Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Wilms барлық аурулары: белгілері мен емдеу

Wilms ісігі - негізгі белгілері:

Wilms ісігі (нефробластома) - бүйрек паренхимасында локализацияланған жоғары морфология. Аурудың ерекшелігі, ол бала кезінен ғана дамиды және диагноз қойылады. Осындай жаңадан пайда болатын ең ықтимал теория эмбриональды болып табылады, оған сәйкес генетикалық мутациялардың салдары болып табылады. Сонымен қатар, ісік кейбір туа біткен синдромның құрамдас бөлігі ретінде әрекет етеді.

Аурудың қауіптілігі ұзақ уақыт бойы толық емес симптоматикалық болып табылады, сондай-ақ өз сезімдерін дербес түрде сипаттай алмайтын науқастарда орын алады. Көбінесе клиникалық көріністе іш қуысының ауырсынуы және деформациясы болады.

Диагностика аспаптық процедуралардың кең спектрін жүзеге асыруға негізделген, ол міндетті түрде зертханалық сынақтар мен үлгілермен толықтырылуы тиіс, сондай-ақ науқасты клиникалық дәрігердің мұқият тексеруі.

Осындай диагнозбен баланы емдеу тек хирургиялық және химиотерапия және радиациялық терапиямен қатар жүруі мүмкін.

Этиологиясы

Мұндай ісік ұрықтың ұрық тіндерінің қалыпты дамуының салдары болып табылады, сондықтан ол адам ағзасының дамуындағы басқа бұзылулармен немесе бұзылулармен жиі ұштасады.

Вильмдердің балалардағы ісіктері фонда қалыптасады:

  • Қазіргі кезде табиғаттың белгісіз болып қалатын генетикалық бұзылулар;
  • тұқым қуалайтын - бұл фактордың әсерінен осындай ісік дамуының ықтималдығы тек 2% құрайды;
  • аниридия және крипторхидизм - бірінші жағдайда ирисдің ішінара қалыптасуы байқалады, ал екіншісінде - ұл балалардағы толық емес тестілік пролапс;
  • hypospadias және hemihypertrophy - бірінші ауруды дұрыс емес жерде уретрді ашу орны сипатталады, екіншісі дененің екі жартысы тең емес дамуымен сипатталады;
  • Денис-Дрессер синдромы;
  • Wiedemann-Beckwith ауруы;
  • WARG синдромы;
  • Klippela-Trenone ауруы.

Жағдайдың көпшілігінде мұндай диагноз 5 жасқа дейінгі жас тобында жасалады, алайда кейде патология туа біткен болуы мүмкін. Екі жыныста да ауру шамамен бірдей жиілікте жүреді, тек көрініс жасынан басқа - қыздар шамамен 4 жаста, ұлдар 3,5 жаста.

Бұдан басқа, 35 жастағы және одан жоғары жастағы әйелдерде осындай ауытқулармен жиі туылған балалардың нефробластомасы бар және бала туа біткен кезде жас шамасы болуының ықтималдығы анықталды.

Бұл ауру негізінен балаларға әсер етеді, бұл пациенттердің басқа жас санатындағы адамдарға өте сирек кездеседі. Ересектерде Wilms ісігі тек қана 0.9% жағдайда ғана кездеседі. 60 жастан асқан адамдар үшін бүйректің бүлінуі осындай болмағандықтан білім беру туралы ақпарат жоқ. Дегенмен, нефрология және онкология саласындағы сарапшылар пациенттердің осы санатындағы аурудың кейбір ерекшеліктерін анықтайды:

  • жедел прогрессия және қан айналымының көлемін арттыру;
  • қан ұйығыштарының пайда болуы, венаға немесе бүйрек венасының ашылуын толықтай жояды немесе толығымен блоктайды;
  • бүкіл организмнің жұмысын тудыратын жақын ішкі органдарға жылдам тарату.

Нефробластоманың ең тән локализациясы бүйрек болып табылады, бірақ ісік жамбас облысындағы және кеуде қуысы, ретроперитональды мата, бүйрек және жатырдың тініне әсер етуі мүмкін.

Жіктеу

Аурудың таралуына байланысты:

  • бір жақты;
  • екі жақты - пациенттердің 5% -ында ғана кездеседі.

Wilms ісігінің пайда болу сипатына байланысты:

  • туа біткен;
  • сатып алынды.

Аурудың негізгі бөлімі осы аурудың бірнеше фазасы бар:

  • 1 кезең - білім бүйрек шегінен асып кетпейді, бірақ бұл органның ыдыстары мен капсулалары патологиялық процеске қатыспайды. Метастаз жоқ;
  • 2 саты - ісік паренхиманың қуысынан тысқа созылады, яғни. кемелер мен бүйрек капсуласына әсер етеді. Метастаз байқалмайды;
  • 3 саты - аймақтық лимфа түйіндеріне және перитонеальді қуысқа әр түрлі метастаздар;
  • 4 саты - мұндай жағдайларда бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі, сонымен қатар скелеттік жүйе, өкпе, ми немесе жұлын диагнозы қойылады;
  • 5 кезең - ауру екі жақты жағдайға айналады. Мұндай жағдайларда оң көзқарастың ықтималдығы жоқ.

Гистологиялық ерекшеліктерге сәйкес жіктеу нефробластоманы қолайлы және қолайсыз деп бөледі.

Симптоматология

Wilms ісігі - бұл үрдістің ерте сатысында қандай да бір клиникалық белгілердің жоқтығымен сипатталатын кәдімгі ауру. бұл балаларға қайғы-қасірет әкелмейді. Үлкен білімі бар болса да, баланың денсаулығы жақсы көрінеді.

Ауру қозғалады, бұл белгілер пайда болуы мүмкін:

  • зәрдегі қанды қоспалардың болуы;
  • іштің және төменгі артқы ауруы;
  • қан қысымының артуы;
  • іштің ішінен оңай пальпациялануы мүмкін жаңадан пайда болуы;
  • қызбайтын мемлекет;
  • тыныштық;
  • терлеудің жоғарылауы;
  • іш қату мен диареяның ауысуы кезінде көрінетін дөрекені бұзу;
  • іш қуысында көп мөлшерде сұйықтықтың жиналуы;
  • төменгі аяқтардың ісінуі;
  • ұлдардағы варикоцеле ;
  • әлсіздік және летаргия;
  • аппетит жоғалту;
  • салмақ жоғалту.

Типтік клиникалық көріністермен қатар, атап айтсақ:

  • тыныс алу үрдісін бұзу;
  • Ішкі мүшелердің үлкен мөлшері;
  • иристің болмауы;
  • ақыл-есі кем болу ;
  • Үлкен туыстық белгілердің болуы;
  • қолдар мен аяқтарды қалыңдататын немесе ұзартатын;
  • төменгі аяғының варикозды тамырлары.

Метастазия жағдайында (аурудың төртінші сатысында) барлық жоғарыда көрсетілген симптомдар зардап шеккен сегменттің жұмысының бұзылуымен толықтырылады.

Балалардағы Wilms ісігі

Диагностика

Дұрыс диагнозды құру процесі әртүрлі инструменталды зерттеулерді жүзеге асыруға негізделген, бірақ міндетті түрде зертханалық сынақтар мен манипуляциялармен толықтырылады.

Бастапқы диагнозды педиатр немесе педиатрия нефрологы жүзеге асырады және мыналарды қамтиды:

  • Ауру тарихын зерттеу - Wilms ісігінің бөлігі болуы мүмкін басқа туа біткен синдромдарды анықтау;
  • өмір тарихын жинау және талдау - бұл ұрықтың ішкі дамуының бағытына қатысты ақпаратты қамтуы тиіс;
  • мұқият физикалық тексеру, атап айтқанда, пальпация және іштің пальпациясы, сондай-ақ температура мен қан қысымын өлшеу;
  • науқастың ата-анасының толық зерттеуі - толық симптоматикалық суретті қалыптастыру, ауру симптомдары мен сатысының маңыздылығын анықтау.

Ең лайықты зертханалық сынақтардың ішінде:

  • қан мен зәрді жалпы клиникалық талдау;
  • Ісік маркерлеріне арналған тест;
  • қан биохимиясы;
  • бүйрек сынақтары.

Диагностиканың негізі мына құралдарды зерттеу болып табылады:

  • стентустің радиографиясы;
  • перитоний мен ретроперитональді кеңістіктің ультрадыбыстық зерттеуі;
  • ҚТ және МРТ қозғалатын органның;
  • экстракциялық урография;
  • сцинтография;
  • стерлиндік пункция.
Сыртқы пункция

Нефробластома келесіден ерекшеленуі керек:

Емдеу

Бұл аурудан терапиялық шаралар кешенінің көмегімен ғана құтылуға болады, атап айтқанда:

  • медициналық араласу;
  • химиотерапия;
  • сәулелік терапия;
  • радиациялық өңдеу.

Патологияның таралуы негізінде хирургтар ішінара немесе толық нефрэктомияны атқарады. Бір жасқа дейінгі сәбилер бұрынғы химиотерапиясыз жұмыс істейтінін атап өту керек. 1 жасқа толған науқастарға келер болсақ, олар симптоматикалық емдеумен қатар, 2 айға созылған операциядан кейінгі химиотерапиямен көрсетілген.

Екі жақты нефрэктомиядан өткен науқастар гемодиализді талап етеді және олар донорлық органды трансплантациялау кезегінде жүреді - кейде қосымша сүйек кемігін трансплантациялау қажет.

Мүмкін болатын асқынулар

Білікті медициналық көмектің жоқтығы осындай асқынулардың дамуына кедергі келтіреді:

  • өт келудің дұрыс емес процесі;
  • созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі ;
  • метастаз және басқа ішкі органдардың жұмысының бұзылуы;
  • радиациялық терапиядан туындаған басқа да жаңа аурулардың пайда болуы.

Салдарға ұрықтың ұрықтың өлімі кіреді.

Алдын алу және болжау

Wilms ісігінің себептері белгісіз болып қалуда, нақты профилактикалық шаралар әзірленбеген. Мынадай ұсынымдар ескерту:

  • Жүктілікті дұрыс басқаруды бақылау;
  • акушер-гинеколог және басқа мамандарға жүйелі түрде бару;
  • Генетикпен кеңес беру - болашақ ата-аналарға көрсету, егер олардың біреуі отбасында нефробластоманың пайда болуы.

Аурудың болжамын бірнеше факторлар туғызады - бұл патологияның кезеңі және жаңадан пайда болған гистологиялық ерекшеліктер. Прогрессияның 1-кезеңінде бесжылдық өмір сүру деңгейі 90%, екіншісінде - 75%, үшінші кезінде - 50%, төртінші - 20% -дан аз. Қайталану ықтималдылығы шамамен 15%, ал 40% кейін екі жылдық өмір сүру. 1,5 жастан асқан және 5 жастан үлкен жастағы науқастар, сондай-ақ химиотерапия немесе радиацияны емдеуге кедергі келтірген науқастар жиі қолайсыз нәтижеге ие.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Wilms Tumor және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: онколог , нефролог , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Нефротоз (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Бүйректің нефродитозы - бұл бүйрек қозғалуының жоғарлауымен сипатталатын қауіпті ауру. Бұл, өз кезегінде, зәр шығару жүйесінің органдарының қатынастарын бұзуға әкеледі. Егер мұндай патологиялық жағдай дамып, жетілсе, онда орган ағзаға немесе тіпті жамбасқа ауысады, кейде оның физиологиялық жағдайына қайта оралады. ICD-10 сәйкес, нефродитоз аурулардың 14 класына жатады.

...
Билярлы дискинезия (сәйкес белгілері: 20-дан 7-ке дейін)

Билярлы дискинезия асқазан-ішек жолдарының ауруы болып табылады, оның прогрессиясы өт жолдарының жұмыс істеуін бұзады. Нәтижесінде асқазанның жұмысын тепе-теңдікке әкеліп, он екі елі ішектің ішектің дұрыс емес енуіне әкеледі. Адам ағзасында ауру әдетте қайталанады, өт қабының басқа қабыну процестерін жеңу аясында. Адамның тұрақсыз психикалық жай-күйінен көрінетін фактісі ерекше.

...
Склерозды холангит (сәйкес белгілер: 20-дан 7-і)

Склерозды холангит - бауырдың организмнің ішінде де, сыртында да бауырдың қабынуын және бітеуін қамтитын сирек патологиясы. Әдетте адамдар бұл ауру туралы сөйлескенде, олар негізгі склерозды холангитты білдіреді, оның себептері толық түсінілмейді. Бұл патология ағзадағы хирургиялық операциялар кезінде кездейсоқ түрде анықталады. Сонымен қатар, ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан түтік қабынуы және склерозы бар склерозы анықталса да, адамның аурудың симптомдары әлі пайда болмауы мүмкін. Сонымен бірге, дер кезінде емделместен, адамдар өте күрделі жағдайға - бауыр жеткіліксіздігіне тап болады.

...
Стрептококалы тонзиллит (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Стрептококтық тамақ ауруы - жиі миндалинге әсер ететін өткір жұқпалы ауру. Аурудың аурудың қоздырғыштары, атымен сәйкес, стрептококк (А тобы) болып табылады. Инфекция ауадағы тамшылармен - вирустың тасымалдаушысымен сөйлескенде, сондай-ақ жөтелу немесе ащы шабу кезінде пайда болады. Инфекциядан бастап алғашқы симптомдардың басталуына дейін орташа үш күн өтеді. Ауру әр адамда жеке жүреді. Жиі жиі өткір респираторлық инфекциялармен шатастыруға болады, бұл жиі созылмалы стрептококалы тонзиллит диагнозымен анықталады, бұл кейінгі асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .