Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өңеш кардиасының ащалазиясы: симптомдары мен емі

Қызылша кардиасының агалазиясы - негізгі симптомдар:

Өңеш кардиальнасындағы ацалазия (кардиоспазм) - бұл өңештің нейромашылдық патологиясы, ол тамақ ӛңеш жиналатын жерлерде және органның жоғарғы бөліктерінде кеңейтіледі. Бұл патологиялық үдеріс азық-түлікті жұтатын кезде төменгі өңеш сфинктерінің рефлекторлық релаксациясының бұзылуына байланысты. Жасы мен жынысына қатысты ешқандай шектеулер жоқ, бірақ ауру кәрілік кезінде жиі диагноз қойылады. Балалардағы өңештің ащаласы туа біткен патология болуы мүмкін.

Аурулардың халықаралық классификациясы бойынша (ICD 10) бұл аурудың коды бар - K 22.0.

Этиологиясы

Қазіргі уақытта диспансерлерде кардианың ащалазиясын дамытудың нақты себептері анықталмады. Мұндай этиологиялық факторлар ең алдымен:

Жоғарыда аталған факторлардың ешқайсысы кардиостимуляция дамуының 100% сезімтал екендігін түсіну керек, себебі бұл патологиялық үдеріс үшін дәл этиологиялық факторлар жоқ.

Жіктеу

Морфологиялық ерекшеліктерді және клиникалық көріністі ескере отырып, осы патологиялық үдерісті дамытудың келесі сатылары ерекшеленеді:

  • Бірінші кезең - өңеш ұлпасы кеңейе бермейді, тамақтың өтуі бұзылады;
  • екінші кезең - өңештің қалыпты кеңеюі, дисфагия және жүрек сфинктерінің тұрақты тонусы пайда болады;
  • үшінші кезең - өңештің өзгеруі кемінде екі есеге дейін кеңейтіледі, бұл шырындық өзгерістерден және өңештің маңызды тарылуынан;
  • Төртінші - жақын маңдағы ұлпалардың қабынуы және өңештің деформациясы.
Өңеш ошағының сатысы ащалазия кардиасы

Патологиялық үрдістің осы сатылары бір айда да, бірнеше жылдарда да дамитынын атап өткен жөн. Барлығы науқастың тарихы мен жалпы денсаулыққа байланысты.

Консервативті әдістермен емдеу үшінші сатыға дейін - тек қана өзгерістерге жол берілмейінше ғана мүмкін болады. Үшінші кезеңнен бастап емдеу дәрілік терапия және диета ғана хирургия болып табылады.

Симптоматология

Дамудың бастапқы кезеңінде кардианың агхлазиясы симптомсыз болуы мүмкін, пациент кейде қысқа сипатта асқазанның ауырсынуымен бұзылуы мүмкін. Патологиялық процесс нашарлаған сайын клиникалық көрініс келесі белгілерде көрінеді:

  • аузына тамақ немесе сілті лақтырмау;
  • кеуде аймағында ауырсыну;
  • салмақ жоғалту;
  • тамақтың өтуі дереу пайда болмайды, бірақ жұтқаннан кейін 3-4 секунд;
  • Тамақтың өтуі тамақ ішінде жақсы сезіледі;
  • айнуы ;
  • шірік жағымсыз иісі бар белдеу ;
  • сұйық тағамдардың өтуі қатты емес.

Азық-түлік трахеясына енгендіктен, назофаринс немесе бронхит, дыбыс еститіндігі, дауылдың және тіпті тамақ ауруы байқалады.

Кеудедегі ауырсыну үшін ол өңештің қабырғаларының созылуына және жақын органдардың қысылуына байланысты табиғатта арқа сүйеуі мүмкін.

Осындай клиникалық көріністің болуы дереу дәрігерлік назарын талап етеді. Дәстүрлі медицина құралдарын немесе дәрілік препараттарды өз қалауы бойынша пайдалану мүмкін емес. Бұл асқынуларға ғана емес, сонымен қатар диагнозды қиындататын клиникалық көріністің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Диагностика

Бастапқыда науқасты физикалық тексеру шағымдарды, аурудың анамнезін және науқастың өмірін түсіндіру арқылы жүргізіледі. Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қолданумен соңғы диагноз жүргізу. Кардияның ащалазиясының диагностикалық бағдарламасы мыналарды қамтуы мүмкін:

  • жалпы қан мен зәрді талдау;
  • кеуде қуысының радиографиясы;
  • барий суспензиясын алдын ала қабылдаған өңеш рентгенін;
  • FEGDS;
  • биопсияның морфологиялық анализі;
  • эзофагоскопия;
  • фармакологиялық сынақтар;
  • манометрия.

Аурудың клиникалық көрінісі басқа патологиялық процестерге ұқсас болғандықтан, дифференциалды диагноз жүргізу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда осындай патологиялардың болуын растай немесе алып тастау керек:

Ахалазия кардиологиялық терапиясын қазіргі клиникалық көріністі, жалпы тарихты және науқастың жасын ескере отырып, диагнозға сәйкес дәрігердің қатысуымен ғана тағайындайды.

Емдеу

Алғашқы екі кезеңде өңештің ащалазиясын емдеу консервативті түрде жүргізіледі. Дәрігерлік терапия келесі дәрілерді қамтиды:

  • антиспаздықтар;
  • шағын транквилизаторлар;
  • нитраттар;
  • кальций антагонисты;
  • антидопаминергиялық заттар.

Патологиялық процестің даму кезеңіне қарамастан, бұл ауруда дәрілік терапия тек қана қосалқы болып табылады. Алғашқы екі кезеңде жүрек сфинктерінің кеңеюі пневмокардиодилатация арқылы жүзеге асырылады. Бұл рәсім жүрек сфинктерінің шарикті кеңеюі болып табылады.

Радикалды емдеу келесі әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін:

  • эзофагокардиомиотомия;
  • проксимальді ваготомия, егер кардиоспазмды асқазаның ойық жараларынан асқындырса;
  • асқазанның проксимальды резекциясы;
  • пилоропластика.
Пилоропластика нұсқалары

Емдеу бағдарламасында міндетті түрде диета және физикалық, эмоционалды шамадан тысқары кіреді. Диет төмендегілерді білдіреді:

  • май, дәмді, ысталған және маринадталған тағамдарды алып тастау;
  • науқастың тамақтануы жиі (күніне 4-5 рет), бірақ дозадан кемінде 3 сағат үзіліспен өту керек;
  • тамақ тек жылы болуы керек;
  • ыдыс-аяқты пешке пісіріп, пісірілген немесе буға пісіру керек.

Толық диета науқастың жеке сипаттамаларын және клиникалық көріністі ескере отырып, докторы жазады.

Болжау

Егер кардиальді ацалазияны уақтылы емдеу басталса, асқынуларды болдырмауға болады. Егер симптомдар еленбесе, өңештің қабырғасының перфорациясы немесе қан кетуі мүмкін. Асқазанның қатерлі ісігінің даму қаупін едәуір арттырады.

Аурудың қайталануы 6-12 айда пайда болуы мүмкін, сондықтан дәрігердің барлық ұсынымдарын ұстану және гастроэнтерологтың күнделікті тексеруден өтуі маңызды.

Алдын алу

Алдын алу үшін, бұл жағдайда нақты әдістер жоқ. Бұл аурудың нақты этиологиясы белгіленбегеніне байланысты. Жалпы алғанда, салауатты өмір салтын ұстану керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде ақуыздың кардиальнозы және осы аурудың тән белгілері бар Ахалазия деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өңештің шырыштығы (сәйкес белгілер: 8-тен 4-і)

Диафрагманың (немесе АМЛ) диафрагма ашуының жиырылуы ретінде жиі анықталған өңештің фрагменті - ішкі қуыста орналасқан органды кеуде қуысына диафрагмадағы диафрагма арқылы өтетін диафрагалық тесік арқылы тән ауытқуы. Клиникалық көріністері анықталған өңеш ошағының шұңқыры, сонымен қатар, оның туа біткен немесе сатып алынған сипатын анықтайтын өзінің қалыптасу ерекшеліктерімен байланысты, бірақ егеуқұйрық бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін.

...
Асқазанның қатерлі ісігі (сәйкесінше белгілері: 8-тен 4-і)

Асқазан рагы - асқазанның шырышты қабығының эпителийі негізінде пайда болған қатерлі ісік пайда болған рак ісігі. 40-45 жастағы науқастарда жиі кездесетін асқазанның қатерлі ісігі (ерте жастағы 30-35 жасқа дейін рұқсат етілген болса да), өкпенің қатерлі ісігіне шалдығудан кейінгі және кейінгі өлім жағдайында екінші болып табылады мұндай салыстыру критерийлері.

...
Дифтериктива қызылшасы (сәйкес келетін симптомдар: 8-тен 4-і)

Өңеш бөлекшесі - оның люминесімен байланысатын дене қабырғасының деформациясы. Осындай бұзылыстың пайда болуы асқазан-ішек жолдарының қабатының көлемін ұлғайту және олардың медиастинаға қарай айналуы арқылы сипатталады. Дивертикулят - бір немесе бірнеше қапшық тәрізді қосымша заттар.

...
Асқазан жарасы (сәйкес белгілері: 8-тен 3-і)

Асқазанның ойық жарасы асқазан қабырғаларының тіндерінің ішкі жағынан тұтастығын бұзу ауруы болып табылады, нәтижесінде асқазан шырынын тамақтандырады, бұл өз кезегінде зақымдануды, яғни жараның пайда болуына әкеледі. Белгілері асқазан-ішек ауруы, олардың өршу кезеңін ауысып, көрінуі мүмкін, ересек тұрғындар үшін өте таралған ауру.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .