеке мағынасын береді. Осылайша ICD-10 коды - N 18.6 болады.

Этиологиясы

Қазіргі уақытта кератоконның нақты себептері белгісіз, бірақ офтальмология саласындағы мамандар мұндай аурулардың пайда болуын түсіндіре алатын бірнеше гипотезаны ұсынды:

  • мұрагерлік;
  • эндокринді;
  • метаболизм;
  • иммунологиялық.

Дегенмен көптеген дәрігерлер мұрагерлік және метаболический гипотезаны басымдыққа ие, бұл мұраланған аурудың әртүрлі аурулардың болуына және иммундық жүйенің төзімділігінің төмендеуіне байланысты эндокринді түзету барысында мүмкін болатын активтендірілген ферменттопатияның бар екенін көрсетеді.

Сонымен қатар, көздің қабығының ұқсас ауруы мен адам ағзасындағы ағынның қалыптасуы арасында өзара байланыс табылды:

Сондай-ақ, кератоконды көздің пайда болуының алдын-ала болжайтын факторлары болуы мүмкін:

  • препараттарды, атап айтқанда, кортикостероидтарды таңдамай қолдануға;
  • кеуденің микроағзалары;
  • ультрафиолет сәулеленуінің ұзаққа созылуы;
  • ауаның шаңдылығының жоғарылауы;
  • радиацияның әсері;
  • лазерді эксимерді көруді түзету сияқты офтальмологиялық процедураны дұрыс орындамау.

Кератоконус осындай патогенезбен ерекшеленеді, ол шырышты жұқа болып, конустың түрі бойынша оның деформациясын тудырады. Кератоконусқа шалдыққандардың көпшілігінде екі жақты және асимметриялық зақым байқалады.

Кератоконус

Жіктеу

Патология себептеріне байланысты кератоконус:

  • бастапқы;
  • қайталама - білім көбінесе иматогенді көздермен байланысты.

Патологияның таралуы бойынша бөлінеді:

  • екі жақты - 95% жағдайларда диагноз қойылды;
  • бір жақты - бұл науқастардың 5% -ында байқалатын аурудың сирек түрі.

Кератоконның бірнеше сатылары да ерекшеленеді:

  • 1-сынып баланың немесе ересектердің арнайы линзаларымен түзетілуі мүмкін ненормальды астигматизмде көрінеді. Көру қабілеті - 1,0-0,5;
  • 2- деңгей - астигматизмді кератоконус объективімен түзетуге болады, бірақ бұл курстың алдыңғы нұсқасымен салыстырғанда әлдеқайда көп уақыт алады. Көру сезімінің 0,4-0,1 дейін төмендеуі;
  • 3-сынып - жіңішке және конустық пленкада көрсетілген. Түзету қатты контактілі линзалар көмегімен жүзеге асырылады. Көру 0.12-0.02 дейін төмендейді.
  • 4 дәреже - бұл түзету үшін жауап бермейтіндігімен сипатталады. Мұндай жағдайларда көру қабілеті 0,02-ден 0,01-ге дейін өзгереді.

Шұңқырдың қисықтық шамасы келесі кезеңдерге сәйкес келеді:

  • жарық - 45 диоптерден кем;
  • қалыпты - 45-тен 52 диоптерге дейін;
  • дамыған - 52-тен 62 диоптерге дейін;
  • ауыр - 62 дт артық.

Сонымен қатар, ауру кератоконус конустардың түріне қарай бөлінеді, бұл опцияларды ажыратуға мүмкіндік береді:

  • мастоид - кішкентай өлшемі бар, яғни бес миллиметрден аз және көздің ортасына жақын орналасады;
  • сопақша - 5-тен 6 сантиметрге дейін және орталықтан төменге қарай жылжиды;
  • сфералық өлшемдер алты сантиметрден асады, ал патогендік аурулардың 75% -нан астамы жатыр.

Жекелеп айтқанда, өткір кератоконусқа ерекше назар аудару қажет - дамыған саты шырышты қабатының тамшысына жетіп бара жатқанда, оның қайталама ауыр жарақаттануы.

Симптоматология

Патологияның клиникалық көріністері шырышты конус тәрізді деформацияға ие болған сәттен бастап, яғни патологиялық үдерістің ауырлық дәрежесінің үшінші дәрежесінен бастап басталады. Кератоконның белгілері:

  • біртіндеп миопия ;
  • шұңқырдың сфералық емес пішінінде көрсетілген қателіксіз астигматизм . Бұл жарық сәулелерінің шашырауын және бұрмаланған кескінді торға әкеледі;
  • көзіңізді екі есеге дейін қосыңыз;
  • бір нәрсенің көп контурлы бейнесі;
  • кітаптарды, газеттерді немесе журналдарды оқуға болмайтын әріптерді бұрмалау;
  • кез-келген жарық көзіне айналатын галос көрінісі;
  • Ымырттың көруін төмендету;
  • қалыпты жарықтандырумен тіпті көруді азайту;
  • сезімталдықты арттыру;
  • қатты жыртылу;
  • көру органдарының жедел шаршауы;
  • қышу мен жану сезімі.

Жиі конус тәрізді деформация соншалықты анық, бұл бөтен адамдарға байқалады.

Кератоконус белгілері

Айта кету керек, патологиялық өзгерістер бірінші кезекте баланың немесе ересек адамның көзінде байқалады, содан кейін патология денсаулықтың сау органына өтеді.

Көптеген жағдайларда кератоконус симптомдардың баяу прогрессиясымен ерекшеленеді - алғашқы төртінші пайда болғаннан кейін төртінші дәрежелі ауырлық орын алады.

Жағдайлардың 7% -ында ауру өткір кератоконуспен бірге жүреді - бұл жағдайда Декеметтің мембранасының күтпеген серпілісі орын алады, бұл шұңқырдың қабаттарына ылғал ағынына әкеледі. Клиникалық түрде бұл:

  • әртүрлі ауырлық сезімін сезіну;
  • шұңқырдың ісінуі.

Шамамен үш аптадан кейін өткір процесс азайып, шырышты қабатта шрамы пайда болады. Біраз уақыттан кейін көздің бетіндегі деформация азаяды, ал көрнекі сезім азаяды.

Диагностика

Нақты клиникалық көріністердің болуына байланысты кератоконус диагнозы ерекше қиындықтарды тудырмайды. Дегенмен, диагнозды растау үшін науқастың аспаптық зерттеулерінің кең ауқымын жүргізу қажет.

Диагноздың бірінші кезеңі:

  • Медициналық тарих офтальмологының зерттеуі - аурудың пайда болуының ең басты себептерін анықтау. Бұған жақын туыстарының ұқсас ауруы туралы ақпарат;
  • пациенттің өмірінің тарихын жинау және талдау - кератоконус пайда болуы патологиялық негіз жоқ факторларға ықпал еткен жағдайларда;
  • офтальмологиялық құралдармен мұқият тексеру, сондай-ақ көрнекі сезімін бағалау;
  • Науқастың егжей-тегжейлі сауалдамасы - дәрігерге аурудың ауырлық дәрежесін анықтауға мүмкіндік беретін толық симптоматикалық суретті жасау.

Науқастың аспаптық диагностикасы өтуді көрсетеді:

  • рефрактометрия;
  • skiascopy;
  • офтальмометрия;
  • кератотопография;
  • компьютерлік кератометрия;
  • Көріну органының биомикроскопиясы;
  • кеуде қуысының оптикалық CT және CP;
  • эндотелиальді кинетикалық микроскопия.
Рефрактометрия рәсімі

Бұл жағдайда адамның биологиялық сұйықтықтарын зертханалық зерттеу диагностикалық маңызға ие емес.

Емдеу

Емдеу тактикасы аурудың ауырлығымен және көздің көру қабілетінің азаюымен анықталады. Осылайша, емдеудің хирургиялық емес және хирургиялық әдістері ерекшеленеді.

Кератоконның консервативті емдеуі мынаны білдіреді:

  • қатаң, жартылай қатты немесе жұмсақ линзалар көмегімен көруді түзету;
  • нүктелік көру түзету;
  • дәрумені кешендерін, антиоксиданттар мен иммуномодуляторларды қабылдау;
  • жергілікті препараттарды қолдану, көздердегі тамшылар туралы;
  • субконжонктивалық және парабульбарлы инъекциялар;
  • физиотерапиялық процедураларды, соның ішінде магниттік терапия және препарат фонофорезін жүргізу;
  • халықтық қорғау құралдарын емдеу.

Халықтың көмегімен терапия көз тамшылары ретінде пайдалануды білдіреді:

  • алое шырыны;
  • түймедақ пен шалфей негізіндегі шешімдер;
  • жасыл шай;
  • прополис инфузиясы.

Сізге осындай емдеудің алдында дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн, өйткені сіз бақытты қарсы көрсетулерге, әсіресе аллергиялық реакцияларға ие боласыз.

Жедел кератоконуста:

  • деректік мидриатики қолдану;
  • шырышты перфорациялауға жол бермейтін қатаң бинт енгізу.

Медициналық араласу арқылы кератоконуспен емдеу:

  • кеуденің кросс-байланыстыруы, онда қабығының жоғарғы қабаты алынып тасталады;
  • Экзимердің лазерлік процедурасы - астигматизмді түзету, көру қабілеттілігін жақсарту және соқырлықты болдырмау;
  • кеуде қуысының сақиналарын имплантациялау;
  • Кератобио имплантанциясын енгізу;
  • кератопластика - бұл операция үздіксіз немесе қабатты болуы мүмкін.

Жоғарыда айтылғандардың бәрінен кератоконус емдеу мүмкін еместігі туралы сұраққа жауап беру керек, алайда білікті көмекке уақытылы емделіп, барабар және жан-жақты емдеудің арқасында мүмкін болады.

Алдын алу және болжау

Бүгінгі күні осындай ауруларды дамытуға жол бермеуге бағытталған арнайы шаралар жоқ. Кератоконустың жалпы профилактикасы мыналарды қамтиды:

  • бұлшықеттің деформациясының осы түріне әкелетін бұзылуларды ерте анықтау және толық жою;
  • мочевиналық микротағамалардың алдын-алу;
  • шаңды бөлмеде жұмыс істеген кезде қорғаныс құралдарын пайдалану;
  • емдеуші дәрігердің күнделікті мөлшеріне және емделу ұзақтығына қатаң ұстанатын дәрілерді ғана қабылдауға;
  • офтальмологқа жүйелі түрде бару, ол курстың ерте кезеңдерінде патологияны анықтауға және хирургиялық араласудан аулақ болуға мүмкіндік береді.

Аурудың салыстырмалы түрде қолайлы болжамы бар, ол патологиялық процестің баяу прогрессиясымен байланысты. Кейбір жағдайларда мемлекеттің тұрақтандыруы және патологияның дамуының болмауы кез келген сатысында болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл ауру есейгенде кератокондардың көп болғандығымен, оның бағамы баяу және оң нәтижеге жетуімен сипатталады.

Мүгедектік және кератоконус - өте ұштасатын ұғымдар. Мүгедектік пациентті патологияның негізгі салдарын - соқырлықты дамыту жағдайында ғана қорқытады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Keratoconus және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда оптометр сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Склерит (сәйкес белгілері: 13-тен 7-і)

Склерит - қабыну процесі көздің ақуыз қабығын (склера) әсер ететін көрнекі аппараттың ауыр ауру. Ауруды кішкентай қызыл түйіршіктер деп айтуға болады және бүкіл склераны алады. Әрдайым дерлік бір ғана көзге әсер етіледі, бірақ түрге қарай бірден екеуіне таралады немесе екеуінде кезекпен пайда болады. Әйелдерде ерлерге қарағанда бірнеше рет жиі кездеседі. Бала кезінен бастап ол сирек кездеседі, көбінесе организмдегі басқа қабыну процестеріне байланысты. Бұл өте ауыр және бұл көрудің нашарлауына әкелуі мүмкін екендігімен қиындатады.

...
Астенопия (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Астенопия - сурет немесе әріптер бұлыңғыр болып, айқын емес болып көрінетін көздің нашарлауы. Өзгерістер қысқа уақытқа созылуы мүмкін, демалысдан кейін жоғалып кетеді, бірақ олар тұрақты болуы мүмкін және кейінірек көз ауруларына айналады.

...
Мидриас (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Мидриаз (синтездегі оқушыны кеңейту) - физиологиялық және патологиялық негізге ие болатын ауру. Осыдан бастап, әр адамның жасына және жынысына қарамастан бұл бұзылуға ұшырайтыны сөзсіз.

...
Құрғақ көз синдромы (сәйкес белгілері: 13-тен 4-і)

Құрғақ көз синдромы - бұл патогенді процесс, ол кебудің бетінің кептіруімен сипатталады. Көзі жасырынған пленка тұрақтылығының ұзақ мерзімді бұзылуымен конъюнктивит секілді қиындықтар пайда болады. Құрғақ көз синдромы 9-18% -да диагноз қойылған. Көбінесе бұл ауру адамға 30 жылдан кейін әсер етеді. Ауруды емдеу әдетте патологиялық процесті тудыратын қабыну үдерісін жоюға бағытталған.

...
Кератоконюнктивит (сәйкес келетін симптомдар: 13-тен 4-і)

Кератоконьюнктивит - көздің қабығын және конъюнктивасына әсер ететін қабыну ауруы. Бұл ауру барлық көз аурулары арасында ең таралған. Бұл конъюнктиваның өте реактивті екендігі түсіндіріледі - бұл экзогендік және эндогендік факторларға тез және оңай жауап береді. Кератоконьюктивиттің кейбір түрлері өте жұқпалы болып келеді. Жедел және созылмалы кератоконьюнктивит патологиялық процесстің табиғаты бойынша ерекшеленеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

окулист қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .