Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Плацентаның алдын алу: симптомдар және емдеу

Плацентаның алдын алу - негізгі белгілері:

Плацентаның превенциясы - бұл плацентаның орналасуы жатырдың төменгі сегментінен шоғырланған патологияның түрі. Ішкі осалды ішінара немесе толықтай үйлестіретін белгілері бар плацентаның превенциясы барлық еңбек жағдайларының 0,1-1% -ында диагноз қойылады. Осы патологияның ерекшеліктері туралы мағлұматымыздан білуге ​​болады.

Жалпы сипаттама

Жүкті әйелдердің белгілі бір бөлігінің алдында тұрған мәселенің жалпы көрінісін алу үшін, плацентаның не екенін және қандай функцияларды атқаратындығын түсіну қажет.

Латын тілінен плацента «торт» деп аударылады, ол жалпы айтқанда, оған тән ерекшеліктерге қатысты болжам жасауға мүмкіндік береді. Мұндай анықтама, атап айтқанда, оның пайда болуына қолданылады. Плацента, немесе әлі де анықталғандай, балалардың орыны шын мәнінде жалпақ тортқа ұқсайды: оның қалыңдығы шамамен 3-5, ал диаметрі шамамен 500 грамм болатын 15-20 сантиметрді құрайды (бұл сандар маргиналды және терминнің соңына қатысты) . Өзі бұл «торт» бос және жұмсақ.

Плацента және ананың денесіндегі баланың жағдайына сәйкес келетін күтім көрсетілетін көптеген функциялар бар. Атап айтқанда, оның өсуі мен дамуы үшін қажетті қорғаныш, оның денсаулығынан зиянды заттардың алынуын қамтамасыз ететін тамақтану. Сондай-ақ, плацента бекітілген және гормондық генерациялайтын функция болып табылады, өйткені плацента гормондар өндірісін қамтамасыз ететін эндокриндік орган болып табылады. Олар, өз кезегінде, белсенді заттар болып табылады, соның арқасында баланың жүктілік кезінде ананың денесінің дұрыс жұмыс істеуі қамтамасыз етіледі. Плацентаның көмегімен метаболизм процестері (көміртегі диоксиді және оттегі), сондай-ақ қажетсіз заттардың алынуы қамтамасыз етіледі.

Плацентаның алдын алу: себептері

Плацентаралық превені қоздыратын факторлар екі негізгі топта анықталуы мүмкін:

  • жүкті әйелдің денесінің жалпы жағдайымен туындаған факторлар;
  • овумның сипаттамасына байланысты факторлар.

Бірінші жағдайда жүкті организмнің күйін тудыратын факторларды қарастырған кезде, ең көп кездесетін себептердің бірі мыналар болып табылады:

  • эндометрия патологиясы;
  • өткен кезеңде хирургиялық араласу (кезералдық бөлім, кюретаж, аналық перфорация, миомектомия және т.б.);
  • асқынулармен бірнеше туылу.

Осы тармақтың этиологиялық факторларының арасында эндометриоз, жатыр миомасы, дамымаған немесе жатырдың, көптеген жүктілік, мойны патологиясы, эндоцервицит және басқалармен тікелей байланысты аномалиялардың басқа түрлері анықталуы мүмкін, сонымен қатар 75% жағдайда плацента превенциясы қайта жүкті болудың ерекше патологиясы (primiparous қатысты).

Екінші мәселеге келсек, мұнда ерекше процестер қарастырылады: трофобласттағы ферментативті процестердің кешігуіне байланысты трофобласт имплантациясының бұзылуы, оның аясында жоғарғы жатыр бөлімшелерінің аумағында омыртқаны уақытында имплантациялау бұзылады. Бұл үдеріс төменгі жатыр дивизияларына арналған омыртқаның пролапсы болған кезде ғана қолданылады.

Осы процестердің негізінде екінші параграфта біз келесі факторларға сәйкес жүктілікке қатысты қауіпті топтарды анықтай аламыз:

  • акушерлік және гинекологиялық анамнездің ауыртпалықты нұсқасы (бұл диагнозды кюретажы, көптеген түсік түсірулер, күрделі босану және т.б.);
  • жыныстық гипоплазия;
  • жатырдың органына тікелей байланысты бұрынғы хирургиялық араласуды беру;
  • жатыр миомасы;
  • жыныс мүшелерінің қабыну аурулары;
  • жатыр мойнының патологиясы;
  • эндометриоз.

Плацента: бұл орган және оның қызметі қандай

Плацента (бұл біздің субтитрімізде көрсетілген орган) дереу қалыптаспайды, бірақ ұрықтың ішкі дамуының үшінші аптасынан бастап ол дереу жұмыс істей бастайды - бұл процесс жүктіліктің бірінші триместрінің соңына қарай басталады.

Плацентаның құрылымы біртіндеп өсіп келе жатқан баланың денесі анықтаған қажеттіліктерге сәйкес өзгереді. Осылайша, плацентаның массасы жүктіліктің 22-36 аптасында көбейеді, 36-шы аптадан бастап оның толық функционалды жетілу туралы айтуға болады. Плацентаның өтелуін салыстыру үшін қолданылатын үш дәрежеге сәйкес анықталады. Осылайша, қалыпты нұсқада мерзімнің 30-шы аптасына дейін өтелу дәрежесі нөлге тең болады. Жарамды нұсқа 27-ден 34-аптаның бірінші дәрежесінде сәйкестік деп саналуы мүмкін. Екінші дәрежедегі өтеу мерзімі 34-39 апта анықталған, 36-37-тен, тиісінше, өтеудің үшінші дәрежесі туралы айтуға болады. Жүктілік аяқталғаннан кейін плацентаның физиологиялық қартаюы кезеңі жүреді. Оның айырбас алаңы облыста азаяды және оған тұз тұндыру пайда болады.

Плацентаның құрылымы: әртүрлі уақытта плацента
Плацентаның құрылымы: плацента пайда болды

Ультрадыбыстық деректер негізінде, науқастың жүктілік кезінде дәрігер өзінің жалпы құрылымын және қалыңдығын бағалау кезінде плацентаның жетілу дәрежесін анықтайды. Плацентаның өтеу дәрежесі мен жүктіліктің кезеңіне қарай дәрігер жүктіліктің нақты тактикасын таңдауды жүзеге асырады. Бұл ақпарат кейінгі жеткізілім тактикасы үшін негіз болып табылады.

Айта кетейік, ана мен оның туылған баласының плацентадағы қанының араласуы байқалмайды - олардың қан айналымы толығымен ажыратылған процесс болып табылады. Жатырдың қабырғасына қарайтын болсақ, бұл органның беті көптеген уылдырықтары бар. Бұл вирус эндометрияға (жатырдың беткі қабатының ішкі беткейі органына) айналады, ол осы процестің басында «дайын», күйіп кеткен күйде. Мұнда сонымен қатар лакуни қалыптасады - ана қанының орналасқан қуыстары. Бұл жерде плаценттік тосқауыл қалыптасады. Жіңішке мембрананың арқасында қан араластыруға кедергі келтіріледі, сондай-ақ нәрлі заттар мен оттегіні қан арқылы ана денесінен нәрлендіруге болады.

Фитопласанс кедергі балаға қауіпті зиянды заттардың кіргізуін болдырмау үшін негіз болып табылады. Дегенмен, өз организмінде осындай қамқорлық механизмі болғандықтан, бәрінен бас тартуға болады. Өйткені, дәл осындай алкоголь мұндай тосқауыл арқылы оңай сіңіп кетеді, сондықтан бала мұндай әсермен толықтай қорғаныссыз. Плацентке тән ауытқулардың аясында ұрықтың оттектің ашуы дамиды және қоректік заттардың тапшылығы байқалады. Нәтижесінде гипотрофия дамуы мүмкін патологиялардың бірі ретінде маңызды болуы мүмкін.

Гипотрофия, өз кезегінде, ағзадағы қоректік заттардың жетіспеушілігінен немесе олардың сіңуінің бұзылуының фонында анықталғандай, созылмалы тамақтану бұзылысы болып табылады. Гипотрофияның нәтижесі баланың төмен салмағы болып табылады, ол осы бұзушылықтың көріну дәрежесіне байланысты 11-ден 30% -ға дейін немесе одан да көп (соңғы жағдайда сарқылудың төтенше дәрежесін анықтайтын) салмақ тапшылығына жетуі мүмкін. Балалардың тамақтанбауына байланысты салмақтың болмауына қарамастан, қайтадан көріну дәрежесіне қарай, өсудің, ақыл-ойдың артта қалуының, тері астының қабатының жұтылуының немесе оның толық болмауының жоғарылауы байқалады.

Жүктіліктің қалыпты жолы - жатырдың бүйір қабырғаларынан және артқы қабырғадан өтетін кезде жатырдың жағынан плацентаның орналасуы. Плацента бұрынғы аналық қабырғадан алынып, өз түсініктемесіне ие болу үшін аздап жиі кездеседі. Мұнда ең алдымен бұл ең көп өзгеріске ұшырайтын алдыңғы қабырға. Сонымен қатар, іш қабырғасының жанында орналасқан жатырдың алдыңғы қабырғасы мүмкін жарақатқа бейім. Қайтадан, егер сіз плацентадағы негізгі функцияны табиғатта қолданатын болсаңыз және бұл туралы айтқанымыздай, ананың организмінде ұрықтың оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етілуі. Қоректік заттардың таралуы қан тамырлары арқылы жүзеге асады, бұл нәрестедегі жатырдың орналасуындағы ерекшеліктерді түсіндіреді және ол ең көп айналатын жерлерде орналасқан.

Бала тууы: плацента не болады

Қалыпты жүктілік кезінде біз келесі суретті қарастырамыз. Бұл жағдайда плацента жүктілік кезінде жабылатын жатыр қуысының ішкі қуысынан ішкі шығысынан кемінде 5 сантиметр қашықтықта орналасады, бұл өнім жатырдың ішкі ашылуы ретінде де анықталады. Әйелдің жатырдың жүктілік кезінде босаңсығаны, қанның айналасында еркін айналуы, фармакса жабық күйде. Босану басталғанда, жатырдың белсенді тарылуы басталады. Бұл бір мезгілде төменгі сегменттің релаксациясымен бірге жүреді, нәтижесінде жатыр мойны бірте-бірте ашыла бастайды, фаренс диаметрі өзгереді (ол 10 сантиметрге жетеді). Аталған процестердің арқасында, өз кезегінде, баланы өткізу мүмкіндіктері қарастырылған.

Біз гормондардың плацента арқылы синтезделетінін айтқанбыз, ал кейбір гормондар жатырдың қабырғасының орналасуын қамтамасыз етеді. Бұл сайт қысқартылмайды, себебі ана мен бала арасындағы еңбек кезеңінде қалыпты айналым қамтамасыз етіледі. Бұған қоса, ол плацентаның мерзімінен бұрын бөліну мүмкіндігін болдырмайды.

Бірақ егер жағдайды плацентарлы превенсиямен қарастыратын болсақ, онда еңбек басталар болсақ, жағдай белгілі бір өзгерістерге ұшырайды. Осылайша, бұл жағдайда плацента еңбек жағдайының басталуына орай оның еріксіз жасушасы жүретін болады. Бұл, өз кезегінде, қан кетуіне әкеп соғады, оның аясында бала оттегі мен қажетті қоректік заттардың қабылдануын тоқтатады, соның нәтижесінде гипоксияға байланысты өледі.

Қалыпты жұмыс күшіне оралсақ, плацента қалыпты түрде нәресте дүниеге келгеннен кейін шамамен 15 минуттан кейін шығатынын ескереміз. Бұл кейінгі (ұрық қабығы) келеді. Босанғаннан кейінгі плацента әйелден туған дәрігердің міндетті түрде тексереді. Бұл, ең алдымен, плацентаның толық шығарылғанына көз жеткізу үшін жасалады (атап айтқанда, оның бетіндегі зақымның жоқтығын анықтау маңызды, бұл оның ішінде жатырдың бөліктері болғандығын негіздейді). Сонымен қатар, плацентаның жай-күйі негізінде жүктілік кезеңінің ерекшеліктерін бағалауға болады (бұл жұқпалы процестердің, жасуша және т.б. кезеңіндегі өзектілігіне қатысты).

Плацентаның дұрыс түрленбеуі: түрлері

Оның қалыптасуының бастапқы кезеңінде плацента кез-келген жерде қосыла алады, ал көптеген босанушылар үшін ол өте төмен концентрацияға ие. Егер 11-16 апталарда кезең дәл осы жолмен жүрсе - бұл өте маңызды емес, сондықтан плацента превенциясы туралы айтудың қажеті жоқ. Өйткені, бұл жерде тек қана жерде орналасуы ғана емес, сонымен қатар, ол жатыр қабырғасында жоғары тұрған «көші-қонға» бейімделеді. Плацента ерте басталған қабырғаға, тіпті жатырдың қабатының ауданында да болуы мүмкін. Тиісінше, плацентаның осы жолмен өз позициясын өзгерте алатын мүмкіндігі 24 аптаға дейін созылады - бұл уақыт өткеннен кейін соңғы шешім УДЗ негізінде анықталады және «плацентария алдындағы» диагнозы белгіленеді.

Бұл патология келесі нұсқаларда көрінуі мүмкін:

  • төменгі плацента превенциясы;
  • плацентаның алдын алу;
  • толық плацента-превиа (немесе орталық плацента-превиа).
Плацентаның ауытқуларының негізгі параметрлері

Төмен превена плацентаның орналасуын жатырдың жұлдығынан 5 сантиметрден төмен қашықтықта анықтайды, оның қабаты жоқ. Плацентаның аймақтық көрсетілімі (толық емес немесе ішінара көрсетілу) плацентаның төменгі жиегін тамырдың шекарасына немесе плацентаның ішінара сәйкес келуімен сипатталады. Толық плацента превенциясы - ең қауіпті, сондықтан онымен толықтай асқасып жатыр.

Плацентаның алдын алу: белгілері

Осы патологиядағы белгілердің басты көрінісі ретінде жүкті әйелдің жыныстық трактынан туындайтын қан кетулер қарастырылады. Олар жүктілік кезеңінің әртүрлі кезеңдерінде (бірінші триместрден бастап еңбек басталар алдында) пайда болады, олардың пайда болу жиілігі сипатталады. Сонымен қатар, жиі мұндай қан кетудің екінші жартысында диагноз қойылады, бұл төменгі аналық сегменттің қалыптасуымен байланысты. Жүктіліктің соңғы аптасында қанның ұлғаюы мүмкін, бұл жүктілік жиілігінің жоғарлауымен байланысты. Плацентаның алдын алу кезінде қан кету науқастардың шамамен 34% -ында жүктілік кезінде диагноз қойылады, ал босану кезінде қан кету 66% құрайды.

Бұл жағдайда қанның негізгі себебі - жатырдың қабырғасының жағынан созылған созылудан кейінгі созылмалы плацентаның қайталануы және жүктіліктің өзі (басқа жағдайларда бұл еңбек басталуымен байланысты). Ішінара бөлінетін плацента аралас кеңістіктің ашылуында орын алады және жатыр қан тамырларынан қан кетеді. Тиісінше, ұрықтың қан жоғалтуы байқалмайды. Алайда оған тағы бір қауіп бар - гипоксия түрінде (оттегі жетіспеушілігі), өйткені бөлінген плацентаның бөлігі газ алмасуына қатыспайды.

Жүктілік кезінде қан кетудің пайда болуына себеп болатын факторлар ретінде жыныстық қатынас, физикалық күшейту, дефекация, термиялық процедураларды (ыстық ванналар, сауналар және т.б.) пайдалану, вагиналды тексеру және тіпті күрт жөтелге қарсы шабуыл қарастырылады.

Плацентаның алдын алу түріне байланысты қан кету ерекшеленуі мүмкін. Осылайша, плацентаның толық көрінісі қанның кенеттен басталуымен, ауырсынудың және аурудың болмауымен сипатталады. Осындай қан кетулер біраз уақыттан кейін пайда болып, тоқтата алмайды, бірақ аздап тыныштандырып, азайып кетуі мүмкін. Жүктіліктің соңғы аптасының ішінде қан кету және / немесе күшейту керек. Жоғарыда айтылғандай, бұл презентацияның жалпы нысаны опциялардың ең қауіпті түрі болып табылады. Мұндай нұсқада баланың қайтыс болуы өте жылдам болуы мүмкін, сонымен қатар, бұл патология ананың өзі үшін қауіпті емес. Осындай жағдайлардың нәтижесі туралы хирургиялық араласу жылдамдығына негізделуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл жоспарланған кезаралдық секция, ол еңбектенуді күткен әйелдің алғашқы күшін күтпестен орындалады.

Толық емес плацента превенциясы кезеңнің соңында қан кетудің басталуымен сипатталады, негізінен ашылу кезеңінің басында, ал кейбір жағдайларда кейінірек (яғни, тегістеу кезінде фармаксты ашу 4-5 см). Қан кету қарқындылығына келетін болсақ, ол плацентаның ауданына сәйкес келетін мән негізінде анықталады. Яғни, пластатикалық тіннің көп бөлігі, тиісінше, қарқынды және бұрын қан кетеді.

Сонымен қатар, мұндай тұсаукесер көріністе сирек кездеседі. Жоғарыда айтылғандай, жатыр мойнының қабаттасуы ішінара орын алады, қан кету көбінесе еңбек уақытында басталады, тез тоқтатылады, бұл плацентаның бөлек шетін бір мезгілде басу арқылы баланың басын жамбас қуысына түсіру арқылы жеңілдетіледі. Бала туған нәресте мен босанған әйелдің өміріне қатер төнген жағдайда, басқа қауіп факторлары алынып тасталмаса, сондай-ақ, дереу кезарьмен айналысу мүмкіндігі болған жағдайда, босануға рұқсат тәуелсіз.

Что касается ситуации, при которой роженице поставлен диагноз «низкая плацентация» (низкое предлежание), то она является наименьшим поводом для беспокойств при рассмотрении предыдущих вариантов. Кровотечения, равно как и другие проявления, в ходе беременности отсутствуют. В основном роды проходят самостоятельно, хотя особый контроль здесь все также необходим – на случай оперативного реагирования при возможной отслойке плаценты (риск возникновения такой ситуации небольшой), а также при начале кровотечения в процессе родовой деятельности.

При рассмотрении специфики кровотечений при предлежании плаценты, важно отметить и тот факт, что в некоторых случаях их интенсивность и степень предлежания плаценты не совпадают. Таким образом, не исключаются варианты, при которых полное предлежание плаценты может сопровождаться небольшими кровотечениями, в то время как неполное, наоборот, сопровождается кровотечением крайне обильным.

Итак, выделим те особенности кровотечения при предлежании плаценты, которые, собственно, соответствуют этой патологии:

  • в любом случае такое кровотечение является наружным;
  • характеризуется внезапностью возникновения;
  • выделяемая кровь алая;
  • видимые внешние причины, спровоцировавшие кровотечение, отсутствуют;
  • нередко такое кровотечение возникает в ночное время (в буквальном смысле беременная женщина просыпается в кровяной луже);
  • внезапно появившись, кровотечение может также внезапно прекратиться;
  • в любом случае кровотечение повторяется.

Что касается последнего пункта по повторному кровотечению, то его характер предусмотреть невозможно. Та наружная потеря крови, которая была учтена, может не соответствовать истинному объему кровопотери, степень проявления анемии во всех случаях высокая. Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев железодефицитная анемия развивается достаточно часто, если речь идет о рассмотрении патологии, при которой кровотечения при беременности на фоне предлежания плаценты имеют повторяющийся характер проявления (а такие кровотечения, как уже отмечено, во всех случаях являются именно повторяющимися). Она подразумевает под собой появление выраженной слабости, одышки и учащенного сердцебиения, бледность кожи (в т.ч. и слизистых, при возможном синюшном их оттенке), головокружения и дрожания конечностей на фоне общего состояния.

Во многих случаях беременность при предлежании плаценты определяет риск ее возможного прерывания, что, вероятнее всего, обуславливается теми же причинами, которые спровоцировали и аномальное расположение плаценты. Наиболее часто преждевременные роды происходят у тех беременных, у которых предлежание плаценты является полным.

Также беременные с диагностированным предлежанием плаценты зачастую сталкиваются с артериальной гипотонией (пониженное давление), отмечается это нарушение в пределах 25-35% случаев.

Не является исключением при предлежании плаценты и гестоз. Гестоз является таким осложнением течения беременности, при котором возникает ряд расстройств, касающихся внутренних органов и систем в организме. Предполагается, что основа этого состояния заключается в генерализованном спазме сосудов, повлекшим за собой ряд соответствующих изменений. При ранних гестозах у пациенток диагностируется рвота (зачастую чрезмерная, неукротимая), обильное слюнотечение. При поздних гестозах отмечается водянка (скопление в тканях, органах и полостях организма жидкости), нефропатия (патология почек), преэклампсией (патологическое состояние, на фоне которого у беременных развивается отечность, повышается давление и появляется белок в моче), а также эклампсия (форма позднего токсикоза при беременности).

Предлежанию плаценты также нередко сопутствует развитие фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, а также задержка в его развитии. Из-за отключения плаценты, подвергшейся отслоению, от общей системы маточно-плацентарной формы кровообращения, исключается ее участие в процессах, связанных с газообменом. На основании этого в определении степени гипоксии отталкиваются от площади плацентарного отслоения.

Актуальной проблемой при предлежании плаценты также во многих случаях становится и принятие плодом неправильног положения (поперечное или косое), не исключается и тазовое предлежание. Это, в свою очередь, определяет дополнительные осложнения.

Относительно частоты предлежания плаценты отметим, что в рамках второго триместра она диагностируется в 8-10 чаще, чем, соответственно, к периоду начала родов, что обуславливается вкратце отмеченной уже в нашей статье «миграцией». «Миграция» в частности происходит в период второго и третьего триместров к области верхних отделов матки.

В действительности «миграция плаценты» как термин не является отражением действительной специфики происходящих процессов, несмотря на то, что он достаточно прочно обосновался в рамках акушерской практики. Рассмотрим его на несколько более углубленном уровне.

Так, локализация плаценты изменяется в частности из-за изменений, возникающих в архитектонике нижнего маточного сегмента в ходе течения беременности, а также направленностью плацентарного роста к более васкуляризированным областям миометрия (в сравнении с нижним маточным сегментом).

Как такового перемещения плаценты не происходит, это несколько «размытое» определение. Иными словами, она, оказавшись в неблагоприятные для нее условия (что актуально при имплантации в область с ослабленным кровотоком), нередко произрастает ко дну матки, оно же, в свою очередь, располагает значительно лучшим кровоснабжением. Помимо этого, при беременности на мышечную стенку матки приходится ряд серьезных структурных изменений, в результате чего часть слоев как-бы «перемещается» к верхним маточным отделам, то есть «мигрирует». Соответственно, с этими слоями удаляется от внутреннего зева и сама плацента, что и становится причиной такого определения процесса, но отнюдь не указывает на глобальное ее передвижение в прямом смысле этого слова.

Вариант неблагоприятного прогноза по части подобной «миграции плаценты» обуславливается ее расположением со стороны передней маточной стенки в том случае, если актуальным является нормальное ее кровоснабжение. Для других случаев, что также рассмотрено ранее, такая миграция определяет шансы на положительные изменения.

Диагностирование

Диагностика предлежания плаценты особых сложностей собой не представляет, производится она методом ультразвукового исследования (УЗИ). В этом случае определяется высокая точность в выявлении области локализации плаценты, а также в выявлении ряда других специфических особенностей, сопутствующих течению беременности (характеристики кровотока, структура и толщина плаценты и пр.). Помимо этого имеется и ряд признаков, на основании которых выявление патологии производится и в рамках осмотра пациентки в кресле (ощупывание предполагаемой области расположения головки выявляет наличие тестообразного образования). Отдельно при таком осмотре учитываются кровотечения, поступающие из половых путей (безболезненные, повторяющиеся, ярко-алые).

Емдеу

Особенности ведения беременных и их лечения при предлежании плаценты осуществляется на основании выраженности актуальных кровотечений и объемов кровопотери. В рамках первой половины срока, при отсутствующих кровяных выделениях, пациентка может находиться дома, при обеспечении соответствующим амбулаторным контролем и при соблюдении режима. В последнем случае предполагается исключение таких факторов, которые могут спровоцировать кровотечение (повышенная нагрузка, стрессы, половая жизнь и пр.). Что касается наблюдения и требуемого лечения, то оно производится только в условиях акушерского стационара.

Методы консервативной терапии могут быть ориентированы на удлинение срока беременности до 37-38 недель (при необильном кровотечении и удовлетворительном состоянии беременной и плода). Препараты, применяемые в лечении, учитывая серьезность и индивидуальную специфику подхода в каждом конкретном случае, мы детально рассматривать в нашей статье не будем. Отдельно, конечно, следует отметить, что какое-либо самолечение и лечение народными средствами предлежания плаценты – слишком рискованные меры, которые будущей матери следует исключить во избежание негативных последствий и в без того серьезном положении.

Кесарево при предлежании плаценты осуществляется вне зависимости от конкретного срока беременности в следующих экстренных ситуациях:

  • повторение кровопотерь при утрате крови в объеме более 200 мл;
  • небольшая кровопотеря сочетается с гипотонией и анемией;
  • кровопотеря одномоментная и объемная (от 250 мл потери крови и более единовременно);
  • начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты.

Операция выполняется в соответствии с жизненными показаниями матери, вне зависимости от состояния плода и срока беременности. При успешном пролонгировании беременности до периода 37-38-ой недели при сохраненном варианте предлежании плаценты определяется адекватный состоянию способ родоразрешения.

Опять же, в качестве абсолютного варианта к кесареву сечению рассматривается вариант полного предлежания плаценты. Неполное предлежание в сочетании с сопутствующими осложнениями (неправильность положения плода, тазовое предлежание, возраст первородящей матери старше 30 лет, узкий таз, отягощенный анамнез и пр.) требует также проведения кесарева сечения.

Наблюдение и ведение беременных, равно как и диагностирование предлежания плаценты, осуществляется врачом-гинекологом.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Предлежание плаценты и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Кардит (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Овариальдық апопсихокси - бұл овариальды матада пайда болатын кенеттен жарылыс (яғни, тұтастықтың бұзылуы). Ауру симптомдары қан ішіндегі омыртқалы апоплексия, ол іш қуысына өтеді, сонымен қатар ауыр интенсивті синдроммен жүреді.

...
Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Анемия сияқты жиі кездесетін анемия - бұл эритроциттердің жалпы санының азаюы және / немесе қан көлемінің гемоглобин мөлшерінің төмендеуі болатын жағдай. Ауру симптомдары әлсіздік, бас айналу және басқа да тән жағдайлар сияқты көрінетін анемия органға оттегін жеткілікті бермеуіне байланысты.

...
Кардиосклероз (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Жүректің бұлшықетінің қалыңдығында қосылыс тінінің пайда болуына байланысты созылмалы жүрек ауруына кардиосклероз деп аталады. Бұл ауру негізінен өздігінен емес және көбінесе дененің басқа ауруларының аясында көрінеді. Кардиосклероз - бұл жүрек қызметінің бұзылуына әкелетін және түрлі себептер мен патогенділердің фонында жүретін ауыр ауру.

...
Эмболия (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Эмболия - бұл патологиялық жағдай, оның дамуы нәтижесінде қан тамырларының люминесценциясы орын алады. Осыған байланысты қан ағымы ішінара немесе толығымен жабылады. Тамырлы люмині жабатын заттар эмболия деп аталады. Олар басқа қан тамырлы учаскелерден қан айналым жүйесінің үлкен немесе шағын шеңберін артерияларына енгізеді. Өлшемдері олар нақты кемелердің диаметрімен анықталады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, тел.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Миклухо-Маклай, 43 жаста
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .