Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ультратикалық колит: симптомдар және емдеу

Несепсиз жұлдыру колиті - негізгі белгілері:

Неспецификалық жара ауруы - бұл ішекке әсер ететін созылмалы қабыну ауруы. Органның шырышты қабатының бетіндегі тән ойық жаралардың пайда болуын тудыратын ерекше белгілері, ішектің қан кетуінен және колоректальды қатерлі ісік ауруы сияқты аурудың кеш даму кезеңінде ішек қабырғасының тарылуымен аяқталатын елеулі асқынуларды тудыруы мүмкін.

Жалпы сипаттама

NUC жиілігінің негізгі шыңы 20-дан 40 жасқа дейінгі науқастарға келеді, ал екінші «толқыны» 60-70 жас аралығында болады.

Гендерлік тұрғыда белгілі бір ерекшеліктер бар және белгілі бір ауданға жатады. Мысалға, ерлердегі ересектерге тән емес жұқпалы колита әйелдерге тән емес жұқпалы колитке қарағанда сәл көп диагноз қойылған, 1,4: 1 ара қатынасы шамамен анықталған.

Сондай-ақ, қалалар мен қалалардың тұрғындарына қарағанда ауылдық жерлердегі адамдар бұл ауруды азайтады.

Патологиялық процеске тікелей тоқтағанымыздай, әдетте, ТҰЖ-ны түзуден бастайды және бірте-бірте таралуына байланысты ішектің шырышты қабығына әсер етеді. Қол жетімді деректердің кейбіреуіне сүйене отырып, шамамен 30% жағдайларды анықтаған жағдайда, аурудың нақты қабыну процесі тек тік ішектің және сигмидтің қос нүктесін қамтиды (яғни, тек белгілі бір аймақтармен шектеледі). Сонымен қатар, патологиялық процесстің 50% -ына дейін ректум мен сигмоидты колонның, сондай-ақ көлденең ішектің және төменгі ішектің түсуі жүреді. Оны өшіру үшін қалған 20-30% жағдайда патологиялық процесс толық ішекке толықтай әсер ететіндігі туралы мәлімдеуге болады.

Ішек шырышты қабатына әсер ететін нақты өзгерістер қабыну процесінің нақты фазасы негізінде анықталады. Осылайша, өткір кезеңде өзгерістер келесі зұлымдықтардан тұрады: шырышты қабықтың ісінуі және оның қызаруы, белгілі бір контакттан туындаған (мысалы, шырышты қабат және фекалия) туындаған кездейсоқ қан кету немесе қан кету, сыртқы нүктенің ойықтарын қалыптастыру, псевдо-полипстік құрылымдардың пайда болуы ( қабыну үрдісі).

Сондай-ақ, ремиссияның фазасын анықтаңыз, ол атрофиямен сипатталады, оның шырышты қабатының жұқаруы оның тән функцияларын бұзады. Сонымен қатар, осы фазада шырышты қабығының тамырлы үлгісі жоғалады, онда лимфа инфильтраттары пайда болады.

Осы ауруда кездесетін процестерді түсіну үшін ішектің анатомиялық ерекшеліктерін және оның физиологиясын қарастыруға болады.

Ірі ішек: анатомия, физиология

Ішек ірі және жұқа ішекке бөлінеді. Ішек ішек ішектің аяғынан басталып, оның соңы анус. Ұзақ ұзындығы бір жарым метрге жуық ішек, оның басы кең, мұнда ол диаметрі 7-15 см жетеді, ол бірте-бірте тарылып, ішектің соңғы бөлігінің аймағында диаметрі 4 см жетеді.

Осы ерекшеліктерге қосымша, қос нүкте де алты бөліктен тұрады (бөлімдер):

  • Секум. Ішектің бұл бөлімі онкөлдің жоғарғы шетінде орналасқан. Орташа ұзындығы орташа қисықтың көрсеткіштері 75 см-де анықталуы мүмкін.
  • Ортаңғы жағы көтерілді. Ол іштің жағында, оң жақта орналасқан. Екінші жағы көкіректің жалғасы ретінде әрекет етеді. Анатомиялық тұрғыдан, ол өз жерінде дұрыс оңға қарай жылжытатын оң ипохондрий аймағына жетеді. Бұл ішектің ұзындығы шамамен 24 см.
  • Көлденең колон. Бұл ішек оң бүктен шыққаннан кейін, кіндік аймаққа өтеді, содан кейін ол дұрыс гипохондрияға өтеді. Сол жақ гипохондриядан бұл ішек сол бүктелген, жоғарғы бөлігінде бауырдың, көкбауырдың және асқазан ағзасының қисаюы жанында орналасқан, ал оның астында ішектің тоқтысы болады. Бұл бөлімнің ұзындығы орта есеппен 56 см.
  • Колон төменгі ішектің. Ішектің ұзындығы шамамен 22 см, сол жақта асқазанда орналасады.
  • Сигмойлы қос нүкте. Орташа алғанда, бұл ішек ұзындығы 47 см, алдыңғы бөліктің жалғасы болып табылады және сонымен қатар тік ішектің өту аймағы болып табылады. Бүйректің көп бөлігі бос жамбас ішектің жамбас аймағында орналасады.
  • Ректум. Іс жүзінде бұл бөлік ішектің соңғы бөлімі болып табылады, орташа ұзындығы шамамен 15 см, ануспен аяқталады.

Бұл бөлімдердің әрқайсысында бұлшықет және субмукализ қабаттары бар, сондай-ақ шырышты қабаты бар, ол соңғы уақытта эпителий жасушалары түрінде беті бар, сондай-ақ криптиктерге тән микрогамияға ие.

Ішектің тығыздығы және кейбір ерекшеліктері бар. Осылайша, бұлшықет қабатынан тыс талшықтар бұлшықет жолақтарынан тұрады, олардың үшеуі бар. Мұндай таспалар қосымшадан жасалады және олардың аяқталуы сигмалдық колонның аймағының төменгі бөлігіне түседі. Ленталардағы бұлшықет талшықтары бұлшықет қабатының негізіндегі бұлшықет талшықтарымен салыстырғанда үлкен тонна болады. Осыны ескере отырып, ішектің бұлшықет қабырғасының тонусы ең аз болып табылатын аудандарда - өрнектің ерекше түрі - гаустра пайда болады. Ректумда гаустра жоқ.

Colon құрылымы

Енді біз негізгі ерекшеліктерге, дәлірек айтқанда, ішектің физиологиясын сипаттайтын функцияларға назар аударамыз.

  • Сору функциясы. Күнделікті сұйықтың 95% -ы ірі ішек ортасында, электролиттермен қатар, бұл көрсеткіш орта 1,5-2 литрге тең.
  • Эвакуация функциясы. Фекалиялардың жинақталуы болашақта пайда болғандықтан анық, бұл оның денеден кетуімен бірге жүреді.

Ішек люмині қалыпты жағдайында орта есеппен шамамен төрт жүз түрлі бактериялар бар, бактериялар мен бифидобактериялардағы бактериялардың жалпы санының шамамен 70%.

Бұл түрлер диеталық талшықтарды ас қорытуға, сондай-ақ майлар мен белоктарды бөлуге тікелей қатысады. Сонымен қатар, бактериялар денеге маңызды қоректік заттар шығарады. Бифидобактериялардың қызметі денені В дәрумені (B1, B2 және B12), фолий қышқылы және никотин қышқылымен қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, бифидобактериялардың белсенділігінің арқасында колонның қатерлі ісігін дамыту қаупі төмендейді деген болжам бар.

Сондай-ақ, ірі ішек ортада микрофлораның өкілдерінің арқасында бактерияға қарсы белсенділігі бар түрлі заттардың өндірісі қамтамасыз етіледі және бұл, өз кезегінде, патогендік микроорганизмдердің пайда болуына дұрыс жауап береді.

Улитарлық колит: себептері

Қазіргі уақытта осы ауруды тудырудың нақты себептері жоқ, бірақ оның дамуына бейімдейтін факторларға қатысты жорамалдар бар. Атап айтқанда, мұндай факторлар иммундық жауапқа теріс әсер етеді деп есептеледі, сол себепті НГК дамиды.

Мұндай факторлардың ішінде, мысалы, генетикалық бейімділік (тікелей отбасында аурудың болуы), сондай-ақ кейбір ген мутациялары бар.

Сонымен қатар, белгілі бір жұқпалы компоненттің әсері бөлінеді, микроорганизмдердің аурудың дамуына қатысуына қатысты екі негізгі теория бар. Олардың біреуінің негізінде инфекция, дәлірек айтқанда, оның ішек ортасына енуі оның шырышты қабығының қабынуын дамытуға ықпал ететін фактор болып табылады. Бұл жағдайда патогендік бактериялар (олардың кейбір түрлері), яғни жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін бактериялар туралы. Екінші теорияның негізінде қабынуды дамыту кезінде олар потенциалды емес бактериялардан, яғни ауру тудырмайтын бактериялардан антигендерге қарсы иммундық жауап ретінде организмнің артық реакциясынан репрессияға ұшырайды.

Сондай-ақ, NUC дамыту үшін предсознательных факторлардың арасында ұзаққа қарсы қабынуға қарсы нестероидты емес препараттарды қолдану мүмкін деп болжануда. Стресс, азық-түлік аллергиясы - бұл факторлар да алдын-ала болжайтын топқа жатады.

Ультоздық колит: белгілері

Симптоматикаға тікелей кіріспей тұрып, бізде патологиялық үрдістің локализациясының және оның таралу дәрежесінің жекелеген аймағына байланысты жара-менцитарлық колит ерекшеленетінін белгілейік. Мысалы, сол жақ жақ колит колонның зақымдалуымен, колонның және колонның түсіп кетуімен бірге жүреді, проктит туралы айтатын тік ішектің қабыну процесін дамытады және бүкіл ішектің толығымен қозғалуына әкеліп соғады, бұл жалпы колит.

Жалпы алғанда, НЛА-ны қарастыру оның толқу бағытымен сипатталады, ремиссия ауыру кезеңдеріне ауысады. Аталуларға патологиялық үдерістің локализациясының белгілі бір саласы, сондай-ақ оның қарқындылығы дәрежесі анықталған белгілердің әр түрлі көріністері жүреді.

Ультра проктит, мысалы, аурудың төменгі жағында ауырсыну, қан кету, аурудың ауырсынуына жол бермейді.

Кейбір жағдайларда простаттың анустан қан кету көрінісі бұл аурудың бар екенін көрсететін жалғыз симптом. Сондай-ақ, індеттің қоспалары да қанға жатады.

Егер біз сол жақты колит туралы айтатын болсақ, онда аурудың жүрісі диареямен бірге жүреді, ал фекальді массада қанның қосындысы болуы мүмкін. Іштегі ауырсыну сияқты симптом, бұл жағдайда, анық көрінетін дәрежеде сипатталады, ауырсыну көбінесе крахмалды және көп жағдайда солға бағытталған. Ісінудің жоғарылауы, тәбет жоғалуы аурудың ілеспе белгілері арасында көрсетілуі мүмкін. Сонымен қатар, диарея мен ас қорыту бұзылыстары ұзаққа созылған жағдайда жиі науқастарда жалпы салмақ жоғалуы мүмкін. Диареядан басқа кейбір жағдайларда іш қатуды (ректалды зақымданудың шектеулі түрімен) байқауға болады, алайда диарея бұл аурудың орташа есеппен 95% жағдайында көмекші болып табылады.

Барлық колонның зақымдалуымен қатар жүретін толық колитпен іште іштің ауыруы көрінеді, диарея тұрақты және мол болып, анустан қан кету де анық көрінеді. Толық колиттың өзі пациенттің өмірі үшін қауіпті жағдай болып табылады, өйткені дегидратация, артериалды қысымның айтарлықтай төмендеуі салдарынан құлаудың дамуы және ортостатикалық және геморрагиялық шок оның серіктесі болады.

Әсіресе қауіпті жағдай - бұл NUC көрінісінің толықтығы (немесе толықтыруы) нысаны, себебі бұл ішектің қабырғасының жарылып кетуіне әкелуі мүмкін асқынулардың өте ауыр көріністерінің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Аурудың көрінісі осы түрдегі асқынулардың ең көп таралған нұсқаларының бірі ретінде межакөлон ретінде анықталған ірі ішек мөлшерін улы ұлғайту көрсетілген. Бұл жағдай нитротолдың шамадан тыс өндірісінің әсер етуі аясында ішектегі тегіс бұлшықет рецепторларының әсеріне ұшыраған нақты қоршаумен байланысты деп есептеледі. Патологиялық процестің бұл курсы бұлшықет қабатының толық релаксациясының дамуына әкеледі.

Айта кетейік, аурудың орташа есеппен 20% -ына дейін ішек көріністері ғана шектелмейді. Мысалы, NUC-де нақты қабыну үрдісінің спутниктері дерматологиялық патологиялардың (эритема нодосумы, пёддерма гангренозы және т.б.), қабыну көзінің зақымдалуының (эпицлерит, увеит, ириттер және т.б.), стоматит, сүйек жұмсартатын (остеомалия), бірлескен патологиялардың спондилит, артрит және т.б.), билиарлы жүйенің патологиясы, остеопороз, гломерулонефрит, миозит, васкулит және т.б. 38 градусқа дейінгі температура, бұлшықет және бірлескен ауырсыну және т.б. болуы мүмкін.

Колонда қабынуды локализациялау

Несепсиз жаралар колиті: асқынулар

Ауруға қатысы бар патологиялық процесс кейінірек бірқатар асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін, олардың кейбіреулері:

  • Ішектің улы кеңеюі. Қысқаша айтқанда, жалпы шолуда біз бұл патологиялық өзгерісті анықтадық, оған қатысты қосымша ұстанымдарды бөліп көрсетеміз. Осылайша, бұл патология өте қауіпті екенін ескеру керек, бұлшықеттер кеңеюімен қатар, газдарға байланысты ісінуге де болады, ал ішек қабырғасының кеңеюіне байланысты жіңішке ұшырайды, бұл өз кезегінде оның перитониттің жарылуы мен дамуына уәде етеді.
  • Ішек инфекцияларының қайталама түрлері. Қолданыстағы қабынудың арқасында ішектің шырышты қабаты ішек инфекциясы үшін керемет құрал болып табылады. Мұндай қиындықтар NUC курсының жалпы көрінісін айтарлықтай тереңдетеді. Сусыздану, диарея (тәулігіне 14 рет), безгегі деп белгіленеді.
  • Өздігінен сөндіру процесі. Бұл жағдайда қатерлі ісік түзілуінің қабыну процесінің учаскесінде қалыптасу туралы айтылады.
  • Күрделі асқынулар. Опциялардың бірі ретінде парапроктит анықталуы мүмкін, онда реактумның ортасында целлюлозаның өткір қабынуы дамиды. Мұндай қабынуды емдеу тек хирургиялық жолмен жүргізіледі.

Диагностика

Улы жара колитінің диагностикасының негізгі әдісі ретінде колоноскопия әдісі пайдаланылады, оның арқасында зақымдану аймағын, яғни ішектің ішкі қабырғаларын және оның люминасын егжей-тегжейлі зерделеу мүмкіндігі бар.

Барий және ирригоскопияны қолдану арқылы рентгендік зерттеу сияқты диагностикалық әдістер ішектің қабырғасында бар кемшіліктерді анықтау мүмкіндігін анықтайды, сондай-ақ нақты патологиялық процесстердің аясында оның өлшемдерінің өзгергенін анықтауға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, перистальтика және люменің өзгерген күйін анықтау (дәлірек айтқанда, оны қысқарту) мүмкін.

КТ диагностикасы (компьютерлік томография) диагностикалық әдістердің нәтижесі бойынша өте тиімді болып табылады, ол ішек ортада патологиялық өзгерістердің көрінісін бейнелеу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Сонымен қатар, аурудың диагностикасында кпрограмма әдісі қолданылады, жасырын қанның болуы үшін тест жүргізіледі және бактериологиялық егу жүргізіледі.

NUC ішіндегі қан анализіне байланысты қабыну процесінің арнайы емес түрінің бейнесін алуға болады. Биохимиялық қан параметрлерінің негізінде осы аурудың негізгі патологиялық үдерісінде басқа патологиялардың болуы, сондай-ақ әртүрлі жүйелер мен органдарда функционалдық бұзылулардың болуы, сонымен бірге ас қорыту жүйесінің бұзылыстарының болуы болуы мүмкін.

Колоноскопия кезінде, әдетте, биопсия (материалды алып тастау) кейінгі гистологиялық зерттеу үшін қолданылатын өзгерістерге ұшыраған ішек қабырғасының бөлігінде жүзеге асырылады.

Емдеу

Ультикалық колитты емдеуге себеп болатын себептер туралы түсініксіз идеяның арқасында қабыну үрдісінің қарқындылығын төмендету бойынша шаралар, сондай-ақ симптомдардың симптомдарын жоюға немесе азайтуға бағытталған шаралар азаяды, бұл асқынулардың дамуына және аурудың өршуіне жол бермейді. Әр жағдайда, мұндай емдеу кез-келген емдеумен қатар дәрігердің ұсынымдарын орындау маңызды. Емдеудегі ерекше рөл ішектің жалпы жағдайын және ондағы патологиялық процессті нашарлататын бірқатар өнімдерді қоспағанда, диетаға бейімделу арқылы жүзеге асырылады.

Егер жарацитарлық колит сияқты аурудың болуын көрсететін белгілер болса, сіз проктологқа хабарласыңыз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде бұл аурудың жарасы бар колит және симптомдар бар деп ойласаңыз, онда проктолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Crohn's ауруы (сәйкес белгілері: 8-ден 7-ке дейін)

Крон ауруы - грануломатозды қабыну үрдісінің пайда болуымен сипатталатын ауру, нәтижесінде ағыны бір немесе басқа ішек секцияларына әсер етуі мүмкін. Бүгінгі мақалада біз қарайтын Crohn's ауруы, бұл курс осы нұсқада көбінесе ішекке (соңғы бөлімге) әсер етеді. Крон ауруы қандай да бір адамда, тіпті толықтай сау, дамыған және жасына және жынысына қарамастан дамуы мүмкін.

...
Strongyloidiasis (сәйкес белгілері: 8-ден 6-ы)

Стронгилоидоз - ішек безінің пайда болуынан туындаған созылмалы ауру (Strongyloides stercorali) және асқазан-ішек жолдарының әр түрлі патологиялары көрінісі. Бұл паразиттер алғаш рет 1876 жылы ғана сипатталды. Сипаттама авторы француз дәрігері Normand болды. Ол осы гельминтті оқшаулаған науқастардан аластатты.

...
Созылмалы колит (сәйкес белгілері: 8-ден 6-ы)

Созылмалы ішек колиты - шырышты қабатқа әсер ететін қабыну процесі, сондай-ақ бұл органның субмукалоз қабаты. Диареяны және іш қатуды, ауыр спазмтарды, шағылыстыруды және газ шығарындыларын қоса алғанда, тән белгілер болуы мүмкін. Аурудың бұл түрі ауыру кезеңдерінде және симптомдардың ауытқуымен кездеседі. Жиі ішек трактінің басқа мүшелерінің қабынуы жүреді.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 8-тен 5-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Гастроэнтероколит (сәйкес белгілері: 8-тен 5-і)

Гастроэнтероколит (тағамдық токсикоинфекция) - негізінен кішкене немесе ірі ішекте орналасқан асқазан-ішек жолдарының бұзылуына әкелетін қабыну ауруы. Ол жеткілікті бақылау болмаған кезде денені мүмкін дегидратациядан туындаған үлкен қауіп ұсынады. Ол жылдам бастау және жылдам токпен сипатталады. Әдетте 3-4 күн бойы дәрігердің ұсынымдары сақталған кезде, сондай-ақ адекватты емдеуді белгілеп, аурудың төмендеу белгілері.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

проктологты алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .