Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мегаколон: симптомдар және емдеу

Мегаколон - негізгі белгілері:

Мегаколон - ішкі ішектің гипертрофиясымен сипатталатын патология, бұл үлкен ішек сияқты. Бұл кезде оның люмені, тіннің тығыздалуын және ішектің ұзаруын жоғарылату функционалдық сәтсіздікке әкеледі. Аурудың түріне байланысты этиологиялық факторлар осы органның иннервациялық аппараттарының тумысынан жетілмегендіктен бастап, витаминдік жетіспеушілігімен аяқталады. Аурудың идиопатикалық түрі бар, оның даму себептері түсініксіз болып қалады.

Аурудың клиникасы ерекше емес және асқазан-ішек жолдарының көптеген патологиялық белгілерін қамтиды, мысалы, ішек тосқауылдары , газдың ұлғаюы және іш қуысының ұлғаюы.

Гастроэнтерологтың манипуляцияларымен толықтырылған пациенттің аспаптық зерттеулерінің кең спектрін енгізу арқылы балаға немесе ересек адамға дұрыс диагноз қоюға болады.

Мегаколонның терапиясы тек хирургиялық жолмен жүзеге асырылады және ірі ішектің үлкейтілген бөлігін шығарады.

Оныншы патологияны қайта қараудың халықаралық жіктелуінде бірнеше шифр бөлінеді. Мысалы, құпия емес немесе идиопатиялық мегаколон үшін ICD-10 - K 59.3 кодына тән. Chagas ауруы курсының фоны бойынша пайда болған патология - V 57.3. Туа мегаколоны Q 41.3 шамасы бар.

Этиологиясы

Ішек мегаколоны бастапқы және қайталама сипатта болуы мүмкін. Алғашқы жағдайда, болжау факторларының арасында:

  • Ішек ішектерінің туа біткен әлсіздігі;
  • Хиршспрунг ауруы - Ірі ішектің нерв плексусының, әсіресе оның ректосигмоиды бөлігінде жоқтығымен сипатталатын ұқсас ауру;
  • созылмалы іш қату ;
  • тік ішектің люминациясы;
  • анустың атрезиясының еріксіз түрі.

Ересектердегі сатып алынған мегаколон мұндай жағымсыз көздердің әсерінен пайда болуы мүмкін:

  • Ішектегі онкологиялық немесе сүйек ісіктердің пайда болуы;
  • осы органның жарақаттарының кең спектрі;
  • шырышты қабықшаның сканерленуіне әкелетін колит курсы;
  • гиповитаминоз , яғни адам ағзасындағы В1 витаминінің болмауы;
  • гормондық теңгерімсіздік ;
  • эндокриндік жүйенің функционалдық бұзылыстары;
  • түрлі психикалық бұзылулар;
  • кез-келген дәрі-дәрмектің бақылаусыз қабылдануы;
  • денені химиялық заттармен немесе токсиндермен улану;
  • Ішектің белгілі бір бөлігінің қозғалуына жауап беретін жүйке тастарына зақым келтіру;
  • фистулаларды және артықшылықтарды қалыптастыру;
  • жұқпалы ішек ауруы;
  • аллергиялық арнаның қабырғаларына бөтен затпен жарақат;
  • CNS патологиясы;
  • ішек амилоидозы.

Колонның өлшемі артуы фактісі аясында келесі өзгерістер орын алады:

  • бұл органның мембранасының қабыну қабынуы және атрофиясы;
  • ішектің дұрыс емес өтуі және мазмұнын жою.

Жіктеу

Балалар мен ересектердегі мегаколон этиологиялық факторға байланысты:

  • туа біткен - пациенттердің 35% -ында кездеседі;
  • обструктивті - жағдайлардың 10% -ында диагноз қойылған;
  • психогенді - 5% науқаста табылған;
  • эндокринді - 1%;
  • улы табиғат - тек 2% ғана білдірілген;
  • неврогенді - 1% жағдайларды;
  • анықталмаған идиопатикалық мегаколон 35% -ды құрайды.

Патологиялық алаңның оқшаулануына байланысты ауру келесі формаларда болады:

  • ректал - периналық аймақтың ұлғаюы;
  • ректосигмоид - сигмалдық колонның қатысуымен сипатталады;
  • Секциялық - өзгеріс ошақтары ректосигмоидтық түйіннің бір бөлігінде немесе сигмит колонының бірнеше бөлігінде орналасады. Атап өту керек, олардың арасындағы айырмашылығы бар ішек бөлімі;
  • субтотальды - түсетін аймақтың немесе колонның қос нүктесінің бөлігімен сипатталады;
  • барлығы - барлық ірі ішек патологиясына қатысы бар.

Мегаколон клиникалық курсына сәйкес:

  • созылмалы немесе өтемақы;
  • subacute немесе subcompanyed;
  • ауыр немесе декомпенсацияланған.

Симптоматология

Мегакөлондық науқастардың жағдайы патологияның орналасуымен, сондай-ақ оның пайда болу механизмімен, яғни аурудың бастапқы және қайталама сипатындағы клиникадан біршама ерекшеленуі мүмкін.

Бастапқы мегаколонда тән белгілер кешені нәрестенің өмірінің алғашқы күндерінен немесе айларынан бастап өзін көрсете бастайды және төмендегі белгілер байқалады:

  • тәуелсіз нәжістің болмауы;
  • газдың өсуін арттыру;
  • абдоминальді айналдыра ұлғайту;
  • мерзімді құсу, ал құсу қанды, іріңді және өт сияқты патологиялық қоспалар болуы мүмкін;
  • нәжістің хош иісті иісі;
  • сарқылу;
  • анемия ;
  • физикалық дамудан артта қалады.

Ересек адамда мегаколонның белгілері:

  • аузынан шірік иісі;
  • метеоризм ;
  • медиастинаның қозғалуы;
  • нәзік тамақ өнімдерінің үлкен бөлшектерінің болуы;
  • құрсақ қабығының синдромының пайда болуына әкеліп соқтыратын іштің жұқаруы және толуы;
  • кеуде қуысының көлемін және деформациясын өзгерту;
  • тыныс алу органдарының қызметі бұзылған;
  • терінің цианозы;
  • Іштің асимметриялық пішіні;
  • физикалық белсенділік кезінде де, тынығу жағдайында да тыныс алудың қысқа болуы;
  • Жүректің жиілігін бұзу;
  • адамның денесінің нәжіспен бірте-бірте улануына әкелетін дефекация әрекетінің бұзылуы, яғни іш қату.

Егер ауру әртүрлі аурудың фонында қалыптасса, онда клиникалық көрініс негізгі ауруға тән белгілермен толықтырылады.

Мегаколон балада

Диагностика

Дұрыс диагнозды белгілеу гастроэнтерологты қамтиды, ол бірқатар диагностикалық шараларды белгілейді. Дегенмен, ең алдымен, клиникалық дәрігер бірнеше манипуляцияларды өз бетімен орындауы керек:

  • аурудың тарихын зерттеу - ең этиологиялық факторды анықтау;
  • науқастың өмірінің тарихын жинау және талдау;
  • іш қуысының алдыңғы қабырғасының пальпациясын және перкуссиясын қамтитын мұқият физикалық тексеруді жүргізеді;
  • Пациенттің толық зерттеуі - уытты мегаколон немесе кез-келген басқа ауру түріндегі белгілердің ауырлығын анықтау.

Аспаптық емтихандар:

  • Перитоний рентгені;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • зардап шеккен сегменттің эндоскопиялық биопсиясы;
  • манометрия.

Сізге педиатр, пульмонолог және кардиологтың кеңесі қажет болуы мүмкін.

Мегаколонда адамның биологиялық сұйықтықтарын зертханалық зерттеу диагностикалық маңызға ие емес.

Дифференциалды диагноз кезінде бұл патология:

  • ішектің ісіктері;
  • созылмалы колит ;
  • IBS ;
  • дивертикулярлық ауру;
  • жарылған анустан туындаған бастапқы іш қату.

Емдеу

Ауруды хирургиялық араласу арқылы ғана жоюға болады, бірақ мегакөлонды емдеу кешенді әдісті талап етеді.

Хирургиялық араласу бірнеше операция түрлерін қамтуы мүмкін, атап айтқанда:

  • тік ішектің алдыңғы резекциясы;
  • зардап шеккен органның абдоминальді анатомиясы;
  • ректосигмоидэктомия, одан кейін колоректальды анастомозды қолдану;
  • Энтеректальды анастомоздың қалыптасуымен зардап шеккен органның жалпы артериалдық резекциясы;
  • ішектің люменің тарылуына әкеліп соғатын фистулаларды, шрамдарды және адгезияларды жою;
  • колостомияның жабылуы.
Ішектің резекциясы және анастомозы

Жұмыс терапиясының көлемі патологиялық фокустың локализациясы, сондай-ақ функционалдық жетіспеушілік дәрежесі болып табылады.

Сонымен қатар, емдеуге мыналар жатады:

  • ферменттік препараттарды, ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге арналған заттар, ірі ішек қозғалғыштығы мен витаминдер кешені модуляторлары;
  • іштің терапиялық массажы курсы;
  • жаттығу терапиясы;
  • физиотерапиялық процедуралар, атап айтқанда, электрлік стимулдау;
  • диета сақтауға;
  • клизмаларды тазарту, мұнай желесі, гипертония және сифон.

Мүмкін болатын асқынулар

Симптомдарға назар аудармай және медициналық көмекке назар аудармай, адам осындай асқынулардың дамуын өздігінен қоздырады:

  • обструктивті ішек тосқауылдары;
  • зардап шеккен органның перфорациясы;
  • фекальді перитонит ;
  • инверсия немесе ішектің нодуляциясы.

Алдын алу және болжау

Мегаколонның пайда болуы мен емделуіне байланысты проблемаларды болдырмау үшін келесі жалпы профилактикалық ұсыныстарға сүйену керек:

  • дұрыс және теңгерімді тамақтану;
  • жаман әдеттерден бас тарту;
  • дәрігердің тағайындайтын дәрі-дәрмектерін ғана қабылдау;
  • улы заттармен жұмыс кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтау;
  • Мұндай аурудың дамуына әкелуі мүмкін патологияларды емдеу;
  • барлық дәрігерге, оның ішінде гастроэнтерологқа бару арқылы тұрақты медициналық тексеруден өту.

Мегаколонның болжамы өте қолайлы, бірақ асқынуларды дамыту жиі өлімге әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Мегаколон және бұл аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің гастроэнтеролог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Дисбактериоз (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Әртүрлі процестер кезінде микроорганизмдердің әрбір адамның денесіне қатысуы, оның ішінде тағамның ас қорытуы құпия емес. Дисбактериоз - бұл ішекте тұратын микроорганизмдердің қатынасы мен құрамы бұзылған ауру. Бұл асқазан мен ішектің ауыр бұзылуына әкелуі мүмкін.

...
Ішек стенозы (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Ішектің стенозы ішектегі люминдердің тарылуымен бірге жүретін ауру. Көптеген адамдар стенозды атрезиямен шатастырады. Стенозбен ішектің люменің тарылуы орын алады, ал атрезиямен ол толықтай жабылады және тағам мүлдем өтпейді.

...
Сібір жарасы (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Сібір - бұл зоонозды инфекция, ол тері, өкпе және ішектің зақымдалуымен сипатталады. Сібірдің қоздырғышы - бұл Bacillus anthracis. Бұл патоген адамның денесін зақымдалған тері арқылы, әуе жолдарының шырышты қабаттарымен, сондай-ақ ас қорыту жолымен өтеді. Ауру ең қауіпті санатқа жатады, өйткені өлім ықтималдығы жоғары. Әр түрлі жастағы адамдарға, оның ішінде балаларға әсер етуі мүмкін.

...
Hirschsprung ауруы (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Хиршспрунг ауруы (аганглиоз) - ішектің құрылысында және қалыптасуында туа біткен бұзылыс. Ішектегі қоректік заттардың сіңірілуінің патологиялық бұзылыстары мен тұрақты іш қатуын анықтады. Өзін-өзі дефекацияда қиындықтар сияқты симптом бар - бұл үрдіс аптасына бір рет, мүмкін, жиі болады, ал аурудың күрделі жағдайында экскрецияны кетіру тек қана клизмаларын қолданумен мүмкін болады.

...
Тератома (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Тератома - бұл жүктілік кезінде пайда болатын ісік формасы және демек, эмбриональды жасушалардан тұратын ісік. Болашақ ұрықтың тіндерінің патологиялық дамуы пайда болудың негізгі факторы болып табылады. Бұл бұзылудың себебі - бұл ісіктерде кейбір органдардың белгілері бар, олар табиғатта қозғалатын органның анатомиялық құрылымына енбеуі керек. Жиі тератомада терінің, шаштың, бұлшықеттің немесе жүйке немесе лимфа тінінің элементтері немесе бөлшектері бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .