Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ретинобластома: белгілері және емдеу

Ретинобластома - негізгі белгілері:

Ретинобластома - тордың қатерлі ісігі. Онкологияның бұл түрі көбінесе бес жасқа толмаған балаларға әсер етеді. Он бес жастан асқан жасөспірімдерде ауру диагноз қойылған кезде, тіркелмеген. Бұл екі жыныстағы нәрестелерде бірдей жиілікте жүреді. Ересектерде бұл бұзылыстың көрінісі анықталмаған.

Бала кезіндегі ретинобластомы бар ата-аналар дені сау балаларға өте сирек кездеседі. Ерте кезеңдердегі ауру ешқандай симптомсыз жүреді, ал кішкентай бала зардап шегеді, ол көру қабілетінің төмендеуіне бастайды немесе түсінбейді.

Рагы ретиналға және хороидке әсер етеді. Бұл қашықтық метастаздармен сипатталады. Көздің ісінуі страбизм , глаукома , бинокулярлық көріністің жоғалуына әкеледі. Онкологиялық диагностика көздің көру қабілеттілігін тексеру, офтальмологтың тексеруі, ультрадыбыстық сканерлеуді жүзеге асыру және көздің ішіндегі қысымның өлшеуін қамтиды. Ісімді емдеу лазермен және фотоэнергиямен, сондай-ақ криотерапиямен жүзеге асырылады. Көріністің зардап шеккен органын сақтау мүмкін болмаған жағдайларда оның протездік көзінен кейін оны алып тастау керек.

Этиологиясы

Көптеген жағдайларда ретинобластома генетикалық факторға байланысты. Онкологияның тұқым қуалайтын түрі көбінесе екі жақты және тез дамып келеді. Уақыт өткеннен кейін ісік диссипацияны бастайды және жақын ұлпаларға еніп кетеді. Кездейсоқ ретинобластоманың пайда болу себептері толығымен анықталмаған, бірақ бірнеше этиологиялық факторлар бар:

  • ГИО құрамында көп мөлшерде өнімнің көп мөлшерде пайдаланылуы;
  • ластанған тіршілік ортасы;
  • ата-анасының жасы.

Түрлері

Себептерге байланысты ретинобластома болуы мүмкін:

  • тұқымқуалайтын - ісік қалыптасуына себеп болатын мутациялық геннің болуына байланысты сыртқы түрімен сипатталады. Балалардың мұрагерлік ретинобластомасы екі көзге де әсер етеді. Бұл патология балалардың туа біткен кемістігі емес. Бұл бұзылулардан басқа, олар жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын, жарылған тамшысын бұзды. Сонымен қатар, балалар саркома деп аталатын ауруға бейімділікке ие - сүйек матасынан тікелей қозғалатын қатерлі ісік;
  • спорадический - яғни кездейсоқ түрде қалыптасады. Көздің мұндай ісігі аурудың алдыңғы түріне қарағанда кешірек айтылады, бірақ емделудің жақсы жолымен ерекшеленеді.

Ісік таратылған сайын, ретинобластома бірнеше түрлерде көрінеді:

  • инокоукальды немесе эндофиттік - онкологиялық шағылыс көзді толығымен жабады. Ол күшейтілген қысыммен, торлы жасушаларымен , глаукомамен, соқырлықтың дамуы мен дамуымен сипатталады;
  • экзофитті - қатерлі ісік склераға және хороидке таралады. Ісік дамып келе жатқанда, жүйке жүйесін ұстап, оптикалық жүйке арқылы өтеді. Аймақтық лимфа түйіндері метастазаға ұшырауы мүмкін;
  • аралас - өте сирек кездесетін жағдайларда көздің екі түрін бірден байқауға болады.

Патологиялық процестің таралу дәрежесіне қарай, ауру бірнеше дәрежеге бөлінеді:

  • бастапқы - ісік тордың сыртына түспейді;
  • қалыпты - обырдың толығымен көзге көрінуінде;
  • ауыр - аурудың терең тіндерге таралуы;
  • күрделі - метастаздар қашықтағы жерлерге таралды.

Медицинада көздің онкологиясының диаметрі бір жарым миллиметр болатын оптикалық дискінің өлшемі болып саналады. Сондықтан, ісік мөлшеріне қарай ретинобластоманың жіктелуі бар:

  • ең қолайлы кезең - төрт оптикалық дисктен аспайтын ісік ісігі. Бір немесе бірнеше ісік экваторға жақын немесе артында орналасқан;
  • оңтайлы - ісіктер мөлшерінің көлемі төрт-он оптикалық дискіге дейін артады;
  • күмбез - экватордың алдында немесе артында орналасқан он оптикалық дискінің ісіктері;
  • Қолайсыз - он оптикалық дискіден асатын көптеген қатерлі ісік аурулары;
  • ең қолайсыз - онкология тордың жартысын немесе барлығына әсер етеді.

Белгілері дамып келе жатқанда, бұл көз ауруы төрт кезеңде өтеді:

  • тыныштық - белгілердің көрінісі жоқ. Бірақ кейбір жағдайларда байқаудың анық төмендеуі байқалады;
  • глаукома - қабыну процесі зардап шегетін көзге айналады;
  • шыбық - көздің орбитасының қабырғаларының бұзылуы және ісіктің таралуы;
  • метастаз - ісік сүйектің және мидың, бауырдың және сүйегінің сүйектеріне таралады.

Белгілері

Ретинобластоманың таралуы кезінде келесі белгілер пайда болады:

  • көруді бірте-бірте азайту;
  • көздің ішіндегі қысымның артуы;
  • ауырсыну көрінісі. Екі-үш жастағы бала бұл сезімдерді өз бетімен көрсете алмағандықтан, ата-аналар балалардың әрқашан бір көзді сүртіп тастайтындығына назар аудара отырып, алғашқы белгілерді байқай алады. Көбінесе ата-аналар көрнекіліктің төмендеуін дербес анықтай алады;
  • «мысық көзі» белгісі - оқушының ақ нүктесінің пайда болуы;
  • бинокулярлық көруді жоғалту;
  • страбизмді дамыту;
  • фотофобия;
  • жыртылудың жоғарылауы;
  • көздің ісінуі және қызаруы;
  • ирис түсінің өзгеруі;
  • оқушының деформациясы;
  • хороидтық қабыну.
Балада ретинобластома

Келесі симптомдардың көрінісі ретинобластоманың алыстағы жерлерге дейін созылатындығын көрсетеді:

  • дененің қатты уыттылығы ;
  • тәбетінің болмауы немесе толық болмауы;
  • жалпы әлсіздік;
  • жүректің айнуы мен құсу;
  • өткір бас ауруы.

Диагностика

Сәтті диагностикалық іс-әрекеттер ретинобластоманың бастапқы кезеңдерінде, аурудың алғашқы симптомдары көрсетілгенге дейін жүргізілуі мүмкін. Офтальмологиялық тексеру барысында тәжірибелі маман ісіктерді, тіпті кішкентай өлшемді анық көре алады. Бірақ емнің табысы онкологияның қаншалықты таралғанын білу болып табылады. Ол үшін науқастың келесі емтихандарын жүргізу керек:

  • Көзді биомикроскопиясы - бұл техниканың арқасында органның барлық құрылымдарын көп мөлшерде ұлғайтуға болады;
  • тікелей және кері офтальмоскопия - бұл қорды толығымен зерттеуге мүмкіндік береді;
  • арнайы кестелерді пайдаланып көрнекілік сезімін тексеру;
  • іштің қысымын өлшеу;
  • гониоскопия - алдыңғы камера зерттеледі;
  • офтальмологиялық қырлы көруді тексеру;
  • экзофтальмометрия - көздің шығып тұрған қашықтықты өлшеу;
  • страбизмнің бұрышын өлшеудің әртүрлі жолдарын қолдану;
  • Зақымдалған органның ультрадыбысымен;
  • Қоздырылған көздің орбита және параназальды синусын рентгендік;
  • Мидың CT және MRI;
  • бауыр сцинтографиясы;
  • сүйек кемігін емдеу;
  • невропатолог және ооларинголог сияқты мамандардың қосымша кеңес беруі.

Бұған қоса, ата-аналардың балалардың суреттерін оқып-үйренуінің симптомдары пайда болғанға дейін аурудың өзін-өзі анықтаудың қарапайым түрі бар. Оқушылардағы ақ нүкте фотосуреттерде анық көрінсе, бұл ретинобластоманың алғашқы көріністерінің бірі болып табылады. Бұл әдеттегі камера жарқылы арқылы анықталуы мүмкін, себебі бұл көздің сақалынан көрінеді, бірақ көзге көрінбейтін ақ көзге көрінетін жасушаның торынан өтпейді.

Науқастың емделуінің барлық нәтижелерін алғаннан кейін, дәрігер емдеудің симптомдары мен ісіктердің таралу дәрежесіне, сондай-ақ баланың жалпы жағдайына байланысты ең тиімді жеке емдеу тактикасын белгілейді.

Емдеу

Қазіргі уақытта балаларда ретинобластома емдеу бірнеше жолмен жүзеге асырылады:

  • хирургия;
  • лазерлік терапия;
  • криостеризация;
  • химиотерапия.

Медициналық араласудың негізі - бұл қатерлі ісіктерді жоюдың ең таралған тәсілі. Ісіктердің, глаукоманың, соқырлықтың және көруді қалпына келтірудің мүмкін еместігінің күшті өсуі мүмкін. Осындай операциядан кейінгі екі ай ішінде көз протездерін жасауға болады.

Радиациялық өңдеу, оның негізгі мақсаты - көруді сақтау. Жиі ретинобластоманың жоюы креатерапиямен байланысты. Операция анестетиктерді енгізу арқылы жүзеге асырылады, себебі науқастар негізінен үш жасқа дейінгі сәбилер болып табылады. Осының арқасында көздің сақталуын және көріністі қалпына келтірудегі ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады. Сонымен қатар, жаңа емдеу әдістеріне фотокоагуляция және теротерапия кіреді, соның ішінде ісік ультрадыбыстық немесе инфрақызыл сәуле әсер етеді.

Ретинобластомаға арналған химиотерапия онкологияның ұзақ мерзімді метастазасы жағдайында ғана қарастырылады.

Ерте диагноз қою және дұрыс емдеу арқылы баланы сауықтыруға қолайлы болжам жасауға қол жеткізуге болады, себебі көзді көздің қатерлі ісігін сақтауға және көруді толықтай қалпына келтіруге болады. Аурудың қиындығы бар балалардағы қолайсыз болжам. Әдетте мұндай жағдайларда көзді ауыстыру жүзеге асырылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Ретинобластома және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: окулист , онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Behcet's ауруы (сәйкес белгілері: 19-дан 8-і)

Бехчета ауру - тамырлар мен артериялардың қабырғасының қабынуын сипаттайтын ауру, шағын және орта калибрлер. Патология жүйелі васкулитке жатады. Бехцет синдромы дамып келе жатқанда, шырышты жыныс органдарының қайталанатын эрозиялық және ойық жаралар, ауыз қуысы және тері жамылғысы дами бастайды. Процесс маңызды ішкі ағзаларды, сондай-ақ ірі және кіші буындарды қамтиды.

...
Этмоидит (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Этмоидтық синусит немесе өткір этмоидит - этмой сүйектің жасушаларында орналасқан шырышты эпителийдің қабынуымен сипатталатын ауру. Бұл терминнің мағынасы өте аз адамдарға белгісіз (көбінесе есту кезінде синусит немесе синусит бар), бірақ патология өзі өте таралған. Сондықтан этмоидит дегеніміз не екенін, оның белгілері мен емін білу керек. Патология өте қауіпті, себебі қабынудың негізгі бөлігі миға және тұлғаның иннервациясына жауап беретін тригминдік жүйке тармағына жақын орналасқан. Этмоидальді синусит ересектер мен балаларда да кездеседі.

...
Қар соқырлығы (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Қар соқырлығы (электро- немесе фотофтальмия) - қуық сәулеленуімен (иондаушы, инфрақызыл, ультракүлгін) көздің қабағынан, шырышты қабығынан, коньюктивадан, склерадан күйіп қалады. Көз құрылымдарындағы радиацияның зақымдануы конъюнктивит түріндегі инфекциялық емес этиологияның (конъюнктивит қабынуы), блефарит (қабақтың қабынуы), кератит (кернеудің зақымдануы) қабыну процесі болып табылады.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 19-дан 6-ы)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Сарысуы (сәйкес белгілері: 19-дан 6-ы)

Сарысы - патологиялық процесс, оның қалыптасуы қандағы билирубиннің жоғары шоғырлануымен әсер етеді. Ауруды диагностикалау үшін ересектер мен балалар да мүмкін. Кез келген ауру мұндай патологиялық жағдайды тудыруы мүмкін, және олар мүлде басқаша.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

окулист қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .