Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мекельдің дивертикалы: симптомдары және емі

Мектептің дивертикулы - негізгі белгілері:

Микелдің дивертикалы - ұрықтың пренатальдық даму кезеңінде туа біткен туаулар. Патологияның себебі - бұл ішектің төменгі бұланында сөмкені (дивертикулум) қалыптастыру арқылы проксимальді өт қабының дұрыс қалыптасуы.

Бұл ақаулық ұзақ уақыт бойы айқын белгілер болмауы мүмкін. Клиникалық белгілер асқазанның бұзылуын, қан кетуін, ауырсыну ауруларын асқынуда.

Мекельдің дивертикуляциясы балаларда өте жиі кездеседі: аномалия 50 баланың 1 баласында орын алады. Ауру бүкіл дүние жүзілік классификацияда тізімделеді және өзінің ICD коды - Q43.0.

Патологияны диагностикалау үшін ішектің рентген сәулесін, сцинтиграфияны, перитональды органдардың ультрадыбысын және лапароскопияны орындау керек. Патологияны асқынған жағдайларда дивертикулды резекциялау тағайындалады.

Терапиялық шаралар науқастың жағдайына, аурудың асқыну дәрежесіне байланысты.

Этиологиясы

Сарапшылардың айтуынша, Миккел дивертикулы ұрықтың ішкі мүшелерінің қалыптасу процесінде қабықшалы қабықтың аяқталмаған өсуінің нәтижесі болып табылады. Жасушаның ерте сатысында (7 аптадан 5 айға дейін) эмбрион сары сөкпен (арнайы эмбриональды тін) тамақтанады. Плацента қалыптасқанға дейін сөмкені порцияда орналасады және эмбрионның жұқа ішектеріне арнап сұйықтықтың арнайы арнасы арқылы қосылады.

Плацентарлы қан айналымы бар плаценттік кеуде қуысы білім беруді толығымен аяқтағанда, дамудың кері үрдісі уақытша құрылымдардан басталады. Түтікшесі бар сарғыш сөмкесі жоғалады және шешіледі. Егер осы кезеңде іркіліс орын алса, құбырдың бір бөлігі ішектің ішкі бетіне тығыла бастайды - бұл дивертикуляр болады.

Ақаулы қапшық конустың немесе цилиндрдің ұзындығы 1-20 см ұзындыққа ие. 10-30 жыл ішінде пайда болған патология.

Патология жиі осындай аурулармен біріктіріледі:

  1. Өңештің атрезиясы . Физиологиялық тазартудың және өңештің бұзылуының болмауымен өңештің туа біткен гипоплазиясы. Созылмалы тыныс алу, тамақтану проблемалары, іштің қабынуы немесе ішектің кетуі арқылы симптоматикалық көрінеді.
  2. Анус пен тік ішектің атрезиясы. Аноректальді аймақтың туа біткен бұзылуы, тік ішектің артқы жағы және артқы тесік болмаған кезде.
  3. Омфалоселе . Іштегі қабырғаның алдыңғы қабырғасының патологиясы, ол перитонийден тысқары мүшелердің қабығының құрамына кіреді.
  4. Крон ауруы . Асқорыту жүйесінің түрлі бөліктерінің патологиялық қабынуы. Қан кетуі, диарея болуы мүмкін.

Диагнозда баланың денесіндегі немесе ересектердегі асқынған ауытқуларды анықтау үшін кешенді тестілеу қажет.

Меккелің дивертикалығы

Жіктеу

Патологиялық үдерістің дәрежесіне сәйкес, Меккелің дивертикалы курсы:

  • асимптоматикалық нысаны - 80% жағдайда клиникалық көріністер жоқ;
  • күрделі нысаны - ішек тосқауылдарының болуы, қан кету, дивертикулит, шұғыл көмек көрсетуді талап етеді, науқастардың 20% -ында анықталады;
  • созылмалы асқынулардың (қатерлі ісік, дивертикулоз) бірнеше рет ауыратын формасы.

Даму механизміне сәйкес, мыналар бар:

  • жалған формасы, онда қалыптасқан қапшық бұлшықет қабаты жоқ және қан тамырлары болмаған жерде локализацияланған;
  • шын пішіні - ішек қабырғасының барлық қабаттары.

Көптеген жағдайларда ауру бала өмірінің алғашқы он жылында анықталады, ересек адамдарда сирек көрінеді.

Симптоматология

Микелдің симптоматикалық көріністері болмаған дисперицидтері басқа ауруға диагностикалық шаралар кезінде байқалуы мүмкін.

Аурудың асқынуы клиникалық белгілердің пайда болуын тудырады:

Пептидті жаралардан қан кету көп болуы мүмкін (өткір түрінде) және жасырын (созылмалы). Сыртқы көрінісі қара нәжіспен, ауыр әлсіздігімен, терінің ауырсынуымен, айналуы кезінде көрінеді.

Аурудың өткір нысаны ауыратын аппендицит сияқты: іште ауырсыну, жүрек айнуы, жоғары дене температурасы. Перфорациясы дивертикуляцияның қабынуына және перитонит дамуына байланысты болуы мүмкін.

Ішектегі кедергі жүрек айнуы, құсу және ауыр уыттанумен қатар жүреді .

Дивертикулум кеудеде немесе феморальді аймақта шырышты қабықшамен қапталуы мүмкін. Қылшықты қысу кезінде қатты ауырсыну пайда болады.

Сирек, бұл аурудың қатерлі немесе қатерлі ісіктердің неоплазмалары күрделі.

Диагностика

Микелдің дивертикалы диагнозы бірнеше қадамдарды қамтиды:

  1. Науқасты бастапқы тексеру, іш қуысының пальпациясы.
  2. Қанды биохимиялық талдау.
  3. Жасырылған қанның болуына арналған нәжісті талдау.
  4. Ультрадыбыстық - тек қабыну процесін көруге мүмкіндік береді.
  5. Контрасты бар ішектің радиографиясы - аурудың толық көрінісін көруге мүмкіндік береді.
  6. Радиоактивті изотопты сцинтография - жасырын қан кетуді анықтауға мүмкіндік береді.
  7. Қанның себебін анықтау үшін іш қуысының компьютерлік томографиясы орындалады.

Кешенді емтиханнан кейін дәрігер жан-жақты патологияны жоққа шығарады, соңғы диагноз жасайды, жеке терапияны таңдайды. Егер науқаста кез келген дәріге аллергиялық реакция болса, ата-аналар бұл туралы хабарлауы керек.

Емдеу

Мектептегі Мектептің дивертикуляторы асимптоматикалық түрде пациенттің жасы қолайлы мөлшерде болған жағдайда диетаға бейімделуді және одан кейін жоюды талап етеді.

Қиын формасы түзуді жою және ішектің жұмысын қалыпқа келтіру үшін шұғыл хирургиялық араласуды талап етеді.

Қанның жоғалуына байланысты қан құю науқасты тұрақтандыруға арналған.

Миккелдің дивертикулярлық резекциясы осы үлгіге сәйкес келеді:

  1. Дайындық кезеңі. Науқас аномалияны жою процедурасына дайын.
  2. Анестезиямен анестезияны қолдану.
  3. Перитониум ашылып, дивертикулем ішекпен бірге шығарылады. Кішкентай өлшемді қалыптастыру әдеттегі аппендэктомиямен қатар жойылады. Дивертикалы кеңістікте кең болған кезде, ол дивертикулды босату үшін келесі қиылысуымен байланады. Осыдан кейін ішекке арнайы жұмсақ целлюлоза қойылады және негізі салынған сөмке кесіледі.
  4. Жарақат екі жақты көлденең соқпақпен өңделеді.
  5. Іштің қуысының жиектері және тігіс.

Аномалия перитонитпен бірге жүргенде, резекцияға перитонийдің дренаж және санациясы қосылады. Науқаста антибиотиктер мен детоксикация препараттары бар.

Ауруларды дәрілік препараттарды қабылдау осындай дәрілерді қабылдаудан тұрады:

  • асқазан шырынын қалыптастыруды төмендетеді;
  • су-тұз теңгерімін қалпына келтіру шешімдері;
  • қан кетуді тоқтататын дәрілер;
  • Қабынуды жеңілдету үшін антибиотиктер;
  • Ауырсынуды спазмодикалық ауырсыну үшін тағайындайды;
  • ішектің жұмысын қалыпқа келтіруді білдіреді.

Операциядан кейін және науқасқа арнайы диета тағайындалғанға дейін. Бөлшектер шағын, азық-түлік бөлшек болады - күніне 5-6 рет. Тек қайнатылған немесе пісірілген өнімдерге рұқсат етіледі. Алкоголь, газдалған сусындар, майлы ет және шикі көкөністерді қоспаңыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Миккелдің дивертикулярлық ауруы патологияның даму процесінде пайда болатын қабыну үрдісінің пайда болуынан пайда болады, соның салдарынан қан кетуі, ішектің обструкциясы, перитонит , жақсы немесе қатерлі ісік қаупі бар.

Бұл туа біткен патология, алдын-алудың жалғыз шарасы - аурудың жасырын түрін анықтау кезінде ерекше диетаға бейімделу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Миксельдің дивертикулы және аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Минковски-Шауфардың анемиясы (сәйкес белгілері: 11-ден 8-і)

Minkowski-Chauffard анемиясы (тұқым микроскопероцитозы, микросфероцитарлық анемия) анемияның түрі болып табылады, онда қызыл қан клеткаларының бұзылуы олардың өмірлік цикліне қарағанда жылдамырақ өтеді. Бұл патологиялық үдеріс эритроциттердің ішіндегі жасушалық ақаулары себепті мүмкін. Аурудың таралуы айтарлықтай үлкен - 80% анемияның барлық жағдайлары.

...
Туберкулез плацебиясы (сәйкесінше белгілері: 11-тен 7-і)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Ишемиялық колит (сәйкес белгілер: 11-ден 7-ке дейін)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Campylobacteriosis (сәйкес келетін симптомдар: 11-ден 7-і)

Campylobacteriosis - жұқпалы гастроэнтерологиялық ауру. Жұқпалы процестің қоздырғышы - бұл камбиобактерлі бактериялар. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда капилобактериоздың қоздырғышы жалпыланған нысанды қабылдап, басқа органдардың зақымдануына әкелетінін және септицемиямен бірге жүретінін атап өткен жөн.

...
Құс тұмауы (сәйкес белгілері: 11-тен 7-і)

Құс тұмауы - бұл құстардың өткір жұқпалы ауруы. Бұл вирустың штамдары адам ағзасына зиян тигізеді. Бұл ауру өлім қаупі жоғары және клиникалық көріністе бірнеше синдром бар - жұқпалы-уытты, тыныс алу органдарының, асқазан-ішек жолдары, бұл адамның өте ауыр күйіне әкеледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .