Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Диабеттік нефропатия: белгілері мен емі

Диабеттік нефропатия - негізгі белгілер:

Диабеттік нефропатия - бұл қант диабеті туындаған бүйрек тамырларындағы патологиялық өзгерістер. Бұл ауру созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі, өлім қаупі жоғары. Диагноз тек науқастың физикалық тексеруімен ғана емес, сондай-ақ зертханалық және инструментальды зерттеу әдістерімен де жүргізіледі.

Көп жағдайда диабеттік нефропатияны емдеу дәрілік терапия және диета арқылы жүзеге асырылады. Неғұрлым күрделі жағдайларда науқастарға гемодиализ тағайындайды, бүйректі ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуіне сәйкес, диабеттік нефропатияның екі мағынасы бар. Мәселен, ICD-10 коды E10-14.2 (бүйрек зақымдалуы бар қант диабеті) және N08.3 (қант диабеті кезіндегі гломерулярлық зақым) болады.

Мұндай асқынудың дамуы көбінесе инсулинге тәуелді диабет түріне диагноз қойылғанын атап өту керек. Диабеттік нефропатияның 40-50% -ында өлімге әкеледі.

Этиологиясы

Диабеттік нефропатия бүйрек тамырларындағы патологиялық өзгерістерге байланысты. Медицинада осындай патологиялық процесстің даму механизмі туралы бірнеше теория бар, атап айтқанда:

  • метаболизм теориясы - оған сәйкес этиологиялық фактор - гипергликемия ;
  • гемодинамикалық теория - бұл жағдайда артериялық гипертония - бұл қозғаушы фактор;
  • генетикалық теория - бұл жағдайда дәрігерлер диабеттің осындай асқынуының дамуын генетикалық бейімділікке байланысты деп санайды.

Бұдан басқа, тікелей бейімділік деп қарастырылмайтын факторлар тобын белгілеу қажет, бірақ олар диабетпен ауыратын балаға немесе ересек адамға осындай қиындықты тудыру қаупін арттырады:

  • артериялық гипертензия;
  • бақыланбайтын гипергликемия;
  • липидтер алмасу ;
  • Артық салмақ;
  • жыныс жүйесі жүйесінің инфекциялары;
  • Нефротоксикалық препараттарды қабылдау;
  • темекі шегу мен алкоголизм
  • қант диабеті кезінде қажет болатын диеталық тұтынуды сақтамау.
Бүйрекке қант диабетінің әсері

Жіктеу

Диабеттік нефропатияны дамыту кезінде 5 градус:

  • Бірінші дәреже - бүйректің гиперфункциясы. Ерте сатысында органдардың кемелері мөлшерде біршама ұлғаяды, бірақ зәрдегі ақуыз жоқ, патологиялық процестің дамуының сыртқы клиникалық белгілері жоқ;
  • екінші дәрежелі - бүйректегі алғашқы құрылымдық өзгерістер. Орташа алғанда, аурудың даму кезеңі диабеттің басталуынан екі жылдан кейін басталады. Бүйрек кемелерінің қабырғалары қалыңдаған, алайда белгілері жоқ;
  • үшінші деңгей - бастапқы диабеттік нефропатия. Зәрде ақуыздың көбеюі анықталады, бірақ аурудың дамуының сыртқы белгілері жоқ;
  • төртінші дәреже - ауыр диабеттік нефропатия. Аурудың дамуының осы кезеңі әдетте 10-15 жылдан кейін басталады. Зәрде шығарылған ақуыздың үлкен саны бар айқын клиникалық көрініс бар;
  • бесінші дәреже - бүйрек жеткіліксіздігінің аяқталу сатысы. Бұл жағдайда адамның өмірі гемодиализ арқылы немесе зардап шеккен органды ауыстыру арқылы ғана сақталуы мүмкін.

Аурудың алғашқы 3 дәрежесі клиникалық болып табылады, олар диагностикалық процедуралар арқылы ғана белгіленуі мүмкін, өйткені олар сыртқы көріністері жоқ. Диабетпен ауыратын науқастар дәрігерлерде үнемі алдын-ала тексеруден өтуі керек.

Симптоматология

Жоғарыда айтылғандай, дамудың алғашқы сатыларында диабеттік нефропатия асимптоматикалық болып табылады. Патология дамуының жалғыз клиникалық белгілері несептегі ақуыздың құрамын ұлғайтуы мүмкін, бұл қалыпты болмауы керек. Бұл, шын мәнінде, бастапқы сатысында диабеттік нефропатияның нақты белгісі болып табылады.

Жалпы, клиникалық көрініс келесідей сипатталады:

  • қан қысымының төмендеуі, көбінесе жоғары артериялық қысымның диагнозы;
  • ауыр салмақ жоғалту;
  • несептің түсі өзгеріп, патологиялық үрдістің дамуының соңғы сатыларында қан қатысуы мүмкін;
  • тәбет жоғалуы, кейбір жағдайларда науқастың тағамнан толық бас тартуы;
  • айнуы, жиі құсу. Кеуілу науқасқа тиісті жеңілдету әкелмейді.
  • Зәр шығару үрдісі бұзылады - жиірек болады, бірақ мочевина толық емес босаңсыту сезімі болуы мүмкін;
  • аяқтар мен қарулардың ісінуі, кейінірек дененің басқа бөліктерінде, оның ішінде бетінде ісік байқалады;
  • Аурудың дамуының соңғы сатыларында қан қысымы сыни нүктеге жетуі мүмкін;
  • өмір үшін өте қауіпті болатын іш қуысының ( асцит ) сұйықтықтың жиналуы;
  • әлсіздіктің өсуі;
  • шөлдің тұрақты сезімі;
  • тыныс жетіспеушілігі, жүрек ауруы;
  • бас ауыруы және айналуы;
  • әйелдерде етеккір циклі бойынша проблемалар туындауы мүмкін - бұзылу немесе ұзақ уақыт бойы болмауы.

Патология дамуының алғашқы үш кезеңі дерлік асимптоматикалық болмағандықтан, уақтылы диагноз қою және емдеу рецепті өте сирек кездеседі.

Диагностика

Диабеттік нефропатияның диагностикасы екі кезеңде жүзеге асырылады. Біріншісі - пациенттің физикалық тексеруі, оның барысында дәрігер келесі ақпаратты білуі керек:

  • алғашқы клиникалық белгілер қаншалықты пайда болғанын;
  • Науқастың және отбасының жалпы тарихы;
  • Қазіргі уақытта науқасқа қандай препараттар қабылданады;
  • дәрігердің тамақтану туралы, дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы ұсыныстары бар ма.

Бұдан басқа, келесі зертханалық және аспаптық диагностикалық әдістер:

  • КЛА және БАК;
  • альбуминге арналған зәрді анықтау;
  • зинализ және зәрді талдау Зимницкий;
  • Reberg тесті;
  • Бүйрек ультрадыбыспен;
  • Бүйректегі USDG кемелері.

Клиникалық көрініс басқа бүйрек ауруларына ұқсас болғандықтан, мұндай ауруларға қатысты дифференциалды диагноз жүргізу қажет болуы мүмкін:

Сонымен қатар, емдеу кезінде ауру тарихын міндетті түрде ескеру қажет. Ақырғы диагноз диагноз қою кезінде алынған деректер негізінде және диагностикалық шаралардың нәтижелері бойынша жасалады.

Емдеу

Бұл жағдайда келесі терапия қолданылады:

  • дәрі қабылдау;
  • диеталық тамақтануды сақтау;
  • гемодиализ

Әсіресе ауыр жағдайларда науқас зардап шеккен органды трансплантациялауды талап етеді.

Дәрі-дәрмекпен емдеу мұндай дәрілерді қабылдауды қамтиды:

  • сорбенттер;
  • антиазотемиялық агенттер;
  • ангиотензинді түрлендіретін ферменттердің ингибиторлары;
  • витаминдік-минералды кешен;
  • қандағы липидтер спектрін қалыпқа келтіретін дәрілер.

Диабеттік нефропатия үшін міндетті диета, ол мыналарды білдіреді:

  • жануарлардың ақуызды шектеуі;
  • тұз, калий және фосфор мөлшері ең төменгі деңгейге дейін азаяды;
  • майдың ең төменгі мөлшері;
  • оңтайлы ауыз су режимі.

Нақты диеталық кестені аурудың кезеңіне және жалпы клиникалық көрініске байланысты дәрігердің қатысуымен тағайындайды.

Гемодиализ немесе органды трансплантациялау мәселесі консервативті емнің тиімді еместігі немесе аурудың соңғы кезеңдерінде диагноз қойылған жағдайда көтеріледі.

Болжамдар емделудің уақтылы жүргізілуіне, сондай-ақ науқастың жалпы клиникалық көрсеткіштеріне байланысты болады. Алайда қайтыс болу қаупі кез келген жағдайда болады.

Алдын алу

Диабеттік нефропатияның алдын алу дәрігердің қант диабетін емдеу туралы барлық нұсқауларына сәйкес келеді. Бұдан басқа, сіз қан қысымын бақылап, урогенитальды жүйені жұқтыруға жол бермей, үнемі медициналық тексеруден өтуіңіз керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде диабеттік нефропатия және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: эндокринолог , жалпы тәжірибе дәрігері , нефролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Нефрит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Медицинадағы нефрит бүйректің әр түрлі қабыну ауруларының бүкіл тобы деп аталады. Олардың барлығы әртүрлі этиологияны, сондай-ақ даму механизмін, симптоматикалық және патологиялық ерекшеліктерін бар. Бұл топта клиникалар жергілікті немесе жалпы процестерді қамтиды, олардың барысында бүйрек тіні өсіп, ішінара немесе толық жойылады.

...
Ісік бүйресі (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Бүйрек ісігі - бұл ағзаның құрылымындағы айқын сапалық өзгерістер түрінде көрінетін органдық тіндердің таралуымен сипатталатын патологиялық процесс. Бүйрек ісігіндегі патологиялық үдерістің ауырлығы ісік түріне байланысты болады - қатерлі ісік немесе иістендіргіш. Осындай аурудың сипатын анықтау үшін CT (компьютерлік томография) және ЕРТ міндетті түрде қамтитын кешенді сараптама жүргізу арқылы ғана мүмкін болады.

...
Бүйрек амилоидозы (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Бүйректің амилоидозы бүйрек тіндерінде белок-көмірсулар метаболизмі бұзылған күрделі және қауіпті патология болып табылады. Нәтижесінде, белгілі бір зат, амилоид синтезі және жиналуы орын алады. Бұл негізгі қасиеттері крахмалға ұқсас ақуыз-полисахарид қосылысы. Әдетте бұл протеин ағзада өндірілмейді, сондықтан оны қалыптастыру адам үшін қалыпты болып табылады және бүйрек функцияларын бұзады.

...
Простата гиперплазиясы (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Простата безі сұйықтықтың сұйық бөлігін өндіруге жауапты, сондай-ақ эякуляция кезінде бұл сұйықты шығаруға көмектеседі. Простата безінің бездері гиперплазиясы простата безінің эпителийінен пайда болатын жақсы масса болып табылады. Ішкі бөлігі каштаны мөлшерінен апельсинге дейін өсетін мөлшерде өседі.

...

Альпорт синдромы немесе мұрагерлік нефрит - мұра болып қалған бүйрек ауруы. Басқаша айтқанда, ауру тек генетикалық бейімділікке ие адамдарға қатысты. Ерлер ауруға көп сезімтал, бірақ ол әйелде де кездеседі. Алғашқы белгілер 3 жастан 8 жасқа дейінгі балаларда пайда болады. Өзі, ауру симптомсыз болуы мүмкін. Көбінесе көбінесе күнделікті тексеру кезінде немесе басқа диагнозбен диагноз қойылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

эндокринолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .