Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ileus: белгілері мен емдеу

Иле - негізгі белгілері:

Іле немесе ішектің бұзылуы - патология бұзылу, сығымдау, жабыну, спазм немесе қан айналымы бұзылыстары, жүйке жүйесінің қолдауымен туындаған ішектер арқылы өтуді бұзумен байланысты. Негізгі симптомдар: іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, нәжісті ұстап қалу және газды шығару.

Бұл ауытқушылық тәуелсіз ауру емес, негізгі аурудың симптомдарының бірі ғана. Механикалық жабысудан тамырлы ауытқуларға дейін кедергі себептері әртүрлі.

Диагностикалық шараларға келесі зерттеулер кіреді:

  • пальпация;
  • перкуссия;
  • іштің аускультациясы;
  • саусақ саусақ зерттеу;
  • Перитонның жалпы рентгенографиясы;
  • Контрасты рентгенография;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия.

Терапевтік шаралар - жай-күйді тұрақтандыруға, ішектің өміршең көрсеткіштерін жоғалтқан бөлігін өтіп, қалпына келтіруге бағытталған медициналық және хирургиялық емдеу.

Ішектің бұзылуы

Этиологиясы

Ileus көптеген себептерге байланысты полиитологиялық синдромға жатады, әр түрлі көріністерге ие.

Ішектің спазмы салдарынан патологиялық спастикалық түрі дамып келеді:

Paralytic ileus іштің, перитонит , іштің хирургиясы, тағамдық улану , ауыр металдың интоксикациясы және морфиннің парализін немесе парезін туғызады.

Механикалық түрі кедергіден туындайды, бұл:

  • фекальные тастар;
  • құрттар көп;
  • Ішектің ісінуі;
  • Ас қорыту жолындағы басқа заттар.

Ішек тосқауылының странгуляциялық түрі органның қысылуына немесе мезентерлік ыдыстардың қысылуына байланысты қалыптасады. Патология ішектің бұралуынан, ішектің бұралуымен, ішектің бұралуынан өтеді. Ауытқулар:

  • шрам тінінің болуы;
  • Ішектің асқазанының ұзарту;
  • адгезияның болуы;
  • ұзаққа созылғаннан кейін тамақтану;
  • іш қуысының қысымын арттырады.

Патологияның қантамырлық пішіні тромбаның пайда болуына байланысты тамырлы окклюзияны тудыруы мүмкін , мезenterric тамырларының немесе артерияларының эмболиясы . Даму бұзылыстарында туа біткен туа біткен түрі пайда болады:

  • ішектің екі есе көбеюі;
  • Микелевтің дивертикулы;
  • атрезия.

Інілістің тағы бір себебі - холелитиаз болуы мүмкін - патологияның асқынуы кезінде билиарлы ileус пайда болады. Аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі, операциядан кейінгі кезеңде өлім қаупі жоғары.

Жіктеу

Заманауи медицинада патогенетикалық, анатомиялық немесе клиникалық даму механизміне байланысты ішек тосқауылдарын жіктеудің бірнеше нұсқасы бар.

Морфологиялық сорттар:

  1. Динамикалық ішек тосқауылы . Екі түрі бар: спастикалық (ең сирек кездесетін, паралитке дейінгі және аурудың бірінші фазасы деп саналады, жұлын жарақаттары немесе іш қуысының зақымдануы), паралитикалық (екінші ауытқу, мазмұндан өтуі бұзылған ішек қозғалғыштығы, веналық тығыздау және зақымданған жұтылу).
  2. Механикалық кедергі. Үш түрі бар: бөртпеуші пішін (бөртпенді, қысып немесе тітіркенуден туындаған), обструктивті ивеус (ісіктерден, қарттардағы фекальных тастар қалыптасуының нәтижесінде, колелитияс нәтижесінде колонның немесе жұқа ішектің рагы). обструкция және инвагинация, ішектің алынған бөлігін қабыну кезінде, жарақат кезінде немесе жарақат кезінде, құрттарды жинақтау нәтижесінде тудыруға байланысты туындайды.
  3. Ішекте қан тамырларының кедергісі. Ішек инфарктына байланысты тамырларда қанның болмауына байланысты ішек қабырғаларының некрозына себеп болады (эмболия, тромбоз).

Жаңа туылған нәрестелердегі ең көп тараған нысаны - мезональды меню. Ішектің люмині қабығының жабысқаны себепті патологиясы іальмен тосқауылмен байланысты. Аномалия диагнозының жиілігі - 2 мың нәрестеге арналған 1 жағдай. Ақаулық - жаңа туған нәрестедегі автозомдық рецессивтік ауру (мистикалық фиброз).

Клиникалық көріністерге сәйкес келесі формалар бөлінеді:

  • өткір;
  • субакуталы
  • созылмалы.

Кедергі ауырлығына қарай:

  • толық;
  • ішінара

Процесс кезеңі:

  1. Нейро-рефлекс. Алғашқы кезең 2-ден 14-ге дейін созылады, ауыр ауру және іш қату белгілері.
  2. Уытты болған кезде органикалық бұзылулармен биохимиялық. Екінші кезең 12-ден 36 сағатқа созылады. Ілінісу төмендейді, ішек перистальтикасы әлсірейді. Бұл кезең сондай-ақ «қиял-ғажайып әл-ауқат» деп аталады, фекальдық массалар мен газдың, абдоминальды қашықтықты және асимметрияның кешігуі бар.
  3. Терминал нысаны. 36 сағатта дамиды. Гемодинамика бұзылған және перитонит пайда болады.

Ішек тосқауылдарының көбі хирургиялық араласу арқылы ғана емделуі мүмкін, сондықтан аурудың алғашқы белгілерінде маманға кеңес беру керек.

Симптоматология

Ilyus, әртүрлілікке қарамастан, келесі негізгі белгілерге ие:

  • ішектің спазмодтық ауырсынуы;
  • құсу;
  • нәжісті сақтау;
  • газдар шығарындыларының болмауы.

Шабуыл кезінде крампалық сипаттағы ауырсынуға жол берілмейді: бет бұрмаланған, адам нәзік және ауырсынуды азайту үшін қолайлы жағдайды таба алмайды. Белгісі:

Ауырсыну синдромын жеңілдету - ішектің некрозын және нерв аяқталуының қайтыс болуын көрсететін нашар белгі. Емдеу шаралары қабылданбаса, екінші күні перитонит пайда болады.

Жаңа туылған нәрестелерде патологияны анықтаған жағдайда, мезония менменю байқалады. Ауру ауыр абдоминальді шағылыстырумен, іштегі іш қабығының ісінуі, респираторлық жетіспеушілік және дегидратациямен сипатталады . Ішек массасының перитонеальді қуысына шығарылуы салдарынан пайда болады.

Ішек тосқауыл белгісі бар адам ауруға шалдығудың себебін анықтап, ауруханаға жатқызуды талап етеді, содан кейін жеке терапия тағайындалады.

Диагностика

Ішек тосқауылдары үшін колоноскопия

Диагностика келесі шараларды қамтиды:

  1. Абдоминальды аймақты пальпациялау арқылы науқасты бастапқы тексеру. Ішек саңылауының ұзындығын, перитонаның алдыңғы қабырғасының қаттылығын анықтаңыз.
  2. Ректальды немесе қынапты тексеру жүргізіледі. Ректумның бұзылуын, жамбаста ісік қалыптасуын анықтауға мүмкіндік береді.
  3. Ішектің артериялары, ішектің көлденең стратигі бар болуын анықтау үшін іш қуысының радиографиясын тексеріңіз.
  4. Асқазан-ішек жолдарының радиоконтрастын тексеру.
  5. Колоноскопия. Дистальды ішекті тексеріп, жабылу себебін анықтаңыз.

Диагностика процесінде інестің аппендицит , асқазан және ұлтабар ішек ауруы , панкреатиттің және эктопиялық жүктіліктің өткір түрі бар.

Емдеу

Егер сізде иілу бар деп күдіктенсеңіз, науқастың ауруханаға жатқызылуы. Дәрігерге дейінгі тексеруді, ішек-қарындарды қолдануды, клизманы, ауырсынуды немесе асқазанды жуынуды енгізуге қатаң тыйым салынады, себебі бұл денсаулықты нашарлатуы мүмкін.

Егер перитониттің болмауы расталған болса, асқазан-ішек жолының декомпрессионациясы асқазанның және ішектің мазмұнының жұқа назогастрлық түтік арқылы сифонның клизмалары бар аспирациясымен орындалады.

Науқаста қатты ауырсыну пайда болған кезде антиспаздық препараттар:

  • Атопин;
  • Платифиллин;
  • Дротаверин.

Ішек ішек парезі кезінде орган моторикасының Neostigmine-мен жаңартылуы. Су-тұз теңгерімін қалпына келтіру үшін тұзды ерітінділер енгізіледі.

Егер науқастың жағдайы тұрақтандырылмаса, бұл операциялық процедураларды талап ететін механикалық кедергі болуын көрсетеді. Хирургиялық араласу ішектің өлі бөлігін (жіңішке немесе қалың) резекциялау арқылы кедергіні жою үшін қажет. Операция кезінде ішек ілмектерін босатып, адгезияларды бөліп алу қажет болуы мүмкін.

Ісік уақытша колостомияны қолданумен гемиколектомия қолданылған кезде. Қатерлі ісіктерде байпастың анастомозы қолданылуы мүмкін, ал егер патологияны перитонит арқылы қиындаса, трансверцостомия жасалады.

Барлық рәсімдерден кейін электролит пен ақуыздың тепе-теңдігін түзетіп, ішектің моторикасын ынталандыратын бактерияға қарсы, детоксикация әдісі қолданылады.

Пациент реабилитациялық кезеңде ерекше диетаға бейімделеді: өнімдерде талшық бар және ішек әсер етеді. Газды арттыратын немесе іш қатуды тудыратын тағамдарды жеуге болмайды.

Мүмкін болатын асқынулар

Ішектің кедергісі осындай патологиялармен қиындауы мүмкін:

  • перитонит;
  • ішек аймағының ишемиясы және некрозы;
  • жалпы интоксикация;
  • су-тұз теңгерімінің бұзылуы;
  • өлім

Ішек тосқауылының ауыр салдарынан аулақ болу үшін клиникаға уақытында көмек көрсету маңызды.

Алдын алу

Алдын алу шаралары сауықтыру және диета терапия кезінде медициналық ұсыныстарға сүйенуді қамтиды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Иле және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегін аласыз: гастроэнтеролог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Ереңіздің жарақаты (сәйкес белгілері: 12-ден 6-ы)

Інжуді шағылыстыру - кез-келген жердің інісінің қабығының қалыптасуы кезінде дами алатын ең жиі және ең қауіпті асқынулар. Патология тәуелсіздікке байланысты адамның жас санатынан дамиды. Қысқартуға әкелетін негізгі фактор ішек ішіндегі қысымның немесе ауыр салмақты көтерудің артуы болып табылады. Дегенмен, бұл басқа да патологиялық және физиологиялық көздер көп болуы мүмкін.

...
Дизентерия (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Сондай-ақ, шигеллоз ретінде анықталған дизентерия ішек жұқпалы аурулардың топтамасы болып табылады, бұл топ өздігінен ауызша жолмен берілген ауруларды білдіреді. Дисентерия, оның симптомдары диарея және жалпы интоксикация түрінде көрінетін, оның таралуы үрдісіне ие, ол анықталған кезде эпидемия немесе пандемия мүмкіндігін білдіреді.

...
Ішектің обструкциясы (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Ішек тосқауыл - ішектің заттарын шығару үрдісінің бұзылуымен сипатталатын күрделі патологиялық процесс. Бұл ауру көбінесе вегетарианшыларға әсер етеді. Динамикалық және механикалық ішек тосқауылдары бар. Егер аурудың алғашқы белгілері анықталса, хирургқа бару керек. Тек емделуді дәл анықтай алады. Дәрігердің уақтылы көмегінсіз науқас өлуі мүмкін.

...
Псевдомембраноздық колит (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Псевдомембраноздық колит - бұл ішектің шырышты қабатына әсер ететін өткір қабыну процесі. Прогрессияның негізгі себебі ішек микрофлорасында тепе-теңдік болып табылады, бұл антибиотиктерді немесе басқа агрессивті синтетикалық препараттарды ұзақ немесе бақыланбаған қабылдау.

...
Геморрагиялық безгегі (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Вирустық геморрагиялық толқындар (HF) - геморрагиялық синдром - ең көрнекті симптом болып табылатын өткір вирустық инфекциялардың бөлінбейтін тобы. Медицинада мұндай аурулардың 15 кіші түрі белгілі. Олардың барлығы бірдей және олардың геморрагиялық синдроммен біріктіріледі (топтың атауы шыққан).

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .