Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Диабеттік ретинопатия: белгілері мен емі

Диабеттік ретинопатия - негізгі белгілері:

  • Көріністі азайту
  • Көздің қан кетуі
  • Көрінбейтін көрініс
  • Көріністегі қара дақтардың пайда болуы
  • Көз алдында жабылады
  • Кішкентай мәтінді оқудағы қиындықтар

Диабетикалық ретинопатия - тордың зақымдалуымен және кебудің көрнекі қабылдауын бұзумен сипатталатын ауру. Патология инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті аясында дамиды. Прогрессияның арқасында визуальды функция толықтай жоғалуына дейін (уақытылы емдеу болмаса) айтарлықтай азаяды.

Көруді диабеттік ретинопатия жағдайында сақтау үшін инвазивті араласу қолданылады. Лазердің көмегімен тордың тырнағын алу, сондай-ақ шыны тәрізді денені толық алу (қиындықтағы осы техниканы пайдалану) жоғары тиімділікке ие.

Этиологиясы

Диабеттік ретинопатияның дамуының негізгі себебі ұзақ уақыт бойы қант диабетінің болуы . Медициналық статистика - патологияның қант диабеті болған кезде 100 адамнан 15 адамға диагноз қойғаны, ол екі жылға созылады. Егер аурудың ұзақтығы 15 жыл болса, онда ретинопатия науқастардың 50% -ында диагноз қойылады.

Диабеттік ретинопатия қаупін арттыратын факторлар:

Аурудың дамуына «бастау» факторлары:

  • жасөспірім;
  • шылым шегу;
  • жүктілік (егер диабетпен емдеуді баланы тасымалдау кезеңінде бастамаса ғана);
  • генетикалық бейімділік.

Аурудың даму механизмі

Диабеттік ретинопатия

Диеталық ретинопатия тордың сауыттарында қант концентрациясының жоғарылауына байланысты біртіндеп дами бастайды. Нәтижесінде тамырлы қабырға зақымдалған. Көбінесе жиі «шабуылға» ұсақ калибрлі кемелер, торға қуат береді. Гипергликемия келесі фактілерге әкеледі:

  • қан тамырларының қабырғаларына зиян келтіру микроциркуляцияның бұзылуына әкеледі;
  • зақымдалған тамырлардан шыққан қанның белгілі бір мөлшерінде жақын маңда инфильтраттар пайда болады;
  • сетчаны толығымен тамақтандырмауына байланысты жаңа қан тамырлары пайда болады, ол да құлдырайды (пролиферативті диабеттік ретинопатия);
  • жабысқақ ыдыстар дәнекер тінін егу.

Кезеңдер

Пропиферативті емес. Бұл кезең диабеттік ретинопатияның дамуында бастапқы болып табылады. Сетчаттың непролиферативті сатысында шағын калибрлі қан тамырлары (жергілікті) кеңейе бастайды. Медицинадағы бұл процесс микроневризм деп аталады. Нәтижесінде қоршаған тіндерге қан кетеді. Сондай-ақ, плазма сіңіріледі және сетчатка. Нәтижесінде, үлкен калибрлі кемелердің барысында ол ширатады.

Пролиферативті емес сатысында емдеу қарапайым. Егер сіз оны уақытында бастасаңыз, онда визуалды функцияны толық сақтаудың ықтималдығы көп. Өткізілмейтін кезеңді емдеу тек қана білікті офтальмолог, эндокринологпен бірге тағайындалады.

Пропроферификалық кезең (прогрессивті). Оның дамуы жағдайында тордың қанымен жүретін тамырлардың зақымдалуы байқалады. Олар патологиялық кеңеюдің шектеулі аудандары, ілмектер және екі есе көбейеді. Пропрохуляциондық кезеңде тіндердегі қан кетулер көбірек артады.

Пролиферативті диабеттік ретинопатия. Оның тән көрінісі тордың түрлі бөліктеріне жаңа қан тамырларының ұлғаюы болып табылады. Олар көрнекі аймақта орналасуы мүмкін. Шыны тәрізді дененің көптеген аудандары зақымдалған қан тамырларын қалдыратын плазмамен қаныққан. Жаңадан құрылған кемелердің нәзік қабырғалары бар екеніне байланысты микроневризмдер қайта пайда болып, тордың өзі қабынуға себеп болатын жаңа қан кетулерді тудырады. Пролиферативті диабеттік ретинопатия көбінесе көруді жоғалтады.

Диабеттік ретинопатияның кезеңдері

Симптоматология

Диабеттік ретинопатияның ең үлкен қаупі - ұзақ уақыт бойы бір симптомсыз жалғасады. Диабеттік ретинопатияның бірінші кезеңінде визуалды функцияның төмендеуі пациенттің мүлдем байқамайтындығы соншалықты маңызды емес. Патология дамып келе жатқанда келесі симптомдар қосылады:

  • визуалды функцияның біртіндеп төмендеуі;
  • адамға жақын орналасқан объектілер оған кедергі келтіре бастайды (сипаттамалық белгі);
  • кішкене мәтінді оқуда қиындықтар бар.

Пролиферациялық кезең келесі белгілермен толықтырылады:

  • визуалды функцияның төмендеуі;
  • қара дақтар немесе жабысқақ көз алдында пайда болады. Бұл симптом ішектің қан кетуінің болуын көрсетеді. Бірақ олардың өздерінің жоғалып кетуі мүмкін.

Егер мұндай симптомдардың басталуы жағдайында кешенді диагноз және емделмеген болса, болашақта қалпына келу мүмкіндігі болмаса, көздің толық жоғалуы мүмкін. Бұл патологияның белгілері өте аз және кез-келген басқа омар патологиясының дамуын көрсете алады деген қауіп бар. Сондықтан бұрын диабет диагнозы қойылған адамдар тек эндокринолог ғана емес, офтальмологпен де тексерілу керек.

Диагностика

Ауруды диагностикалаудың ең ақпараттылығы:

  • офтальмоскопия;
  • флюоресценді ангиография;
  • саңылау шамын тексеріңіз.

Арнайы линзасы бар саңылау лампасында емделу дәрігерге дамудың бастапқы кезеңінде (сетчатозды ісінуді анықтау) патологияның болуын дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Офтальмоскопия көмегімен патологияның бастапқы кезеңінде микроаневризмдердің болуын анықтауға болады. Зерттеудің екінші кезеңінде дәрігер кішкентай ақшыл зақымданулардың, жолақтардың, іріңді тамырлардың деформациясын және бұрыннан қалыптасқан омыртқаның зақымдалуын көреді. Офтальмоскопиядағы пролиферативті кезеңде жаңадан пайда болған кемелерді көре аласыз, оларды оқшаулауды түсіндіруге болады.

Қосымша зерттеу әдістері:

  • визометрия;
  • периметрі;
  • іштің сыртқы қысым тонометриясы;
  • электроколиграфия;
  • Көз ультрадыбыспен;
  • электрартетография;
  • гониоскопия;
  • диафаноскопия.
Гемофтальмус

Асқынулар

Егер диабеттік ретинопатияны толық емделмеген болса, онда адам мұндай қауіпті асқынуларды дамытады:

Емдеу

Диабеттік ретинопатияны емдеу адам патологиясының қандай кезеңіне диагноз қойылғанына тікелей байланысты.

  • 1-кезеңде терапия әдетте тағайындалмайды. Дәрігер пациентке анти-гипогликемиялық агенттерді жалғастыруды және патологияның ары қарайғы дамуын болдырмау үшін офтальмологқа үнемі сараптама жасауды ұсынады;
  • екінші кезең - қауіпті. Науқастың жағдайын үнемі бақылап отыру керек, өйткені бұл кезең тез арада пролиферация кезеңіне өтуі мүмкін. Дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылап отыруы керек. Терапияда метаболикалық бұзылуларды жоюға көмектесетін препараттар бар. Сондай-ақ, тікелей айнымалы органға арнайы агенттерді енгізу ұсынылған.
  • пролиферация сатысында аргон лазерін пайдаланудың жалғыз әдісі болып табылады.

Ауруды жою әдістері:

  • диеталық терапия. Науқастың диетасындағы қарапайым көмірсулар, жануарлардың майлары шектеледі. Сонымен қатар, міндетті түрде сұлы, көкөніс, жеміс;
  • эндокринолог дәрігердің гипогликемиялық агенттері үшін жеке дара емдеу режимін әзірлейді;
  • витамин терапиясы;
  • ретинальды ісінуді азайту үшін, глюкокортикоидтық гормондар тікелей витаминге енгізіледі;
  • лазерлік коагуляция;
  • суық әсер - кроретинопексия;
  • шыны тәрізді дененің ішінара шығарылуы;
  • шыны тәрізді денені алып тастау.

Алдын алу

Бұл қауіпті жағдайдың дамуын алдын алу - бұл адамдарда бар қант диабетінің ең дұрыс түзетуі. Қандағы қант деңгейіндегі ауытқуларды жою үшін (тамақтануды түзету) барлық қажетті шараларды қабылдау маңызды. Тек осы жағдайлардың сақталуы жағдайында ғана аурудың дамуын «баяулатуға», сондай-ақ асқынулардың (глаукома, гемофтальмия) қаупін азайтуға болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Диабеттік ретинопатия және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: оптометр , эндокринолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Макулярлық дистрофия (сәйкес белгілер: 6-дан 3-і)

Retinal macular dystrophy - тордың орталық аймағында (макула) зақымдану және тұтастай көрнекі функцияның едәуір азаюы. Алдымен науқастарда қан тамырларының диаметрі төмендейді, оның көмегімен тордың торы тікелей жұмыс істейді. Нәтижесінде, визуалды аппараттардың тіндері қажетті қоректік заттар мен оттегін толық ала алмайды.

...
Гипема (сәйкес белгілері: 6-дан 3-і)

Гипема - жарақат немесе медициналық манипуляция нәтижесінде көздің қабығындағы қанның пайда болуы. Бұл жағдай тор ішіндегі қысымның және жарықтың бұзылғандығын арттырады. Диагностика үшін зертханалық және аспаптық әдістерді қолдану арқылы емдеудің тиімді стратегиясын анықтайды.

...
Құрғақ көз синдромы (сәйкес белгілері: 2-ден 6-ға дейін)

Құрғақ көз синдромы - бұл патогенді процесс, ол кебудің бетінің кептіруімен сипатталады. Көзі жасырынған пленка тұрақтылығының ұзақ мерзімді бұзылуымен конъюнктивит секілді қиындықтар пайда болады. Құрғақ көз синдромы 9-18% -да диагноз қойылған. Көбінесе бұл ауру адамға 30 жылдан кейін әсер етеді. Ауруды емдеу әдетте патологиялық процесті тудыратын қабыну үдерісін жоюға бағытталған.

...
Iridocyclitis (сәйкес белгілері: 6-дан 2-і)

Iridocyclitis көздің алдыңғы бөлігінде қабыну процесі деп аталады. Оның негізінде, бұл ауру - алдыңғы увеит сияқты аурулардың түрі. Әдетте 25-45 жастағы ауру адамдар. Аурудың қайталану үрдісі сипатталады және қабынуы ириис деп аталатын ирисді қоса алғанда, хороидтың алдыңғы бөлігінде дамиды.

...
Энцефаломиелит (сәйкес белгілер: 6-дан 2-і)

Энцефаломиелит - жұлынның және мидың мезгілде зақымдануын біріктіретін қауіпті ауру. Бұл патология өте қауіпті, себебі бұл науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін. Жедел таралған энцефаломиелит кезінде жұлынның да, мидың да әртүрлі бөліктерінде пайда болатын зақымданулар пайда болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

окулист қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .