Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жедел панкреатит: симптомдар және емдеу

Жедел панкреатит - негізгі белгілері:

Жедел панкреатит (асқазан безінің қабынуы) ұйқы безінде қабыну процесі болып табылады. Түрлі себептердің көптігі мұндай бұзылуларға әкелуі мүмкін, бірақ ағзаға белсенді ферменттердің агрессивті әсер етуі іштегі ауыртпалықсыз ауруларды қоса, нақты белгілердің пайда болуына әкелетін негіз болып табылады.

Аурудың пайда болуына әкелетін негізгі факторлар есірткінің дозалануы, ауыр химиялық улану және іш қуысының алдыңғы қабырғасының жарақаты болып саналады.

Жедел панкреатиттің белгілері - сол немесе оң ипохондрияда созылмайтын ауырсынудың пайда болуы. Негізгі көрініс тәбетсіздіктің, жүрек айнуы мен құсудың, жиі сұйық денелердің және организмнің уыттану белгілерімен толықтырылады.

Диагностика бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулерге негізделген. Тереңдетілген физикалық тексеру өте маңызды.

Жедел панкреатитті емдеуде консервативті әдістерді қолдану - шектелмейтін диетаға және ауызша емдеуге байланысты. Хирургиялық араласу мәселесі жеке шешіледі.

Оныншы қайта қараудың ауруларының жалпы жіктелуіне сәйкес, аурудың өз шифры бар. Жедел панкреатит ICD-10-K85 коды бар.

Этиологиясы

Жедел панкреатит себептері

Жедел панкреатиттің дамуы немесе патогенезі механизмі әдетте ұйқы безі белсенді емес ферменттерді құрайтынын көрсетеді, олар ішекке көшеді, олар белсендіріледі, бұл асқазанға ақуыздарды, майлар мен көміртектерді сіңіреді. Өткір қабыну үдерісін дамыта отырып, ферменттер ертерек, яғни ұйқы безінің өзінде белсенді болады. Ісіктердің мөлшерін жоғарылату, іштің және некроздың пайда болуын басатын жеке тіндердің асқорыту механизмі.

Ұйқы безінде келесі өзгерістер орын алады:

  • сфинктердің тонусын арттыру;
  • жасырын шығу процесін бұзу;
  • кішкентай түтіктердегі қысымның артуы;
  • асқазан шырыны секрециясының және тұз қышқылының өнімдерін белсендіру;
  • құпия өнімдерді ынталандыру;
  • безде тастарды қалыптастыру және тұндыру;
  • паратироид безінің белсенділігін арттыру.

Панкреатит осындай провокаторлардың аясында дамиды:

  • дәрілік заттарды бақылаусыз пайдалану - антибиотиктер, сульфонамидтер, тетрациклиндер және цитостатиктер, кортикостероидтар және диуретиктер;
  • бояулармен, ауыр металдармен, еріткіштермен және басқа улы заттармен организмнің ауыр улану;
  • атеросклероздың барысы;
  • аорталық аневризманы және артериялардың тромбозын дамыту;
  • асқазан безінің инфекциялық немесе вирустық зақымдануы;
  • Эндоскопты диагностикалық мақсаттарға дұрыс енгізбеу - іш қуысының жарақаты;
  • қандағы кальций концентрациясын және оның тұздарын көбейтуді арттыратын эндокриндік жүйе патологиясы;
  • өт тас аурулары ;
  • нашар тамақтану (майлы, ысталған және дәмді азық-түліктердің көп мөлшерін кейінгі тұтынумен ұзақ уақыт бойы ораза ұстау) - осы фактордың әсерінен өткір панкреатитке арналған диета терапиядағы соңғы орын емес;
  • ұзақ жылдар бойы ішімдік ішу және басқа жаман әдеттерге тәуелділік;
  • ұйқы безінің бұрынғы операциялары;
  • холецистит , гепатит және гепатобилиарлық жүйенің басқа аурулары;
  • асқазан жарасы немесе ұлтабар ойық жарасы ;
  • кез-келген этиологияның гастриті ;
  • асқазан-ішек жолдарындағы қатерлі немесе липидті ісіктер;
  • мистикалық фиброз немесе микоплазмоздың тарихында болу;
  • артық салмақ;
  • ауыр тағамдық аллергия ;
  • паротит немесе ЖРВИ ;
  • гемолитикалық уремикалық синдром;
  • гастродуоденит .

Ұйқы безінің туа біткен кемістіктері және генетикалық бейімділік провакаторлар болуы мүмкін.

Негізгі тәуекел тобына ерлер мен 30 жастан 50 жасқа дейінгі жастағы адамдар кіреді.

Жіктеу

Аурудың түріне байланысты гастроэнтерология саласындағы мамандар:

  • жедел ісік панкреатиті - ауру органының тіндерінің ісінуі және қалыңдауы байқалады;
  • өткір геморрагиялық панкреатит - геморрагиялардың болуы және ұйқы безінің көлемі артуымен сипатталады;
  • өткір серозды панкреатит - дененің кейбір бөліктерінің бұзылуы немесе некрозы;
  • өткір іріңді панкреатит - бұл аурудың ең ауыр нұсқасы, өйткені экссудаттармен толтырылған іріңді ошақтар пайда болады, бұл тіндердің еруіне әкеледі және жиі өткір панкреатиттің асқынуы дамып, қайтыс болады.

Панкреакреоз немесе деструктивті панкреатит:

  • кішкентай шағын некроздың кіші фокус -
  • ірі қалдықтарды жою аудандары үлкен көлемде;
  • субтотальды - ұйқы безінің көп бөлігі өлі;
  • барлығы - бүкіл дененің жойылуын білдіреді.

Жедел панкреатиттің ауырлық деңгейіне қарай жіктелуі:

  • жеңіл органның зақымдануы минималды және уақтылы басталған емдеумен болжам тиімді;
  • күрделі - күрделі салдардың пайда болуына және созылмалы патологиялық үдерістерге әкеледі.

Симптоматология

Панкреатиттің негізгі клиникалық көрінісі - бұл сол жақта орналасуы, аз жиі дұрыс гипохондриямен ауыратын синдром. Мұндай облыстарда ауырсынудың сәулеленуіне жол берілмейді:

  • иық пышақтары;
  • клавиша;
  • төменгі қабырғалардың артқы бөлімшелері.

Шамамен 4 күн өткеннен кейін, ауырсынудың төмендеуі, бірақ ауырсынудың ауырлығы 2 апта бойы сақталуы мүмкін.

Қосымша көріністер:

  • Температура көрсеткіштерінің 38 градусқа дейін көтерілуі;
  • Ішкі қабырғасының жоғарғы бөлігінің ісігі;
  • ішектің толықтығы сезімі;
  • терінің күшті салқындауы;
  • жүрек соғысының жиілігін, импульсті және тыныс алуды арттыру;
  • бас ауруы және айналуы;
  • ауыр әлсіздік және шаршау;
  • дене тозуы;
  • дефекация актісін бұзу - жиі бұзылған дəулеттің шағымдары;
  • баяу немесе, керісінше, терінің қараңғы болуы;
  • жүрек айнуы, тұрақты құсу, жеңілдетуге әкелмейді - құстыру кезінде ішектің қоспасы болуы мүмкін;
  • азық-түлікке тәбет және азық-түлік өнімдеріне бейімділік;
  • тахикардия шабуылдары;
  • қатты суық;
  • газдарды шығару үрдісін бұзу;
  • қолдарынан дірілдейді;
  • стерлердің қалыпты белгісі - өте сирек түсі сарыға айналады.

Белгілі белгілердің болуы жиі байқалады. Бұл ересектерде немесе балаларда өткір панкреатиттің келесі белгілері:

  • абдоминальді аортаның пульсациясы айқын;
  • тыныс жетіспеушілігі ;
  • бауыр , бүйрек, өкпе және басқа да маңызды ішкі органдар бұзылуы ;
  • ақыл-есі бұзылған;
  • эмоционалдық тұрақсыздық;
  • шатасуы;
  • кеудедегі қан кетулер;
  • организмдегі цианотикалық дақтардың пайда болуы;
  • іш қабырғасының кернеуі;
  • функционалдық ішек тосқауылдары .
Жедел панкреатиттің белгілері

Жедел панкреатиттің белгілері болған жағдайда, алғашқы көмек қажет:

  • жедел жәрдем бригадасын шақыру;
  • толық демалыс;
  • отыратын орын, кеудеге төменгі қолды басу керек;
  • жеуден бас тарту;
  • әрбір 30 минут сайын сұйықтықтың төрттен бір бөлігін ішуге;
  • ұйқы безінің төбесінен артқы жағынан суық қолданады.

Дәрі-дәрмектерді беруге қатаң тыйым салынады, себебі бұл дұрыс диагнозды белгілеуде қиындық тудырады.

Диагностика

Қандай диагнозды, панкреатитті қалай емдеуге және тағайындайтын препараттарды қалай жасауға болады, дәрігер-гастроэнтеролог біледі. Диагностиканың негізі аспаптық және зертханалық зерттеулер болып табылады, оны дәрігердің өзі жасаған манипуляциялармен толтыруы керек.

Соңғы диагнозды орнатудың бірінші кезеңі:

  • науқас пен оның жақын туыстары туралы пациенттерді зерттеу - патологиялық болжамды факторды іздестіру немесе жүктілік тұқымының әсерін растау;
  • өмір тарихын жинау және талдау;
  • алдыңғы іш қабырғасын терең пальпациялау - дәрігер науқастың сол немесе оң гипохондрияны зерттеу кезінде реакциясына назар аударады;
  • тері мен склераларды бағалау;
  • температура, импульстік және жүрек соғу жылдамдығын өлшеу;
  • егжей-тегжейлі тексеру - әйелдер мен еркектерде өткір панкреатиттің клиникалық белгілерінің пайда болуы мен ауырлығының алғашқы рет белгіленуі.

Зертханалық сынақтар:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан мен зәрдің биохимиясы;
  • асқазан ферменттерінің қызметін бағалау;
  • ионограмма.

Ең ақпараттық аспаптық процедуралар:

  • ұйқы безі УДЗ;
  • іштің және кеуде қуысының төменгі бөлігінің радиографиясы;
  • диагностикалық лапароскопия;
  • КТ іздестіру;
  • ЕРТ;
  • ERCP;
  • ЭКГ және эхокардиография - жүрек ауруын болдырмау.

Балалар мен ересектердегі өткір панкреатит келесі аурулардан ажыратылуы керек:

Кардиологпен, эндокринологпен, хирургпен және педиатрмен кеңес алу қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Диагноз расталған жағдайда, ауруханаға жатқызу қажет және науқас толығымен дем алады. Консервативті терапияның негізгі міндеттері:

  • ауырсынуды жеңілдету;
  • ауру органға жүктемені азайту;
  • ұйқы безінің өздігінен емдеу механизмдерін жандандыру.

Пациенттер осы препараттарды тағайындады:

  • антиспаздықтар;
  • протеолизді ингибиторлары;
  • Детоксикациялы заттар;
  • бактерияға қарсы препараттар;
  • энзимдер және антиоксиданттар;
  • дәрумендер мен минералды кешендер.

Жедел панкреатиттің емдеуі:

  • Новокайникалық қоршау;
  • тұз және ақуыздық ерітінділерді құю;
  • антацидтер;
  • Протон сорғы ингибиторлары.

Пациенттер асқазан безінің проекциялық аймағында суық компресстерден көрінеді.

Терапиядағы соңғы орын өткір панкреатит кезінде тамаққа беріледі. Сіз осы ережелерді сақтауыңыз керек:

  • Шабуылды басталған сәттен бастап алғашқы 3-5 күн ішінде терапиялық ораза қажет;
  • 2 тәуліктен күніне 2 литрге дейін газсыз сусыз суды тұтынуға рұқсат етілді;
  • 5 сағаттан бастап су негізіндегі (бидайдан басқа) сұйық бөренелерге рұқсат етіледі;
  • диетаға 6 күн ішінде көкөністерге арналған алғашқы курстар, майсыз сүт өнімдері, шай және диеталық балық түрлеріне;
  • Барлық тағамдар жылы және жартылай сұйықтық болуы керек.
Жедел панкреатитке арналған диета

Тамақтануға болатын нәрселердің толық тізімі, үлгілік мәзір және ыдыс-аяқты дайындау бойынша ұсыныстар тек дәрігердің қатысуымен қамтамасыз етіледі.

Егер емдеу терапиясы нәтиже бермеген болса, операцияға барыңыз. Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер:

  • өт қабаттарындағы тастарды қалыптастыру;
  • ұйқы безінде немесе органның айналасындағы ұлпаларда үлкен мөлшерде сұйықтықтың жиналуы;
  • Некроздың, кисталардың және абсцесс аймақтарының диагностикасы кезінде анықтау.

Жедел панкреатиттің хирургиялық әдіспен емделуі келесі әдістермен мүмкін:

  • эндоскопиялық дренаж;
  • кистеттің маркивализациясы;
  • цитостогастростия;
  • Некротомия;
  • ұйқы безінің резекциясы.

Операциядан кейінгі терапия дәрі-дәрмектерді және ішек панкреатит құрамында болатын ережелерді сақтауды қамтиды.

Мүмкін болатын асқынулар

Аурудың ерекшелігі - бұл панкреатит ерте және кеш әсеріне ие. Бірінші санатқа төмендегілер кіреді:

Жедел панкреатиттің кейінгі асқынулары аурудың басталғаннан кейін шамамен 7-14 күнде дамиды:

  • сепсис ;
  • абсцесс;
  • парапанкреатит;
  • ұйқы безінің некрозы;
  • фистулы қалыптастыру және псевдокис;
  • қатерлі ісіктер.

Алдын алу және болжау

Жедел панкреатиттің белгілерін болдырмау үшін адамдарға бірнеше қарапайым алдын алу шараларын қолдану қажет:

  • салауатты өмір салты;
  • дұрыс және теңгерімді тамақтану - өткір панкреатит кезінде диета аурудың алдын алу үшін негіз болып табылады;
  • дәрі-дәрмектерді ұтымды пайдалану - тек дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін ішуге рұқсат етіледі;
  • салмақ бақылау;
  • ұйқы безінің қабынуына әкелуі мүмкін кез-келген патологияларды уақтылы анықтау және емдеу;
  • медициналық мекемеде тұрақты тексеру.

Ересектерде немесе балаларда белгілер мен емдеу аурудың болжамын белгілейтін негізгі факторлар болып табылады. Аурудың жеңіл нысаны жиі қолайлы болады, ауыр жағдайларда кейде өлімге әкеп соғатын салдардың пайда болуы ықтималдығы жоғары.

Жедел панкреатиттің толық емделмеген соң, аурудың жиі қайталануы немесе аурудың созылмалы түріне өтуі мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде өткір панкреатит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гименолиоз (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Гименолепидоз (синтезатор глотка) - бұл 4 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда басым диагноз қойған паразиттік ауру. Мұндай аурудың барысында ас қорыту жүйесінің органдарына басым әсер етеді.

...
Белсенді генезді безгегі (сәйкес келетін белгілер: 9-дан 20-ға дейін)

Белгісіз шыққан (мысалы, LNG, гипертермия) безгегі - бұл жоғары дене температурасы жетекші немесе тек клиникалық белгілер болып табылатын клиникалық жағдай. Мұндай шара 3 апта бойы (балалар үшін - 8 күннен артық) немесе одан көп уақыт сақталған кезде айтылады.

...
Туберкулез плацебиясы (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Салпингит (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Салпингит - фаллоптық түтіктердің бір жақты немесе екі жақты қабынуы арқылы жүретін жұқпалы ауру. Бұл жағдайда алдымен фаллопиялық түтікшелердің шырышты қабаты ғана әсер етеді, бірақ ауру қозғалады, басқа қозғалғыштығын бұзады.

...
Ишемиялық колит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .