Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Аппендицит: симптомдар және емдеу

Аппендицит - негізгі белгілер:

Аппендицит - қабыну үдерісі, ол кекумда орналасқан қосымшаға әсер етеді, бұл қосымша қосымша деп аталады. Қабыну процесі өткір немесе созылмалы түрде көрінетініне қарамастан, оның белгілері әртүрлі болуы мүмкін, ал соңғы формасында ол қазіргі кезде кең таралмайды және негізінен асқынудың дамуына байланысты қосымшаны жою мүмкін болмағандықтан байланысты.

Жалпы сипаттама

Жедел аппендицит, созылмалы емес, хирургиялық аурулардың бірі болып табылады, оның арқасында науқастар ауруханада тұрады. Түрлі мәліметтерге сәйкес, науқастардың 5-10% -ында өткір аппендицит орта есеппен анықталған және сол себептен аталған қосымша 5-10% -да жоқ. Шамамен мөлшерін тағайындау керек болса, аппендицит орта есеппен бір мыңнан 6 адамға дейін жетеді. Көбінесе балалар мен жастарға (15-35 жас) аппендицит диагнозы қойылады.

Жедел аппендицит үшін дереу операция қажет. Жедел аппендицит симптомдары дереу жауап қайтаруды және жедел жәрдем шақырады. Бұл ауру үшін өлім-жітімнің белгілі бір деңгейі бар, атап айтқанда, әлемде аппендициттен орташа есеппен алғанда 0,1% өледі. Бұл жағдайда аппендицит және перитониттің дамуының қажетті еместігінің жоқтығы туралы айтылады. Бұл өз кезегінде өлімге әкеп соқтыратын нәтиже болып табылады.

Анатомиялық ерекшеліктерге назар аударайық. Қосымшаның көлемі шамамен 10 см, қалыңдығы шамамен 7 мм. Қосымшада қайталанатын перитонийдің нысаны бар өз межентерикалық жүйесі бар, бұл мезентерияда жүйке, қан тамырлары және майлы тіндер бар. Сондай-ақ, мезентердің арқасында процестің салыстырмалы мобильділігі және оның бір мезгілде өткізілуі қамтамасыз етіледі.

Көптеген жағдайларда кексум мен қосымша оң жақ маңындағы аймақтың жағында орналасқан, бірақ басқа жерде орналасу нұсқалары рұқсат етілсе де, біз оларға:

  • Қосымшаның пальвиялық орналасуы . Процесс жамбас қуысының ортасында орналасқан.
  • Қосымшаның ретроцессиялық орналасуы . Қосымшаның орналасуы кексумның артында орналасқан.
  • Қосымшаның субпепаттык орналасуы . Қосымшаның бағыты апекстің жоғары көтерілуі болып табылады, ол, өз кезегінде, қосымшаның жеткілікті ұзындығы ескеріле отырып, субэпатикалық кеңістіктің аймағына жетуі мүмкін.
  • Процестің орталы орналасуы . Процесс кекумның қабырғасында орналасқан.
  • Қосымшаның алдын-ала орналасуы . Секция алдындағы үдеріс.
  • Қосымшаның жақты орналасуы. Процесс ішектің бүйір қабырғасы бойымен оң жақ бүйір арнасының аймағында орналасқан.

Егер органдардың инверсиясы (яғни, олардың «айна» орны) сияқты функция бар болса, онда қосымшаны орналастыруға болатын аталған аймақтар оң жақта емес, сол жағында орналасады. Бұдан басқа, қосымшада перитонийдің артында орналасуы мүмкін, бұл өз кезегінде операция кезінде қосымша қиындықтар тудырады. Қосымшаны іздестіру кезінде олар бұлшықет жолақтарына бағытталады, олардың үшеуі бар, олар ішектің ұзындығы бойымен, ал кексум, оның ішінде. Бұлшықет жолақтарында бойлық бұлшықет талшығының көрінісі бар, олар сонымен қатар колон ішіндегі бойлық сыртқы бұлшықет қабатының құрамдас бөлігі ретінде әрекет етеді. Соңғы ленталық конвергтің күмбезінің аумағында және ол орын алған аймақ - бұл кесу үрдісі бар аймақ. Бұл үрдістің негізі негізінен ішектің ішектің соқырына құлаған жерінен бірнеше сантиметрге дейін төмендейді.

Қосымшаның қабырғаларында бірнеше қабаттар бар: серозды қабат, бұлшықет қабаты, субструмен қабаты және шырышты қабаты. Серозды қабат перитоне түрінде көрсетіледі, бұлшықет қабаты бұлшық ет талшықтарына негізделген бойлық сыртқы қабатты және ішкі айналмалы қабатты қамтиды. Субмукалоз қабаты серпімді және коллаген талшықтарды қамтиды, сонымен қатар көптеген лимфа фолликулалары бар. Қосымшаның шырышты қабаты қарапайым несбаланбалы құбырлы бездермен жабылады - бұл крипталар, өз кезегінде, панет жасушалары бар.

Қосарланған артерия қосымшада қан беруді қамтамасыз етеді, және венозды ағу тиісті тамырлар арқылы қамтамасыз етіледі. Қосымшасында жүйке плексусының екі түрі бар: бұлшық ет плексі (немесе Аербах) және субмукоза (немесе Meissner plexus). Нервтерде парасимпатикалық және симпатикалық талшықтар бар.

Лимфа тамырлары қосымшаның шырышты қабығынан пайда болады, лимфа бұл процестің әрбір қабатынан жиналады, ол өз кезегінде лимфа түйіндеріндегі лимфа түйіндеріне дейін созылады (атап айтқанда, бұл онтоцепаль және аппендикулік лимфа түйіндері).

Қосымшаның қабырғаларында лимфа фолликулаларының үлкен саны бар екеніне байланысты бұл орган жиі қосымша немесе қосымшаға қарағанда - ішектің тонзилі болып көрінеді. Соңында, оның эндокринді, секреторлық және тосқауылдық функциялары дәлелденгенімен, қосымшаның функционалды мақсаты қандай екендігін анықтаған жоқ. Қосымшаның ішек ортасында қалыпты микрофлораны сақтауға және тиісті иммундық реакцияларды қалыптастыруға қатысатыны белгілі.

Қабынған қосымшаның орналасуы

Аппендицит: себептері

Жедел аппендицит дамуына қатысты көптеген теориялар бар, ал жетекші ұстанымы Ашофтың жұқпалы теориясына беріледі. Осы теорияға сүйенсек, өткір аппендицит жергілікті уақыттың белгілі бір нүктесінде, яғни жұқпалы немесе патогенді, ауру тудыруы мүмкін, жергілікті микрофлораның әсерінен туындайды. Микрофлораның пайда болған вируленттілігінің өсуіне байланысты шырышты қабығында зақым пайда болады. Уақыт өте келе, бұл зақым кеңінен тарайды, осылайша бүкіл аппеляцияның қабынуын тудырады.

Нақты этиологиялық факторға байланысты өткір аппендицит нақты және бейсаналық болуы мүмкін. Неспецификалық емес жедел аппендицит стрептококки, E. coli, staphylococcus сияқты ерекше емес флоралардың әсерінен дамиды. Жедел аппендициттың ерекшелігіне келер болсақ, ол инфекциялардың тиісті түрімен, мысалы, туберкулез, дизентерия, іш сүзегі және т.б.

Жұқпалы теориядан басқа, олар аппендицит тамырларының теориясын да білдіреді, бұл теорияны Ricoeur ұсынған. Бұл теорияның принциптеріне негізделе отырып, қосымшалар тамырлардың спазмы салдарынан қабынуға ұшырайды, соның арқасында осы процестің күші қамтамасыз етіледі. Алдыңғы инфекциялық теориядан айырмашылығы, бұл қабыну процесі шырышты қабаттың негізгі шоғыры арқылы кейіннен дамиды, кейіннен бұл процестің таралуымен және деструктивті аппендицит нысандарын дамытады, тамырлы теория бастапқыда бұл бұзушы формалардың қалай пайда болғанын анықтауға мүмкіндік берді.

Жұқпалы және тамырлы теориялар бір-біріне тән емес, сонымен бірге олар аурудың суретін қарастырғанда бір-біріне қосымша болып табылады. Осы теория бойынша деректер негізінде аппендицит дамуына ықпал ететін факторларды анықтауға болады, атап айтқанда, мынадай опциялар:

  • иммунитет тапшылығы;
  • қан тамырларының спазмы, бұл қосымша қабырғасында некроздың пайда болу мүмкіндігін тудырады;
  • ішектің люминесценттік үдерістері, оның мазмұнының тоқырауына әкеліп соғады (бөтен организмдер, құрт жұқтыру, лимфоидті ұлпалардың өсуі, фекальные тастар, қосымшаның деформациясы).

Сіз сондай-ақ бұрын айтылғандармен байланысты келесі қосымша факторларды анықтай аласыз:

  • диетаны бұзу - ет диетасында үнемі көп мөлшерде болуымен, ғалымдардың айтуынша, аппендицит дамуына үлкен қауіп бар, ал ораза ұстау осы қауіпті айтарлықтай төмендетеді;
  • генетикалық бейімділік (белгілі бір антигендердің түрі болғанда);
  • процестің анатомиясына тән жеке ерекшеліктер (тым ұзын процесс, оған бұрылыс және оның құрамындағы тоқырауды тудыратын басқа факторлар);
  • артерияның тромбозы, соның арқасында тамақтану процесі жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастар үшін маңызды, атеросклероз;
  • темекі шегу, алкогольді ішімдік ішу, стресс жағдайында организмдегі қорғаныш механизмдерін азайту;
  • Жуықтағы аппеляциядан әйелдердегі қабынуды жақын жерде орналасқан қосымшаға көшіру.

Аппендицит: жіктеу

Жоғарыда айтылғандай, аппендицит өте өткір немесе созылмалы болуы мүмкін және әр нысандардың клиникалық және морфологиялық сорттардың бірнеше нұсқалары бар.

Осылайша, өткір аппендицит қарапайым (немесе катаральді) нысанда немесе бүлдіргіш түрінде көрінуі мүмкін (бұл флегмонозды немесе флегмонозды және ойық аппендицит, аптрематтық аппендицит немесе гангренозды аппендицит).

Катараль аппендицитінде лимфо-және қан айналымының бұзылуын көрсететін белгілер бар, шырышты қабатта іріңді-экссудативті қабыну процестерін дамытады. Бұл қосындының ісінуі, сондай-ақ оның серозды мембранасының көптігі.

Катаральды қабыну үдерісінің дамуына байланысты жедел деструктивті аппендицит дамиды. Қабыну процесінің дамуынан бір күн өткеннен кейін, инфильтрация үдерістің қабырғасының қалыңдығына дейін таралады, бұл флегмоналдық аппендицитты анықтайды. Патологиялық үрдістің бұл түрі қабырғадағы процестің айтарлықтай қалыңдығымен, қандағы қызаруы мен ісінуімен, қосымшаның люмені арқылы іріңді секрецияның шығуымен сипатталады.

Диффузиялық қабынудың бірнеше микробиздердің пайда болуымен қатар жүрген жағдайда, аптезистикалық аппендицит сияқты патологиялық процестің бір түрі дамиды, ал шырышты қабықшамен ауырған кезде флегмоноздық аппендицит бар. Патологиялық жойғыш процестерді одан әрі дамыту арқылы гранграноздық аппендицит дамиды.

Тіндердің қоршаған ортаға тартылуының нәтижесінде периаптиндицит іс жүзінде іріңді процесте дамиды, ал егер оның меншікті торы қатысса, онда мезентериолит дамиды. Жедел аппендицитпен (негізінен флегмонозды жаралардың аппендицитіне қатысты) туындайтын асқынулардың нәтижесінде перфорация пайда болады, бұл өз кезегінде перитониттің шектеулі немесе диффондық формасын дамытады, яғни қосымша апсесс дамиды.

Созылмалы аппендицит нысандарының арасында қалдықтық формасы, негізгі созылмалы түрі, сондай-ақ қайталанатын түрі бар. Өз бетімен созылмалы аппендицит өз кезегінде склеротикалық және атрофиялық процестердің дамуымен бірге жүреді, олар тікелей қосымшада көрініс табады. Бұдан басқа, қабырғадағы кейінгі өсім кезінде қабыну және деструктивті өзгерістердің дамуы және түйіршіктеу процесінің люменттерінде адгезиялар пайда болады, олар процестің қоршаған ортасындағы маталар мен оның серозды мембранасы арасында қалыптасады. Қоспаның люминесіндегі қоршаған ортаға сероздық сұйықтықтың жиналуының нәтижесінде кист пайда болады.

Аппендицит: симптомдар

Аппендицит симптоматикасы негізінен пациенттің жасы, іш қуысының ортасында қосымша ауданы, патологиялық процеске байланысты асқынулардың болуы / болмауы.

Жедел аппендицит белгілері:

Ауыруы Бұл белгілер аппендицит үшін бірінші және ең маңызды болып табылады. Іштің ауырсынуын локализациялау процестің қай жерде орналасқаны анықталады. Жедел аппендициттің басталуына жоғарғы іштің ауырсынуы (бұл ауырсыну эпигастриялық аурулар деп аталады), қазіргі кезде ауырсынудың қарқындылығы жұмсақ, яғни ауырсыну пайда болады. Аурудың басталғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда науқас ауырсынудың қай жерде пайда болғанын анықтай алмайды, бұл функция өткір аппендицитке тән.

Жедел аппендицитпен ауырған кезде ауырған кезде 5-6 сағаттан кейін ауырсыну жоғарғы ішден оң жаққа ауысады. Бұл функция өткір аппендицитке тән, ол басқа аурулармен көрінбейді. Аппендицит оң жағындағы ауырсыну өте айқын көрінеді, пациент оның қарқындылығына байланысты (атап айтқанда, тізедегі аяғымен байланысы бар жалған позиция) белгілі бір орынға ие болуы керек.

Аурудың күшті болмағандықтан, науқас тітіркендіріп, әлсіздікке және бас ауырсынуға қосылады. Кейбір жағдайларда жедел аппендицит аяқтардағы ауырсынумен (көбінесе оң жақта) бірге жүреді және бұл симптом аппендицитке тән. Жаяу жүру кезінде науқас науқастың табанына мүмкіндігінше азғанша тырысады.

Жоғары іштің оң жақ мықын аймағына ауысуы Кочердің симптомы ретінде анықталады. Егер сіз осындай ерекшеліктерді анықтасаңыз, онда «жедел аппендицит» диагнозы дәлірек айтылады. Аурудың көрсетілген сипаты қосымша типтік аймағына тән.

Егер үрдістің жамбас жері болса , онда ауырсынуды локализациялау төменгі ішке шоғырланатын болады. Қосымшаның субэпатикалық орналасуы болса , онда ауырсыну дұрыс гипохондрияда пайда болады, өйткені ол өткір холецистит кезінде пайда болатын ауырсынумен шатастырылуы мүмкін. Сонымен қатар, қосымшада орналасқан бауырдың орналасуы аурудың оң біліктің аймағына таралуымен сипатталады. Егер ретроцейдтік орналасу болса , оң жақ төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болады, оң жамбасқа таралу мүмкін. Бұл жерде ауырсыну басқа аурумен, атап айтқанда, бүйрек коликімен ауырады. Процестің медиальді орналасуы кеудедегі ауырсынудың пайда болуымен бірге жүреді. Егер органдардың инверсиясы шын мәнінде болса , онда керісінше, сол жақ мықын аймағынан, сол жақ төменнен, сол жақ гипохондриядан ауырсыну көрінеді.

Аурудың пайда болуының басталуы ауырсынудың айқын қарқындылығымен сипатталуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе бұл ауырсыну көп пайда болмауы немесе тіпті жоғалып кетуі мүмкін. Бұл мүмкіндік дәрігердің назарын қажет етеді, себебі қосымшада гангрена ауырсынуды жоғалту / жоғалту кезінде маңызды болуы мүмкін. Алдын ала сценарийдің болуы мүмкін, онда бастапқыда ауырсыну тым қарқынды көрінбейді, бірақ ол күшейтілгеннен кейін. Мұндай сценарий қосымшаның қабырғасының перфорациясы кезінде мүмкін.

Балалар мен қарт адамдарда ауырсыну біршама ерекшеленеді, бұл күніне бірнеше сағаттай созылатын іштің ауырсынуы. Осы ерекшеліктерге байланысты аппендицит диагнозы қиын болуы мүмкін. Егер іште ауырсыну жүкті әйелде пайда болса, онда бұл жерде жұмыс кезінде ауырсыну немесе ауырсыну кезінде ауырсынуға ұқсайды, сонымен қатар медициналық көмек көрсетуді дереу талап етеді.

Айнұрау, құсу. Айнұрау бір құсумен бірге пайда болуы мүмкін, мұндай құсу пациенттерге көмектеспейді, бұл негізінен аурудың шыңына шығады. Құс құсудың сипаты міндетті түрде рефлексиялық симптом ретінде көрінуі мүмкін емес, сонымен қатар аппендицит асқынуларының дамуына қарсы интоксикацияны көрсететін жалпы белгі ретінде әрекет ете алады, әсіресе перитонит деп саналады. Егер құсу қайталанса, науқастың өміріне қауіп төндіретін елеулі асқынулар болуы мүмкін.

Дюсурия. Қосымшаның жамбас немесе ретроценальды орналасуы орынды болса, онда дизурия дамуы мүмкін (бұл термин уретрияның бұзылуының фоны бойынша зәр шығару кезінде туындаған қиындықтар салдарынан зәр шығару бұзылыстарына жатады). Бұл жағдайда дисюриа мочевинаға немесе оң жаққа жақын жатқан процестің орналасуымен байланысты.

Жиі бос денелер (диарея). Негізінен бұл симптом балаларда көрінеді. Диареядан басқа ішек ішектің паренциясы (бұлшықет жүйесінің қозғалтқыш функциясының нерв жүйесінің зақымдану фонында әлсіреуі) туындауы мүмкін.

Температура При остром аппендиците температура не слишком высокая, между тем, ее наличие дает возможность отличить это заболевание от других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой (та же почечная колика). В некоторых случаях аппендицит проявляется без температуры, это в частности касается появления заболевания у лиц пожилого возраста.

Таким образом, можно вкратце подытожить, что острый аппендицит проявляется в основном с появления острой боли в животе, сопровождаясь общим ухудшением самочувствия, затем появляется тошнота, однократная рвота и, наконец, температура.

Важной деталью, на которую следует обратить внимание, является недопущение приема каких-либо обезболивающих препаратов до приезда «скорой помощи», потому как такая мера может стать причиной возникновения сложностей для адекватной постановки диагноза, одновременно способствуя развитию осложнений этого заболевания.

Острый аппендицит у детей: симптомы

На первых годах жизни острый аппендицит у детей диагностируется исключительно редко. В основном заболевание диагностируется в возрасте от 7 лет и старше. Симптомы, рассмотренные ранее в общей картине заболевания, также могут иметь место у детей, хотя, как правило, картина этого заболевания у них не столь специфична. Выделяют следующие проявления, сопровождающие заболевание у детей:

  • вялость, капризность ребенка, снижение аппетита;
  • появление тупой боли в области правого бока;
  • незначительное повышение температуры (в пределах 37 градусов);
  • рвота (она может быть однократной или двСербтной, может отсутствовать вовсе);
  • специфическая поза в постели при появлении указанных симптомов (с прижатием коленок к животу).

Хронический аппендицит: симптомы

Острый аппендицит, как читатель смог заметить из описания выше, характеризуется стремительным развитием, при котором счет идет не дни, а то и на часы. В основном именно в острой форме дает о себе знать аппендицит. Между тем, хронический (подострый) аппендицит также не является исключением, и для него характерны некоторые особенности. В частности это касается слабой выраженностью проявления симптоматики и медленного развития заболевания.

Появляющиеся боли в животе по характеру проявления тупые и вполне терпимые, тошнота, рвота и температура могут вообще не появляться.

Другой особенностью хронического аппендицита является то, что он может завершиться спонтанным выздоровлением, чего практически никогда не происходит, если рассматривается течение острой формы этого заболевания.

Аппендицит: первая помощь

Безусловно, учитывая всю серьезность состояния больного человека, возникает вопрос, какую помощь можно оказать ему до приезда квалифицированных специалистов. Выделим основные меры, которые позволят облегчить на время общее его состояние:

  • Вызов скорой помощи. Этот пункт, как понятно, особых объяснений не требует, такая помощь должна быть основной при появлении симптомов аппендицита. В дальнейшем это потребует оперативного вмешательства (с предварительной диагностикой состояния пациента).
  • До приезда «скорой» больного укладывают в постель. На правом боку нужно положить лед. Теплая грелка на живот – недопустимый вариант при аппендиците! Из-за этого аппендикс может разорваться, что приведет к перитониту.
  • Повторимся: никаких обезболивающих препаратов до приезда «скорой». Исключается также потребление пищи и жидкости до этого времени.
  • Даже если боль стихла или исчезла – врач все равно нужен при перечисленной симптоматике! Как уже было обозначено, это не говорит о нормализации состояния, а, наоборот, может указывать на осложнения.
  • Запрещается прием слабительных препаратов, в противном случае также может произойти произвольный разрыв аппендикса с последующим развитием перитонита.

Осложнения аппендицита

Основные осложнения аппендицита следующие:

  • Перитонит (или воспаление брюшной полости). Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее разрыв аппендикса. Здесь не только в значительной степени сокращаются шансы на нормализацию состояния и выздоровление, но и имеются предпосылки для летального исхода.
  • Непроходимость кишечника. В качестве признаков, указывающих на непроходимость кишечника, выступает тошнота, вздутие живота и многократная рвота.
  • Гнойное воспаление, поражающее воротную вену при образовании мелких абсцессо в органе печени.

Аппендицит: диагностика и лечение

Прежде, чем переходить к основному методу лечения аппендицита, а речь идет об уже отмеченной ранее необходимости оперативного вмешательства, необходимо диагностировать, аппендицит ли является проблемой. Для этого сдается анализ крови (общий), а также анализ мочи, результаты по ним, как правило, доступны в течение получаса. Также проводится осмотр у хирурга, которому следует изложить особенности собственного состояния. Дополнительно нужно будет пройти УЗИ, девушки/женщины направляются к гинекологу (это позволяет исключить наличие заболеваний придатков матки, что сопровождается сходной симптоматикой).

Самым верным является именно осмотр у хирурга для постановки диагноза, при котором производится ощупывание (пальпация) соответствующих областей. Другие методы диагностики являются лишь вспомогательными, потому как даже с помощью УЗИ не всегда можно обнаружить аппендикс.

Затем, при подтверждении диагноза, пациент подлежит госпитализации. При нечеткой картине проявления заболевания он может остаться в хирургическом отделении для наблюдения за динамикой общего состояния. Дополнительно может быть проведена лапароскопия. Для этого, используя местное обезболивание, в области пупка выполняется прокол, через который, в свою очередь, вводится лапароскоп, позволяющий провести осмотр отростка.

Если есть необходимость в операции, то в рамках ее проведения аппендикс удаляется (называется операция «аппендэктомия»). Такой метод лечения является единственно верным, для операции проводится общее обезболивание. Удаление может быть произведено классически, посредством разреза справа, в подвздошной области, или же лапароскопически, для чего делается три маленьких разреза. Лапароскопические надрезы являются наиболее предпочтительным вариантом, потому как период реабилитации (т.е. восстановления) после оперативного вмешательства в этом случае в разы сокращается.

Лапароскопия

Аппендицит: послеоперационный период

В течение первых 12 часов с момента проведения операции пациент соблюдает постельный режим, прием пищи на это время исключается. Еще через 12 часов разрешается сидеть в постели, переворачиваться на другой бок. Если нет тошноты, то разрешается пить воду с добавлением лимона (небольшие порции, интервал – 2 часа). Если разрешит врач, то на вторые сутки после проведения операции можно вставать с постели и ходить. Добиться скорого выздоровления можно за счет активного двигательного режима, кроме того, это также позволяет обеспечить профилактику образования в венах ног тромбов. По допустимому приему пищи всю информацию предоставляет лечащий врач. В качестве основных проявлений, указывающих на необходимость приема пищи, выступает чувство голода, газы, появление стула и отсутствие тошноты – все это указывает на то, что функции кишечника восстанавливаются.

Обычно ко вторым суткам после операции разрешается прием жидкой пищи, а это овсяная каша, сок, нежирный творог и кефир, детское питание. Порции небольшие, прием – не чаще 6 раз в день. К третьим суткам разрешается отварное куриное мясо, котлеты на пару, суп (нежирный бульон). Порции все также небольшие, разрешается это, если самочувствие пациента нормальное. Уже к восьмым суткам питание может быть стандартным.

Снятие швов производится спустя 7-8 суток с момента проведения операции. Спустя 1,5-3 мес. допускается возможность занятий спортом (бег, спортивные танцы, плавание и пр.). Тяжелые физические нагрузки допускаются через 3-6 мес. после операции, в частности это время необходимо для того, чтобы образовался плотный рубец, и не сформировалась грыжа в участке разреза. Требуемая прочность у рубца, в основе которого находится соединительная ткань, появляется именно в течение последнего указанного срока, то есть через 3-6 мес. после операции.

Отдельной темой является аппендицит и секс. Аналогично занятиям спортом, на некоторое время придется исключить секс как таковой. Можно им заниматься только после того, как рана окончательно зажила. Соответственно, до снятия швов и до полного заживления ранысекс следует исключить.

Что касается общего срока нетрудоспособности, то она может отличаться, что зависит в частности от специфики воспалительного процесса и от наличия/отсутствия сопутствующих осложнений, как правило, это период в течение 16-40 суток.

При появлении симптомов, указывающих на аппендицит, необходимо вызвать скорую помощь, в дальнейшем это также потребует посещения хирурга и гинеколога (женщинам).

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Аппендицит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург , гинеколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Трихинеллез (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Трихиноз - адам мен сүтқоректілерде кездесетін өткір гельминтия. Аурудың медициналық және әлеуметтік маңыздылығының маңыздылығы кейбір жағдайларда кейде мүгедектікте көрінетін клиникалық көріністердің ауырлығымен және өліммен анықталады.

...
Амебиаз (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Амебиаз - бұл протозоальды жұқпалы ауру, ішектің ойық жаралары пайда болуымен сипатталады. Белгілері, әр түрлі органдардағы абсцесстердің қалыптасуында тұратын амебиаз, курстың созылмалы және созылмалы түріне бейім. Айта кету керек, ауру эндемикалық болып табылады, тиісінше, белгілі бір аумақта шоғырлануымен ерекшеленеді, бұл жайылым ыстық климатпен сипатталатын аудандарда орын алады.

...
Иерсиниоз (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Ерсиниоз - асқазан-ішек жолдарындағы зақымданумен, сондай-ақ терінің, буындардың және басқа органдардың және организмнің жүйелеріне әсер ететін жалпыланған зақымданумен сипатталатын аурудың жұқпалы түрі.

...
Холецистит (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Холецистит - бұл өт қабының қабыну ауруы және ауыр симптомдармен бірге жүреді. Белгілері холецистит, іс жүзінде, аурудың өзі, ересектердің шамамен 20% -ы, өткір немесе созылмалы түрде жүре алады.

...
Дизентерия (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Дизентерия, также определяемая как шигеллез, является заболеванием из группы кишечных острых инфекций, сама эта группа подразумевает под собой заболевания, передающиеся фекально-оральным путем. Дизентерия, симптомы которой проявляются в виде диареи и общей интоксикации, имеет склонность к собственной широкой распространенности, что подразумевает под собой возможность эпидемии или пандемии при ее обнаружении.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
гинеколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Росошанская, 4, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .