Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы: белгілері мен емі

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы - негізгі белгілері:

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауру - бұл патологиялық үдеріс, бұл жоғарғы ГИ трактінің қозғалтқыш функциясының нашарлауының салдары болып табылады. Егер ауру өте ұзақ уақытқа созылса, онда бұл өңештің қабыну процесінің дамуымен байланысты. Бұл патологияны эофагинит деп атайды.

Аурудың себептері

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруларының дамуының келесі себептері бөлінеді:

  1. Іштің ішкі қысымының жоғарылауы. Оның өсуі семіздікпен, асцит, аэрозоль, жүктілік болуымен байланысты.
  2. Диафрагматикалық ергеу. Аурудың дамуына барлық жағдай жасалған. Кеудедегі өңештің төменгі бөлігіне қысымның төмендеуі байқалады. Ересектерде қызылша шұңқырының диагнозы 50% -ды құрайды.
  3. Төменгі асқазан сфинктерінің тонусын азайту. Мұндай процесс кофеин (шай, кофе) бар сусындарды пайдалану арқылы көтеріледі; дәрі-дәрмектер (верапамил, папаверин); никотиннің бұлшықет тонусындағы уландырғыш әсерлері, ішектің шырышты қабығына әсер ететін күшті сусындар қолдану; жүктілік
  4. Шапшаң және үлкен мөлшерде тамақтану. Мұндай жағдайда ауаның көп мөлшері жұтып келеді, бұл ингагазтрлық қысымның жоғарылауына әкеледі.
  5. Дуоденальды жара.
  6. Жануарлардан шыққан майлар, кросс жалбыз, қуырылған тағамдар, татымды тұздықтар, газдалған сусындар бар көп мөлшердегі тағамдарды тұтыну. Ұсынылған өнімдердің бүкіл тізімі асқазанда азық-түлік массасының созылмалы кешігуіне және интрагальды қысымның өсуіне ықпал етеді.
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы

Ауру қалай көрінеді?

Гастроэзофагалді рефлюкстің негізгі белгілері:

  • күйдіргі;
  • қышқыл мен газды байыту;
  • өткір табиғаттың тамыры;
  • қасық астында ыңғайсыздық;
  • тамақтанғаннан кейінгі қысым, өт пен қышқылдың өндірілуіне ықпал етеді. Сондықтан, алкогольдік сусындардан, жеміс шырындарынан, содадан, шалғынды тастау керек.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының белгілері көбінесе өт жартылай қан тамырлары тамшылары арқылы белшей түрінде көрінеді. Сирек жағдайларда эзофагитпен ауыратын науқастар келесі белгілерге ие:

  • құсу немесе оған шақыру;
  • көп мөлшердегі сілекейлі разряд;
  • дисфагия;
  • қысымды сезу.

Эзофагитпен ауыратын науқастарда жиі иық, мойын, қол және артқа шығаратын ретростералық аурулар бар. Егер симптомдар бар болса, онда сіз жүрек тексеру үшін клиникаға баруыңыз керек. Мұның себебі, бұл көріністер ангинамен ауыратын адамдарда болуы мүмкін. Қайта рефлюкс ауруы бар асқазанның астындағы ауырсыну синдромы өте аз тағамға немесе өте төмен жастықша ұйықтауға себеп болуы мүмкін. Бұл белгілерді сілтілі минералдар мен антацидтердің көмегімен жоюға болады.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы және жүрек күйдіргі

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы және оның белгілері мынадай жағдайларда айқындалады:

  • белсенді дене белсенділігі;
  • Жоғарғы дененің көлбеуі алға қарай;
  • көп мөлшерде тәттілерді жеу;
  • ауыр азық-түлікті теріс пайдалану;
  • ішімдік ішу;
  • түнгі демалыс кезінде.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы жүрек, стоматологиялық, бронх-өкпе және аутоарингологиялық синдромдардың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Түнде эзофагитпен ауыратын науқас келесі аурулардан жағымсыз белгілерді бастан кешіреді:

  • созылмалы бронхит;
  • пневмония;
  • астма;
  • кеуде ауыруы;
  • жүрек ырғағының бұзылуы;
  • фарингит және ларингит дамыту.

Бронхтегі шемірді жинау кезінде бронхоспазм жасау мүмкіндіктері бар. Статистикаға сүйенсек, астмадағы адамдардың 80% -ы гастроэзофагиалды рефлюкспен диагноз қойған. Көбінесе, астматиканың симптомдарын жеңілдету үшін асқазан қышқылын өндіруді азайту қажет. Мұндай оқиғалардан кейін адамдардың шамамен 25% -ы жақсы болады.

ГЕРД көріністерінің жіктелуі

Эзофагитпен ауыратын науқастың сыртқы сараптамасы бұл ауру туралы толық ақпарат бере алмайды. Әрбір адамның өз белгілері бар: біреудің тілдің тамырына саңырауқұлақ папилясы бар, ал біреуде ауыз қуысының шырышты қабығын беру үшін сілекей өндірісінің жеткіліксіздігі бар.

Аурулардың жіктелуі

Бүгінде сарапшылар аурудың нақты жіктелуін жасады. Бұл рефлюксті аурудың асқынуының, яғни ішектің, ішектің, метаплазияның болуын болжайды. Осы жіктеу бойынша гастроэзофагиалды рефлюкс 3 түрлі болуы мүмкін:

  1. Ерозды емес нысаны - аурудың ең көп тараған түрі. Бұл топқа эзофагит көріністерсіз рефлюкс кіреді.
  2. Эрозивтік-жарациондық пішінде жараның және өңештің ауырсынуымен ауыратын патологиялық процестер бар.
  3. Барреттің өңеші - бұл 60% жағдайда диагноз қойылған аурудың түрі. Эзофагит тудыратын стратифицирленген скаме эпителийдің метаплазиясы. Аурудың ұсынылған түрі алдын-алуан ауруларға жатады.

Диагностика

Гастроэзофагеальды рефлюкс келесі әдістермен диагностикалануы мүмкін:

  1. Протон сорғы ингибиторы бар сынау. Бастапқыда диагнозды пациенттің типтік көріністері негізінде жасауға болады. Бұдан кейін дәрігер оған протонды сорғы ингибиторын тағайындайды. Омепразол, пантопразол, рабепразол, эсомепразол стандартты дозада қолданылады. Осындай іс-шаралардың ұзақтығы - 2 апта, содан кейін ұсынылған ауруларды диагностикалауға болады.
  2. Азық-түліктік рН мониторингі, оның ұзақтығы. Осы зерттеудің арқасында 24 сағаттан кейін рефлюкслердің саны мен ұзақтығын, сондай-ақ рН деңгейінің 4-тен төмен түсетін уақытын түсінуге болады. Бұл диагностикалық әдіс гастроэзофагиалды рефлюксті ауруды растау кезінде маңызды болып табылады. Гастроэзофагеальды рефлюкспен типтік, атиптик көріністердің өзара байланысын анықтауға болады.
  3. Фиброезофагогостродуоденоскопия. Эзофагитты анықтаудың осы диагностикалық әдісі қатерлі ісік пен өңештің алдын-алған ауруларын анықтауға көмектеседі. Эзофагитпен ауыратын науқастарды жеңілдету, ауырсыну симптомдары, аурудың ұзақтығы, сондай-ақ даулы диагноз болған жағдайда зерттеу жүргізу.
  4. Өңештің Chromoendoscopy. Мұндай зерттеу гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы ұзақ уақытқа созылған және үнемі қайталануымен бірге жүретін адамдарды жүргізуді мақсат етеді.
  5. ЭКГ жүрек-қантамыр жүйесінің аритмиясын және ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
  6. Ішек мүшелерінің жүрегінің ультрадыбыстық жүйесі асқорыту органдарының ауруларын анықтауға және жүрек-тамыр жүйесінің патологиясын болдырмауға көмектеседі.
  7. Өңештің, кеуде және асқазан органдарының рентгендері. Диафрагманы диафрагманы ашытқылардың ашылуына, оның өңешінде патологиялық өзгерістерді анықтауға пациенттерге тағайындаңыз.
  8. Толық қан саны, жасырын қанға нәжіс сынағы, пісірілген үлгілер анықталды.
  9. Helicobacter pylori сынағы. Егер оның қатысуы расталса, радиациялық терапия тағайындалады.

Сипатталған диагностикалық әдістермен қатар келесі мамандарға бару маңызды:

  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • отвариноларинголог;
  • хирург, оның консультациясы орындалатын емнің тиімді еместігі, үлкен диафрагматикалық ердестің болуы, асқынудың пайда болуында қажет.

Тиімді терапия

ГЕРД емдеу

Гастроэзофагиалды рефлюксті ауруды емдеу аурудың көрінісін тез жоюға және ауыр зардаптардың дамуына жол бермеуге негізделген.

Дәрі-дәрмек қабылдау

Мұндай терапияны жүзеге асыру үшін маманға дәрі-дәрмек тағайындаудан кейін ғана рұқсат етіледі. Егер сіз басқа дәрігерлер тағайындаған кейбір дәрі-дәрмектерді жетіспейтін ауруларды жою үшін қабылдасаңыз, бұл мұздатылған сфинктердің тонусының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер:

  • нитраттар;
  • кальций антагонисты;
  • бета-блокаторлар;
  • теофиллин;
  • ауызша контрацептивтер.

Ұсынылған дәрі-дәрмектің тобы асқазанның және өңештің шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістерді тудырады.

Эзофагитпен ауыратын науқастарға антисекреторлық препараттар тағайындалады, олар мыналарды қамтиды:

  • Протон сорғы ингибиторлары - Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Эсомепразол;
  • есірткіге тыйым салынған H2-гистаминді рецепторлар - Famotidine.

Егер билиарлы рефлюк бар болса, онда сіз Ursofalk, Domperidone қабылдауыңыз керек. Қолайлы медицина таңдау, оның дозасын нақты негізде және маманның тұрақты қадағалауымен жүзеге асыру керек.

Симптомдарды қысқарту үшін антацидтерді қолдануға болады. Gaviscon forte-ді тағамнан кейін 2 шай қасықтан немесе Phosphalugel-ден кейін 1-2 пакетпен тиімді қолданыңыз.

Балалардағы гастроэзофагеальді рефлюксті емдеу аурудың көрінісі мен қызылшадағы қабыну өзгерістерінің ауырлығын ескере отырып, есірткіні қолдануды қамтиды. Егер айқын симптомдар болмаса, асқазан-ішек жолдарының моторикасын қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектерді ғана қабылдау керек. Бүгінгі күні балаларға арналған тиімді препараттар метоклопрамиды және Домперидон болып табылады. Олардың әрекеті антрумның қозғалғыштығын арттыруға бағытталған. Мұндай іс-шаралар асқазанның тез босатылуына және өңеш сфинктерінің тонусын арттыруға мүмкіндік береді. Егер жас балаларда метоклопрамиді қабылдаса, экстрапирамидалық реакциялар пайда болады. Осы себепті дәрі-дәрмектерді өте сақ болу керек. Домперидонның жанама әсері жоқ. Мұндай емдеу ұзақтығы 10-14 күн.

Диета

ГЕРД үшін диета

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы үшін диета тиімді емдеудің негізгі бағыттарының бірі болып табылады. Эзофагинитпен ауыратын науқастар келесі диеталық нұсқаулықтарға сүйенуі керек:

  1. Тамақты күніне 4-6 рет, шағын бөліктерде, жылу түрінде. Тамақтанғаннан кейін, көлденең ұстануға тура тыйым салынады, денені қисайтып, дене жаттығуларын орындауға тыйым салынады.
  2. Асқазанның қышқылының пайда болуын тудыратын және төменгі өңеш сығындысы сфинктерінің тонусын азайтатын тағам мен сусындардың тұтынылуын шектеңіз. Мұндай өнімдерге мыналар жатады: алкогольдік сусындар, қырыққабат, бұршақ, дәмді және қуырылған тағамдар, қара нан, дәнді бұршақ, газдалған сусындар.
  3. Көкөністерді, дәнді дақылдарды, жұмыртқаларды және А және Е витаминдерін қамтитын өсімдік майы мүмкіндігінше мүмкіндігінше ішу. Олардың әрекеті өңеш шырышты қабығының жаңаруын жақсартуға бағытталған.

Хирургиялық емдеу

Көрсетілген ауруды консервативті емдеу қажетті нәтиже бермегенде ауыр асқынулар пайда болды және хирургиялық араласу жүзеге асырылды. Гастроизофагиалды рефлюксті ауруды хирургиялық емдеу келесі әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін:

  1. Гастроэзофагеальді тордың эндоскопиялық пликациясы.
  2. Өңештің радиофарактілік абляциясы.
  3. Лапароскопиялық Nissen fundoplication және gastrocardiopexy.
Fundoplication

халық медицинасы

Аталған ауруды жою үшін сіз халықтық емдеу құралдарын қолдануға болады. Келесі тиімді рецепттер бар:

  1. Сорпа зығырдан жасалған. Халық емдеу құралдарымен осындай емдеу өңештің шырышты қабатының тұрақтылығын арттыруға бағытталған. 2 үлкен қасық ½ литр қайнаған су құю қажет. Сусынды 8 сағат бойы толтырыңыз және тағам алдында күніне 3 рет азотты 0,5 стакан алыңыз. Мұндай терапияның халықтық емдеу ұзақтығы 5-6 апта.
  2. Сүт шәрбаты. Стакан суық сүт ішу гастроэзофагеальды рефлюкс ауруларының барлық көріністерін жою үшін тиімді халықтық құрал болып табылады. Осындай халықтық құралдармен терапия аузында қышқылдарды кетіруге бағытталған. Сүт тамақ пен асқазанға тыныштандырады.
  3. Картоп Осындай халықтық құралдар да оң нәтижеге қол жеткізе алады. Сізге тек бір кішкене картопты жинап, оны кішкене кесектерге кесіп, баяу шайнаңыз. Бірнеше минуттан кейін сіз өзіңізді босатасыз.
  4. Althea тамырынан алынған сорпа. Халық емдеу құралдарымен, соның ішінде бұл сусынмен терапия жағымсыз көріністен құтылып қана қоймай, сабырлы әсерге ие болады. Дәрілік препаратты дайындау үшін 6 г ұсақталған түбірлерді салып, стақан суды қосыңыз. Жарты сағатқа жуық су ваннасында ішімдікті толтырыңыз. Халықтық құралдармен емдеу, оның ішінде Althea тамырын қолдану, тәулігіне 3 рет ½ кесе салқындатылған сорпаны қабылдауды қамтиды.
  5. Халықтық дәрілерді тиімді емдеу кезінде шырынның балдырлар тамырына көмектеседі. Оның қабылдауы күніне 3 рет, 3 үлкен қасықпен жүргізілуі керек.

Альтернативті медицина көптеген рецепттерді қамтиды, белгілі бір таңдау адамның жеке адам органына байланысты. Бірақ халықтық құралдармен емдеу жеке терапия ретінде әрекет ете алмайды, ол терапиялық шаралардың жалпы кешеніне кіреді.

Алдын алу шаралары

ГЕРД негізгі профилактикалық шаралары мыналарды қамтиды:

  1. Алкоголь мен темекі өнімдерін жою.
  2. Қуырылған және дәмді тағамды қабылдауды қысқарту.
  3. Салмақты көтермеңіз.
  4. Ұзақ уақытқа созылмаған позада болмайсыз.

Бұдан басқа, алдын алуда жоғарғы асқазан травмасының моторикалығы бұзылуын анықтау және диафрагманың ерминін емдеудің заманауи шаралары қарастырылған.

Асқынулардың дамуын және аурудың қайталануын болдырмау үшін, терапияның тиімділігін бақылау үшін, маманға кемінде алты айда бір рет келу керек. Әсіресе, күзде және көктемде сауалнама жүргізу ұсынылады, себебі қазіргі кезде патологияның пайда болу қаупі жоғары және рецидивтердің пайда болу қаупі жоғары.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің гастроэнтеролог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гуллет жарасы (сәйкес белгілері: 8-тен 4-і)

Өңеш ошағының ұлғаюы асқазан шырынын ішке қабылдау себебінен өңештің ішкі қабырғасының жарасы болып табылады. Көп жағдайда бұл ауру асқазан жарасы мен он екі елі ішектің жарасына әкеледі. Әдетте, асқазан-ішек жолдарындағы мұндай білім біртұтас болып табылады. Дегенмен, клиникалық жағдайлар бар, онда бірнеше осындай құрылымдар болуы мүмкін.

...
Өңештің стенозы (сәйкесінше белгілері: 8-тен 4-і)

Асқазанның стенозы - тамыр өткізгіштігінің бұзылуына байланысты өңештің патологиялық тарылуы. Халықта бұл ауру пищевацияның кедергісі деп аталады. Ол ересектер мен балаларға диагноз қоюға болады.

...
Өткізу қабатының белгілері (сәйкес белгілері: 8-тен 4-і)

Өткізу қабатының дамуы бұл органның құрылысының аномалиясы болып табылады, оның барысында органның деформациясы жүргізіледі. Осыған орай, алмұрт тәрізді сыртқы түрі болуы керек ZH қалыпты нысанда өзгереді. Сонымен қатар, оның жұмыс істеуі мен асқынудың тоқырауының бұзылуы бар, бұл асқынулардың дамуына әкеледі.

...
Reflux özофагит (сәйкес белгілері: 8-тен 3-і)

Рефлюкс эзофагиті - өңештің маңызды бөлігі болып табылатын ең көп таралған аурулардың бірі. Ол ішек-қарын шырышты қабығымен және ішек мазмұнын тікелей байланыстыру нәтижесінде пайда болады. Төменгі өңештің тән қышқылдығы себебінен, рефлюкс эзофагитіне тән тамырдың жануының, аурудың және ас қорыту жүйесінің бұзылуының симптомдары бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .