Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гастропарез: симптомдар және емдеу

Гастропарез - негізгі белгілері:

Гастропарез - асқазанның перистальтикасының бұзылуы, бұл асқазан-ішек жолдарының жұмысына теріс әсер етеді, әсіресе асқазан арқылы тамақ ішу арқылы туындаған қиындықтар бұлшықет тінінің контактілі белсенділігінің төмендеуіне байланысты дамиды. Ауруға шалдығу көрсеткіші тек 4% құрайды. Әйелдер еркектерге қарағанда бірнеше рет жиі ауырады.

Патологияның пайда болуы әртүрлі факторлардың әсерінен, мысалы, кез-келген аурулардың пайда болуынан, мысалы, қант диабеті және асқазан-ішек жолында бұрынғы операциямен аяқталуымен байланысты.

Аурудың ерекшелігі белгілі бір симптомдардың туындауы тамақ ішкеннен кейін ғана сипатталады. Гастропарездің белгілері жылдам қанықтыру, асқазанда ауырсыну сезімі, қайталама құсу кезінде жүрек айнуы.

Диагнозды гастроэнтеролог жүргізеді, оның шешімі клиникалық көріністерге және аспаптық процедуралардың нәтижелеріне негізделеді. Сонымен қатар, бірнеше зертханалық зерттеулер қажет.

Гастропарезді емдеу консервативті әдістерді қолданудан басталады. Оң динамика болмаған кезде, аз инвазиялық процедуралар немесе ашық хирургия қажет болуы мүмкін.

Этиологиясы

Көптеген прецизиозды факторлар гастропарездің дамуына себеп болуы мүмкін.

Ең жиі кездесетін себептер:

  • цитомегаловирус немесе Epstein-Barr вирусы сияқты патологиялық агенттердің теріс әсері;
  • 1 типті және 2 типті қант диабеті курсын;
  • гипергликемия ;
  • асқазан-ішек жолындағы бұрынғы операциялар, атап айтқанда асқазанға - ваготомия, форпопликация, биатиариялық хирургиялық процедуралар, вагус жүйесінде зақымданған процедуралар;
  • есірткі дозаланғанда, мысалы, есірткіге қарсы және антидепрессанттар;
  • созылмалы стресс немесе созылмалы жүйке штамдары;
  • ұйқы безінің қабынуы;
  • калий, магний, кальций және басқа қоректік заттардың жетіспеушілігі;
  • жүйке жүйесінің патологиясы;
  • радиациялық әсер ету;
  • химиотерапиямен ұзақ мерзімді онкологиялық емдеу.

Сирек этиологиялық факторлардың тобы:

Көптеген жағдайларда диабетикалық гастропарез дамиды, бірақ аурудың дамуына жалғыз диабеттің болуы жеткіліксіз. Қосалқы жағымсыз көздер ретінде:

Кейбір жағдайларда асқазанның перистальты айқын негізсіз құрылады.

Жіктеу

Арандататын факторларға негізделген аурудың бірнеше түрі бөлінеді.

Бар:

  • идиопатиялық гастропарез - егер бұл айқын себептермен болмаса, онда ол 36% жағдайда болады;
  • диабеттік гастропарез - асқазанның және өңештің функционалдық белсенділігіне қатысатын талшықтардың невропатиясы, жүйке импульстарын берудің қалыпты процесіне әкеледі, пайда болу жиілігі 29% құрайды;
  • пациенттің хирургиялық нысаны - науқастардың 13% -ында диагноз қойылды;
  • есірткі түрі.

Ауру клиникалық белгілердің ауырлығында әртүрлі болуы мүмкін. Гастроэнтерология саласындағы мамандар бірнеше дәрежелі ауырлық дәрежесін бөледі:

  1. Жеңіл Симптомдар дәрілік заттармен (Motilium, Erythromycin, Metoclopramide және т.б.) проблемасыз жойылады. Күнделікті диета минималды өзгерістерге ұшырайды. Пациенттерде ауыр салмақ жоғалмайды.
  2. Орташа ауыр. Клиника дәрі-дәрмекпен жартылай тоқтатылады. Диетаны ұстану өте маңызды.
  3. Ауыр Симптомдарды консервативті әдістермен жою мүмкін емес. Науқастарға тұрақты медициналық көмек қажет, нәтижесінде олар ауруханаға жатқызылады.

Симптоматология

Диабетикалық гастропарез қауіпті болып табылады, себебі тағам асқазанға толығымен сіңірілмейді және түйіршікті қалыптастырады. Ең күшті жарықтар пайда болады, ашыту процестері дамиды және патогендік микроорганизмдер саны артады, бұл адамның жағдайын одан әрі тереңдетеді.

Гастропарездің белгілері:

  • тіпті аз мөлшерде азық-түлікті ішкеннен кейін де тез қанықтыру сезімі;
  • іш қабының алдыңғы бөлігінің мөлшерін ұлғайту;
  • қатты күйдіргі ;
  • ұзаққа созылған белчинг;
  • жүрек айнуы, тыныштықтың қайталануына әкеліп соқтырады - бұл құсу рельеф әкелмейді;
  • ішек қозғалысы бұзылуы;
  • салмақ жоғалту - тағамды жеуге болмауына байланысты, себебі барлық клиникалық көріністер тамақтан кейін бірден өтеді;
  • асқазанның толықтығы мен толықтығы сезімі;
  • Ауырсыну әр түрлі ауырлық сезімін;
  • алаңдаушылық туғызды;
  • депрессиялық мемлекеттің дамуы;
  • дегидратация белгілері;
  • қант деңгейінің ауытқуы.

Сыртқы көріністерді елемеу адамның өміріне қауіпті болатын асқынуларға әкелуі мүмкін.

Диагностика

Гастропарездің нақты белгілері жоқ, бірақ көп жағдайда гастроэнтерологиялық аурулардың ауқымын азайтады. Бұл диагностикалық үдеріс аспаптық процедуралардың нәтижелеріне негізделген тек қана интеграцияланған тәсіл болуы керек дегенді білдіреді.

Ең алдымен, клиникада бірнеше манипуляцияларды жеке орындау керек:

  • Іс тарихын оқып білу - негізгі аурудың сипаттамасын анықтау;
  • өмір тарихын жинау және талдау;
  • Алдыңғы қабынған пальпация және перкуссия;
  • симптоматикалық суреттің ауырлығын анықтау үшін науқасқа егжей-тегжейлі сұрақ қойыңыз.

Зертханалық сынақтар осындай сынақтармен шектеледі:

  • жалпы клиникалық қан және зәр анализі;
  • қан биохимиясы;
  • фекалді микроскопиялық зерттеу;
  • глюкоза үшін қан сынағы.

Келесі диагностикалық шаралар диагнозды дәлдікпен растауы мүмкін:

  • Контраст агентімен асқазанның фтороскопиясы;
  • FGDS;
  • электрогидрографиясы;
  • сцинтография;
  • Іштің ультрадыбыстық диагностикасы;
  • CT және MRI.
Электрогидрографиясы

Сонымен қатар, келесі мамандардың кеңесіне мұқтаж болуыңыз мүмкін:

  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • хирург.

Диабеттік гастропарез және аурудың басқа түрлері осындай патологиядан ажыратылуы керек:

  • анорексия ;
  • bulimia ;
  • функционалдық диспепсия ;
  • циклдық құсу синдромы;
  • жара ауруы;
  • ішек инфекциялары;
  • асқазан-ішек жолдарының қатерлі немесе жақсы аурулары.

Емдеу

Аурудың қандай түріне қарамастан, пациенттер азық-түлікпен азық-түлікпен қамтамасыз етуді кейбір ережелерге сәйкес сақтайды:

  • тамақ ішкенге дейін 2 сағат бойы 2 стакан су құю;
  • қылшық талшықтар мәзірден толығымен алынып тасталады;
  • түскі ас кезінде ақуыздық өнімдерді қабылдамау;
  • Ыдыс-аяқтың дәнекерлілігі сұйық немесе пюре болуы керек;
  • жиі және бөлшектік тамақ қабылдау;
  • тағам мұқият болу керек;
  • пісіру тек қайнау және бумен пісіру арқылы - аптасына 2-3 реттен артық емес пісірілген немесе пісірілген ыдыстарды жеуге рұқсат етіледі.

Диеталық терапия бойынша ұсыныстар дәрігерге немесе диетологқа бере алады.

Гастропарездің дәрілік препараттарын қолдану осындай препараттарды қолдануды қамтиды:

  • антидеметикалық;
  • прокинетика;
  • клиникалық белгілерді тоқтатуға арналған агенттер;
  • психотроптық;
  • витаминдік-минералдық кешендер.

Диабеттік гастропарезге арналған дәрілік терапия мыналарды қамтиды:

  • Метоклопрамиді;
  • «Эритромицин»;
  • «Betaine hydrochloride»;
  • «Цицаприд»;
  • «Мотивия»;
  • Домперидон;
  • «Сандостатин».

Консервативті емдеуге мыналар кіреді:

  • әрбір тамақ ішкеннен кейін дәрігердің тағайындаған гимнастикалық жаттығуларын орындау;
  • Ботулиндік терапия - ботулинум токсинді асқазанның антрумына енгізу тәртібі;
  • дәстүрлі медицина рецептін қолдану;
  • асқазанның электростимуляциясы;
  • Жасанды түтікті азықтандыру - пациент тамақты өздігінен тамақтандыру мүмкін болмаған кезде ауыр жағдайда көрсетіледі.

Консервативті терапияның тиімсіздігі хирургияға көшеді. Операция түрлері:

  • Yeunostoma қабаты - азық-түлік жеткізілетін жасанды тесік;
  • гастрэктомия.
Гастрэктомия

Мүмкін болатын асқынулар

Гастропарезис ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, оның пайда болуы асқазандағы тағамның ұзаққа созылуы немесе дұрыс медициналық араласудан туындауы мүмкін.

Гастропарездің салдары мыналарды қамтиды:

  • асқазанда азық-түлікті қатайту, ол бейзараның пайда болуына әкеледі;
  • ішек тосқауылдары ;
  • асқазан шырышты қабығының қабынуы;
  • қатты дегидратация;
  • қатты сарқылу;
  • өмір сүру сапасын төмендетеді.

Алдын алу және болжау

Асқазан-ішек жолымен проблемаларды дамыту ықтималдығын төмендету үшін сіз алдын-алудың бірнеше қарапайым ережелерін орындаңыз:

  • жаман әдеттерден бас тарту;
  • сау және қоректік тағам;
  • физикалық және эмоциялық шаршауды болдырмау;
  • клиникалық дәрігердің қатаң тағайындаған дәрілерін қабылдау;
  • дене жарақатын болдырмау;
  • глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі қант диабеті кезінде гастропарез сияқты ауруларды дамытуға жол бермейтін алдын алу шараларының негізі болып табылады;
  • Медициналық мекемеде жалпы емтихан кезінде гастроэнтерологқа және басқа да дәрігерлерге тұрақты түрде бару.

Ең қолайлы болжам ерте кезеңдерде ауруды анықтайды - консервативті құралдар көмегімен сіз жағымсыз белгілерден толықтай құтылуға болады. Кеш диагноз болжамды айтарлықтай төмендетеді және хирургиялық көмекті талап етеді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде гастропарезі және бұл аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Асқазанның қатерлі ісігі (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Асқазан рагы - асқазанның шырышты қабығының эпителийі негізінде пайда болған қатерлі ісік пайда болған рак ісігі. 40-45 жастағы науқастарда жиі кездесетін асқазанның қатерлі ісігі (ерте жастағы 30-35 жасқа дейін рұқсат етілген болса да), өкпенің қатерлі ісігіне шалдығудан кейінгі және кейінгі өлім жағдайында екінші болып табылады мұндай салыстыру критерийлері.

...
Созылмалы атрофиялық гастрит (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Созылмалы атрофиялық гастрит - асқазанның шырышты қабаты жұқарады, бұл кезде бездердің санын азайту есебінен асқазан сөлінің мөлшерін азайтады. Ішінде жартысы дерлік бұл ауру міндетті түрде мембрананың құрылысы, яғни оның метаплазасы өзгереді. Бұл әдеттегі жасушалар мен бездердің санын азайту және гибридтердің қалыптасуы, әдетте, мұндай белгілердің комбинациясымен байланысты. Жиі асқазан жасушаларының ішектің ауысуы. Бұдан басқа, аурудың дамуымен қатар, анатомиялық орналасқан асқазан-ішек жолдарының ішкі органдары қабыну үрдісіне тартылады, сонымен қатар қанайналым және жүйке жүйесінің жұмысы бұзылады.

...
Аэрофагия (сәйкес белгілер: 5-тен 5-і)

Аэрофагия (асқазанның пнеэматозы) - функционалдық бұзылыс, бұл көп мөлшерде ауаның жұтылуымен сипатталады, бұл кейінірек оны регургитке әкеледі. Бұл азық-түлікті пайдалану кезінде де, сыртында да болуы мүмкін. Мұндай жағдай ересек пен балада да болуы мүмкін.

...
Helicobacter pylori (сәйкес белгілері: 14-тен 4-і)

Helicobacter pylori адамның асқазан-ішек жолында өмір сүретін және қауіпті аурулардың дамуына себеп болатын бактерия - гастрит, жара, гликобактериоз. Статистикаға сәйкес, планетаның тұрғындарының 2/3 бөлігі осы микроорганизмнің тасымалдаушылары болып табылады. Helicobacter pylori қазіргі уақытта асқазанның агрессивті ортада оңай тіршілік ететін жалғыз бактерия болып табылатынын атап өткен жөн.

...
Helicobacter pyloriosis (сәйкес белгілері: 14-тен 4-і)

Helicobacter pylori - Helicobacter pylori бактериясының туындаған ауру (бұл атау алдымен, ол пилориялық асқазанның флорасына бейімделеді). Асқазан шырынынан өлетін басқа бактериялардан айырмашылығы микроорганизм тек қана жойылмайды, сонымен қатар асқазанның, он екі елі ішектің және басқа асқазан-ішек органдарының түрлі ауруларын тудырады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .