Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ішек тосқауылдары: симптомдар және емдеу

Ішек тосқауылдары - негізгі белгілері:

Ішек тосқауыл - ішектің заттарын шығару үрдісінің бұзылуымен сипатталатын күрделі патологиялық процесс. Бұл ауру көбінесе вегетарианшыларға әсер етеді. Динамикалық және механикалық ішек тосқауылдары бар. Егер аурудың алғашқы белгілері анықталса, хирургқа бару керек. Тек емделуді дәл анықтай алады. Дәрігердің уақтылы көмегінсіз науқас өлуі мүмкін.

Өрлеудің себептері

Ішектің кедергісі келесі механикалық себептерді тудыруы мүмкін:

  • шұңқырдың кескіні;
  • ішектің қуысы бойынша өткізілген операциядан кейін пайда болатын адгезия люменін қалыптастыру және жабу;
  • Ішек қабырғасының инвагинациясы, нәтижесінде ішектің бір бөлімі екіншіге түседі;
  • Ішектің қатерлі ісігі немесе жақын органдағы ісік;
  • ішектің инверсиясы және нодуляциясы;
  • несеп немесе өт тастармен, құрттармен, бөтен денелермен ішектің люминетін бұзу;
  • іштің қабыну аурулары;
  • Ішкі абдоминаль қабырғасының шұңқыры.

Динамикалық ішек тосқауылдары іште қуыста, улану кезінде немесе перитонит кезінде болғаннан кейін дереу пайда болады.

Аурудың белгілері қандай?

Ішек тосқауылының белгілері ішектегі ауыр сезіммен басталады, олар күрт, крампа және табиғатта өседі. Бұл шар айнуы мен құсудың пайда болуына ықпал етеді. Біраз уақыттан кейін ішектің мазмұны асқазанға жіберіледі, соның салдарынан құсу құстың иісіне тән. Науқас іш қату мен метеоризмге ұшырайды. Аурудың бастапқы кезеңінде ішек перистальтикасы сақталып, іш қабырғасында байқалады. Ішек тосқауылының қалыптасуының тән белгісі - іштегі мөлшердің ұлғаюы және дұрыс емес пішінді қабылдау.

Науқасты диагноздау кезінде ішектің кедергі келесі белгілерін анықтауға болады:

  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • қан қысымының төмендеуі;
  • құрғақ тіл;
  • газ және сұйықтық толтырылған кеңейтілген ішек ілмектер;
  • температураның жоғарылауы.

Жедел ішектің кедергісі қалай көрінеді?

Жедел ішектің кедергісі кенеттен дамиды. Әдетте, бұл ішектің дисфункциясының симптомдары бойынша өзін көрсетеді. Нәтижесінде, науқас келесі белгілерге қатысады:

  • ауыру синдромы;
  • іштің қаңылтырлығы мен тебуі;
  • іш қату және диарея;
  • айнуы мен құсу;
  • перистальтика және шок.
Ішек тосқауылының белгілері

Жедел ішектің обструкциясы әртүрлі белгілерге ие болуы мүмкін және олар қоздырылған органның кедергі деңгейіне байланысты. Ұсынылған симптомдар адамға әрдайым бірден кедергі келтіреді, сондықтан біреуінің болмауы ұсынылған патологияның болуын жоққа шығармайды. Сондықтан біз оларды егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Ауру синдромы басынан бастап анықталады. Әдетте, ауырсыну асқазанда, кеуде айналасында шоғырланған. Оның кейіпкері спазмоды.

Жіті ішектің бұзылуының ең тұрақты белгісі құсу болып табылады. Ішектегі кедергі жоғары болған жағдайда жоғары құсу байқалады. Егер ішектің кедергісі болса, онда бұл симптом болмайды және жүрек айнуы сақталады. Бастапқыда құсу - бұл асқазанның мазмұны, ал сарғыш түстен кейін бірте-бірте жасыл және жасыл-қоңыр болады.

Іш қату - бұл аурудың кеш көрінісі, себебі обструкцияны дамытқаннан кейін алғаш рет негізгі бөлімшелердің рефлексиядан босатылуы орын алады. Осылайша, норманың елесін жасайды.

Жедел ішектің кедергісі сұйықтықтың үлкен жоғалтуымен, құсу кезінде электролиттермен, тоқ ішектің мазмұнымен интоксикацияда жүреді. Тиімді терапия болмаған жағдайда науқас жүрек соғу жылдамдығымен, қан қысымын төмендетеді. Ішек тосқауылының белгілері шоктың басталуын көрсетеді.

Жабысқақ тосқауылдың көріністері

Аурудың жіктелуін қамтитын жабысқалы ішектің кедергісі ішек арқылы өтетін ішектің өтуін бұзу болып табылады, ол іш қуысының жабысқақ үдерісінен туындауы мүмкін. Ұсынылған патология ең таралған болып саналады. Бүгінгі күні іш қуысының операциялары көп болғандықтан, оның жиілігін арттыру үрдісі байқалады.

Жабысқақ ішектің кедергісі және оның жіктелуі аурулардың келесі түрлерін көрсетеді:

  • оқшаулау;
  • тұншығу;
  • динамикалық ішектің кедергісі.

Аурудың бірінші түрі пайда болған кезде ішектің адгезиясы қысылады, бірақ оның қан мен иннервациясы бұзылмайды.

Ішектің кедергісі кезінде ішектер ішектің мезтантеріне қысым көрсетеді. Бұл процестің нәтижесі зардап шеккен органның некрозы болып табылады. Ішек ішек тітіркенуінің жіктелуі оның үш түрін білдіреді: бұралу, нодуляция және қысу.

Инверсия организмнің қатысатын органдарының бөліктерінде байқалады. Оны қалыптастырудың негізгі себептері ішектің қуысында шрамы мен адгезиясы, ішекті ішекті азықпен әрі қарай толтыру арқылы ораза ұстау болып табылады.

Ішек тосқауылының бұл түрін нодуляция ретінде, қышқылдықтың қатысатын шағын және ірі ішектің кез-келген деңгейінде қалыптастырады. Созылмалы сақинаның пайда болу себептері sigmoid колонның қысылуына негізделген.

Ішек тосқауылдарының нысандары

Ішек ішектің паралликпен зақымдалуының белгілері

Аурудың ұсынылған түрі ішек бұлшықеттерінің тонна мен моторикасының прогрессивті төмендеуі түрінде көрінеді. Мұндай жағдай қозғалатын органның толығымен сал ауруына алып келуі мүмкін. Бұл ас қорыту трактінің барлық бөліктеріне әсер етуі немесе біреуіне шоғырлануы мүмкін.

Паралитикалық ішектің кедергісі келесі белгілерге ие:

  • бірқалыпты шаншу;
  • ауырсыну;
  • құсу;
  • кідіртілген табуреткалар мен газдар.

Ауырсыну синдромы бүкіл ішке әсер етеді, арқа сүйеп, сәулеленбейді. Қуық пациентке бірнеше рет, алдымен асқазанға, сосын ішектің мазмұнына өтеді. Ішек қабырғасынан және асқазаннан, ас қорыту жолының өткір жарасына диапедемиялық қан кетсе, онда құс кеудені геморрагиялық болып табылады. Белгіленген метеоризм кеуде қуысының тыныс алуына әкеледі. Науқастар тахикардия, қан төмендігі және құрғақ аузымен диагноз қойылған.

Бұл ауру балаларда қалай көрінеді?

Балалардағы ішек тосқауылдары

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің бұзылуы органның бүлінуіне байланысты болуы мүмкін:

  • Ішектің белгілі бір бөлігін ұзарту немесе тарылту;
  • жекелеген позициялау немесе ішектің циклінің айналуы, ішек мазмұнын кешіктірген қозғалысына ықпал етеді. Ерекше көріністер - бұл ішектің шөгіндісі, газдар мен іш қату кетпейді.

Нәрестелерде аурудың белгілі бір түрі бар - инвагинация. Бұл ішектің инверсиясымен және басқа енгізумен сипатталады. Әдетте бұл патология 5-10 ай балаларда диагноз қойылады. Бір жастағы және одан үлкен жастағы балаларда бұл ауру сирек кездеседі. Бұл құбылыстың қалыптасуының негізгі себептері перистальтика механизмін және колоннаның қозғалғыштығының жетілмеуі болып табылады.

Балалардағы диетадағы өткір қателер, қосымша тағамдардың және инфекцияның басталуы перистальтиктің моторикасында бұзушылықты тудыруы мүмкін. Инвагинация үшін келесі белгілер тән:

  • іштің ауырсыну жиі кездеседі;
  • құсу;
  • анустан шыққан шырышты қабығымен қан кетудің орнына;
  • балалар өте тыныш, үнемі жылап жатыр;
  • шабуылдардың аяқталуы кенеттен басталады.

Балаларда олар спазм немесе паралич түрінде динамикалық ішектің обструкциясын диагнозға алады. Бұл патологияның себептері ас қорыту жүйесінің операциялардың, ішек инфекцияларының, пневмонияның жетілмегендігі болып табылады.

Аурудың кезеңдері

Ішек тосқауыл сияқты ауру үш кезеңде дамиды:

  1. Алғашқы - оның ұзақтығы 2-12 сағат, іште ауырсыну, жарқырау және перистальцимен бірге жүреді.
  2. Аралық - 12-36 сағат. Ауырсыну синдромы төмендейді, қиял-ғажайып өмір сүру кезеңі жүреді, алайда дегидратация мен интоксикацияның белгілері артып келеді.
  3. Терминал - аурудың пайда болуынан 2 күн өткен соң келеді. Науқастың жағдайы әлдеқайда нашар, ішкі органдардың зақымдану белгілерінің ұлғаюы, дегидратация және жүйке жүйесіне зақым келтіру.
Жіті ішектің кедергі кезеңдері

Диагностикалық әдістер

Қазіргі ауруды диагностикалаудың негізгі әдістері - ішектің мүшелерін радиологиялық тексеру және қан анализі. Ультрадыбыспен қосымша ретінде қолдануға болады.

Объективті тексеру кезінде науқастың тілі құрғақ болуы керек, ақ гүлденуі, ішектің біркелкі емес болуы.

Терапия

Науқас диагноз қойылғанда немесе ішектің кедергісі бар деп күдіктенгенде, оған хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализация қажет. Егер қарқынды дамып келе жатқан, прогрессивті, апатты сусыздандыру болса, ішектің тосқауылын шұғыл түрде емдеу қажет. Мұндай терапиялық шаралар мүмкіндігінше және науқасты тасымалдау кезінде жүзеге асырылуы тиіс. Дәрігерге қаралмастан бұрын, емдік дәрі-дәрмектерді беруге, ауырсынуды, клизманы және асқазанды шаюды емдеуге тыйым салынады.

Ауруханада механикалық кедергі белгілері болмаған кезде ішек тосқауылын емдеу жүзеге асырылады, оған бірқатар шаралар кіреді:

  1. Несеп арқылы енгізілген жұқа зонд арқылы асқазандағы және ішек сорғыш мазмұны.
  2. Жақсартылған перистальтика жағдайында антиспазодических тағайындайды.

Егер механикалық кедергі бар болса және консервативті терапия қалаған нәтиже бермесе, онда төтенше жағдайда әрекет жасау қажет. Ол мыналарды қамтиды:

  • адгезияларды диссекциялау;
  • бұрылыс бұрышы;
  • деинвагинация;
  • ішектің некрозымен резекциясы;
  • Ішектің ісіктері кезінде ішектің мазмұнын босату үшін ішектің фистуласын енгізу.

Операциядан кейінгі кезең су-тұзды және ақуыз алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған барлық іс-әрекеттерді қамтиды. Осы мақсатта ішілік ішілетін тұзды ерітінділер, қан алмастырғыштар. Қабынуға қарсы емдеу, асқазан-ішек жолдарының мотор-эвакуациялық функциясын ынталандыру жүзеге асырылады.

Ішек тосқауыл - бұл өз уақытында терапия берілмесе, өте қауіпті ауру. Көп жағдайда терапияның жалғыз әдісі хирургия болып табылады, содан кейін науқас денені қалпына келтіруге бағытталған бірқатар іс-шараларды орындауы керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде ішек тосқауылдары және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда хирург сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
E. coli (сәйкес белгілері: 14-тен 8-і)

E. coli (Escherichia coli) ғалымдары оттегі болмаған жағдайда ғана жұмыс істей алатын және көбейте алатын штанганы оппортунистік бактерия деп атайды. Он сегізінші ғасырда Теодор Эшерич табылды, оның арқасында ол өз атын алды.

...
Дисбактериоз (сәйкес белгілері: 14-тен 8-і)

Әртүрлі процестер кезінде микроорганизмдердің әрбір адамның денесіне қатысуы, оның ішінде тағамның ас қорытуы құпия емес. Дисбактериоз - бұл ішекте тұратын микроорганизмдердің қатынасы мен құрамы бұзылған ауру. Бұл асқазан мен ішектің ауыр бұзылуына әкелуі мүмкін.

...
Ишемиялық колит (сәйкес белгілері: 14-тен 8-і)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Ішек ішек (сәйкес белгілері: 14-тен 8-і)

Ішектік колика - ішекте пароксизмальды және крампалық болып табылатын күрт ауырсыну және ағзадағы тондың және перистальтикадың бұзылуы аясында пайда болады. Жиі бұл патология ішек ілмектерінің асып кетуі кезінде пайда болады, бұл оның қабырғаларына жақын жүйкелік аяқтардың тітіркенуіне әкеледі. ICD-10-ға сәйкес, ішек коликасының коды байқалмайды, себебі асқазан-ішек жолдарындағы басқа бұзылулардың салдары болып табылады. Дегенмен, ICD-10 сәйкес, бұл симптом K59.9 кодтауды білдіреді, ол «анықталмаған функционалдық ішек ауруы» сияқты көрінеді.

...
Ішек дивертикулезі (сәйкес белгілері: 14-тен 8-і)

Ішек дивертикулозы - ішек қабырғаларында кішкентай, қап тәрізді құрылымдар пайда болған гастроэнтерологиялық бұзылыс. Бұл патологиялық процесс полиптердің қалыптасуына біршама ұқсас, бірақ бұл бірдей емес.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .