Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гломерулонефрит: симптомдар және емдеу

Гломерулонефрит - негізгі белгілері:

Гломерулонефрит - бүйректің (гломирули) шағын тамырларына әсер ететін қабыну ауруы. Гломерулонефрит, оның белгілері бүйректің негізгі функцияларына залал келтіретін түрінде көрінеді, екі жақты ауру болып табылады, ал ауру тікелей әсер ететін функциялар несептің пайда болуын, сондай-ақ организмнен улы және жалпы қажетсіз заттардың жойылуын қамтиды.

Жалпы сипаттама

Гломерулонефрит даму механизмі оны инфекциялық-аллергиялық ауруларға жатқызады. Тиісінше, осы аурулардың тобы өз кезегінде, зақымдану иммундық емес шкаланың органына әртүрлі жарақаттармен біріктірілген аллергияның инфекциялық түрін қалыптастырумен тікелей байланысты екенін көрсетеді. Сонымен қатар, қаралып жатқан аурудың аутоиммундық формалары да бар, олар аутоантитпен бүйректің тініне зиян келтіреді - органның өз органында әрекет ететін антиденелер.

Гломерулонефрит дербес ауру болғанына қарамастан, ол сонымен қатар бірқатар жүйелік ауруларды қоса алады, оларда симптомдардың бірі ретінде әрекет етеді. Бұл ауруларға лупус эрэтематос, инфекциялық эндокардит, геморрагиялық васкулит, сондай-ақ басқа да көптеген түрлері жатады.

Гломерулонефрит балалардағы ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Мұнда, тұтастай алғанда, бүйректер әсер етеді, нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрінде дамиды, нәтижесінде науқастардың ерте мүгедектігі пайда болады. Айта кетейік, гломерулонефрит, өзінің таралуына байланысты бүйрекке әсер ететін балалық аурулардың арасында екіншіден (бірінші кезекте, зәр жолдарының инфекциялары) кездеседі.

Бұл ауру кез-келген жаста дами алады, бірақ көбінесе балалардың жасына қарай, қырық жасқа дейінгі кезеңде, ал еркектер бұл аурудан әйелдерге қарағанда әлдеқайда ықтимал.

Бүйрек гломерулонефритпен зақымдалады

Гломерулонефрит: себептері

Қаралып отырған аурудың дамуы түрлі органдардың ауруларымен тікелей байланысты (олардың курсының өткір немесе созылмалы түрінде), оның пайда болуы, өз кезегінде, шығудың стрептококктикалық сипатына ие.

Микроорганизмдер ерекше рөл атқарады, бұл тек бұрынғы оқшауланған streptococcus-лерге ғана емес, сонымен қатар стафилококкқа, плазмодия безгегіне және кейбір басқа да вирустарға қатысты. Аурудың даму себептері ретінде көбінесе скарлатина, тонзиллит, пневмония, стрептодерма сияқты аурулар ерекшеленеді. Сондай-ақ, гломерулонефрит дамуына себепші болғандықтан, ЖРВИ, тауық папасы және қызылшаны анықтауға болады. Басқаша айтқанда, жұқпалы әсер факторы - бізге қызығушылық тудыратын ауруларды қарастыратын негізгі факторлардың бірі.

Гломерулонефрит дамуына ықпал ететін келесі этиологиялық факторды ылғалды ортада (бұл «шұңқыр» нефрит деп аталады) организмнің гипотермиясы анықтайды. Гипотермияға қарсы рефлексиялық деңгейдегі бұзылулар дамып, бүйрек қанына әсер етеді, ол иммунологиялық реакциялардың бірқатарына әсер етеді.

Сонымен қатар, қорғасын, сынапты, алкогольді, түрлі органикалық еріткіштерді (бензин, этил спирті, ацетон, ксилол) және т.б. сияқты улы заттардың әсеріне де соңғы рөл емес. Вакцинация (вакцинация) дәрі-дәрмектер, сарысулар. Сондай-ақ, жоғарыда айтылғандай, гломерулонефрит әртүрлі жүйелік аурулар аясында пайда болуы мүмкін.

Жедел гломерулонефрит: белгілері

Аурудың өткір түрі инфекциядан кейін шамамен 6-12 күн өткеннен кейін дамиды (әдетте стрептококк, яғни пидормер, тонзиллит немесе тонзиллит түрінде). Гематурия, олигурия, ісіну және қан қысымының жоғарылауы ең тән белгілері ретінде анықталуы мүмкін.

Балалардағы гломерулонефрит, олардың симптомдары өздерінің циклдық көріністерімен сипатталады, бастапқыда өзін жылдам көрсетеді және оның аяқталуы, әдетте, толық сауығуымен бірге жүреді. Ересектер негізінен гломерулонефрит ағзасының бұзылған түрімен бетпе-бет кездеседі, онда несептің өзгеруі мүмкін, бірақ жалпы симптомдар жоқ, ауру біртіндеп созылмалы ағын түріне айналады.

Аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуы 1-3 аптадан кейін байқалады. инфекциялық ауру науқаста пайда болған сәттен бастап немесе оның дамуына ықпал ететін басқа факторлардың пайда болуынан басталады. Аурудың басталуына бас аурудың және әлсіздіктің, жүрек айнуын, жұмсақ шуылдың, арқадағы төменгі арқаулардың және тәбетінің төмендеуімен сипатталады. Жиі температура өзгереді, өте жоғары жылдамдықтарға жетеді. Бұдан басқа, терінің қатты бозаруы (әсіресе бет), көздің қабағының ісінуі және босатылған зәрдің кенеттен өзгеруі байқалады.

Несеп мөлшерінің төмендеуі, әсіресе 3-5 тәулікте болуы мүмкін, содан кейін диурездің ұлғаюы орын алса да, зәрдің тығыздығы, аурудың сынақтарымен дәлелденсе, азаяды.

Аурудың тағы бір тән симптомы қазірдің өзінде белгіленген гематурия түрінде көрінеді, онда несептегі қанның болуы байқалады. Нәтижесінде, несеп «ет кесуіне» ұқсас болады және кейбір жағдайларда қара қоңыр немесе толық қара болады. Егер біз микрогурологияның көрінісі туралы айтатын болсақ, онда несептің түсі өзгермейді. Аурудың басталуы несептің құрамы бойынша жаңа піскен эритроциттердің басым болуымен бірге жүреді, содан кейін оларды негізінен сіңіреді.

Гломерулонефритке тән келесі симптом - бұл ісіну. Әдетте ісікте ісікке байқалады, оның сыртқы көрінісі таңертең айқын көрінеді, кешке бұл аурудың көрінісі төмендейді. Көрінетін ісікті дамыту бұлшықет массасының 2-3 литр сұйықтықтың сақталуына ықпал етеді, сонымен қатар талшық арқылы сақталады. Бір қызығы, семіздік балаларда ісінуді анықтау оңай емес, кейбір жағдайларда бұл тері жасушаларының тіндерінің кейбір тығыздығын табу негізінде ғана мүмкін.

Аурудың жиі кездесетін белгілері арасында жоғарыда көрсетілген қысымның жоғарылауына байланысты ол гломерулонефрит ағымының шамамен 60% жағдайымен байланысты. Егер гломерулонефрит ауыр түрінде пайда болса, қан қысымы бірнеше апта бойы жоғары деңгейде болуы мүмкін.

Қарастырылып отырған аурудың өткір ауруы жүрек-қан тамырлар жүйесінің зақымымен бірге жүреді, бұл шамамен 85% бала. Бауыр жиі мөлшерде өседі және орталық жүйке жүйесінің қызметі де әсер етеді.

Өз уақытында диагнозымен мүмкін болатын аурудың қолайлы жолына келетін болсақ, емделуден 2-3 апта өткенде, ісіну жоғалып кетеді, қысым қалыпты болып келеді. Гломерулонефрит ағымының толық қалпына келуіне 2-2,5 ай уақыт аралығында қол жеткізіледі.

Осы ерекшеліктерге қосымша, өткір гломерулонефрит ақ циклдық (оның жылдам басталуын сипаттайтын) және жасырын (біртіндеп басталуымен) нысандардың екі түрінде болуы мүмкін. Жасырын нысаны жиі кездеседі, және бұл жерде негізгі рөлді атқаратын диагноз, өйткені оны алып тастау ауруды созылмалы түрге көшіруге әкеледі.

Созылмалы гломерулонефрит: белгілері

Біз қарастыратын аурудың өткір нысаны, егер ол бір жыл ішінде ізінсіз толықтырылмаса, ол автоматты түрде созылмалы түрде жіктеледі. Гломерулонефриттің созылмалы түрі, өз кезегінде, клиникалық формалардың келесі түрлерінде көрінеді:

  • Гломерулонефриттің нефротикалық түрі - нефротикалық синдромның (бастапқы) аясында пайда болған ең таралған формасы.
  • Пішін гипертоникалық болып табылады. Ұйқы синдромының ауырлық дәрежесінің бір мезгілде маңызы жоқ қазіргі симптомдарда артериялық гипертензияның ұзақтығы басым.
  • Аралас пішін. Бір мезгілде гипертониялық және нефротикалық синдромның (формалардың) көрінісі сипатталады.
  • Пішін жасырын. Мочеин синдромының әлсіз дәрежесімен сипатталатын аурудың жиі көрінісі. Ісіктігі, артериялық гипертензиядан кем емес, бұл жағдайда көрсетілмейді.

Сонымен қатар, аурудың гемататуралық нысаны да ескеріледі, өйткені көптеген жағдайларда гломерулонефрит, тиісінше, гематурия түрінде көрінеді, онда аздап протеинурия бар, және жалпы тәртіптің басқа белгілері жоқ.

Гломерулонефриттің созылмалы бағының кез-келген түрі жүйелі түрде осы аурудың көрінісіндегі бастапқы кезеңде оның өткір түрінде қайталануын қайталайтын қайталанудың көрінісі арқылы сипатталуы мүмкін. Әсіресе жиі күзгі-көктемдік кезеңдерде шиеленісулер байқалады, стимуляторларды қоса жүретін сәттен бастап бір-екі тәуліктен соң симптомдар пайда болады (қайтадан көп жағдайда стрептококк инфекциясы туралы айтады).

Айта кетейік, гемомерулонефриттің созылмалы түрлерін емдеуде лайықты емдеу өте қажет, өйткені оның болмауы бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрлерінің дамуына әкеледі, бұл өз кезегінде науқастың жағдайы біртіндеп нашарлайды. Осылайша емдеудің жетіспеуі өлімге әкеледі.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі уремиялардың пайда болуымен сипатталады. Уремия - бұл қанның құрамында несепнәр қан жиналатын органның патологиялық күйі және организмдегі бірнеше жүйе мен органдар біртіндеп қозғалады және ми бірінші кезекте осы жағдайдан зардап шегеді. Уремияның белгілері келесідей:

  • аузынан шыққан несеп иісі (бұл шырышты мембраналар арқылы біртіндеп жинақталғанда несепнәр босатылуына байланысты);
  • көру қабілетінің төмендеуі;
  • құрғақ аузы;
  • конвульсиялар;
  • ұйқылық

Гломерулонефрит және жүктілік

Жүкті әйелдердің басым бөлігі гломерулонефритпен оның курсының өткір түрінде кездеседі. Бұл ауруды тудыратын себептер - бұл оның курстың стандартты нысандарын қоса жүретін факторлар, ал жүкті әйелдердің басты себебі жүктілік басталғанға дейін емделмеген жоғарғы тыныс жолдарының және тамақтанудың созылмалы инфекциясы кезінде аурудың дамуы болып табылады. Жүктілік кезіндегі аурудың диагностикасы айтарлықтай қиындатады, себебі ауруға тән симптомдар (арқа сүйемелдеуі, ісіну, шаршау) тұтастай жүктілік жағдайына, тіпті сау әйелдерге де байланысты.

Жүктілікте гломерулонефрит диагнозын анықтаудың негізгі әдісі ретінде жалпы зәр анализі пайдаланылады, оның нәтижелері аурудың өзектілігі кезінде оның мазмұнында жоғары ақуыз деңгейінің болуын анықтайды. Қан сынағы бірдей жағдайда, қызыл қан клеткаларының жоғары құрамын анықтауға мүмкіндік береді.

Гломерулонефрит онымен байланысты асқынулармен (мысалы, жоғары қысыммен) жиі жүктіліктің барысын қиындатады. Осыны ескере отырып, кейбір жағдайларда (өте сирек болса да) аборт жасау қажет, ол анаға өмірін сақтауға арналған гломерулонефрит диагнозымен. Жүктілік кезінде осы ауруды емдеу кезінде келесі әрекеттерге назар аударыңыз:

  • жүктілік кезінде рұқсат етілген антибиотиктерді қолдану, инфекцияны басу үшін пайдаланылады;
  • Ісінуді болдырмау және қанның жоғары қысымын тұрақтандыру үшін тиісті терапияны анықтау;
  • бүйректің тән функцияларын толық қалпына келтіргенге дейін тиісті шараларды жүзеге асыру.

Гломерулонефрит: асқынулар

Диффузды гломерулонефриттің өткір түрінің курсы бірқатар асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Біз басты ерекшеліктерді ажыратамыз:

  • жүрек жеткіліксіздігі (жедел нысаны) - аурудың 3% -ында байқалды;
  • бүйрек жетіспеушілігі (жедел нысаны) - пациенттердің шамамен 1% -ы;
  • гипертониялық бүйрек энцефалопатиясы (жедел нысаны, эклампсия және преэклампсия);
  • көру қабілетінің бұзылуы (өткір, өтпелі соқырлық түрінде);
  • церебральді қан кету;
  • гломерулонефриттің өткір формасын созылмалы түрге көшіру.

Жедел нысандағы қабыну үрдісінің хронизациясын тудыратын негізгі факторлардың бірі ретінде гипопластикалық бүйрек дисплазиясы деп аталатын мемлекет көбінесе науқастың хронологиялық жасына сәйкес келетін бүйрек тінін дамытуда артта қалады.

Дозаланған гломерулонефриттің созылмалы нысаны, қайталама мыжылған бүйрек ретінде анықталған, ағзаның тиісті органдарының зақымдануымен анықталған, аяқталатын кезеңге айналдырылған аурудың прогрессивті бағыты болған кезде, оған қолданылатын иммунотерапияның белсенді әрекетіне жауап жоқ.

Диагностика

Біз қарайтын аурудың өткір түрінің диагнозы бұрынғы SARS немесе тонзиллит трансферінен кейін пайда болатын тиісті симптомдардың пайда болуына негізделген. Бұдан басқа, зертханалық зерттеулер (қан және несеп) жүргізіледі және келесі аурудың негізгі факторлары ретінде ерекшеленеді:

  • Зәрдегі қанның болуы (гематурия). Несеп, бұрын айтылғандай, «ет кесуіне» ұқсайды немесе қара қоңыр / қара болады. Микрогурия әрдайым зәрдің өзгеруімен бірге жүрмейді. Аурудың басталуы қандағы жаңа эритроциттердің пайда болуымен сипатталады, одан кейін ерітінді эритроциттердің пайда болуымен сипатталады.
  • Протеинурия негізінен модерациямен сипатталады (шамамен 6% дейін), ұзақтығы шамамен үш апта.
  • Зәр шығару шөгінділерінің микроскопиясы макрометрия, эритроцит цилиндрлерінде гранулярлы және гиалинді цилиндрлердің болуын анықтайды.
  • Эндогенді креатининнің тазалығын зерттеу кезінде бүйректің сүзуге қабілеттілігі анықталды.
  • Зимницкийдің үлгісін өткізгенде никурияны анықтаған, диурезді азайтқан, зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғары деңгейіне негізделген бүйрек өз концентрациясын қолдайтын деп есептеуге болады.
  • Қан сынауы қалдықты азоттың құрамын (ол өткір азотемия деп аталады), сондай-ақ несепнәр мен кейбір басқа элементтердің артуын анықтайды. Сондай-ақ холестеринді және креатининді арттырады.
  • Қандағы талдау кезінде ESR жеделдету, ацидозбен және альфа / бета глобулиндерінің құрамының төмендеуімен бірге лейкоцитоз анықталады.
  • Сынақ нәтижелері туралы күмәнданғанда, бүйректің биопсиясы мүмкін деп саналады, содан кейін ұсталған материалды морфологиялық зерттеу жүргізіледі.

Емдеу

Аурудың өткір түрін емдеу пациент ауруханаға жатқанда (терапевтік немесе нефрологиялық бөлім) жүргізіледі. Ең алдымен, науқастар төсек-орынды демалыс, сондай-ақ нақты жағдайға сай диета (№ 7) белгілейді.

Емдеу кезінде стрептококкқа қарсы препараттар (эритромицин, пенициллин), сондай-ақ иммуносупрессанттар (гормональды және гормональды емес), қабынуға қарсы препараттар, гепарин қолданылады. Сонымен қатар, симптоматология ескеріледі, оған тиісті терапия тағайындалады. Аурудың асқынуын емдеуге ерекше назар аударылады. Кейінгі санитариялық-курорттық емдеу және клиникалық емтихан ұсынылады, ол екі жыл бойы дәрігердің қатысуын бақылайды.

Созылмалы гломерулонефритті емдеу осы аурудың өткір түрін емдеуге қатысты бірдей шараларды жүзеге асыру қажеттілігіне негізделген, шиеленістің кезеңдеріне ерекше назар аударылады.

Гломерулонефриттің ықтимал маңыздылығын көрсететін белгілер болған жағдайда, дәрігерге (педиатрға) және нефрологқа хабарласу қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Глорлерулонефрит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегін аласыз: терапевт , нефролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бүйректің қабынуы (сәйкесінше белгілері: 15-тен 9-ы)

Бүйректің қабынуы - пектикалық-жамбас аппаратында, гломерули, түтікшелерде және бүйрек тамырларындағы қабыну үрдісімен сипатталатын ауру. Бұл ауру әйелдерге де, күшті секс өкілдеріне де әсер етеді. Бүйректің қабынуы және әртүрлі жастағы балаларда болуы мүмкін. Патоген адам ағзасында өмір сүретін шартты түрде патогенді микроорганизмдер болып табылады.

...
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 15-тен 8-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Пиелонефрит (сәйкес белгілер: 8-ден 15-ке дейін)

Пиелонефрит - бұл бүйрек әсер ететін қабыну ауруы, бұл бірқатар жағымсыз факторлар белгілі бір микроорганизмдерге әсер ету кезінде біріктірілген кезде пайда болады. Симптомдары жиі жоқ пиелонефрит, дәл осы себепті қауіпті, өйткені денсаулықтың жалпы жағдайы бұзылмайды, сондықтан емдеу үшін ешқандай шаралар қабылданбайды. Ауру біржақты немесе екі жақты, сондай-ақ бастапқы және қайталама болуы мүмкін, яғни бұрын сау бүйрекпен немесе олардың патологиясымен дамиды.

...
Нефрит (сәйкес белгілері: 15-тен 8-і)

Медицинадағы нефрит бүйректің әр түрлі қабыну ауруларының бүкіл тобы деп аталады. Олардың барлығы әртүрлі этиологияны, сондай-ақ даму механизмін, симптоматикалық және патологиялық ерекшеліктерін бар. Бұл топта клиникалар жергілікті немесе жалпы процестерді қамтиды, олардың барысында бүйрек тіні өсіп, ішінара немесе толық жойылады.

...
Нефритикалық синдром (сәйкес келетін симптомдар: 15-тен 8-і)

Нефритикалық синдром - бұл азотемия белгілері бар бүйректің гломерули қабынуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бұл процесс әдетте ауыр гематурия, протеинурия аясында пайда болады. Нәтижесінде адам ағзасында тұз бен сұйықтықты ұстап тұрады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .