Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Сүт безінің қатерлі ісігі: симптомдары және емі

Сүт безі обыры - негізгі белгілері:

Сүт безінің қатерлі ісігі сүт безінің локализациясы болып табылады. Процесс сүт арналарында, лоблаларда немесе басқа құрылымдарда басталады, бірте-бірте салауатты жерлерге таралады, көршілес мүшелердің лимфа түйіндерін және тіндерін қамтиды.

Әрбір оныншы әйел ауырады, бірақ ерлер де ауырады (әйелдер жиі 100 рет). Егер адам ауырып қалса, ауру дереу емделмей өлімге ұшырайды. Жыл сайын әлемде бір миллионға жуық әйел сүт безі қатерлі ісігімен ауырады, ал Ресейде - 50 мың адам.

Себептер

Кеуде карциномасына ықпал ететін факторлар:

  • 35 жастан кейінгі жас;
  • жыныстық аурулар: етеккір бұзылуы, дисплазия, эндометриялық гиперплазия , бедеулік, созылмалы қабыну, басқалары;
  • әр түрлі лактация проблемалары: агальактиа (емшек сүтінің жетіспеушілігі), галакторея (емшек сүтінен босату), гипогальактия (бездердің секреторлық функциясының төмендеуі), лактостаз (каналдардағы сүттің тоқырауы);
  • кеуде гиперплазиясы, мастопатия ;
  • канцерогендердің әсері (химиялық уландыруларға әсер ету, ультракүлгін сәулелену, темекі шегу, алкогольді тұтыну, жоғары калориялы тағамдарды жеуге және т.б.) - канцерогендер міндетті түрде онкологиялық аурулардың дамуына әкелмейді;
  • қатты соматикалық аурулар ( қант диабеті , семіздік , гипертония , атеросклероз );
  • генетикалық фактор (отбасылық тарих): жақын туыстарына бірдей патология немесе кез-келген басқа локализацияның қатерлі ісігі диагнозы қойылған әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдығы жоғары;
  • гормоналды контрацепция;
  • пременопаузадағы және менопауздағы гормондық терапия;
  • қандағы эстроген концентрациясының жоғарылауы;
  • 30 жастан кейін алғашқы жүктілік;
  • ерте немесе кеш ерте (ерлер мен әйелдердің ерте) мәзірі.

Сүт безінің қатерлі ісігі дамуы мүмкін, тіпті әйелге канцерогендер әсер етпейді.

Жіктеу

Сүт безі обыры

Сүт безі қатерлі ісігінің басқа классификациясы бар.

ICD коды 10 сәйкес:

  1. D 00-D 09 - in situ ішіндегі карцинома (инвазивті интрейпитальді қатерлі ісік немесе бастапқы кезең).
  2. D 05 - лаборальды карцинома инвазивті емес.
  3. D 05.1 - сүт безінің ішеккальді карциномы инвазивті емес.
  4. D 05.7 - басқа локализацияның инвазивті емес қатерлі ісігі.
  5. D 05.9 - анықталмаған инвазивті емес қатерлі ісік.
  6. C 50 - қатерлі ісік.

Қате дәрежесіне қарай:

  1. 1 саты - онкогагтың өлшемі екі сантиметрге дейін, бұл процесс метастазсыз, локализацияланған.
  2. 2-кезең - ісіктің мөлшері бес сантиметрге дейін, тері жасушасының тініне әсер етеді, бірақ іргелес маталар метастазсыз әсер етпейді.
  3. 3 кезең - бес сантиметрден жоғары, аймақтық лимфа түйіндерінде немесе метастаздарда өсіп келе жатқан метастаздық процестің басталуы болмауы мүмкін (IIIа кезеңі), көкіректің терісіне тән «лимон қабығының» пайда болуы мүмкін.
  4. 4-саты - терминалдық кезеңде бүкіл безге әсер етіледі, айналадағы аумақтар үрдіске араласады, жара түріндегі теріге көрінеді, екінші қабатқа бірнеше метастаздар, қарама-қарсы жақта орналасқан лимфа түйіндері және кеудеге жаңа мықтылығын күшейте түседі.

Форма бойынша:

  1. Инвазивті двукальды карцинома (немесе дукуктал) - ең таралған формасы (80%).
  2. Intraductal - эпителия және шырышты секреция әсер етеді, диагноз қоюға қиын ісік сыртқы көріністерді көрсетпейді, себебі бұл тек түтіктерде дамып, басқа бездердің құрылымына әсер етпейді.
  3. Екі жақты - атиптік өзгерістер - екі безі, өте сирек кездесетін түрі.
  4. Кәмелетке толмаған немесе кәмелетке толмағандарға арналған нысан - сирек кездеседі, жас қыздарда, жасөспірімдерде және кейде ересектерде.
  5. Сүт безінің түтікшелі карциномасында (мультицентрлік қатерлі ісік) негізінен құбырлы компоненттер әсер етеді.
  6. Глендар нысаны - бездер тінінен дамиды.
  7. Люминар - негізінен менопаузаның пайда болуымен дамиды. Бұл нашар сараланған емшектегі карцинома.
  8. Инфильтрациялық пішін - негізгі фокус түрлі бөліктерде қалыптасады және топталады.
  9. Қабыну - сирек кездесетін түрді диагностикалау қиын, ол үлкен бұзылу аймағы болып табылады.

Гистологиялық ерекшеліктерге сәйкес:

  1. Лобуарлы карцинома - лобулада дамиды, ондай ісік жоқ, тығыздағыштар мен ісік бар, бұл диагноз қойылған жоқ, бұл негізінен 45 жастан асқан әйелдерде болады.
  2. Медулярлық карцинома - үлкен ісік, айқын шекаралары бар, көрші ұлпаларда алма жасамайды, барлық жағдайлардың 5-10%.
  3. Емшектегі карциномаға инфильтрирования кезінде процесс жеңіл шоғырларда немесе түтіктерде орналасқан негізгі фокустың шегінен асып кетеді.
  4. Маститке ұқсас келбет - симптомдар мен даму кезінде маститке ұқсайды.
  5. Шырышты - бұл түрі сүт безінің мюзинозды карциномасы деп аталады, бұл атипикалық тіннің «қабығын» жауып тұратын түтіктерде шырышты қабаттың болуымен сипатталады.
  6. Папилярлық көрініс инвазивті емес, бірақ инвазиялық қатерлі ісікке көшу мүмкін, негізінен безгегі матаға әсер етеді.
  7. Мамандандырылмаған типтегі инвазивті карциномы бар тіндердің микроскопиялық зерттеуі айқын гистологиялық көріністі бермейді, қатерлі ісік түрін жоғары дәлдікпен анықтау мүмкін емес.

Дифференциация дәрежесіне қарай:

  1. G1 - өте сараланған дәрежесі, ісіктердің қатерлі ісік дәрежесі төмен, өйткені атипикалық клеткалар бұрынғыдай ядроларда, құрылымында бірдей.
  2. G2 - орташа немесе нашар сараланған, аралық деңгей, инвазивті емес қатерлі ісіктің төмендігі.
  3. G3 - нашар дифференцированный рак, атипикалық клеткалар құрылымында ерекшеленеді.
  4. Gx - дифференциация дәрежесі белгіленуі мүмкін емес.
  5. G4 - недифференцирленген қатерлі ісік (ерекше емес инвазивті ісік).

G индексі неғұрлым көп болса, ісікдегі саралау дәрежесі неғұрлым аз болса және болжам нашар болса.

Белгілері

Кеуде карциномасының белгілері

Ерте кезеңдерде сүт безі обыры әдетте өзін көрсетпейді. Кейінгі кезеңдерде жергілікті белгілер пайда болады:

  • кеуде қуысының пішіні өзгереді, өрнектермен немесе ойықтары бар тәртіпсіз болып кетеді;
  • Ісіну орын алады;
  • «Лимон қабығы»;
  • терінің қызаруы;
  • Нипп ішке қарай тартылады, қанды немесе іріңді сипатта болады;
  • тығыздағыштар көрінеді, аксиларлы және супраклавикулярлы лимфа түйіндері кеңейтіледі, кеуде қуысы болмайды.

Егер осы кезеңде диагноз жасалмаса және емдеу басталмаса, ісік өседі, ісік өседі, таралады және көрші ұлпаларға өседі. Метастаздық процесс аймақтық лимфа түйіндерін, бұлшық еттерін және тері астындағы тіндердің қатысуымен басталады.

Көбінесе сүт безінің обыры миға, бауырға және өкпеге жатады. Емдеу болмаса, онкокриндік орталықтың некротикалық бұзылуы, өмірлік органдардың зақымдануы және өлім пайда болады.

Диагностика

Сүт безінің қатерлі ісігінің күдігі болса, олар сүт бездері онкологына жатады. Дәрігер анамнезді деректерді жинайды, кеуде қуысының пальпациясын тексереді және тексереді, шағымды анықтайды, эмбриондардан ағып кетеді ме екендігін анықтайды.

Дәрі органдардың нысанын, асимметриясын, деформациясын, терінің көлеңкесін, ісінуін, «лимон қабығының» болуын немесе болмауын, маңдайшаның орналасуын, изола және лимфа түйіндерінің жай-күйін бағалайды. Науқастың тұрған жерінде және жатып жатқанда көкіректің және қоршаған аймақты пальпациялаңыз.

Сауалнама және физикалық зерттеулер тәжірибелі дәрігерге рак ауруы бар екенін және оның пайда болуына мүмкіндік береді. Дәрігер отбасылық тарихын бірінші рет жүктіліктің, оның қалай жүріп кеткенін, аяқталғанын, етеккір циклі қандай болғанда немесе менопаузы басталғанда, емшек сүтімен, сүттің қаншалықты көп болатындығынан және іс-әрекеттердің болғанын анықтайды.

Қорытынды диагноз емтихандар негізінде жүргізіледі:

  1. Сүт бездерінің ультрадыбыстық диагностикасы.
  2. Маммография - кеуде рентген.
  3. Доплерлердің симптомы - қан тамырларының ультрадыбысты зерттеуі, бұл аймақтық бездің қан ағымына баға береді.
  4. Дукотография - радиопакалық зерттеу ниппельден шығып кету кезінде өткізіледі, ішектік фокустарды анықтауға мүмкіндік береді. Контрасты агенті анестезиядағы түтіктерге енгізіледі. Егер қандай да бір ісік бар болса, ісік мөлшері, орналасуы анықталады.
  5. Радио термометриясы - бетінің температурасы мен тереңдігі бойынша анықталады. Техника симптомдардың басталуына дейін ерте кезеңде ісік ауруын анықтай алады, бірақ сонография мен маммографияны алмастырмайды. Термометрияны пайдалану арқылы қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары ісіктерді анықтауға, емдеу кезінде терапиялық әсерді бақылауға болады.
  6. Маммосцентиграфия - бұл өте сезімтал, радиоизотопты зерттеу, онкологиялық жасушалардың радиоизотопты жинақтау қабілетін негіздейді. Бұл клиникалық сатыда, лимфа түйіндеріне, рецидивтерге әсерін тигізетін жаңа ауруларды анықтауға, химиялық емдеуге және сәулелік терапияға қатерлі ісік сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді.
  7. Биопсия - ісікті анықтау үшін биопсиялық тест. Биоматериалдарды іріктеу визуалды бақылауда (ультрадыбыстық, МРТ) әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Атипикалық клеткаларды анықтау үшін зақымдалған аймақтың тінін цитологиялық зерттеуге (микроскопиялық) алуға болады. Цитологиялық зерттеулердің негізгі артықшылығы гистологиялық дейін цитологияның жылдамдығында, бұл төтенше шараларды қабылдау үшін уақытты үнемдейді.

Дифференциалды диагноз мына аурулармен жүргізіледі:

  • fibroadenoma;
  • мастопатия;
  • ірі лабеллалық липома ;
  • липогранулома;
  • ұстап қалу цисті;
  • галактоцель (сүт құрамымен кист);
  • ангиома ;
  • қосымша сүт бездері (қосымша сүт безі немесе толық сүт безі).

Туберкулезбен және қабыну процестерімен диагностикалау қиын. Лимфогрануломатозды (лимфа жүйесінің онкопатологиясы), ретикулозды (лейкоздың қатерлі формалары, қан жүйесінің аурулары), ретикуло-саркоматозды (ретикулоздың нысаны), лимфосаркоматозды (лимфосаркоманың жалпыланған түрі) емдеуге арналған типтік жалпы көріністері бар.

Емдеу

Емдеу режимі емтиханның нәтижелеріне негізделеді және көптеген факторлар ескеріледі (науқастың жасы, араласуы, әл-ауқаты, тарих, манипуляцияларға келісім және т.б.)

Сүт безі қатерлі ісігінің терапевтік әдістері:

  1. Операция
  2. Жарқылдау.
  3. Химиотерапия.
  4. Иммунотерапия
  5. Қалпына келтіру хирургиясы.

Онкологиялық аурулардан құтылудың ең сенімді жолы хирургиялық болып табылады. Қолайлы интервенция нұсқауларға сәйкес таңдалады:

  1. Секторлы резекция (квадрантэктомия) - бұл ағзадан сақтайтын операцияларды білдіреді, бұл бездің өзгертілген фрагментін жою. Бастапқы кезеңде, негізінен, екінші нұсқада жүргізіледі.
  2. Тұморектомия (лемпектомия) - нәзік операцияларды білдіреді, сау тіннің ішінара рецессиясы.
  3. Мастэктомия (Пироговтың айтуынша, Мадденнің айтуы бойынша) - операцияның радикалды түрлеріне жатады, ол метастаздың алдын алу үшін зарарланған безді, іргелес лимфа түйіндерін, жойылған органның айналасындағы сау аймақты толық жою болып табылады.
Радикалдық мастэктомия

Операциядан кейін және қалпына келтірілгеннен кейін науқас онколог-маммологпен тіркелген, рецидивті алдын-алу немесе ертерек анықтау үшін тұрақты мониторинг және диагностика жүргізіледі. Көптеген жағдайларда ауру алғашқы 3-5 жылда қайталанады. Егер осы уақыт ішінде рецидив жоқ болса, оның даму ықтималдығы төмендейді.

Радиотерапия атипиялық жасушаларға радиацияның зиянды әсеріне негізделген. Хирургиялық әдістермен және / немесе химиотерапиямен жиі араласатын сирек қолданылады. Тәуелсіз технология ретінде сәулелік терапия рак ауруларының алдын-алу кезеңінде паллиативтік көмек ретінде қолданылады, пациент операциядан бас тартқан кезде симптомдарды жеңілдету үшін алыс метастаздармен.

Экспозиция түрлері:

  1. Қашықтан сәулелік терапия - бұл радиацияның сыртқы онкологиялық алаңға желілік үдеткіш арқылы әсер етуі.
  2. Ішкі (брахитерапия) - ісіктің ішіндегі немесе жанындағы сәулелену көзін орналастыру. Белгілі бір уақыт үшін, көзі радиоактивті микродеректерде босатады. Шабуылдың мақсаты - негізгі фокус және әсер етілген тіндер.

Цитостатикамен емдеу (химиотерапия) операциядан бұрын және / немесе кейін жүргізіледі. Инъекцияға дейін қабылданған цитостатиканың әсерінен ісік мөлшері азаяды, бұл хирургиялық қолжетімділікті жақсартады. Операциядан кейінгі химиотерапия хирургиялық операциядан кейін және радиациядан кейінгі микрометастаздарды бұзуы мүмкін.

Иммунотерапияның мақсаты ауруға қарсы иммундық жүйені белсендіру болып табылады. Иммунотерапия белсенді және пассивті. Бірінші жағдайда олар иммунитеттің өз күшін пайдаланады, екіншісінде иммунологиялық факторлар пациенттің денесіне енгізіледі.

Химиотерапия препараттарымен салыстырғанда иммунотерапия (моноклоналды антиденелер, цитокиндер, протеинге қарсы вакциналар және басқалар) атипикалық клеткаға арналған мақсатты әсерге байланысты қауіпсіз, сондықтан анағұрлым аз реакция тудырады.

Мастэктомия әйелге физикалық азап қана емес, сонымен бірге эстетикалық проблемаларды тудырады. Кеуде қуысының жойылғаннан кейін кеуде қуысының қайта қалпына келуі өте маңызды. Науқасты қалпына келтіру операциясы бір мезгілде (бір операция кезінде мастэктомиядан кейін дереу орындалады) және кешіктіріледі (емдеу бағдарламасының аяқталғаннан кейін жүзеге асырылады). Имплантат немесе автоканум (жеке мата) кеудеге қалпына келтіру үшін қолданылады.

Болжамдар

Сүт безі қатерлі ісігінің өлімі 50% құрайды, бірақ мұндай санының алдын алу, емдеудің кеш емдеуі және қатерлі ісік ауруларын алдын-ала анықтауға байланысты. Уақтылы анықтау кезінде пациенттердің 98% -ы толығымен қалпына келеді.

Ең қорқынышты асқынулар лимфа түйіндері мен тірі органдарына, әсіресе ми мен өкпеге метастаздар болып табылады.

Карциноманың ең қолайлы болжамдық миоллерлік түрі ісіктің жақын маталарға таралмағанын және нақты шекаралары бар екендігіне байланысты.

Двукальды карциноманың болжамы нөлдік сатыдағы дукциялы карцинома каналдардың шегінен асып кетсе, қолайсыз.

Прогноз қатерлі ісік анықталған кезеңге, хирургиялық араласу түріне байланысты. Қатерліктің дәрежесі неғұрлым жоғары болса, болжам нашар.

Алдын алу

Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алудың ең сенімді және тиімді тәсілі - ай сайын өзін-өзі тексеру. Кеудеге нодулдар, тығыздағыштар, пішін, емізік, теріні тексеру үшін үнемі пальпация қажет. Ауыр пальпация және басқа да белгілер белгілері үшін сіз дереу маманға барып, қаралуға тиіссіз.

Алдын алудың сенімді әдісі - онко-скрининг. Ұлттық деңгейде алдын алу бағдарламасы жүзеге асырылған елдерде сүт безі қатерлі ісігінің өлімі 30-50% -ға азайды. Бағдарлама шеңберінде әйелдер өздігінен тексеріледі, медициналық тексерулер жүргізіледі, қажет болған жағдайда диагностика жүргізіледі.

Алдын алудың жеткіліксіздігі ауруға шалдығудың өсуіне алып келеді. Радиациялық терапия қайталанудың алдын алу үшін қолданылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сіз сүт безінің қатерлі ісігі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегін аласыз: маммолог , онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Сүт безі қатерлі ісігі (сәйкесінше белгілері: 9-дан 4-і)

Сүт безі қатерлі ісігі - бұл емделушінің эпителийлі ісіктерінің қалыптасуымен бірге жүретін ауру, оның өсуі бездің немесе оның сегменттерінің түтіктерінен өтеді. Белгілері симптомдары бір мезгілде немесе бір мезгілде екі безінің зақымдануына негізделген сүт безі қатерлі ісігі әйелдердің ең көп таралған ісік (қатерлі ісік) патологиясы болып табылады.

...
Мастопатия (сәйкес белгілері: 2-ден 9-ға дейін)

Мастопатия - әйел денесінде гормоналды теңгерімсіздік аясында пайда болатын сүт безі ауруларының көпшілігі (көптеген жағдайларда). Жасушалық жастағы әйелдерде (18-45 жас аралығындағы) әйелдерде кездесетін мастопатия бездердің тіндеріндегі патологиялық процестерді өсім түрінде дамытумен сипатталады.

...
Кеуде қуысының кистасы (сәйкесінше белгілері: 2-ден 9-ға дейін)

Кеуде кистi - бұл сүт бездерінде патологиялық сұйықтықты (инкапсулирленген) жинақтауға әкелетін патологиялық процесс. Бұл ауру сирек рак ауруларының дамуына әкеледі, бірақ оның пайда болу қаупін арттырады. Жасы бойынша нақты шектеулер жоқ. Дегенмен, дәрігерлер бұл патологияның көбінесе 35-55 жас аралығындағы әйелдерде ешқашан туылмағандары туралы айтады.

...
Сүт безі аденомасы (сәйкес белгілері: 9-дан 2-і)

Сүт безі аденомасы - жиі емделіп жүрген және гидолярлы немесе талшықты эпителий маталарынан тұратын білім. Басты тәуекел тобына жас әйелдер кіреді, ал 45 жылдан кейін патология іс жүзінде диагноз қойылмайды.

...
Мастодиния (сәйкес белгілері: 9-дан 2-і)

Мастодиния (мастальгия) - емшектегі немесе кез-келген басқа органдарда гормондардың деңгейінің өзгеруі немесе патологиялық процестердің жүруі арқылы туындаған емшектегі мерзімді немесе тұрақты ауырсыну.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

маммолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .