Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мочевина эстрофиясы: симптомдар және емдеу

Мочевой экстрофиясы - негізгі белгілері:

  • Ісік қалыптасуының пайда болуы
  • Саңырауқұлақтың ішіндегі сынықтардың болмауы
  • Саңырауқұлақтың аз дамуы
  • Скрипттің асимметриясы
  • Кеуде қуысының болмауы
  • Абдоминальды ректус бұлшықеттері
  • Төменгі ішектің қуыс қабығы
  • Зәр шығару

Қуықтың экстрациясы - іш қуысының сыртында орналасқан баланың ішкі дамуының бұзылуы, сондай-ақ алдыңғы қабықтың және іш қабырғасының болмауы. Сонымен қатар, несеп сырттан шығарылады, көбінесе уретрдің бөлінуімен байланысты. Халықаралық аурулардың жіктелуіне (ICD-10) сәйкес, мочевой экстрофиясында Q64.1 коды бар.

Балалардағы қуықтың экстрофиясы урогенитальды жүйенің ең көп тараған аномалиясы болып табылады. Жаңа туылған нәрестелер арасындағы жиілік - 30-40 мыңға 1 - аралас ақаулардың бестен бір бөлігі. Бұл ұл балаларға жиі кездеседі - шамамен 1: 2-3. Мұндай ауруларды емдеуде педиатрлар, хирургтар, анестезиологтар, невропатологтар және неонатологтар айналысады. Ауру - қуатты, ұзақ уақытқа созылған: балаға оңалту қажет.

Этиологиясы

Клиникалар экстрастрофияны дамытудың келесі себептерін анықтайды:

  • жүктіліктегі гормондық бұзылулар ;
  • ішек инфекциялары, TORCH;
  • темекі шегу, алкоголь, есірткі, есірткі, жүктілік кезінде шектеусіз мөлшерде.

Зәр шығару жүйесінің құрылуы және дамуы жүктіліктің алғашқы триместрінде - 6 аптаға дейін созылады, және көбінесе әйел жүктілік туралы білмейді, сондықтан бұл кезең өте қауіпті. Бұл экстрофияға ғана емес, сонымен қатар басқа кемшіліктерге де қатысты. Айтуға болады, бұл себеп, сондай-ақ клоаканың дұрыс қалыптасуы болып табылады, оның нәтижесінде мочевина өз дамуын аяқтай алмайды, ал орган ағзаның қуысынан тыс орналасады.

Жіктеу

Осы патологияны дамытудың келесі формалары бар:

  • қуық қабырғасының толық емес бөлуі;
  • толық экстрофия;
  • ректус абдоминицалық бұлшықеттердің және тері арқылы жабылатын псевктор симфизінің бөлінуі;
  • симфизді, жабық теріге ғана бөлу;
  • клоздың толық экстрофиясы, анусқа дейін;

Аурудың түрін анықтау диагностикалық әдістермен жүзеге асырылады.

Белгілері

Экстрофияның алғашқы белгілерін ультрадыбыстық кезеңде байқауға болады, бірақ ол баланың туғаннан кейін ғана дәл анықталуы мүмкін:

  • төменгі іш қабырғасындағы қызыл қабықша қабығының болуы;
  • бұл қабаттың төменгі жағында несеп ағыны болатын уретральды тесік бар;
  • жиі мочевого көпіршік эстрофиясы жүретін несеп дамуымен жүреді, эпизпадиоз уретры.

Мочевина эстрофиясы крифторхидизммен, кеуде қуысының жоқтығымен, ректус абдоминицалық бұлшықеттердің алшақтықтарымен, мочевинаның шырышты қабатының өсуі, түрлі ісіктердің пайда болуымен бірге жүруі мүмкін.

Туылғаннан кейін емдеу көбінесе орындалмайды, сондықтан біраз уақыттан кейін мочевиналық қышқылдың тұздары әсерінен қоршаған тіндерде жұмсарту (макерация) пайда болады. Сондай-ақ, pubic симфизінің бөлінуі көбінесе жамбас жынысы мен аноректальды каналдың бұлшықеттерінің дұрыс жұмыс істеуіне себеп болады. Сондықтан, клиникалық көрініс сфинктерлердің, оның ішінде анальды дисфункциямен толықтырылады.

Диагностика

Баланы тасымалдау кезінде ультрадыбыстық диагностика жүргізу кезінде осындай патологияның дамуын ұсынуға болады. Көбінесе мұндай зерттеу барысында туа біткен ақаулардың белгілері бар, бірақ шын мәнінде, педиатр және хирург бала туылғаннан кейін дереу диагнозды жасай алады. Перинатальды диагноз 12, 21, 28 аптада жүктілік кезінде жүргізіледі, ал емтихан кезінде патологияны байқамау қаупі бар.

Бұдан басқа, мынадай нақты зерттеу әдістерін қолданыңыз:

  • іштің мүшелерінің радиографиясы;
  • экстракциялық урография;
  • Зәр шығару жүйесінің және іш қуысының ультрадыбысымен;
  • Ішек мүшелерінің CT scan;
  • сцинтография
Ішектің органдарының рентгендік ауруы

Зерттеу әдістерінің мұндай көптігі зақымдану дәрежесін және патологияны емдеу әдісін дәл анықтауға көмектеседі.

Емдеу

Емдеудің негізгі және жалғыз әдісі - хирургия. Кідіртіп кету несеп шығару жолдарының инфекциясы, іріңді зақымдану, макерацияны қалыптастыру және дұрыс күтім мен некроз сияқты асқынулардың пайда болуына себеп болады. Тіпті сепсис пен өлім де мүмкін. Педиатрлар, хирургтармен бірге, үш айға созылатын хирургиялық операцияны ұсынады, өйткені іштегі мүшелердің дамуында ешқандай ауытқулар болмайды, өйткені өмірдің бірінші жылында бала өте белсенді өседі және барлық органдар мен жүйелердің одан әрі өсуі үшін негіз қалыптасады.

Алдын-ала қабырғаның ақауы аз болғанда (бірнеше сантиметр), қалпына келтіру хирургиясы автотрансплантация әдісімен қолданылуы мүмкін:

  • баланың тері қабатын алыңыз;
  • псевдалық симфиз арнайы плитамен байланған;
  • баланың өз матасын алу мүмкін болмаса, онда жасанды материалдар пайдаланылады.

Осындай материалдардың пайдаланылуы мочевинаның қабырғаларының жақсы қорғаныс функциясы арқылы негізделеді: олар инфекциялардың еніп кетуіне, механикалық қорғауға, детрагдордың жұмысына көмектесуіне жол бермейді. Бөтен тіндерді иеліктен шығару қаупі бар, сондықтан артықшылығы аутогендік тіндердің жағында, ал қажет болған жағдайда гормоналды препараттар қолданылады (десаметазон және преднизолон). Әрине, мұндай гормондар иммунитеттің төмендеуі, шығарылу синдромының пайда болуы сияқты жанама әсерлері бар.

Антибактериалды препараттар міндетті түрде енгізіледі: олар аминоогликозидтер, фторквинолондар, ал бірінші кезекте цефалоспориндер арасында таңдалады. Операциядан кейін температура режимі туралы есте сақтау қажет, өйткені нәресте терморегуляцияның жетілмеген механизмі бар. Операциялар тиімді деп саналса да, әсері әлі де біз қалағандай емес, әлі де бар, сондықтан ішектің уретригі аузындағы операциялар әлі де бар.

Бұл қағида бойынша оперативті араласу бірнеше кезеңде орын алады.

Экстрофиядан кейін кейбір ұсыныстарды орындау керек:

  • диеталық тағам;
  • жеткілікті су ішу;
  • педиатрдың қарқынды қадағалауы;
  • жаман әдеттерге тыйым салу.

Мочевина көпіршіктерінің дәрежесі қандай болса да, жақсы емдеу және жеткілікті күтім жасау кезінде патологиялық процесс толығымен жойылуы мүмкін - бала толық өмір сүреді, бұл ұрпақты болу функциясына әсер етпейді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде қуықтың экстрофиясы және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , хирург , неонатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Крипторхидизм (сәйкес белгілері: 8-тен 3-і)

Балаларда немесе ересектерде крипторхидизм - бұл бір немесе екі сынықтардың белгілі бір кезеңде тырнаққа түспейтін бұзылуы. Туылғаннан кейін бір жасқа дейінгі кезеңде ұрықтың даму кезеңінен бастап ұрықтың төмендеуі қалыпты жағдай. Ауру - ересек адамның репродуктивті функциясына әсер етуі мүмкін қауіпті асқынулар.

...
Саркома (сәйкес белгілері: 8-ден 1-і)

Саркома органның біріктірілген тініне негізделген қатерлі ісік түзілу тобын анықтайды. Скелеттік симптомдары дененің бір немесе бірнеше бөліктерінде ногодта немесе біреуінде (патологияның алғашқы көріністері) тұратын саркома ракты іспетті өзінен шыққаннан ерекшеленеді: рак ісігі органның қуысында эпителиалдық жасушаларға әсер етеді және сарком негізінен органға байланбайды.

...
Бүйрек қатерлі ісігі (сәйкесінше белгілері: 8-ден 1-і)

Бүйректің қатерлі ісігі - бұл бір немесе екі бүйректе дамитын қатерлі ісік, негізінен зардап шеккен органның эпителиалдық қабатының (беткі қабатының) негізінде өседі және метастазға бейім. 55-75 жас аралығындағы ерлерде жиі кездесетін бүйрек қатерлі ісігі әйелдерге де диагноз қойылған, ал соңғы статистикалық деректерді қарау кезеңінде дамыған елдерде адамдардың саны өсуде.

...
Остеомиальфиброз (сәйкес келетін симптомдар: 8-тен 1-і)

Остеомиальфиброз - бұл сүйек кемігінің зақымдануына негізделген ауру. Бұл ауру лейкемии тобына жатады. Аурудың дамуында құбырлы сүйектердегі дәнекер тін көбеюде, ал гемопоэтическая мата талшықты және сүйек тіндерінің көмегімен ауыстырылады. Көп жағдайда остеомиелфиброз елу жастан жетпіс жасқа дейінгі адамдарға әсер етеді.

...
Chondroma (сәйкес белгілері: 8-ден 1-і)

Кондрома - піскен шеміршек жасушаларының жақсы ісігі. Бұл білім баяу өсумен және ауыр симптомдардың болмауымен сипатталады. Кондроманың алғашқы белгілері, әдетте, өте үлкен болғанда және қоршаған тіндерге және тамырларға қысым көрсете бастағанда пайда болады. Егер шұңқыр жақын орналасқан болса, онда ісіктің болуы оның қозғалғыштығын бұзуға әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .