Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Одди сфинктерінің дисфункциясы: белгілері мен емі

Одди сфинктерінің дисфункциясы - негізгі белгілер:

Одди сфинктерінің дисфункциясы - сүйек ауру, олар панкреатикалық түтікке қосылған жерде өт өткізетін жолдар бойында өт ағымының бұзылуынан туындайды. Аурудың өт тастар немесе түтікшелердің пайда болуына еш қатысы жоқ.

Бұл патология 30-50 жастағы әйелдердің өт көпіршіктерін алып тастағаннан кейін жиі кездеседі. Мерзімді түрде балаларда ауру байқалады, белгілері әртүрлі болады, бірақ жалпы симптомы - іштегі ауырсыну.

Балада симптомдар өте айқын емес: кеудеде ауырсыну, безгегі бар. Ересектерде аурудың нашарлауына байланысты, шабуылдар толқындарға толы болады. Аурудың бастапқы кезеңінде ұстамалар жиі пайда болмайды және тез өтеді.

Оддидің (ДСО) сфинктерінің дисфункциясы орын алған кезде бұзылулар өт және асқазан безінің секрециясы кезінде пайда болады, олардың ас қорыту тізбегіне қатысуы бұзылады, бұл аурудың пайда болуына себеп болады.

DSO қан анализі және инвазивті емес және инвазивті зерттеу әдістері арқылы диагноз қойылған. Патологияны растаған кезде, тиісті терапия тағайындалады, ол медициналық болуы мүмкін, сирек жағдайларда хирургиялық араласу тағайындалады. Терапияның болжамы оң.

Этиологиясы

Қалыпты жағдайда бауыр арқылы өндірілетін өт қабықшада жиналады, ал ұйқы безінің құпиясын араластыру кезінде аз мөлшерде мезгіл-мезгіл он екі елі ішектің люмині қалыпты қорыту үшін қажетті сіңіп тұрған Ватер арқылы өтеді. Бұл жиілікті қабылдау жиілігін Ватер ниппасының қалыңдығында орналасқан және Одди (СО) сфинктері деп аталатын бұлшықет органы қамтамасыз етеді.

Осылайша, CO келесі функцияларды орындайды:

  • асқазанның секрециясының және ішектің ішектің люминіне өтетін тұрақты және мөлшерлі босатуын қамтамасыз етеді;
  • өт қабының толтырылуына ықпал етеді және түтікке қысым жасайды.

Бұл процесті бұзу жақсы жұмыс істейтін асқорыту жүйесін өзгертеді және аурудың пайда болуына әкелетін шағын диссонанс тудырады.

Бұзылу органикалық немесе бейорганикалық болуы мүмкін.

Созылмалы СО күйін тудыратын бейорганикалық факторлар оның өңіне әсер етеді:

  • метаболизм процестеріндегі үзілістер;
  • гепатобилиарлы аймақта патологиялық процестер;
  • тонна және тегіс бұлшықетке әсер ететін дәрілік заттар;
  • асқазан, ішек аурулары;
  • эндокриндік проблемалар;
  • жүктіліктегі проблемалар;
  • хирургиялық араласу.

Органикалық бұзылулар ішектің шырышты қабығының, қабынудың, фиброздың , гиперплазияның пайда болуына себеп болады.

Дененің эмоционалдық және жүйке тым көп жүктемесін жоққа шығармауымыз керек, ол көптеген салдары болуы мүмкін және көптеген аурулардың туындауына себеп болуы мүмкін.

DSO тәрізді ауру кез-келген адамда, гендер мен жас ерекшеліктеріне қарамастан, орын алуы мүмкін.

Бірақ біз «потенциалды ауру» категориясын бөліп көрсете аламыз, онда осындай патологияның пайда болу қаупі бірнеше жағдайларға байланысты көбейеді:

Бұл тәуекел тобындағы адамдар мамандармен консультациялар жүргізуі керек, алдын-алу терапиясын (холеретикалық және жиі тамақтану) тағайындауға болады.

Одди сфинктерінің орналасуы

Жіктеу

Оддидің сфинктердегі дисфункциясы шығу, функционалдық және нысан бойынша жіктеледі.

Этиологиялық критерий бойынша келесі формалар:

  • алдыңғы ауруларсыз дамитын бастапқы нысаны;
  • негізгі аурумен бірге жүретін және оның симптомдарының бірі болып табылатын екінші нысаны.

Функционалдық ерекшеліктер бойынша бөлу:

  • гиперфункционалды дискинезия;
  • гиперфункциялы дискинезия.

Оддидің сфинктердің өт қабатындағы (1, 2, 3) дисфункциясының классификациясы 3 нысаны болуы мүмкін, ал 4-ші панкреатикалық пішін оқшауланғанда бөлінеді. Осы түрлерді толығырақ қарастырайық.

  • Алғашқы формада функционалдық бұзылулар сипаты бар, толқынды ағынның ауыр сезімі бар (кейде ауырсыну көбейеді, содан кейін азаяды), дұрыс гипохондрияда сезіледі, жарты сағатқа созылмайды. Өткізіп өтетін құбырлар, ферменттердің деңгейі екі есе асады (трансаминаздар және фосфатаздар). ЭМБК кезінде (эндоскопиялық ретрогадтық холангиопанкреография) радиопакалық заттың кешіктіріліп жоюы диагноз қойылады.
  • Екінші пішін - ауырсыну табиғаты бірінші нысанды қайталайды, бұзушылықтар органикалық және бейорганикалық болуы мүмкін.
  • Үшінші пішін - ауыр көрініс бірдей, бұл топқа CO манометриясына ұшыраған науқастар жатады. Бұзушылықтар табиғатта бейорганикалық болып табылады.
  • Асқазанның нысаны - ауырсыну эпигастрий болып, доральді аймаққа таралады. Алға қарай ұмтылған кезде сезімдер азаяды. Қан амилазаның және липазаның құрамын арттырады.

Пішіндерге бөлу шартты болып табылады, өйткені қайталанатын критерийлердің көпшілігі орындалады, және екі нысанды - бірінші және төртінші бөлімдерді ажыратуға болады.

Симптоматология

Оддидің (DSO) сфинктерінің дисфункциясы СО-ның спазмын тудырады және ішектің ішек ағысына әсерін тигізеді және осы себептен келесі бұзылулар байқалады:

  • май сіңірілуі бұзылған;
  • Ішек микрофлорасы бар бұзылулар бар;
  • май қышқылының айналымы бұзылған.

Бұл ас қорыту бұзылыстары мен аурудың дамуының ішкі белгілеріне жатады.

Адам сезінетін негізгі белгілер:

  • іште ауырсыну сезімі (коликидан белгілі бір оқшауланбаған ауыр ауруға дейін);
  • іштің кебуі;
  • зақымданған табуреткалар;
  • ауыздағы ащы;
  • шаршау және тітіркену;
  • жеңіл айнуы;
  • ауырлық сезімі;
  • азық-түлікті азықтандыру процесінде қиындық пен ауырсыну.

Ауырсыну шабуылдары тамақтан кейін немесе есірткі қабылдағаннан кейін бірнеше сағатта пайда болады, бұл сонымен қатар ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Бастапқыда аурудың аурулары өте сирек және тез өтеді, бірақ уақыт өте келе, патологиясы нашарлағанда, олар жиі және ұзаққа созылуы мүмкін.

Клиникалық симптомдар:

  • бауыр ферментінің жоғарылауы;
  • кеңейту холедох.

Балаларда, ересектер сияқты кейде тіпті байқамай, ауырсынуды сезінбейтіндіктен, симптомдар келесідей:

  • қысқа уақытқа созылған безгегі жарасы;
  • вегетативтік реакциялар;
  • кеуденнің айналасында жеңіл басылатын ыңғайсыздық.

Баланың кішкентай шағымы бойынша сіз педиатрмен хабарласуыңыз керек.

Диагностика

CO-ның анатомиялық орналасуын ескере отырып, осы ауытқуды зерттеуге болатын бірнеше тәсілдер бар. Алдымен, амилаздарды және липазаларды, фосфатаздарды және басқа ферменттерді белгілеу үшін, ауру синдромы кезінде жүргізілетін қан сынағы қабылданады.

Инвазивті емес диагностика, оның көмегімен ақпарат келесідей әрекеттерді қамтиды:

  • ультрадыбыстық - стимуляторларды енгізгенге дейін және одан кейін түтіктердің мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді;
  • гепатобилиарлы сцинтография - бауырдың изотоптарының жұтылу дәрежесін және олардың өт шығаруын анықтауға мүмкіндік береді;
  • сцинтография - бұл радиоактивтік изотопты енгізу арқылы екі өлшемді кескінді алудың тағы бір жолы (визуализация сәулеленудің бекітілуіне негізделген).

Инвазивті диагноз келесі рәсімдерден тұрады:

  • Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP) - оның көмегімен ұқсас диаграммамен және белгілермен басқа диагноздар алынып тасталады, олардың әрқайсысының диаметрі және олардың босатылу жылдамдығы анықталады. Бақылау эндоскоптың көмегімен жүзеге асырылады, оған ерекше контраст енгізіледі және қосымша орнату арқылы патология зерттеледі.
  • Көрсеткішті зерттеу - СО құрамындағы қысым катетерлердің екі түрі бойынша өлшенеді: су перфузиясы және қатты күйдегі қысым датчигі. Енгізу өт жолдары немесе асқазан безінің жасырын сыры арқылы өтеді.
ERCP

Бұл зерттеулер жиынтығы патологияны диагностикалауға мүмкіндік береді, оны басқа аурулармен шатастырмайды.

Емдеу

Сфинктердің Одди дисфункциясын диагностикалау кезінде емдеу кешенді түрде жүргізіледі және келесі терапиялық әдістерден тұрады:

  • Консервативті дәрілік терапия - ауырсыну мен қабынуды болдырмауға бағытталған. Спектроскопия, антибиотиктер және витаминдік кешендер тағайындалады.
  • Диета-терапия - ішімдік, дәмді және қуырылған тағамдардан бас тарту, көкөністер мен жемістерді қоспағанда, асқазан мен ішектерді тітіркендіреді. Тәуліктік тамақтану күніне 6 рет, кішігірім бөліктерде міндетті кешкі аспен, көп мөлшердегі сусынмен.
  • Ішек безінің зарарсыздандырылуы - токсиндердің және теріс флораның ішектерін тазалайды. Осы мақсатта ішекке арнайы антибиотиктер тағайындалады, олар сіңірілмейді, бірақ ішектің айналасында айналып, оны тазалайды. Осыдан кейін, пребиотиктер мен пробиотиктерді қолданып қалыпты микрофлораны қалпына келтіріңіз.
  • Жүрек жеткіліксіздікті азайту немесе қалыпқа келтіру - арнайы айналымды тағайындауға арналған арнайы препараттар тағайындалады.

Егер патологиялық процеске басқа органдар қатысса, онда қосымша дәрілік заттар тағайындалады. Зақымданған жағдайда нәжіс терапиясы реттеледі.

Кейбір жағдайларда хирургиялық әдістер DSO-ны жою үшін қолданылады:

  • сфинктеротомияны қолданып, папилла папиласын бөледі;
  • стентпен пайдалану арқылы түтіктердің эндоскопиялық баллонның кеңеюін жүзеге асырады.

Хирургия препаратты емдеу қажетті нәтиже бермеген жағдайларда белгіленеді.

Мүмкін болатын асқынулар

Жетілдірілген жағдайларда DSO хирургияға тағайындалады, ол жасқа байланысты келесі салдарға әкеп соғады:

Өз уақытында басталған терапия оң нәтиже береді.

Алдын алу

Осылайша, профилактика жоқ, бірақ аурулардың барлық түрлерінің алдын алу үшін жалпы талаптар ғана бар:

  • салауатты өмір салтын ұстану;
  • дұрыс және уақытылы тамақтану;
  • стресті болдырмау;
  • оңтайлы салмақты ұстап тұру;
  • спортпен немесе жеңіл гимнастикамен айналысады.

Асқазан-ішек жолына арналған дәрілік препараттарды немесе сығындыларды (Әулие Джонның сусыны, иммортел) ішуге болады және әрбір алты айда витаминдер алуға болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Одди сфинктерінің бұзылуы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Тыныссыздық (сәйкес белгілері: 10-дан 5-ке дейін)

Кедергі - мұндай күйді дамыту асқазан-ішек жолында көптеген газдардың жиналуына негізделген. Жиі бұл олардың шамадан тыс қалыптасуы немесе ағзаның жеткіліксіз жойылуы аясында орын алады. Осындай бұзылыстың дамуы көптеген жағдайларда гастроэнтерологиялық мәселелердің пайда болуымен байланысты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, белгілі бір аурудың болуына ешқандай қатысы жоқ көздер санаты бар.

...
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 4-і)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Ішек дисбактериозы (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

ДДҰ-ның бағалауы бойынша ішек дисбактериозы ауру емес, демек, синдромдарды енгізу дәлірек болады. Ішектегі әртүрлі микроорганизмдердің ара-қатынасындағы теңгерімсіздіктің белгісі пайда болған ішек дисбиозы ғалымдардың пікірі бойынша, әр түрлі патологиялардың нәтижесі болып табылады, бірақ олардың себептері емес.

...
Гастродуоденит (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 4-і)

Гастродуоденит сияқты ауру ретінде асқазанның және он екіқұжат шырышты қабығының қабынуына ұшыраған жағдайды анықтау әдетке айналады. Сыртқы немесе ішкі факторлардың әсерінен пайда болатын гастродуоденит асқазан-ішек жолдары үшін ең таралған аурулардың бірі болып табылады.

...
Ішек қатерлі ісігі (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Ішектің қатерлі ісігі ішектің шырышты қабатына әсер ететін қатерлі ісік болып табылады. Ұсынылған патология органның кез-келген бөлімшесінде қалыптасуы мүмкін. Көбінесе науқастарда колонның қатерлі ісігі бар. Бұл ауру жиі кездеседі және науқастардың саны жыл сайын артып келеді. Бүгінгі күні ішектің қатерлі ісігі әлемде онкологиялық патологиялар арасында екінші орында тұр.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .