Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Алкогольдік гепатит: симптомдар және емдеу

Алкогольдік гепатит - негізгі белгілері:

Алкогольдік гепатит - алкоголь ішімдіктерін ұзақ уақыт бойы қолдану нәтижесінде пайда болатын қабыну бауыры ауруы. Бұл жағдай бауыр циррозын дамытудың бастамашысы болып табылады. Аурудың атауына негізделе отырып, оның пайда болуының негізгі себебі алкогольді қолдану болып табылады. Сонымен қатар, гастроэнтерологтар бірнеше тәуекел факторларын анықтайды.

Мұндай аурудың симптоматикасы әртүрлі болады, бірақ оның негізгі клиникалық көріністері - астеновегетативті синдром, диспепсиялық өзгерістер, сарғаю және дұрыс гипохондриядағы ауырсыну .

Зертханалық және аспаптық диагностикалық әдістер көмегімен дұрыс диагноз қоюға болады. Терапияның тактикасында консервативті әдістер басым, бірақ ауыр жағдайларда немесе дамыған жағдайларда донорлық бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Аурулардың халықаралық классификациясында өз мағынасы бар. ICD 10 - К77.1 коды.

Этиологиясы

Аурудың дамуының негізгі себебі - алкоголь ішімдіктерін ішу. Бұл әдеттен тыс тәуелділікті әдетке айналдырып, алкогольдің үлкен дозасын біржолата ішуге болады.

Көптеген жағдайларда мұндай аурулар шамамен жеті жылдық тұрақты ішімдік ішкеннен кейін дамиды. Еркектерде тәулігіне 40-60 миллилитр этил спирті пайда болады, ал әйелдерде - 30 миллилитр, ал жасөспірімдерде - 15 миллилитр.

10 мл этанол құрамында:

  • 100 мл шарап;
  • 200 мл сыра;
  • Сыра бауыры
  • 25 мл арақ.

Бауырдағы алкогольдің теріс әсерінің себебі бауыр жасушаларында метаболикалық бұзылыс болып табылады, бұл бүгілу мен некрозға әкеп соғады. Бұл жағдайда алкогольдің әсерінен гепатоциттердің өлімі бұл органның жасушалары қалпына келетініне қарағанда жылдамырақ болады. Бұл олардың орнына шрам тінін пайда болғандығына әкеледі.

Гастроэнтерологтар осындай ауруларды дамыту ықтималдығын арттыратын келесі қауіп факторларын анықтайды:

  • күшті сусындардың үлкен мөлшерін бір уақытта қолдану;
  • күнделікті ішімдік ішу;
  • сегіз жылдан артық ішімдік ішу;
  • генетикалық бейімділік;
  • бұрын вирустық гепатитке ауыстырылды;
  • нашар тамақтану - бұл диета майлы және дәмді тағамдардың, ысталған ет пен маринадтардың, тәттілердің және содадағы, сондай-ақ мәзірде ақуыз тағамдарының жетіспеушілігінен басым екенін білдіреді;
  • адамдардағы артық салмақтың болуы;
  • гепатит вирусымен бауырды жұқтыру.

Алкогольдік гепатиттің патогенезі - бұл этанол бауырда ацетальдегидке метаболизделіп, гепатоциттерге зиян тигізеді. Мұндай зат химиялық реакциялардың сериясын тудырады, нәтижесінде бұл органның жасушаларының өліміне әкеледі. Бұл патологиялық өзгерістер бауыр қызметінің бұзылуына әкеледі.

Көптеген пациенттер сұраққа қатысты алаңдаушылық білдіреді - алкогольдік гепатит вирус сияқты жұқпалы болып табылады ма? Бұл сұраққа жауап әрдайым теріс - бауырдың бұл түрі адамнан адамға берілмейді. Дегенмен, ұқсас диагнозы бар баланы емдеу мүмкіндіктері бар, бірақ анасы жүктілік кезінде мұндай аурумен ауырады және алкогольді қабылдаған жағдайда.

Жіктеу

Аурудың түрі бойынша бұл ауру:

  • өткір алкогольдік гепатит - патологиялық үдерістің алты айдан аз уақыт жүріп келе жатқандығымен сипатталады және тезірек циррозға алып келеді. Адамның күйін алкогольді қайта ішуге болады;
  • созылмалы алкогольдік гепатит - жарты жылдан астам уақыт жүреді және үлкен мөлшерде алкогольді үнемі қолдануға байланысты. Іштің жартысынан көбі бауыр циррозын дамытады.

Аурудың өткір түрі немесе ОАА-ның белгілері әртүрлі болатын келесі формалардың бірінде пайда болуы мүмкін:

  • жасырын - қандай да бір белгілерді көрсетпей жүреді және диагнозды растау үшін биопсия қажет болады;
  • Итерия - аурудың ең таралған түрі. Адамдардағы терілер мен шырышты қабаттардың сарғыш түске ие болуына байланысты ерекшеленеді;
  • холестатикалық - өттің тоқырауында көрінеді. Бұл көптеген жылдар қажет және әрбір оныншы науқаста ғана көрінеді;
  • fulminant - бұл қысқа уақыт ішінде адамның жағдайының айтарлықтай нашарлауына әкелетін осындай аурудың тұрақты формасы.

Курстың сипатынан бөлек, клиникалық дәрiлер улы алкогольдiк гепатиттiң екi түрiн бөледi:

  • тұрақты - аурудың салыстырмалы түрде тұрақты нысаны, онда патологиялық үдерісті тоқтатуға болады. Мұның бәрі өмірдің соңына дейін алкогольден бас тарту және дәрігердің басқа ұсынымдарын орындау арқылы қол жеткізуге болады. Әйтпесе, бұл пішін прогрессивті болады;
  • прогрессивті - симптомдардың және пациенттің денсаулығының нашарлауында көрінеді, бұл сайып келгенде циррозға әкеледі. Бұл пішін бірнеше дәрежелі қызметке ие - жеңіл, қалыпты және ауыр.

Симптоматология

Жоғарыда айтылғандай, аурудың әр формасы мен сипаты клиникалық ерекшеліктерге ие.

Тұрақты пішін іс жүзінде ешқандай көрініс таба алмайды, бірақ кейде науқастар:

  • оң қабырғасының астындағы жеңіл ыңғайсыздық;
  • айнуы жоқ құсу;
  • белчинг;
  • асқазанда ауырсыну.

Мұндай жағдайларда азық-түлік диетасына қатысты және жаман әдеттерден арылтқан жағдайда, алты айдан кейін денсаулық жағдайы жақсарады.

Келесі нысандар прогрессивті нысандарға тән:

  • айнуы, бөртпе аяқталуы;
  • елеулі безгегі және безгегі;
  • сарғаю;
  • зардап шеккен органның проекциясында қатты ауырсыну.

Егер сіз ауруды уақытында емдемесеңіз, ол өлімге әкеледі.

Алкогольдік гепатиттің ішек нысаны келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

  • терінің және көрінетін шырышты қабықтың сарылауы;
  • дөрекені бұзу;
  • айнуы мен құсу;
  • әлсіздік және шаршау;
  • салмақ жоғалту.
Шырышты сарысу - гепатиттің негізгі белгілері

Аурудың жасырын түрі қандай да бір белгілермен анықталмайды, оны созылмалы деп санауға болады. Мұндай жағдайларда симптомдар толқындарға ұқсас болады, яғни өршу мен ремиссия кезеңі өзгереді. Осылайша, созылмалы алкогольдік гепатиттің белгілері қарастырылуы мүмкін:

  • дұрыс гипохондриядағы әлсіздік;
  • аппетит төмендеді;
  • анемия ;
  • жыныстық ниетінің төмендеуі;
  • ұйқының бұзылуы;
  • еркектегі сүт бездерінің ұлғаюы;
  • қандағы лейкоциттердің жоғарылауы - алдын-алу мақсатында немесе диагноз қою кезінде тек мүлдем басқа аурулар кезінде жүргізілуі мүмкін зертханалық зерттеулер кезінде ғана анықталады;
  • бауыр көлемінің шамалы өсуі.

HALG белгілері әр жағдайда жеке болады.

Холестатикалық ауру науқастардың ең жоғары өлімімен сипатталады. Алкогольдік гепатиттің осы нұсқасы үшін келесі клиникалық көріністер тән:

  • қараңғы зәр;
  • нәжісті безеуі;
  • ұйқысыз күлкі;
  • сарғаю;
  • қандағы билирубиннің жоғары деңгейлері.

ОАА-ның найзағай алуан түрлері:

Уытты алкогольдік гепатиттің бұл түрі науқастың симптомдардың басталуынан екі апта ішінде қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Диагностика

Дәрігер алкогольдік гепатитті қалай зертханалық және аспаптық диагностикалау әдістерімен танысқаннан кейін ғана емдеуге шешім қабылдай алады. Дегенмен, оларды тағайындаудан бұрын дәрігер:

  • Науқасты егжей-тегжейлі зерттеуді жүргізу - алкогольдік гепатиттің қандай белгілері және қандай қарқындылық пайда болғаны туралы толық ақпарат алу үшін. Бұл аурудың сипаты мен түрін анықтауға мүмкіндік береді;
  • ауру тарихы мен науқастың өмірінің тарихымен танысу - алдын-ала болжайтын факторларды және тәуекел топтарын анықтау;
  • дұрыс гипохондриядағы міндетті пальпациямен мұқият объективті емтихан тапсырады және терінің күйін зерттейді.

Зертханалық емтихандарда атап өтетіні:

  • жалпы клиникалық қан анализі - ESR жеделдетілуін, анемияның мүмкін болуын, қызыл қан клеткаларының және тромбоциттер санының азаюын көрсетеді;
  • қан биохимиясы - бауырдың және асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің жұмысын бақылау;
  • фиброз маркерлеріне арналған тесттер және вирустық гепатиттер болуы;
  • коагулограмма;
  • липидті профиль;
  • зәр анализі;
  • микроскопиялық талшықтарды зерттеу.

Алкогольдік гепатитті диагностикалаудың инструменталды әдістері:

  • Іштің мүшелерінің ультрадыбыстық;
  • FEGDS;
  • ЕРТ;
  • бауыр биопсиясы;
  • Бауыр биопсиясы
  • эластография;
  • холангиография.

Сонымен қатар, мұндай дәрігерлерге кеңес беру қажет болуы мүмкін:

  • терапевт;
  • гепатолог;
  • хирург;
  • психиатр;
  • нарколог;
  • акушер-гинеколог - науқас әйел болған жағдайда.

Емдеу

Осындай ауруды жою үшін күрделі терапия қажет:

  • есірткі қабылдау;
  • диета сақтауға;
  • хирургиялық араласу.

Диета терапиясы бесінші рационның ережелеріне негізделеді, сондықтан алкогольдік гепатитке арналған диетаның негізгі ережелері:

  • тағамның жиі және бөлшектелген тамақтануы;
  • майлы және дәмді тағамдарды, ысталған ет пен газдалған сусындардан бас тарту;
  • тәулігіне үш грамға дейін тұтынылатын тұздың мөлшерін азайту;
  • Мәзірді жоғары ақуыздық мазмұндағы тағаммен байыту;
  • қайнату, буға пісіру, тамақтандыру және пісіру арқылы пісіру;
  • тек жылы тағамды жеу;
  • мұқият кесу және шайнау;
  • мол ішімдік режимі.
Алкогольдік гепатиттің емдеу нәтижелері

Алкогольдік гепатиттің препараттармен емделуі пациенттердің осы препараттарды қабылдауы керек екенін білдіреді:

  • гепатопротекторлар;
  • УДСА дайындықтары;
  • витаминдер кешені;
  • ACE ингибиторлары;
  • протеолитикалық ферменттердің ингибиторлары;
  • глюкокортикоидтер;
  • адеметонинді препараттар.

Ауруды хирургиялық жолмен емдеу тек донорлық органды немесе бауырдың бір бөлігін трансплантациялау арқылы жасалуы мүмкін.

Асқынулар

Бессимптомдық курс, клиникалық белгілерді елемеу немесе алкогольдік гепатиттің кеш емдеуі көптеген асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, атап айтқанда:

  • бауыр циррозы;
  • перитонит ;
  • асцит;
  • гепатоцеллюлярлық карцинома;
  • бауыр энцефалопатиясы;
  • бедеулік;
  • етеккір циклын бұзу;
  • бүйрек жеткіліксіздігі.

Алдын алу

Осындай аурудың нақты алдын алу шаралары жоқ. Уытты алкогольдік гепатиттермен күресу үшін қарапайым ережелерді сақтау қажет, оның ішінде:

  • зиянды әдеттерден өмір бойы бас тарту;
  • дұрыс және теңгерімді тамақтану;
  • уыттар мен токсиндермен жұмыс істеу кезінде сақтық шараларын қабылдау;
  • ерте емдеу және вирустық гепатиттің алдын алу;
  • қалыпты дене салмағын сақтау;
  • жыл сайынғы профилактикалық тексеруден өту.

Мұндай аурумен қанша адам өмір сүреді және оның болжамы - мұндай факторлар жеке. Кейбір жағдайларда пациенттер диетаны ұстануға және алкогольдік сусындардан үнемі бас тартуға жеткілікті, бірақ көбінесе сау органды трансплантациялаудың жалғыз жолы.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде алкогольдік гепатит және аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: гепатолог , гастроэнтеролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Обструктивтік сарғаю (сәйкес белгілері: 20-дан 13-і)

Майлы механикалық сарғаю өт өтіп кету жолдары бойымен өт шығару үрдісі бұзылған кезде дамиды. Бұл ісіктердің, кисталардың, тастардың немесе басқа түзілімдердің түтіктерінің механикалық қысылуына байланысты болады. Негізінен әйелдер аурудан зардап шегеді, ал жас жасында холелитияс нәтижесінде обструктивті сарғаю дамиды, ал орта жастағы және егде жастағы әйелдерде патология организмдегі ісік тәрізді процестердің салдары болып табылады. Аурудың басқа атаулары болуы мүмкін - обструктивтік сарғаю, омыртқасыз холестаз және басқалар, бірақ бұл патологиялардың мәні бір және ол белгілі бір симптомдардың пайда болуына және адамның жағдайын бұзуға әкелетін өттің ағымын бұзады.

...
Сарысуы (сәйкес белгілері: 20-дан 12-і)

Сарысы - патологиялық процесс, оның қалыптасуы қандағы билирубиннің жоғары шоғырлануымен әсер етеді. Ауруды диагностикалау үшін ересектер мен балалар да мүмкін. Кез келген ауру мұндай патологиялық жағдайды тудыруы мүмкін, және олар мүлде басқаша.

...
Склерозды холангит (сәйкес белгілері: 20-дан 11-і)

Склерозды холангит - бауырдың организмнің ішінде де, сыртында да бауырдың қабынуын және бітеуін қамтитын сирек патологиясы. Әдетте адамдар бұл ауру туралы сөйлескенде, олар негізгі склерозды холангитты білдіреді, оның себептері толық түсінілмейді. Бұл патология ағзадағы хирургиялық операциялар кезінде кездейсоқ түрде анықталады. Сонымен қатар, ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан түтік қабынуы және склерозы бар склерозы анықталса да, адамның аурудың симптомдары әлі пайда болмауы мүмкін. Сонымен бірге, дер кезінде емделместен, адамдар өте күрделі жағдайға - бауыр жеткіліксіздігіне тап болады.

...
Жедел вирустық гепатит (симптомдарға сәйкес: 20-дан 11-і)

Жедел вирустық гепатит - бұл белгілі бір микроорганизмдерден туындаған бауырдың инфекциясы. Қандай бактерияның қайғы-қасірет көзіне айналғанына байланысты гепатиттің нысаны анықталады. Белгілі бактериялардан басқа осы патологияның даму себебі басқа, белгісіз микроорганизмдер болуы мүмкін. Сонымен қатар аурудың даму қаупін арттыратын көптеген факторлар бар.

...
Өт қабығының дискинезиясы (сәйкес белгілері: 20-дан 11-і)

Өт қабығының дискинезиясы - бұл ағзаның жұмыс істеуін бұзуымен сипатталатын, бұл он екі елі ішектің жеткіліксіз ағымын тудыратын жеткілікті патологиясы. Ауру бастапқы және қайталама болуы мүмкін, бұл оның қалыптасуының себептері әртүрлі болуы мүмкін. Жиі олар туа біткен ауытқулар немесе ас қорыту жүйесінің органдарының басқа аурулары болып табылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гепатолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .