Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ядролық сарғаю: симптомдар және емдеу

Ядролық сарғаю - негізгі белгілері:

  • Крамптар
  • Бауырдың ұлғаюы
  • Қызу
  • Жылап
  • Есту шығыны
  • Көріністі азайту
  • Летарги
  • Теріні сарылау
  • Көз қабығының сарысы
  • Бұлшықеттің тонусы азайды
  • Уақытша тыныс алуды тоқтату
  • Басыңды артқа тастаңыз
  • Емшектегі кеудеден бас тарту
  • Көзді айналдыру
  • Баланың тұрақсыздығы

Ядролық сарғаю - бұл концентрацияланған билирубиннің цитотоксикалық әсерімен нәрестенің ми жасушаларының зақымдануы. Дегенмен, терінің сары түсі баланың денесінің сыртқы әлемге бейімделуі туралы айтуы мүмкін.

Бұл ауруды билирубин саны, яғни басқаша айтқанда, сары түсті пигменттер баланың қанында көбейеді. Оның көлемі тым жоғары және миға қан ағымымен кіреді. Бұл дегеніміз, бұл патология мидың субкортикалық ядроларына әсер етеді.

Бүгінгі таңда ауру сирек диагноз қойылған, себебі нәрестенің жағдайын бақылауға болады. Егер қандағы билирубин мөлшері көбейтілсе, онда есірткінің көмегімен уақтылы емделуге болады.

Үлкендердің сарғаюы бұл патологиядан оның сорттарынан ерекшеленеді. Сарымсақ Гепатит А немесе Боткин ауруы деп аталады. Бұл вирустық ауру болып табылады, онда ағзаның уыттылығы орын алады және бауыр бұзылады. Сондай-ақ В, С және басқа да көптеген вирустық гепатит бар.

Этиологиясы

Жоғарыда айтылғандардан байқалғандай, баланың терісі сары түсті, себебі қан мен мидағы сары пигмент саны артады.

Клиникалар келесі этиологиялық себептерді анықтайды:

  • генетикалық фактор негізгі себеп емес, бірақ егер бұл нәресте ата-анасының диагнозы қойылса, онда бала да бұл патологияға жатады;
  • жаңа туылған нәрестенің ми жарақаттары;
  • ерте туған кезде, нәресте мерзімінен бұрын дүниеге келгенде;
  • нәрестенің денесінде белгілі бір зат болмауы, ол денеден сары пигменттерді шығаруға тиіс;
  • метаболикалық бұзылулар;
  • нәресте мен ананың қанының шиеленісі;
  • нәресте терісінің астында қан кету;
  • күтілетін ананың эндокринді жүйесінің патологиясы;
  • Баланы күшті препараттармен тасымалдау кезінде әйел қабылдау;
  • ұрықтың дамуы кезінде ұрықтың жұқпалы аурулары;
  • ана мен баладағы қанның бұзылуы.

Әйелдер бала жүктілік жасамас бұрын олардың жүктілігін жоспарлап, ауруды болдырмауы керек.

Жіктеу

Медицинада бұл ауру «билирубин энцефалопатиясы» деп аталады және оның дамуы екі кезеңде өтеді:

  • Асфиксия - бұл жағдайда бала нәрлендіретін рефлексті бұзады. Ол ең кішкентай ынталандыруға қатты әсер ете бастайды, тыныс алу үзілмейді. Бұған қоса, тыныс алу біраз уақытқа тоқтата алады.
  • Спастикалық - бұл мидың зақымдануы. Бұл кезеңде балада өте қатты бұлшықет, тыныс алу тынысы бар және ол үнемі кричит.

Симптоматология

Ядролық сары симптомдар өте жарқын, мысалы, негізгі символды жаңа туған нәрестенің сары тері түсі деп атауға болады. Сондай-ақ, көздің ақ мембранадан көрінеді, ол ақ сары болады.

Сонымен қатар, мұндай патологияның дамуы туралы айтатын басқа белгілер бар, мысалы:

  • Баланың тұрақсыз мінез-құлқы - ол ұзақ уақыт бойы ұйықтайды, содан кейін кенеттен оянып, жылап, жылап жібереді;
  • кеудеден баланың сәтсіздігі;
  • шиеленіспен ауыстыруға болатын жалқау жағдай;
  • қысқа мерзімді респираторлық қамау;
  • қызба;
  • конвульсиялар;
  • пальпация арқылы анықталатын бауырдың көлемін ұлғайту;
  • бұлшықет тону әлсіреді, осы себепті басы кері тасталады;
  • көзді айналдыру.

Кейде көру және есту қабілетінің жоғалуы байқалады. Бұл жағдайда дереу емдеуді бастау керек, өйткені кейін бала саңырау және соқыр болып қалуы мүмкін.

Жаңа туған нәрестелердің ядролық желісі жеке белгілермен көрінеді. Кейде олар соншалықты айтылмайды. Кейбір балалар терінің сәл сарысуына ие, бірақ бұл ауру туралы идеяны тудыруы керек. Сондықтан, неғұрлым дәл диагноз қажет.

Жаңа туылған нәрестелердегі ядролық желтуха

Диагностика

Егер бала туа біткеннен кейін бірден ядролық туа біткен сарғаюды анықтаса, емдеудің оң нәтижесі кепілдік беріледі. Сондай-ақ, бұл патологияның әртүрлі асқынуларынан және салдарынан аулақ болуға көмектеседі. Бала осы аурудан емделмегенде, ауру туындауы мүмкін.

Дәрігер диагнозда бірінші болып кішкентай науқасты көзбен тексеруге болады. Баланың басын азайтып немесе көзін айналдыру сияқты белгілері болса, бұл аурудың бар екенін көрсетеді.

Мұндай симптомдар нәрестелерде сарғаю дегенді білдірмейді. Олар басқа патологиялардың белгілері болуы мүмкін, сондықтан диагноздың егжей-тегжейлі болуы керек.

Сондай-ақ, дәрігер терінің өзгеруіне теріні тексеруі керек. Егер ол сары болса, онда қандағы билирубин деңгейін тексеру керек. Бұл қан мен зәрдің зертханалық сынақтарын қолдану арқылы жасалуы мүмкін.

Биллиулы қалыпты деңгейде қанның жылдамдығы 20 мкмоль / л құрайды. Туылғаннан кейінгі балалардың физиологиялық сарғаюы 10-14 күннен кейін өтеді. Бұл патология үшін билирубин индексі 200 мкмоль / литр болады.

Жалпы, диагноз келесі іс-шараларды қамтиды:

  • жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі;
  • зәр анализі;
  • Coombs сынағы;
  • Леверттің Ультрадыбыспен
  • КТ-ны немесе мидың МРТ.
Coomb's үлгісі

Диагностиканың нәтижелерін ескере отырып, дәрігер патологияның ауырлығын анықтайды және тиімді емдеуді белгілейді.

Емдеу

Егер балаға ядролық жалғандық сарғаюы диагноз қойылса, біріншіден, қандағы билирубин индексін төмендету және ықтимал асқынулардың дамуын болдырмау керек. Бұл осы патологияның терапиясы.

Емдеу курсы әр науқас үшін жеке таңдалады. Бұл аурудың дамуына әсер етеді.

Ядролық обструктивті сарқылу анықталған кезде оң нәтиже беретін осы патологияны емдеудің негізгі әдістері бар:

  • Фототерапия Шын мәнінде, арнайы шамның жарығы жаңа туылған нәрестенің терісіне әсер етеді. Дегенмен, жарық көзге және кеуде аймағына түсіп кетпеуі керек. Мұны істеу үшін, олар матамен жабу керек. Жеңіл экспозиция уақыты күніне он екі сағатқа дейін созылуы керек. Терапияның ұзақтығы қанның биохимиялық анализінің нәтижесін алғаннан кейін анықталады.
  • Қан құю. Бұл процедура қандағы билирубиннің деңгейі өте маңызды болған жағдайда жүзеге асырылады. Сондай-ақ, бұл әдіс басқа әдістер тиімсіз болған кезде де қолданыла алады.

Жоғарыда көрсетілген техникаға қосымша, басқа әдістерді де қолдануға болады:

  • Глюкозаны ағзаға енгізу, бірақ оны тек негізгі емдеумен бірге жасау қажет. Глюкоза нәрестенің денесін қолдайды, өйткені осы ауру кезінде бала аппетитін жоғалтады.
  • Дәрі-дәрмектерді қолдану. Олар денеден сары пигментті шығаратын процестерді қалпына келтіруге көмектеседі. Бауыр мен диуретиктердің жұмысына көмектесетін есірткіге де бару керек.

Оң нәтижеге жету үшін емдеудің кейбір әдістерін комбинацияда қолдану керек. Барлығы аурудың дамуына, баланың денесінің жалпы жағдайына байланысты болады. Сондықтан емдеу әдісін дәрігер анықтайды.

Мүмкін болатын асқынулар

Мұндай патологияның ықтимал салдары белгілі бір жағдайда аурудың ауырлығына және дамуына, сондай-ақ дер кезінде басталған терапияға байланысты болады. Жоғарыда айтылғандай, бала кейінірек естуден және көруден айырылып қалуы мүмкін. Алайда, ауыр асқынулар бар.

Кейбір жағдайларда миға зардап шегеді, ол неврологиялық, психикалық және басқа да көптеген ауруларға әкеледі. Бала әртүрлі дыбыстарды және ата-аналардың дауысына жауап беруді тоқтатады.

Алдын алу

Біріншіден, аурудың болжамы туралы айту керек - өкінішке орай, бұл қолайсыз. Биррубин ми клеткаларына кері әсер етпейтін цитотоксикалық әсерге ие. Туылған кезде ядролық желтуха зардап шеккен балалардың көпшілігі көру мен есту қабілетіне ие болуы мүмкін. Кейбір адамдарда дамудың кідірісі бар, сондықтан олар ақыл-ойының жетіспеуі мүмкін.

Алдын алу шараларын тек туғаннан кейінгі алғашқы күндерде ғана қолдануға болады. Олар қандағы билирубиннің мөлшері 200 мкмоль / литрден асатын балалардың фототерапиясын жүргізуден тұрады. Сондай-ақ, мұндай профилактика шала туылған нәрестелерге, жұқпалы ауруға шалдыққан сәбилерге, туа біткенде, туа біткен жарақат алған және тағы басқаларға қолданылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Ядролық сарқылуыңыз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің педиатрыңыз сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Catarrhal otitis media (сәйкес белгілері: 15-тен 5-і)

Катаральдік аталық баспа құралы - бұл инфекцияның орташа құлаққа тарайтын, оның қабынуын тудыратын және ауруға тән белгілері бар ЛОР ауруы. Мұндай ауру көбінесе балалардың арасында кездеседі, себебі баланың есту құралдары өздерінің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне ие, бұл аузынан және назофаринс ауруларының жиі таралуына әкеп соғады.

...
Жаңа туылған нәрестелердегі сарымсақ (белгілерге сәйкес: 15-тен 5-і)

Жаңа туған нәрестелердегі сарғаю - бұл жеке ауруы емес, сонымен қатар баланың терінің және шырышты қабығының сарғыштығымен сипатталатын синдром. Айта кету керек, мұндай симптом - өте қарапайым құбылыс - 70% жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Көп жағдайда жаңа туған нәрестелердегі сарғаю физиологиялық процесс болып табылады, ал 10% жағдайда ғана патологиялық процестің көрінісі болып табылады.

...
Жаңа туылған нәрестелердің сепсисі (сәйкес белгілері: 15-тен 5-і)

Жаңа туылған нәрестелердің сепсисі ауыр нысанда жұқпалы ауру болып табылады, бұл патогендік микроорганизмдерге әсер етеді. Ауру жиі өлімге әкеледі, себебі нәрестенің иммундық жүйесі жалпыланған инфекцияға төтеп бере алмайды.

...
Гепатит А (Боткина ауру) (сәйкес белгілері: 15-тен 4-і)

Гепатит А (Боткина ауру) - әртүрлі жастағы адамдарға әсер ететін өткір курс бар вирустық жұқпалы ауру. Мұндай патологияның дамуы жағдайында бауыр тінінде қабыну процесінің дамуы байқалады. Мұндай патологиялық өзгерістер оның жұмысының бұзылуына әкеледі. Бұрын бұл ауру өлімге ұшырады деп есептеледі, бірақ қазір оны алдын-алу мүмкіндігі бар - ересектерге де, балаларға да қолданыла алатын арнайы вакцина әзірленді.

...
Церебральді ісіну (сәйкес белгілері: 15-тен 4-і)

Церебральді ісіну - бұл ағзадағы ұлпалардың шамадан тыс жиналуымен сипатталатын қауіпті жағдай. Нәтижесінде оның көлемі бірте-бірте артып, интракранальды қысым өседі. Мұның бәрі дененің қан айналымы мен оның жасушаларының қайтыс болуына әкеледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .