Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Пиелонефрит: симптомдар және емдеу

Пиелонефрит - негізгі белгілері:

Пиелонефрит - бұл бүйрек әсер ететін қабыну ауруы, бұл бірқатар жағымсыз факторлар белгілі бір микроорганизмдерге әсер ету кезінде біріктірілген кезде пайда болады. Симптомдары жиі жоқ пиелонефрит, дәл осы себепті қауіпті, өйткені денсаулықтың жалпы жағдайы бұзылмайды, сондықтан емдеу үшін ешқандай шаралар қабылданбайды. Ауру біржақты немесе екі жақты, сондай-ақ бастапқы және қайталама болуы мүмкін, яғни бұрын сау бүйрекпен немесе олардың патологиясымен дамиды.

Жалпы сипаттама

Бұл опциялардан басқа, пиелонефрит, басқа да көптеген аурулар сияқты, өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Ол әр түрлі жас топтарында диагноз қойылған және жас және орта жастағы әйелдер әйелдер ерлерге қарағанда алты есе дерлік ауырады деп айтылады. Пиелонефрит - тыныс алу органдарының зардап шеккен екінші ауруы (әсіресе бронхит, пневмония және т.б.) болып табылатын балалар.

Соңғы жылдары пиелонефрит диагностикасының жиілігі бойынша статистикалық деректерді қарау контексінде, әсіресе, кішкентай балаларда өсіп келе жатқаны байқалады.

Мәселен, мәні бойынша пиелонефрит дегеніміз не? Пиелонефрит кезінде біз бұрын айтқанымыздай, бүйрек әсер етеді және негізінен бактериялардың әсері осы нәтижеге әкеледі. Микроорганизмдер, бүйрек жамбасында немесе оның урогеногенді немесе гематогендік түрінде пайда болған бүйректің интерстициальды тінінде, сондай-ақ бүйрек синусының тінінде сақталады.

Бүйрек құрылымы

Гемотогенді пиелонефрит, негізінен, кортикальды заттардың ортасында болған кезде қабыну процесінің ошақтарының, сондай-ақ ішкі қан тамырларымен қоршалғандығымен сипатталады. Интервенциалдық тіннің әсеріне байланысты қабыну процесі, ең алдымен құбырлы жүйеге әсер етеді. Урогендік (немесе өсіп бара жатқан) пиелонефрит бүйректің жекелеген зақымдалуы түрінде зақымданумен, бөріктер органының беткейіне жамбасқа дейін созылатын сыналармен сипатталады. Бұл сыналардың арасындағы аймақта қалыпты бүйрек тіні бар. Егер екі жақты пиелонефрит сияқты бүйректің зақымдалуының бұл түрі орынды болса, патологиялық процесстің таралуы асимметриялық түрде, мысалы, нефросклероздан немесе гломерулонефритінен ауруды ерекшелендіретін біркелкі түрде өтеді.

Аурудың патогендік түрінің нақты түрі жоқ. Пиелонефрит дамуына себепші болғандықтан, адам организмінде өмір сүретін микроорганизмдерді, сондай-ақ адам ағзасына қоршаған ортадан келетін микроорганизмдерді тағайындау да мүмкін. Негізінен, пиелонефрит патогендері әртүрлі кокками, E. coli бар микроорганизмдердің белгілі түрлері болып табылады. Пиелонефриттің шамамен 20% -ы аралас инфекциямен байланысты.

Денеге, әсіресе бүйрегіне ену үшін инфекция бірнеше негізгі жолмен, атап айтқанда:

  • гематогенді жолмен, яғни қан ағымымен (және бұл жол осы ауруды ескере отырып жиі орын алады);
  • зәр шығару жолымен, яғни жұқтырылған зәр арқылы;
  • лимфогенді жолмен, яғни лимфа ағымымен, көршілес органдарда орналасқан немесе ішек арқылы орналасқан инфекция ошақтарынан туындайды.

Жалпы факторлар және жергілікті факторлар пиелонефрит дамуына себеп болуы мүмкін. Жергілікті факторлар бүйректің ағып кету жолындағы белгілі бір кедергілердің болуына байланысты зәрді өтудің бұзылуын қамтиды. Бүйрекке әсер ететін ісіктердің, уролитияның ( бүйрек тастарының ), ісіктердің пайда болуының тарылуы мүмкін. Жалпы факторларға келетін болсақ, онда біз пациенттің денесі үшін маңызды болып табылатын объективті жағдайды көрсете аламыз (тұрақты күйзеліске, созылмалы шамадан тыс жұмысқа, сондай-ақ бір факторға байланысты әлсіздікке байланысты өзгерістер). Бұл иммунитеттің өзгертілген күйін, белгілі бір облыстағы ауруларды, организмнің қорғаныш функцияларын қозғайтын, витамин жетіспеушілігін және т.б. қамтиды.

Пиелонефрит ағымының сипаттамасына қарай, өткір пиелонефрит және созылмалы құтылу оқшауланған. Егер олардың ерекшелігіне қысқаша тоқталсақ, онда өткір пиелонефрит кенет түрде, бірнеше сағат ішінде, мүмкін, бірнеше күн ішінде дамиды деп айтуға болады. Ауруды дұрыс емдеу оған 10-20 күн ішінде аурудың ұзақтығын анықтайды, атап айтқанда, аурудың ұзақтығы ауруды қоздыратын патогеннің ерекше түрімен анықталады. Бұл әдетте, науқастың абсолюттік қалпына келуімен аяқталады.

Созылмалы пиелонефритке келетін болсақ, ол өткір пиелонефритпен ауыспалы түрде дамиды. Сонымен қатар, созылмалы пиелонефрит бастапқыда созылмалы созылмалы ауру ретінде көрінуі мүмкін. Оның ерекшеліктері бар. Мәселен, бұл жүйелі түрде нашарлауға ұшырап, өзіңнің жалқау ағымымен сипатталады. Бұл пішінде бүйрек органының ұлпаларының бактериялық қабынуы органның қалыпты тіндерін ауыстырып-қосатын дәнекер тінімен баяу ауыстыруымен бірге жүреді, бұл өзі функционалды емес. Көбінесе бұл ауруды бүйрек жетіспеушілігі және артериялық гипертензия сияқты асқынулар жүреді.

Пиелонефрит пайда болады

Жедел пиелонефрит: белгілері

Бұл пішінде пиелонефрит жоғары температура, шу сияқты белгілермен ұштасады. Пациенттер терлеуді жоғарылатты («құйып» терді). Зақымдану бүйрегін ауырады. Ауруды пальпациямен 3-5 күннен кейін бұзылған бүйрегінің кеңейтілген күйде екендігін анықтауға болады, сонымен қатар ол әлі де ауыр. Осы күндерде талдау үшін қан беру кезінде лейкоцитоз анықталады, содан кейін бір мезгілде ауыр уыттану кезінде лейкоцитоздың жоғалу мүмкіндігіне жол беріледі. Сондай-ақ, несеппен емдеу кезінде, үшінші күннің ішінде зәрде анықталады (бұл термин Пирияның медициналық терминімен белгіленеді), бактерияны анықтайды (бактерияның несеп шығаруы), онда оның көрсеткіші 1 мл-ден 100000 асып кетеді.

Сезім және безгегі бас ауыруы, буындардағы ауырсынуымен бірге жүреді. Осы симптомдармен қатар, бел аймағындағы ауырсынудың өсуі байқалады, негізінен бұл ауру бүйректің әсеріне ұшыраған жағынан көрінеді. Пиелонефрит дамуының алдында белгілер болғандықтан, кейбір жағдайларда симптомдар зәр шығару жолындағы кедергілердің бар екендігін, атап айтқанда, ауырсынудың ауырсынуын, бел аймағындағы ауырсыну ауруларын және зәрдің өзгеруін көрсетеді.

Сонымен қатар, өткір пиелонефрит симптомдары әлсіздік, жүрек айнуы және құсу, нашар тәбет сияқты жалпы көріністерде болуы мүмкін. Балалардағы пиелонефрит ішектің ауырлығымен, сондай-ақ іштің төменгі жағында емес, жалпы пиелонефритпен, керісінше, асқазанның пайда болуымен қатар жүретін абдоминальды синдромның пайда болуымен сипатталады. Пиелонефрит егде жастағы адамдарда көбінесе бұл аурудың көрінісі (бұл аурудың симптомдары жоқ) атипті көрінеді немесе клиникалық көріністер жойылады.

Ерлер мен әйелдердің пиелонефриті

Созылмалы пиелонефрит: белгілері

Ұзақ уақыт бойы бұл пиелонефрит кез-келген симптомсыз жүреді, бірақ шиеленісулер мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін, бірақ бұл жағдайларда өткір пиелонефрит сияқты симптомдар да маңызды.

Созылмалы пиелонефрит екі негізгі нысанда көрінеді: жасырын немесе қайталанатын. Жасырын пиелонефрит өткір пиелонефрит аясында дамиды, ол асимптоматикалық жолмен, сондай-ақ ұзаққа созылған, бірақ температураның жоғарылауы бойынша шамалы. Қайталанатын пиелонефритке келетін болсақ, бұл науқастардың 80% -на дерлік қатысты. Оның тән ерекшеліктері - жалпы типтің әлсіздігі, безгегі және басқа да симптомдары, зәрде белгілі бір өзгерістер бар (ол оның негізінде анықталады). Аурудың қайталанатын түрінде анемия, гипертония және бүйрек жетіспеушілігі жиі дамиды.

Осылайша, созылмалы пиелонефритке қандай симптомдардың пайда болғанын қорытындылай аламыз:

  • бел аймағындағы ауырсыну ауруы;
  • жалпы бұзылыс (қызба, жоғары қан қысымы, ашқарақтық);
  • полиурия (несеп шығарудың күнделікті индексінің жоғарылауы, 1,8 л және одан да көп), пюрия, бактериурия.

Егер пиелонефрит жүкті әйелдерде табылса, онда көп жағдайда бұл оның созылмалы нысаны, дәлірек айтқанда, бұрын пиелонефрит диагнозы болмаған жағдайда оның өршуіне әкеледі. Жүктілік өзіндік зәрдің ағыны бұзылған жағдайларды жасайды. Бұл, атап айтқанда, жатырдың ұлғаюымен, сондай-ақ уретриктердің жүктілігімен бірге болады.

Бүйректегі пиелонефритке қарсы патологиялық өзгерістер: аурудан бұрын және кейін

Диагностика

  • Уринализ (жалпы) . Бұл диагностикалық әдіс науқаста инфекцияның болуы туралы белгілі бір түсінік алуға мүмкіндік береді. Ол зәрдегі белокты (протеинурия), инфекцияның болуын көрсететін белгілерді (лейкоцития), сондай-ақ бактерияларды анықтау үшін қолдануға болады.
  • Ультрадыбыстық . Бұл жағдайда ультрадыбыстық әдіс бүйрек жамбас аймағындағы өзгерістерді (оның ішінде оның кеңеюін), бүйрек органының ұлпасындағы өзгерістерді (тіндердің ерекшеліктері, тығыздағыштар бар жерлер) анықтауға мүмкіндік береді.
  • Зәрді сепкен . Егіс азық-түлік ортасында, содан кейін микроскоптың көмегімен белгілі бір уақыттан кейін бактериялардың белгілі бір түрлерінің өсуін анықтайды, соның арқасында бүйректегі қабыну үдерісі дамыды.
  • CT КТ немесе компьютерлік томография, бұрын қолданылған ультрадыбыстық зерттеу әдісі бойынша артықшылықтары жоқ, егер ол қолданылса, содан кейін бүйректің ісік зақымдануынан пиелонефрит ажыратуға болады.
  • Қан сынағы (жалпы) . Бұл диагностикалық әдіс қабыну процесінің бар екендігін анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар оның қан анализінде айырмашылығы бар қасиеттерін анықтайды.
  • Радионуклидті диагностикалық әдістер . Аталған әдістер бүйрек функцияларының ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді.

Пиелонефрит емдеу

Ауруды емдеудің негізгі принциптері дәрілік терапия, хирургиялық емдеу және диета болып табылады.

Дәрігерлік терапия әсіресе антибиотиктерді қабылдаудан тұрады. Пиелонефриттің өткір түрінде оларды емдеудің ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін болуы мүмкін. Фторквинолин немесе бета-лактам есірткі тобын қолданған. Сондай-ақ цефалоспорин (III-IV ұрпақ), уреидопенициллиндер, жартылай синтетикалық пенициллиндер, бета-лактамаз ингибиторлары, пеництер, монобактамдар қолданылады.

Пиелонефриттің өткір түрін емдеу созылмалы аурудың өршуін емдеуге ұқсас. Созылмалы пиелонефрит емдеу қатерлі ісіктерді жеңілдетуден, сондай-ақ рецидивтерге қарсы профилактикалық шаралардан тұрады. Антибиотиктер сонымен бірге емдеу бағыты шиеленісте болғандай қарқынды емес.

Пиелонефрит хирургиялық емделуіне келетін болсақ, ол дәрі-дәрмекті терапияның науқастың тұрақты және ауыр жағдайымен тиімсіз болған жағдайларда қолданылады. Хирургиялық араласу аурудың іріңді түрлеріне (карбункулдар, бүйректегі ауытқулар) көрсетіледі. Операцияның негізгі мақсаты - бүйректегі патологиялық іріңді процестің дамуын тоқтату, сондай-ақ, зәр шығару жолының жоғарғы несеп жолдары арқылы ағынын қалпына келтіру (мұндай бұзушылық болған жағдайда).

Ақыры, диета. Пиелонефриттің өткір түрінде тұтыну үшін сұйықтықтың үлкен көлемі (2 литрден немесе одан көп) көрсетілген. Майлы, дәмді, қуырылған тағамдар алынып тасталады. Диетада жаңа піскен көкөністер мен жемістер көп болуы керек. Пиелонефриттың созылмалы түрі (курстық емес курс кезеңінде) диетаның белгілі бір ерекшеліктерінен тұрады. Осылайша, қалыпты шектеулер балықтар мен ет сорпаларына, тұздықтарға қатысты. Балық пен ет пісіру керек. Сұйықтықты 2 литрден немесе одан да көп мөлшерде тұтыну қажет. Тұзды тұтыну орташа мөлшерде шектеледі, әсіресе пиелонефрит кезінде қысымның жоғарылауы. Науқасты жеткілікті дәрумендермен қамтамасыз ету маңызды.

Сіз өзіңізге пиелонефритпен ем алмайсыз, егер сізде осы ауруды көрсететін белгілер болса, нефрологпен кеңесу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Пиелонефрит пен осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің нефролог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бүйректің қабынуы (сәйкесінше белгілері: 16-дан 9-ы)

Бүйректің қабынуы - пектикалық-жамбас аппаратында, гломерули, түтікшелерде және бүйрек тамырларындағы қабыну үрдісімен сипатталатын ауру. Бұл ауру әйелдерге де, күшті секс өкілдеріне де әсер етеді. Бүйректің қабынуы және әртүрлі жастағы балаларда болуы мүмкін. Патоген адам ағзасында өмір сүретін шартты түрде патогенді микроорганизмдер болып табылады.

...
Белсенді генезді безгегі (сәйкес келетін белгілер: 9-дан 16-ға дейін)

Белгісіз шыққан (мысалы, LNG, гипертермия) безгегі - бұл жоғары дене температурасы жетекші немесе тек клиникалық белгілер болып табылатын клиникалық жағдай. Мұндай шара 3 апта бойы (балалар үшін - 8 күннен артық) немесе одан көп уақыт сақталған кезде айтылады.

...
Гломерулонефрит (сәйкес белгілері: 16-дан 8-і)

Гломерулонефрит - бүйректің (гломирули) шағын тамырларына әсер ететін қабыну ауруы. Гломерулонефрит, оның белгілері бүйректің негізгі функцияларына залал келтіретін түрінде көрінеді, екі жақты ауру болып табылады, ал ауру тікелей әсер ететін функциялар несептің пайда болуын, сондай-ақ организмнен улы және жалпы қажетсіз заттардың жойылуын қамтиды.

...
Нефритикалық синдром (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 8-і)

Нефритикалық синдром - бұл азотемия белгілері бар бүйректің гломерули қабынуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бұл процесс әдетте ауыр гематурия, протеинурия аясында пайда болады. Нәтижесінде адам ағзасында тұз бен сұйықтықты ұстап тұрады.

...
Ісік бүйресі (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 8-і)

Бүйрек ісігі - бұл ағзаның құрылымындағы айқын сапалық өзгерістер түрінде көрінетін органдық тіндердің таралуымен сипатталатын патологиялық процесс. Бүйрек ісігіндегі патологиялық үдерістің ауырлығы ісік түріне байланысты болады - қатерлі ісік немесе иістендіргіш. Осындай аурудың сипатын анықтау үшін CT (компьютерлік томография) және ЕРТ міндетті түрде қамтитын кешенді сараптама жүргізу арқылы ғана мүмкін болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .