Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жатырдың жарылуы: белгілері және емі

Жатырдың жарылуы - негізгі белгілері:

Жатырдың жарылуы - жатырдың қабырғаларының тұтастығы сынған еңбек немесе жүктілік ауыр асқынуы. Бұл жағдай ана мен бала үшін өте қауіпті, бұл жағдайдың негізгі белгілері: тым ауыр жарақат, зәр шығару, қан кету, шок.

Мұндай патологияны диагностикалау үшін әйелдер тарихын жинап, зерттегеннен кейін, сондай-ақ тән белгілерді анықтау мүмкін. Қажет болса, дәрігер ультрадыбыстық тағайындайды. Емдеу шұғыл кисариялық бөлімнен, орта лапаротомиядан немесе мәжбүрлі түсік тастаудан тұрады. Бұл жағдайда дәрігер қан тоқтатады, қалыптасқан алшақтықты сорып алады немесе органды толығымен жояды.

Бүгінгі күні акушериядағы бұл патология өте сирек кездеседі, қазіргі заманғы жабдықтардың арқасында ерте кезеңдерде ауруды анықтай аласыз. Бұл дұрыс жеткізу әдісін таңдауға көмектеседі. Жұмыстың басталуына дейін бұл жағдайдың он пайызында орын алуы мүмкін. Бірінші және екінші триместрде бұл ауытқу іс жүзінде орын алмайды.

Этиологиясы

Жүктілік уақытында жатыр қабырғасының жарылуына әсер етуі мүмкін екі фактор бар:

  • кез-келген патологияға байланысты жатыр тінінің құрылымындағы өзгерістер;
  • механикалық кедергілер.

Дегенмен, медициналық тәжірибеде жиі аралас бұзылулар. Қуатты факторлар бар екенін ұмытпаңыз. Олардың көпшілігі аурухана қызметкерлері әдейі қоздырмайтын әйелдің нашарлауына қатысты.

Арасындағы алшақтықтың негізгі себептері:

  • ұрықтың өтуі кезінде туу арнадағы әртүрлі кедергілер;
  • механикалық кедергілер - еңбекке қабілетті әйелдің тар жамбасы, баланың үлкен өлшемі, гистеромиома , жыныстық инфантилизм;
  • жатыр мойны эрозиясы ;
  • миометриядағы өзгерістер жиі түсік түсіруге, кюретажға, кесеальді секциядан кейінгі шырышты, туылғандардың көп болуына байланысты;
  • акушерлік құралдарды қолдану (пышақ, аяғын қосу және т.б.);
  • жүктілік кезінде іш жарақаттары;
  • әйелдерге жеткізу үшін күш-жігердің жоқтығы.

Жатырдағы ішкі патологиялық процесс анықталған кезде мұндай факторлардың пайда болуына жол бермеуге болады. Жатыр мойнының босану кезінде жарылуы өте қолайсыз.

Жіктеу

Медицинада жатырдың бұзылуының көптеген жіктелімдері бар, бірақ ең кең таралған - Паринсиновқа байланысты туындаған жатырдың жарықтарының жіктелуі: бүкіл әлемде қолданылады.

Сыртқы көрініс уақыты:

  • бала туу кезеңінде;
  • босану кезінде жатыр қабырғасының жарылуы.

Патогендік қасиетке байланысты:

  • өздігінен жүретін органдардың жарылуы - механикалық, аралас немесе механикалық-гистопатикалық, сондай-ақ жатыр қабырғасының гистопатикалық бұзылуы;
  • зорлық-зомбылық, аралас.

Клиникалық негізде:

  • қауіпті;
  • басталды
  • орындады

Алшақтықтың сипаты бойынша:

  • жыртылу;
  • толық үзіліс;
  • аяқталды.

Сыртқы түрі бойынша:

  • дененің төменгі жағы;
  • жатырдың денесі;
  • төменгі сегмент;
  • органның қынаптан бөлінуі.
Жатырдың төменгі сегментінің толық бұзылуы

Әрбір жарылыс түрі белгілері бар, оның пайда болуы дәрігерге диагноз қоюы мүмкін.

Бұдан басқа, мойын жыртылу дәрежесі де бар:

  • Жатыр мойнының 1 разряды - жиырма миллиметрден аспайтын зақым;
  • Жатыр мойнының 2 дәрежелі жарылуы - жиырма миллиметрден артық болса да, ол қынаптың араларына жетпейді;
  • 3 градус кемшіліктер - вагинаға жетіп, оның қоймаларына әсер етеді.

Сонымен қатар, акушерлер периналық көз жасын бөліседі.

Симптоматология

Жатыр өздігінен жарылуы мүмкін, яғни өздігінен немесе медициналық араласудың нәтижесінде, яғни күшпен.

Өздігінен:

  • жатырдың қабырғаларының маталарындағы құрылымдық өзгерістер - аборттың немесе операциядан кейінгі сквердину;
  • ұрықтың қозғалуына жол бермейтін туа арнадағы әртүрлі кедергілер.

Зардап шегушi акушерлiк форсспарды немесе басқа медициналық аспапты пайдалану қажет болған кезде еңбек процесiнде болады.

Сондай-ақ, органның шапшаңы, мысалы, зақымдану аймағымен ерекшеленеді

  • толығымен, яғни жатыр қабырғасының барлық қабаттарында жарақат пайда болады және іштің қуысына енеді;
  • аяқталмаған - ақаулар тек шырышты және бұлшықет қабатында пайда болады, және іштегі бөлікке әсер етпейді.

Егер ананың жамбасы өте тар және ұрық үлкен болса, патологияның үш түрі бар.

Қауіпті қатер

Ол үшін оған тән:

  • жатырдың қабырғаларының тұтастығы бұзылмайды;
  • ауырсыну бар, дененің төменгі бөлігі тым созылып кеткен;
  • Вульваның және жатыр мойынының ісінуі пайда болады;
  • жиі және ауырсыну.

Басталды

Төмендегі белгілер:

  • Жатыр қабырғасының қабаттары бұзыла бастайды;
  • ауырсыну мен каспиймен қоса жүретін қысымдар;
  • зәр шығару кезінде қан байқалады;
  • Жатырдың үстіндегі аймақ көбейе бастайды;
  • қаннан қынаптан босатылады;
  • ұрық белсенді қозғалысқа диагноз қойылған және оның жүрек соғуы баяулайды.

Жатыр қабырғасының үзілуі аяқталды

Ол келесідей анықталуы мүмкін:

  • төменгі іште қатты ауырсыну;
  • тері бозарып, суық тер пайда болады, әйел сана жоғалтады;
  • қысу тоқтатылады;
  • импульс әлсіз сезілді;
  • қысым индексі күрт төмендейді;
  • қынаптан қан кету басталады;
  • іш қабырғасы арқылы өлі ұрықтың бөліктерін ажырата алады.

Жүктілік кезеңінде жатырдың жарылуы кезінде үш түрі бар:

Қауіп-қатер:

  • төменгі арқа ауыруы және төменгі іш;
  • айнуы мен құсу.

Кезең басталды:

  • жатырдың бұлшықет тонусын жоғарлатады;
  • дененің пальпациясында өткір ауырсыну;
  • әртүрлі үзілістермен жиі күшті жекпе-жектер;
  • вагинальды қан кету;
  • ұрықтың төмен импульстік жылдамдығы.

Орындалды:

  • жатыр мойнындағы қатты ауырсыну;
  • қынаудан қан бар;
  • тоқтату әрекеттері;
  • туудың төмендеуі және жүрек соғуының жоғарылауы.

Кез-келген жағдайда шұғыл медициналық араласу қажет.

Диагностика

Жатырдың жыртылуын диагноз қойыңыз және әйелдерді көрнекі тексеру. Қажет болса, ультрадыбысты тағайындаңыз. Көбінесе, қысқа мерзімде дәл диагнозды белгілеу қажет, себебі мұндай патология өте жылдам дамып, емделуді кешіктірусіз жүргізу керек.

Аурудың симптомдары негізінде дәрігер дұрыс диагноз қойған жағдайда, ана мен бала үшін өлім қаупі бірнеше есе артады.

Медициналық тарих барысында дәрігер келесі сұрақтарды түсіндіреді:

  • ауырсынудың сипаты;
  • Қыстырылғаннан өзгеше табиғат бар ма?
  • бұрын болған жыныстық аурулар;
  • бұрынғы хирургиялық араласу;
  • бұрынғы туылғандар.

Негізінен бұл патологияның дамуы жалпы процестің басталуына дейін оңай анықталады және бұл үшін ультрадыбыстық зерттеуді жүргізу қажет. Нәтижелер міндетті түрде жеткізуге болатын акушер-гинекологқа хабарланады.

Жүкті әйелді осындай жағдай туды деп күдіктеніп, физикалық тексеру кезінде назар аударыңыз:

  • қан қысымының көрсеткіштері;
  • жүрек соғу жылдамдығы;
  • импульстік жылдамдығы.

Дәрігер сонымен қатар:

  • іш қуысының пальпациясы;
  • жатырдың көлемін және бұлшықет тонын белгілеу үшін гинекологиялық тексеру, сондай-ақ ұрықтың тұсаукесері;
  • Ультрадыбыспен, егер жоғарыда аталған әдістер дұрыс диагнозды жасамаса (ультрадыбыстық сканерлеу органның қабырғасының қалыңдығын, тұтастықтың көрінетін проблемаларын көрсетсе, жыртылу сатысын көрсетеді);
  • кардиотокография.
Фетальді кардиотокография

Белгіленген үзілістен кейінгі жүктіліктің жеткізілуімен шұғыл түрде тоқтатылуы керек, себебі кез-келген кешігу ана мен баланың өміріне қауіп төндіреді.

Емдеу

Жоғарыда аталған жағдайлардың кез-келгенінде жатыр мойны бұзылуы емдеуді қамтиды:

  • Хирургиялық араласу. Бұл жеткізу мүмкіндігінше тезірек орын алу үшін жасалуы тиіс, сондықтан үзіліс кезінде жедел көмек қажет болады.
  • Сіз қан тоқтатуыңыз керек.

Мұндай патологияның дамуының кез-келген кезеңінде дәрігерлер қан айналымының көлемін құю арқылы қалпына келтіруге тырысады. Жұқпалы асқынуларды алдын-алу қажет және осы мақсатта бактерияға қарсы препараттар қолданылады.

Егер әйелде жатырдың қатерлі бұзылуы болса, келесі шаралар қабылданады:

  • Еңбек қызметін дереу тоқтатыңыз, сонда органның ешқандай жарасы болмайды. Бұл үшін пациентке бұлшық ет босаңсытып беріледі (денедегі бұлшықетті босаңсады) және жалпы анестезия жасалады.
  • Осыдан кейін кисарий бөлімі немесе басқа медициналық процедура орындалады. Бұл ұрықтың жай-күйіне, яғни оның өмірлік белсенділігіне байланысты.
  • Жатыр мен іш қуысының толық зерттеуі үшін, ортаңғы лапаротомия басталғанда және аяқталған кезде бұзылады.
  • Бұған қоса, бұл органға қол жеткізу шеттерді алып тастауға және кішкене бос жерлерді жабуға мүмкіндік береді.
  • Егер үзілістер тым үлкен болса, онда дәрігер жатырды алып тастайды.
  • Толық жарылыстар осы жолмен өңделеді - олар гематоманы босатып, гемостазды орындайды.

Науқасты қарап шыққан акушер-гинеколог ғана дұрыс емдеуді таңдай алады.

Мүмкін болатын салдар

Егер әйелде үлкен органның жарылуы болса, ол көп қан жоғалса, онда ол соққыға ұшырайды.

Бұл келесі белгілердің болуымен сипатталады:

  • қан қысымының төмендеуі;
  • импульс баяулайды;
  • сананың жоғалуы.

Мұндай жағдайда жүкті әйел білікті медициналық көмек ала алады. Егер ол дұрыс емес болса, өлім қаупі артады. Айта кету керек, жұмыс істейтін әйелдердің 90 пайызы еңбек жағдайында өледі. Мұның себебі геморрагиялық шок деп аталады. Бұл органның қабырғаларының үлкен бұзылуы және ауыр қан жоғалуы болған кезде пайда болады, содан кейін жатыр мойнын бұзуы өте ауыр зардаптарға әкеледі.

Симптомдардың болмауы екінші кезеңнің соңында болуы мүмкін. Бірақ әлі күнге дейін кейбір белгілері бар - түсініксіз себептер бойынша қан босату. Бұл жағдайда бала туылған немесе ауыр жағдайда туылуы мүмкін.

Бұл жағдайда дәрігердің жатырдың қолмен тексеруін жүргізу қажет.

Осы патологияның асқынуы, кейіннен кейінгі жаралар жиі пайда болғандықтан қауіпті. Босанғаннан кейінгі кезеңде жұқпалы аурулар пайда болады. Хирургиялық кезеңде алшақтық болмаса, онда матаның жаралануы орын алады. Жатыр мойнының инверсиясына әкеліп соғады, псевдо-эрозия дамып жатыр мойыншаның шырышты қабаты емес. Басқа алдын-алу жағдайларында да пайда болуы мүмкін.

Алдын алу

Жүктілік пен босану кезіндегі жатырдың жарылуы сияқты патологияның болжамы келесі факторларға байланысты болады:

  • жарылу дәрежесі;
  • қан кету көлемі;
  • пайда болған жағдайды уақтылы емдеу.

Егер жүкті әйелде жатырдың толық жарылуы болса, онда ұрықтың болжамын жақсы емес, өйткені плацента бөлінбейді .

Алдын алу шаралары осы патологияның пайда болу қаупін азайтуды қамтиды. Яғни, жатырдың қабырғаларына күшті қысым жасайтын факторларды болдырмау қажет.

Анестальді клиникада әйел әйел гинекологқа үнемі барып тұрса, бұл жағдайды болдырмауға болады. Қажет болса, оған толық сараптама тағайындалады. Жатыр қабырғасының жарылуы қаупі бар болса, онда дәрігер жеке дәрі-дәрмектің жеткізу әдісін таңдайды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде жатырдың бұзылуы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: гинеколог , акушер .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Ортостатикалық гипотензия (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Ортостатикалық гипотензия (постуральды ортостатикалық гипотензия, ортостатикалық коллапс) - систолалық және диастолалық қысым көрсеткіштерінің күрт өзгеруімен көрінетін синдром. Айта кету керек, мұндай синдром адамға көлденеңнен тікке дейін күрт өзгеріп отыратын сәтте көрінеді.

...
Жұлдыру апоплексі (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Овариальдық апопсихокси - бұл овариальды матада пайда болатын кенеттен жарылыс (яғни, тұтастықтың бұзылуы). Ауру симптомдары қан ішіндегі омыртқалы апоплексия, ол іш қуысына өтеді, сонымен қатар ауыр интенсивті синдроммен жүреді.

...
Менингит (сәйкес белгілер: 20-дан 5-і)

Менингит - жұлынның және мидың кең қабынуымен сипатталатын жұқпалы ауру, және патогендер ретінде әр түрлі вирустар мен бактериялар әрекет етеді. Белгілері патогенділердің белгілі бір түріне байланысты болған менингит кенеттен немесе инфекция сәтінен бірнеше күн ішінде болады.

...
Тикенді энцефалит (сәйкес келетін белгілер: 20-дан 5-і)

Тикенді энцефалит - бұл энцефалит кенелерінен адамдарға берілетін ауыр жұқпалы ауру. Вирус ересек адамның немесе баланың миына және жұлынына шабуыл жасайды, ауыр интоксикацияны тудырады және орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Уақытты емдеусіз ауыр энцефалитикалық нысандар сал ауруына, психикалық бұзылуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Қауіпті потенциалды белгілерін қалай тануға болады, егер сіз котенка инфекциясын күдікке алсаңыз не істеуіңіз керек және өлім ауруының алдын алу және емдеуде вакцинацияның маңызы қандай?

...
Нефрит синдромы (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Нефритикалық синдром - бұл азотемия белгілері бар бүйректің гломерули қабынуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бұл процесс әдетте ауыр гематурия, протеинурия аясында пайда болады. Нәтижесінде адам ағзасында тұз бен сұйықтықты ұстап тұрады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
акушер дәрігер алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .