Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Фекальды ұстамау: симптомдар және емдеу

Игерілмеуі - негізгі белгілері:

Fecal incontinence (немесе encopresis) - бұл дефекацияны бақылау мүмкіндігі жоғалған бұзылыс. Фекальды ұстамау, оның симптомдары көбінесе ересектерде көрінетін балаларда байқалады, әдетте органикалық масштабтағы белгілі бір патологияның (ісік қалыптастыру, жарақат алу және т.б.) өзектілігіне байланысты.

Жалпы сипаттама

Фекальды ұстамау жағдайында, біз атап өткендей, ішек босаңсыту үдерісіне бақылауды жоғалту болып табылады, сәйкесінше, бұл мақсат үшін дәретханаға бару мүмкіндігі болғанға дейін ішек қозғалыстарын кешіктірудің мүмкін еместігін білдіреді. Фекальды ұстамау кезінде, мысалы, газдардың өтуі кезінде пайда болуы мүмкін фекалийлердің (сұйық немесе қатты) еріксіз ағып кетуі қарастырылады.

70% дерлік жағдайда фекальды ұстамау 5 жастан асқан балаларда кездесетін симптом (бұзылу) болып табылады. Көбінесе, оның пайда болуына кейінге қалдырылған табурет (мұнда және одан әрі - «фекциялардың» анықтамасы үшін өзара ауыстырылатын синоним).
Инкспрессті дамыту тұрғысынан басым жыныстық қатынасқа келетін болсақ, ауру ерлерде жиі байқалады (шамамен 1,5: 1 қатынасы бар). Ересектер статистикасын қараған кезде, қазірдің өзінде айтылған бұл ауру да шығарылмайды.

Фекальды ұстамау - бұл қарттықтың басталуына тән бұзылу. Кейбір жалпы қырларға қарамастан, бұл дұрыс емес. Қазіргі уақытта барлық қарт адамдар сырқат арқылы нәжісті кетіруді бақылау мүмкіндігін жоғалтатындығын көрсететін фактілер жоқ. Көптеген адамдар фекальды сіңірмеу қартайған ауру болып саналады, бірақ шын мәнінде жағдай біршама ерекшеленеді. Мәселен, пациенттердің жартысы, егер сіз осы мәселе бойынша белгілі бір статистикалық деректерді қарастырсаңыз, орта жастағы адамдар, ал бұл жас шамасы 45 жастан 60 жасқа дейін созылады.

Сонымен қатар, ауру да кәрілікке байланысты. Осылайша, деммениядан кейін, бұл үлкен жастағы науқастарда әлеуметтік оқшаулауды сақтайтын екінші маңызды мәселе болып табылады, сондықтан қарттарда фекальды ұстамау проблема болып табылады, ол жас ерекшелігі мәселелерінде орын алады. Жалпы, жасына қарамастан, ауру, түсінуге болатын, пациенттердің өмір сапасына теріс әсер етеді, бұл тек әлеуметтік оқшаулануға ғана емес, сонымен бірге депрессияға әкеледі. Нәжісті ұстамаудың салдарынан жыныстық талпыныс әр түрлі аспектілерге байланысты аурудың жалпы көрінісі аясында өзгеруі мүмкін, бұл сурет компонент болып табылады, отбасындағы қиындықтар, қақтығыстар, ажырасулар бар.

Дефекация: әрекет принципі

Аурудың ерекшеліктерін қарастырмай тұрып, ішектің дефекациядан қалай бақыланатынын, яғни физиологиялық ерекшеліктер деңгейінде қалай жүретініне тоқталайық.

Ішекті қозғалыстарды жүйкелік және арықта шоғырланған нерв аяқтары мен бұлшықеттерінің үйлесімді жұмыс істеуі арқылы, бұл нәжісті шығарудың кешігуі немесе керісінше оның шығу арқылы өтеді. Нәжісті ұстап тұру үлкен ішектің соңғы бөлігімен, яғни тік ішек арқылы, бұл үшін белгілі бір шиеленіс жағдайында болуы керек.

Соңғы бөлікке жеткен кезде нәзік заттар негізінен жеткілікті тығыздығына ие. Циркулярлы бұлшықет түріне негізделген сфинктер тығыз сығылған күйде, сондықтан тік ішектің соңғы бөлігінде тығыз сақина береді, яғни анус. Сығылған күйде олар нәжісті босату үшін дайын болғанға дейін сақталады, бұл сәйкесінше дефекация актісіне жатады. Жамбас қабатының бұлшықеттері ішек тонусын сақтайды.

Қарастырылып жатқан бұзылыста маңызды рөл атқаратын сфинктердің ерекшеліктерін қарастырайық. Оның ауданында орташа қысым 80 мм-ге жуық. Қарамастан, норма 50-120 мм Hg ішінде опциялар ретінде қарастырылады. қ.

Ерлердегі бұл қысым әйелдерге қарағанда жоғары, ол уақыт аралығында өзгерістерге (азаюға) ұшырайды, бұл ретте науқастарға фекальды ұстамауға тікелей қатысы бар проблемалар туғызбайды (егер, әрине, факторлар болмаса, бұл патология арандату). Анальный сфинктер үнемі жақсы күйде (күндіз де, түнде де), дефекация кезінде электрлік белсенділікті көрсетпейді. Анальный ішкі сфинктер ректумадағы дөңгелек тегіс бұлшықет қабатының жалғасы ретінде жұмыс істейді, сондықтан ол автономды жүйке жүйесімен бақыланады, бұл саналы (немесе ерікті) бақыланбайды.

Сәйкес дефекация әрекетін ынталандыру тік ішектің қабырғасында механикалық рецепторларға әсер еткен тітіркенуден туындайды, бұл оның ампуласында фекальдық масса жинау нәтижесінде пайда болады (сигмилдік колоннан алдын ала отырып). Мұндай тітіркенудің жауабы - тиісті орынды қабылдау (отыру, скотинг). Ішек қабырғасының бұлшық еттерінің мезгілде қысылуымен және глотистің жабылуы кезінде (Valsalva reflex деп аталатын), іштің ішіндегі қысымдары артады. Бұл, өз кезегінде, тік ішектің сегменттік қысылуын түзетеді, ол тік ішектің бағытында фекальды массаның қозғалысына кепілдік береді.

Бұрын көрсетілген бұлшықет қабатының бұлшық еттері релаксацияға жатады, соның салдарынан ол бұлшық етпейді. Сакротекторлы және панк-ректальды бұлшықеттер босаңсу кезінде аноректальді бұрышты ашыңыз. Нәжістен тітіркенуге ұшыраған ректум ішкі сфинктердің және сыртқы сфинктердің релаксациясын тудырады, нәтижесінде фекальдық массалар шығарылады.

Дефекация кезінде аноректальды аймақтың схемасы. Дефекация процесінде бұлшықеттің қысылуының және релаксациясының бағытын анықтайды. Ішектің қозғалысы кезінде аноректальды бұрыштың ашылуы оларды шұңқырлы пішінге түсіріп, босатуға көмектеседі.

Әрине, дефекация қажет емес, белгілі бір себептермен мүмкін емес немесе орынсыз болған жағдайлар бар, өйткені бұл бастапқыда дефекация механизмінде ескерілген. Осы жағдайлардың негізінде келесі жағдайлар орын алады: сыртқы сфинктер мен панк-ректальды бұлшықеттер аноректальді бұрыштың жабылуына әкеліп соқтырады, анальды канал тығыз жағдайда жүреді, осылайша ректумның жабуын қамтамасыз етеді. Өз кезегінде, фекальды массасы бар ректум қабырғалық шиеленістің деңгейін төмендету арқылы мүмкін болатын кеңейтуге ұшырайды және дефекацияға әрекет жасайды, тиісінше, өтеді.

Ректумның құрылымы және айналасындағы аудандар

Фекальды ұстамау себептері

Дефекация механизміне әсер ету мүдделердің бұзылуының көрініс қағидаттарын анықтайды, сондықтан осы себепті оның себептерін түсіндіру қажет. Оларға мыналар жатады:

  • іш қату ;
  • диарея;
  • бұлшықет әлсіздігі, бұлшықет зақымы;
  • жүйке жүйесінің бұзылуы;
  • жазық аймақтың бұлшықет тонусын төмендету;
  • жамбас қабатының бұзылуы бұзылмаған;
  • геморрой .

Келтірілген себептерге тоқталайық.

Іш қату. Іштейлік, атап айтқанда, аптасына үш рет кем дефекация актілерімен бірге жүретін жағдайды білдіреді. Осының нәтижесі, тиісінше, ұйқысыз фекалия болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда іш қату кезінде көп мөлшерде қатайтылған нәжіс пайда болады, содан кейін тік ішектің ішінде тұрып қалады. Сонымен қатар, қатты табуреткалардан ағып кете бастайтын сулы табуреткалар жинақталуы мүмкін. Егер іш қату ұзақ уақытқа созылса, бұл сфинктердің бұлшық еттерінің созылуына және босатылуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде түзу ұстап қалу қабілетінің төмендеуіне әкеледі.

Диарея Диарея науқасқа фекальды ұстамауды тудыруы мүмкін. Ректумның сұйық табанымен толтырылуы әлдеқайда тез жүреді, бірақ оны сақтап қалу күрделі қиындықтармен (қатты орындықпен салыстырғанда) жүреді.

Бұлшықет әлсіздігі, бұлшықеттің зақымдануы. Сфинктердің біреуінің бұлшық еттерін (немесе сыртқы және ішкі сфинктерлердің) бұзылуымен фекальды ұстамау мүмкін. Ішкі және / немесе сыртқы анальналық сфинктердің бұлшықеттерінің әлсіреуі немесе зақымдалуы кезінде олардың тән күші жоғалады. Нәтижесінде, анусты жабық күйде сақтау, ал бір мезгілде нәжіс ағуын болдырмау өте күрделі немесе мүмкін емес. Бұлшықет әлсіздігінің немесе бұлшықет зақымының дамуына ықпал ететін негізгі себептер ретінде біз осы аймақта жарақат алуды, хирургияны (мысалы, геморрой немесе қатерлі ісік ауруы) және т.б. ауыстыра аламыз.

Нервтердің сәтсіздігі. Ішкі және сыртқы сфинктерлердің бұлшықеттерін басқаратын жүйке дұрыс жұмыс жасамаса, оларды қысу және релаксация мүмкіндігі сәйкесінше жойылады. Сонымен қатар, тік ішектің нәжістің шоғырлану деңгейіне әсер ететін нервтердің аяқталуы бұзылған режимде жұмыс істей бастайды, соның салдарынан пациент дәретханаға бару қажеттілігін сезбейді. Екі нұсқа да нервтердің сәтсіздікке ұшырағанын анық көрсетеді, оның аясында фекальды ұстамау мүмкін емес. Нервтердің дұрыс жұмыс жасамайтын негізгі көздері орталық жүйке жүйесінің (орталық жүйке жүйесінің) қызметіне әсер ететін босану, инсульт, аурулар және жарақаттар, дефекация қажеттілігін көрсететін дене сигналдарын ұзақ уақытқа елемеу әдеті және т.б. болып табылады.

Рекалді аймақтың бұлшықет тонусы азайды. Қалыпты (дені сау) күйде ректум дефекация механизмі секциясының сипаттамасында қарастырылғандықтан, дефекация мүмкін болатын сәтке дейін нәжісті сақтайды. Сонымен қатар, белгілі бір факторлар тік ішектің қабырғасында жарақат тудыруы мүмкін, соның салдарынан ол өзінің икемділігін жоғалтады. Мұндай факторлар ретінде хирургиялық араласулардың (ректалды аймақтың) әртүрлі типтері, ішектің аурулары, қабыну синдромымен (жара, колит, хрон ауруы), радиациялық терапиямен және т.б. байланысты болуы мүмкін.Сондықтан, бұл нәтиженің маңыздылығына сүйене отырып, бұлшық еттерін лайықты түрде созу мүмкіндігін жоғалтады, сонымен бірге нәжісті ұстайды, бұл, өз кезегінде, фекальды ұстамауды дамытуға байланысты тәуекелдің ұлғаюына себепші болады.

Деффункционалды жыныс қабатының бұзылуы. Жыныс қабатының нервтері мен бұлшықеттерінің қалыпты жұмыс істеуіне байланысты фекальды ұстамау мүмкін. Бұл, өз кезегінде, белгілі бір факторларға ықпал етуі мүмкін. Атап айтқанда, олар:

  • түзу аймақтың сезімталдығын фекалға түсіріп, оны толтыру;
  • тікелей дефекацияға қатысатын бұлшықеттердің компрессивті қабілетін төмендетеді;
  • ректоцеле (ішектің қабырғасының қынапшаға түсуі кезінде патологиясы), тік ішектің пролапсы;
  • жамбас қабатының функционалды релаксациясы, соның салдарынан ол әлсіз болып қалады және саулығына бейім болады.

Сонымен қатар, жамбас дисфункциясы көбінесе босанғаннан кейін дамиды. Атап айтқанда, акушерлік поршеньдер еңбек қызметінің бөлігі ретінде пайдаланылған жағдайда (олардың көмегімен баланы шығарып алуға болады) тәуекел көбейтіледі. Эпизиотомия процедурасына елеулі қауіп дәрежесі тағайындалады, оның барысында перинездің жедел диссексуациясы әйелге вагинальды көздің еркін формаларын қалыптастыруға жол бермеу, сондай-ақ жарақаттанудың бас миының зақымдалуын болдырмау шарасы ретінде жүзеге асырылады. Мұндай жағдайларда әйелдерге фекальды ұстамау сәтсіз аяқталғаннан кейін немесе бірнеше жылдан кейін пайда болады.

Геморрой. Анустың айналасындағы терінің аумағында пайда болатын сыртқы геморройлармен, нақты патологиялық процесс анустың сфинктердің бұлшық еттерін толығымен бітеуіне мүмкіндік бермейді. Нәтижесінде белгілі бір шырыш немесе сұйық нәжіс өтіп кетуі мүмкін.

Fecal incontinence: түрлері

Жасына байланысты фекальды ұстамаушылық пайда болу сипатындағы және бұзылу түрлеріндегі айырмашылықтармен анықталады. Мәселен, біз қарастырған мүмкіндіктердің негізінде, ұстамаудың келесі жолдармен көрінуі мүмкін екенін атап өтуге болады:

  • қызметкердің тыныссыздығын үнемі ағызуды талап етеді;
  • фекальды емдеуге алдын-ала ұмтылыс жасамау;
  • жекелеген жүктемелер кезінде (жаттығу, жөтелу кезіндегі стресс, ұңғылау және т.б.) фекальды ұстамаудың ішінара көрінісі;
  • қартаюға байланысты деградациялық процестердің әсерінен пайда болатын фекальды ұстамау.

Балаларда фекальды ұстамау: симптомдар

Бұл жағдайда нәжісті ұстамау 4 жастағы немесе одан жоғары жастағы баланың нәжісінен босап кетуінен немесе дефекация қолайлы болып табылатын жағдайлар пайда болғанға дейін сақталмауынан тұрады. Баланың 4 жасқа толғанға дейін фекальды ұстамау (және зәрді қоса алғанда), осыған еріп жүретін кейбір қолайсыздықтар мен шиеленістерге қарамастан, мүлдем қалыпты құбылыс екенін атап өткен жөн. Мәселе, атап айтқанда, біртіндеп экстракторлық жүйеге қатысты дағдыларды игеру жағдайында.

Балалардағы фекальды ұстамау белгілері жиі бұрынғы іш қатудың фоны бойынша белгіленеді, оның табиғаты біз жоғарыда қарастырылған. Кейбір жағдайларда балалардың іш қатуының алғашқы жылдардағы кезеңінде ата-аналар тарапынан баланы кәстрөлге үйретудегі шамадан тыс табандылық болып табылады. Кейбір балаларда тоқ ішектің жиырылу функциясы жеткіліксіздігі мәселесі бар.

Психикалық бұзылыстың нәжісін бір мезгілде ұстамаудың дұрыс еместігін қатерлі жерлерде босатқан жиі жағдайларда (қалыпты консистенциясы бар) жиі қарастырған жөн. Кейбір жағдайларда фекальды ұстамау баланың нерв жүйесіндегі нашар дамуына байланысты мәселелерге, оның ішінде назар аударуға қабілетсіздігі, үйлесімділігі, гиперактивтілігі және жұмсақ дисктивтілігіне байланысты.

Ата-аналар өздеріне қажетті дағдыларды дер кезінде бермейтін және жалпы алғанда жеткілікті уақыт бөлмейтін дисфункционалды отбасылардағы балалардағы бұл тәртіпсіздіктің пайда болуы деп есептеледі. Бұл бұзылулардың тұрақтылығымен бетпе-бет кездескен балалар тек қана нәжістің иіс сипаттамасын танымайды және оның кетуіне ешқандай әрекет жасамайды.

Балалардағы эндопресис бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Алғашқы эндопресис баланың дефектациясындағы практикалық жетіспеушілігімен байланысты, ал екінші инкапресис көбінесе бұрынғы стресстің фонында (басқа баланың туылуы, отбасындағы қақтығыстар, ата-аналармен ажырасу, бала бақшаны немесе мектептен бастау, және т.б.) Фекалияның қайталанбаған екінші ретсіздігінің ерекшелігі - бұл бұзылудың алдын-алу үшін қажетті тәжірибелік дағдылармен және оларды басқаруға қабілеттілігімен байланысты.

Көбінесе фекальды ұстамау күндізгі уақытта байқалады. Түнде болғанда, болжам аз болады. Кейбір жағдайларда фекальды ұстамау сүт безінің зәр шығаруын болдырмайды (энурез). Сирек кездесетін ішекті ішек аурулары фекальды ұстамаудың себебі ретінде қарастырылады.

Көптеген жағдайларда балаларды ұстамау проблемасы кафедраның қасақана сақталуы салдарынан туындайды. Бұл жағдайда фекалияны сақтаудың себептері қарастырылуы мүмкін, мысалы, дәретхананы пайдалануға үйрету кезінде жағымсыз эмоциялардың пайда болуы, қоғамдық дәретхананы қолдану қажеттілігінен туындайтын шектеулер. Также причины могут заключаться и в том, что дети не хотят прерывать игру или испытывают страх, связанный с возможным возникновением неприятных ощущений или болезненности при дефекации.

Недержание кала, симптомы которого, прежде всего, основываются на совершении акта дефекации в местах, для этого неподходящих, сопровождается произвольным или непроизвольным выделением экскрементов (на пол, в одежду или в постель). По частоте такие опорожнения проявляются не реже одного раза в месяц, на протяжении срока не менее в полгода.

Важным моментом в лечении детей является психологический аспект проблемы, именно с психологической реабилитации лечение следует начинать. Заключается она, прежде всего, в пояснении ребенку того, что происходящая с ним проблема не является его виной. Естественно, в отношении к ребенку на фоне существующей проблемы недержания кала ни в коем случае не должно быть запугивания или высмеивания, каких-либо унизительных сравнений со стороны родителей.

Это может показаться странным, но перечисленные варианты подхода со стороны родителей – не редкость. Все, что происходит с ребенком, вызывает у них не только определенный дискомфорт, но и раздражение, которое выплескивается в тех или иных формах на ребенка. Следует помнить, что такой подход лишь усугубляет ситуацию, в которой, повторимся, ребенок не виноват. Более того, за счет этого существует риск развития в недалеком будущем у ребенка ряда психологических проблем, той или иной степени выраженности и спорной возможности их корректировки и полного устранения. Учитывая это, родителям важно не только сосредоточиться на решении проблемы ребенка, но и провести определенную работу над собой по части сдержанности, принятия ситуации и поиска решения к ней. Ребенку необходима помощь, поддержка и подбадривание, только за счет этого любое лечение может обрести соответствующую эффективность с минимальными потерями.

Поведенческое лечение недержания кала у ребенка заключается в соблюдении следующих принципов:

  • Усаживать ребенка на горшок следует каждый раз после еды на 5-10 мин. За счет этого рефлекторная деятельность кишечника усиливается, ребенок приучается к слежению над возникающими в собственном организме позывами к дефекации.
  • В том случае, если было замечено, что кал «пропускается» в определенное время в течение дня, следует сажать его на горшок несколько ранее таких «пропусков».
  • Опять же, важно подбадривание ребенка. Не следует сажать его на горшок против воли. Дети в возрасте 4 лет, как правило, позитивно реагируют на изобретение каких-либо игр, потому при актуальном энкопрезе можно использовать такой подход. Так, можно, например, применять определенную схему поощрения, действующую при соглашении ребенка сесть на горшок. Соответственно, при выделении кала при таких приседаниях на него вознаграждение целесообразно несколько увеличивать.

Кстати, перечисленные варианты подхода к ребенку позволят не только обучить малыша приобретению адекватных туалетных навыков, но также определят возможность устранения возможного застоя кала (запора).

Диагностика

В диагностировании расстройства врач учитывает историю болезни пациента, данные медосмотра и данные, полученные при проведении диагностических тестов (опрос по части важных моментов, связанных с существующей проблемой). Помимо этого применяется ряд инструментальных диагностических методик.

  • Аноректальная манометрия. Для ее проведения применяется чувствительная к воздействующему давлению трубка, использование которой определяет чувствительность прямой кишки и особенности, связанные с ее функционированием. Также этот метод позволяет определить актуальную силу сжатия со стороны анального сфинктера, способность адекватного реагирования на возникающие нервные сигналы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). За счет воздействия электромагнитных волн данный метод позволяет получить детальные изображения, касающиеся изучаемой области, мышц мягких тканей (в частности при недержании кала акцент в данном исследовании делается на изучение мышц анальных сфинктеров посредством получения такого изображения).
  • Проктография (или дефектография). Метод рентгенологического обследования, при котором определяется то количество кала, которое прямая кишка может содержать. Помимо этого определяются особенности его распределения по прямой кишке, выявляются особенности эффективности акта дефекации.
  • Трансректальное УЗИ. Метод ультразвукового исследования прямой кишки и ануса реализуется посредством введения специального датчика в область заднего прохода (трансдюсер). Процедура абсолютно безопасная, без сопутствующей болезненности.
  • Электромиография. Процедура исследования мышц прямой кишки и тазового дна, ориентированная на изучение корректности функционирования управляющих этими мышцами нервов.
  • Ректороманоскопия. В задний проход (а далее и к другим нижним отделам в толстой кишке) вводится специальная гибкая трубка, оснащенная осветителем. За счет ее использования имеется возможность исследования прямой кишки изнутри, что, в свою очередь, определяет возможность и для выявления местных сопутствующих причин (опухолевое образование, воспалительный процесс, рубцы и пр.).

Емдеу

Лечение недержания кала у взрослых и у детей (помимо отмеченных позиций, рассмотренных в соответствующем пункте), в зависимости от обуславливающих заболевание факторов, основано на следующих принципах:

  • корректировка рациона;
  • использование мер медикаментозной терапии;
  • тренировка кишечника;
  • тренировка мышц области тазового дна (специальные упражнения);
  • электростимуляция;
  • хирургиялық араласу.

Каждый из пунктов прорабатывается только на основании посещения специалиста и только в соответствии с его конкретными указаниями, опирающимися на полученные результаты проводимых мер исследования. Отдельно остановимся на хирургическом вмешательстве, которое, вполне возможно, заинтересует читателя. К этой мере прибегают в том случае, если улучшения не наступает при реализации иных перечисленных мер, а также в том случае, если недержание кала спровоцировано травмированием анального сфинктера или области тазового дна.

В качестве наиболее распространенного в использовании метода оперативного вмешательств рассматривается сфинктеропластика . Этот метод ориентирован на воссоединение мышц сфинктера, подвергшихся разделению по причине разрыва (например, при родах или при травме). Выполняется такая операция хирургом общей практики, колоректальным хирургом или хирургом-гинекологом.

Есть и другой метод оперативного вмешательства, заключающийся в размещении надувной манжеты в окружении ануса («искусственный сфинктер») при подкожной имплантации «насоса» небольших размеров. Активизация насоса осуществляется пациентом (делается это для надувания/спуска манжеты). Данный метод применяется нечасто, проводится при контроле колоректального хирурга.

Советы пациентам при недержании кала

Недержание кала, как можно понять, может стать причиной ряда проблем, начиная от банального смущения и заканчивая глубокими депрессиями на этом фоне, чувством одиночества и страха. Потому реализация определенных практических методов крайне важна для улучшения качества жизни больных. Первый и основной шаг, безусловно, заключается в обращении к специалисту. Этот барьер перейти необходимо, несмотря на возможное смущение, чувство стыда и другие эмоции, за счет которых поход к специалисту сам по себе выглядит проблемой. А вот сама проблема, которой является недержание кала, в большинстве своем решаема, но лишь в том случае, если пациенты на ее не «загоняют себя в угол» и не реагируют на все, махнув рукой и выбрав для себя позицию затворничества.

Итак, вот несколько советов, придерживаясь которых при актуальности недержания кала вы сможете определенным образом контролировать эту проблему в условиях, наименьшим образом способствующих адекватному реагированию на возникшую ситуацию:

  • выходя из дома, посещайте туалет, стараясь, тем самым, опорожнить кишечник;
  • опять же, уходя, следует позаботиться о наличии сменной одежды и материалов, с помощью которых вы сможете быстро устранить «неисправность» (салфетки и т.д.);
  • старайтесь найти в месте, в котором находитесь, туалет до того, как он вам понадобится, это позволит сократить ряд связанных с этим неудобств и быстро сориентироваться;
  • если имеется предположение о том, что утрата контроля над кишечником является возможной ситуацией, то нижнее белье лучше носить одноразовое;
  • используйте таблетки, способствующие уменьшению интенсивности запаха газов и фекалий, такие таблетки доступны без рецепта, но лучше и в этом вопросе довериться совету врача.

При недержании кала можно для начала обратиться к лечащему врачу (терапевт или педиатр), он, на основании консультации направит к конкретному специалисту (проктолог, колоректальный хирург, гастроэнтеролог или психолог).

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Недержание кала и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: проктолог , гастроэнтеролог , психотерапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Миелопатия (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Миелопатия - жұлынның дистрофиялық зақымдалуымен сипатталатын қабынбайтын аурулардың тобын сипаттайтын термин. Жиі клиникалық мамандар спондилоз немесе остеохондроза, сондай-ақ кеуде омыртқасының миелопациясы аясында жүре бастайтын мойны миелопатиясын диагноздайды.

...
Рак влагалища (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Вагинальды қатерлі ісік - бұл шырышты қабыққа және вагинальды түтіктің қабырғаларына әсер ететін онкологиялық ауру. Көптеген жағдайларда бұл ауру қайталама болып табылады, бірақ негізгі зақымдану алынбайды. Бұл аурудың қауіптілігі дамудың бастапқы сатысында ауру белгілері болмаса дамиды. Көптеген жағдайларда вагинальды қатерлі ісік ауруының алдын-ала сатысында диагноз қойылады, бұл болжамды айтарлықтай нашарлатады.

...
Проктосигмоидит (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Проктосигмоидит представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита. Его течение носит рецидивирующий характер, при этом протекает оно наряду с воспалительными изменениями, возникающими в других отделах ЖКТ (гастроэнтеритом и энтеритом).

...
Болезнь Жильбера (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Гилберт синдромы - билирубин қанының деңгейін тұрақты немесе уақытша жоғарылату, сарғаю, сондай-ақ кейбір басқа белгілерде көрінеді. Белгілі бір жиіліктегі науқастың тәжірибесі болуы керек Гилберт ауруы қауіпті ауру емес, сонымен бірге арнайы емдеуді қажет етпейтінін атап өту керек.

...
Гиперкальциемия (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Гиперкалцемия қандағы кальций концентрациясы жоғары, оның көрсеткіштері 2,6 ммоль / л-нен асатын ауру деп сипатталады. Гиперкальцемия, оның белгілері науқаста жиі болмауы мүмкін, қан анализі арқылы анықталады. Оның пайда болуының негізгі себептеріне келетін болсақ, ол әдетте науқастың есірткі мен тағамға қатысты сұрауларына негізделеді. Сонымен қатар, гиперкальцемияның себептерін айқындау, негізінен, рентгендік зерттеулер мен зертханалық зерттеулер жүргізу үшін төмендейді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

проктологты алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .