Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Асқазан-ішек қандары: белгілері және емі

Асқазан-ішек қандары - негізгі белгілері:

Асқазан-ішек арқылы қан кету - зақымдалған тамырлардың қан ағымы ас қорыту жүйесін құрайтын органдардың қуысына дейін. Осындай бұзылулардың пайда болуының басты қаупі бар тобына қарт адамдар кіреді - қырық бесден алпысқа дейін, бірақ кейде балаларда диагноз қойылады. Айта кету керек, бұл ерлерде әйелдерге қарағанда бірнеше рет жиі кездеседі.

Мұндай симптомның дамуына қарсы жүзден астам аурулар белгілі. Бұл асқазан-ішек жолдарының патологиясы, қан тамырларына әртүрлі зақым, қан ауруының көптігі немесе портал гипертониясы болуы мүмкін.

Клиникалық көріністің белгілерінің көрінісі қан кетудің дәрежесі мен түріне тікелей байланысты. Ең ерекше көріністерді бөртпелерде және нәжісте қан кетулерінің пайда болуы, әлсіздік және әлсіздік, сондай-ақ ауыр айналуы және жоғалуы деп санауға болады.

Асқазан-ішек жолындағы қан кету көзін іздеу аспаптық диагностикалық әдістердің кең спектрін орындау арқылы жүзеге асырылады. GCC тоқтату үшін консервативті әдістер немесе хирургия қажет болады.

Этиологиясы

Қазіргі уақытта осындай күрделі асқынудың пайда болуына себеп болатын көптеген факторлар бар.

Асқорыту трактінің органдарының зақымдалуымен туындаған қан кету, жиі келесі аурулардан туындаған:

Мэллори-Вайс синдромы

Қан тамырларының тұтастығын бұзумен байланысты ас қорыту жолының қан кетуі, жиі туындаған:

Жиі ас қорыту жолындағы қан кетулер қанның бұзылуының нәтижесі болып табылады, мысалы:

Порталды гипертензия ағыны аясында асқазан-ішек жолдарындағы қан кету жиі орын алады, егер:

  • созылмалы гепатит ;
  • бауырдың циррозымен зақымдануы;
  • портал венасының ісіктері немесе тыртықтары бар сығып кетуі;
  • бауырдың тамырларындағы қанның пайда болуы.

Бұған қоса асқазан-ішек қанының басқа себептерін атап өту керек:

  • Іштің мүшелерінің жарақаттары мен жарақаттарының кең спектрі;
  • шетелдіктің асқазан-ішек жолына енуі;
  • мысалы, глюкокортикоидтық гормондар немесе нестероид емес қабынуға қарсы препараттар;
  • стресс немесе жүйке асқын кернеуінің ұзақ уақытқа әсері;
  • бас миының зақымдануы;
  • Асқорыту жүйесі органдарының хирургиясы;
  • JCB ;
  • артериялық гипертензия .

Балалардағы асқазан-ішек қандары келесі факторларға байланысты:

  • жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық ауруы - бір жасқа дейінгі балалардағы мұндай бұзылулардың пайда болуының ең көп тараған себебі;
  • ішектің бұралуы - көбінесе бір жастан үш жасқа дейінгі балаларда асқазан-ішек жолдарының қан кетуін тудырады;
  • колон полипозы - мектепке дейінгі жастағы балаларда мұндай белгілердің пайда болуын түсіндіреді.

Ересектер тобына жататын балалар үшін ұқсас этиологиялық факторлар ересектерге тән.

Жіктеу

Осындай симптомның немесе асқынудың бірнеше сорттары бар, олар табиғаттың табиғатынан мүмкін көздеріне дейін. Осылайша асқазан-ішек қанының екі түрі бар:

  • дәмді - ірі және кішкентай болып бөлінеді. Бірінші жағдайда, он минуттың ішінде де пайда болуы мүмкін адамның күйінде тән белгілердің күрт көрінісі және елеулі нашарлау бар. Екінші жағдайда қан жоғалту симптомдары бірте-бірте артады;
  • созылмалы - табиғатта қайталанатын және айтарлықтай уақытқа созылатын анемия көрінісімен сипатталады.

Негізгі нысандардан басқа, айқын және жасырын, бір жолғы және қайталанатын қан кетулер де бар.

Қан жоғалту орталығын оқшаулау орнына қарай, ол:

  • жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кету - бұзылудың пайда болуы өңеш, асқазан немесе он екі елі ішектің зақымдануымен байланысты;
  • асқазан-ішек жолдарының төменгі аймақтарынан қан кету, соның ішінде шағын және ірі ішектің, сондай-ақ ішектің органдарын қамтиды.
FCC дәрежесі

Асқазан-ішек қандарын олардың ағынының ауырлығына қарай жіктеуі:

  • шамалы дәреже - адам саналы, қысымның және импульстің көрсеткіштері нормадан біршама ауытқып, қан қалыңға бастайды, бірақ оның құрамы өзгермейді;
  • қалыпты дәрежеде - симптоматиканың айқын көрінісі, қан қысымының төмендеуі және импульстік жылдамдығының артуы, қанның ұюы бұзылмайды;
  • ауыр - пациенттің ауыр жағдайы, қан қысымының айтарлықтай төмендеуі және жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы;
  • кома - үш литр қанға жетуі мүмкін айтарлықтай қан жоғалтуымен байқалады.

Симптоматология

Клиникалық белгілердің экспрессиясының дәрежесі тікелей осындай бұзылулардың пайда болу ауырлығына тікелей байланысты болады. Асқазан-ішек қанының ең ерекше белгілері:

  • қанмен құсу. Асқазанның немесе ішектің қан кетуімен қан өзгеріссіз қалады, бірақ он екі елі ішектің немесе асқазанның жарақатымен зақымдалғанда, ол «кофе-негіз» түсіне түседі. Бұл түс қанның асқазанның мазмұнымен байланысқа түсуіне байланысты. Айта кету керек, төменгі ГИ трактінің қан жоғалуымен, бұл симптом пайда болмайды;
  • нәжісте қанның қоспаларының пайда болуы. Мұндай жағдайларда қан төменгі GI трактынан қан кетуіне тән болатын өзгеруі мүмкін. Қанның өзгеруі қанның басталуынан шамамен бес сағаттан жоғары ГИ трассада болады - нәжістің қалыңдығы тұрақты болады және қара болады;
  • ауыр қан кету;
  • суық тердің көп мөлшерін босату;
  • тері жамылғысы;
  • көздің алдында «ұшу» пайда болуы;
  • қан қысымының біртіндеп төмендеуі және жүрек соғу жылдамдығының артуы;
  • шұңқырдың пайда болуы;
  • шатасуы;
  • жоғалту;
  • гемоптиз

Осындай клиникалық көріністер мұндай бұзылыстың өткір ағымына тән. Созылмалы қан кетулерде келесі белгілер басым:

  • әлсіздік және дене салмағының жоғарылауы;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • бозғылт тері және шырышты қабықшалар;
  • денсаулығының нашарлауы.
ЖКК белгілері

Сонымен қатар, созылмалы нысаны мен өткір асқазан-ішек қандары негізгі ауруға тән белгілермен бірге жүреді.

Диагностика

Осындай көріністің көздері мен себептерін анықтау науқастың аспаптық зерттеулеріне негізделген, бірақ басқа да кешенді диагностикалық шараларды енгізуді талап етеді. Осылайша, дәрігер ең алдымен бірнеше манипуляцияларды дербес орындауы керек, атап айтқанда:

  • науқастың өмірінің тарихы мен тарихын оқу;
  • ішектің қуысының алдыңғы қабырғасын мұқият пальпациялауды, теріні зерттеуді, сондай-ақ жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын өлшеуді қамтитын мұқият физикалық тексеруді жүргізу;
  • Науқастың қатысуын, бірінші рет көріністің пайда болуын және қарқындылығын анықтау үшін егжей-тегжейлі зерттеу жүргізіңіз. Қан кетудің ауырлығын анықтау қажет.

Зертханалық тексерулерден диагностикалық мән:

  • жалпы және биохимиялық қан анализі. Олар қан құрамының өзгеруін және коагуляция қабілетін анықтау үшін жүргізіледі;
  • жасырын қанға арналған фекальды массаларды талдау.

Дұрыс диагнозды белгілеу үшін аспаптық зерттеулер келесі процедураларды қамтиды:

  • FEGDS - жоғарғы GI трактынан қан кетуімен. Мұндай диагностикалық эндоскопиялық процедура емделуге жіберіледі;
  • sigmoidoscopy немесе колоноскопия - егер қан жоғалту көзі қос нүктесінде болса. Мұндай тексеру диагностикалық және терапевтік бөлінеді;
  • радиография;
  • тамырлы ангиография;
  • ирригоскопия;
  • celiaography;
  • Іштің қуысының МРИ.
Ішек ирриоскоскопиясы

Мұндай диагностикалық шаралар қан кету көзін анықтауға ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек қанының дифференциалды диагнозын жүргізу үшін де қажет. Асқазан-ішек жолдарындағы зақымданудың қан кетуін өкпенің және назофарингиальды қан кетуден ажыратуға болады.

Емдеу

Созылмалы қан кету немесе созылмалы аурулардың пайда болуы кез келген жерде ең күтпеген жерде болуы мүмкін, сондықтан сізге жәбірленушіге шұғыл көмек көрсету ережелерін білу қажет. Асқазан-ішек қан кетуіне алғашқы көмек мыналарды қамтиды:

  • төменгі қолдар дененің қалған бөлігінен жоғары болу үшін адамға көлденең орналасуын қамтамасыз ету;
  • суық компресстің мақсатты көзінің алаңына қолдану. Бұл процедура жиырма минуттан аспайды, одан кейін қысқа үзіліс жасайды және қайтадан суық болады;
  • есірткіге қол жеткізу - қажет болса ғана;
  • тамақ және сұйықтықты тұтынуды жою;
  • асқазанды шаюға және тазарту клизмаларын іске асыруға толық тыйым салу.

Медициналық мекемеде асқазан-ішек қанымен емдеу:

  • қанға алмастыратын препараттарды ішілік енгізу - қан көлемін қалыпқа келтіру үшін;
  • қан құю - жаппай қан кету жағдайларында;
  • гемостатикалық препараттарды енгізу.

Дәрілік терапияның болмауы жағдайында, эндоскопиялық хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, олар:

  • зақымдалған ыдыстардың байланысы және қатаюы;
  • электрокоагуляция;
  • қан құйылған қан тамырлары.

Жиі қан кетуді тоқтату үшін ашық хирургияға барады.

Асқынулар

Егер симптомдарды елемей немесе емдеуді бастамаған болсаңыз, асқазан-ішек жолдарының қан кетуі бірқатар ауыр асқынуларға, соның ішінде:

  • үлкен мөлшерде қан жоғалтуына байланысты геморрагиялық шок;
  • анемия ;
  • өткір бүйрек жеткіліксіздігі ;
  • көптеген органдардың бұзылуы;
  • ерте туу - науқас жүкті әйел болса.

Алдын алу

Осындай бұзылыстың алдын-алу шаралары әзірленбеген, асқазан-ішек жолдарындағы қан кету проблемаларын болдырмау үшін:

  • Мұндай асқынулардың туындауына әкелуі мүмкін ауруларды уақтылы емдеу;
  • Ересек адам мен балаға гастроэнтерологтың кезекті тексеруінен өту.

Прогноз тікелей тәуелді факторларға, қан жоғалту дәрежесіне, ілеспелі аурулардың ауырлығына және науқастың жас санатына тікелей байланысты. Асқынулар мен өлім қаупі әрдайым өте жоғары.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде асқазан-ішек қанымен және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігер көмектесе алады: терапевт , гастроэнтеролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Асқазанды қан кету (сәйкес белгілер: 15-тен 7-і)

Асқазанның қан кетуі - асқазанның зақымдалған тамырларынан ағзаның люмингіге ағып кетуімен сипатталатын патологиялық процесс. Бұл клиникалық көріністің гастроэнтерологиялық ауруы, сондай-ақ басқа органдардың немесе дене жүйелерінің патологиясы, ауыр дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау және жарақаттар болуы мүмкін.

...
Гемоторакс (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Гемоторакс - плацевтік аймақта қан жинаумен сипатталатын патологиялық жағдай. Қалыпты жағдайда ол тек аз мөлшердегі серозды сұйықтықты қамтиды. Пленар қуысын қанмен толтырғандықтан, өкпеге қысылып, трахея, тимус безі, аорты арқа басқа бағытқа ауысады.

...
Темір тапшылық анемиясы (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Темір дефицитінің анемиясы - гемоглобиннің азаюымен сипатталатын синдром, сонымен қатар қызыл қан клеткалары. Әдетте бұл басқа негізгі аурудың симптомы ретінде қарастырылады. Анемияның бұл түрі әдеттегідей жиі кездеседі және патологияның басқа формаларына қарағанда жиі кездеседі (80% жағдайда). Ол адам ағзасына түсетін қанның жоғалуы немесе темір жетіспеушілігі салдарынан адам ағзасындағы темір концентрациясының төмендеуіне байланысты микроцитикалық анемияны көрсетеді.

...
Тромбоцитопатия (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Тромбоцитопатия - қандағы жеткілікті мөлшерде тромбоциттердің сапалы кемістігі болып табылатын гемостаздық жүйенің ауруы. Ауру жиі кездеседі, көбінесе бала кездерінде. Патологияны емдеу симптоматикалық болғандықтан, ол адамның өмірінен зардап шегеді. ICD 10-ға сәйкес мұндай патологияның коды D69.1, ICD 10 сәйкес D68.0 коды бар Вонабранд ауруының бір түрінен басқа.

...
Балалардағы темір тапшылығы анемиясы (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Балалардағы темір тапшылығы анемия балалардың темір органдарының жетіспеушілігі жағдайында дамып келе жатқан клиникалық синдром болып табылады. Осыған байланысты қандағы гемоглобиннің деңгейі төмендейді, бұл осыған байланысты асқынулардың дамуына әкеледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .