Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Холецистит: симптомдар және емдеу

Холецистит - негізгі белгілері:

Холецистит - бұл өт қабының қабыну ауруы және ауыр симптомдармен бірге жүреді. Белгілері холецистит, іс жүзінде, аурудың өзі, ересектердің шамамен 20% -ы, өткір немесе созылмалы түрде жүре алады.

Жалпы сипаттама

Холецистит, біз бұрын айтқанымыздай, өте таралған ауру болып табылады, ол оның дамуына себепші болатын және тікелей таралуы арқылы бірқатар факторлармен түсіндіріледі. Мұндай факторлар тұрмыс жағдайында тұру және тамақтану әдеттерін (сары май, жұмыртқа, ет және т.б. сияқты жануарларға арналған майларға бай өнімдер), эндокриндік бұзылулар (қант диабеті, артық салмақ) және т.б. қамтиды. Атап өту керек, әйелдер холецитке жиі жиі ұшырайды - бұл контрацептивтерді қолдану арқылы, сондай-ақ жүктілік.

Жүрек трактіне шоғырланған көптеген аурулар функционалдық құнсыздануды (мысалы, дискинезия), қабыну ауруларын (іс жүзінде холецистит), сондай-ақ метаболикалық бұзылуларды ( холелитиаз ) білдіреді.

Өт қабының орналасуының анатомиялық ерекшеліктері

Бұл мемлекеттердің әрқайсысы бүкіл патологиялық үдерістің фазаларының бірін білдіреді. Осылайша, өт қабының қозғалғыштығы бастапқыда бұзылады, ол диссинезия түрінде көрінеді, содан кейін қабыну үдерісі өзі байланысты, бірақ қазір безеуілсіз холецистит түрінде және кейінірек, уақыт өткен сайын бұл холециститтің нысаны холелитиазға (өт тас ауруы) айналады.

Аурудың негізгі себебі ретінде жұқпалы фактор жиі оқшауланады, онда лимфа мен қан арқылы инфекция өт өтпесіне келеді.

Инфекцияның негізгі көздері:

Қосымша факторлар ретінде төмендегілерді бөлектеуге болады:

  • Билярлы дискинезия . Созылмалы холецистит кез келген ағымында ауру бар, себебі өт келешектің тоқырауына және оның шығуының бұзылуына себеп болады.
  • Қайта рефлюкс. Бұл жағдайда он екі елі ішектің өт қабатына тікелей жатады. Бұл жағдайда белсенді ферменттер панкреатикалық шырынмен үйлескенде, өз кезегінде, өт қабының қабырғаларына зиян келтіреді. Ұйқы безінің рефлюксі әдетте он екі елі ішектің ауруларында, сондай-ақ ұйқы безінің ауруларында кездеседі.
  • Туа біткен ауытқулар. Бұл жағдайда өт қабының дамуымен байланысты ауытқулар туралы айтады.
  • Өткір қабығының қанына байланысты бұзылулар. Осындай асқынулар диабет , гипертония , атеросклероз және басқалар сияқты аурулармен байланысты. Олардың бағыты тамырлы люминнің тарылуымен бірге жүреді.
  • Дисколия. Бұл аурудың өтiнiшiнiң бұзылуымен байланысты, оның нәтижесінде өт қабының қабырғасы зақымдалған. Тамақтанудың ерекшеліктері, ол майлар мен жалпы монотондылықты қанықтыру арқылы сипатталады, осындай нәтижеге әкеледі.
  • Иммунологиялық реакциялар, аллергиялық реакциялар. Осыған орай, қайтадан өтпелі қабырғаға әсер ететін тиісті өзгерістер орын алады.
  • Эндокриндік бұзылыс. Жоғарыда айтылғандай, біз ауыз қуысы контрацептивтерін қолдану туралы, сонымен қатар етеккір циклінің бұзылуы, артық салмақ пен жүктілік туралы айтамыз.
  • Тұқым қуалаушылық.

Бұл біз қарастыратын қосымша факторлардың әсері, ол кейіннен қабынудың пайда болуына, сондай-ақ инфекцияның енгізілуіне қолайлы жағдай туғызуды қамтамасыз етеді.

Холециститтің табиғаты бойынша өткір немесе созылмалы болуы мүмкін, курстың сипаттамалары - катараль, флегмонозды және гангреноз.

Жедел холецистит: белгілері

Бұл пациенттің ауруымен ауыратын науқастардың 95% -ы аурулармен ауырады, оларда өт көпіршесінде тастар пайда болады. Тас қылшық түтікке енгенде, яғни өт қабығыдан өт келуін қамтамасыз ететін арнада, ол тоқтайды, бұл, өз кезегінде, өт қабығындағы өтдің жиналуына әкеледі. Осы жағынан, инфекция пайда болады, оның арқасында өт қабының қабырғалары қабынған болады, тиісінше жедел холецистит дамиды.

Бұл жағдайда маңызды болып табылатын өт келешектің тоқырауына байланысты ферменттердің секрециясы пайда болады, соның салдарынан қабынудың артуы байқалады. Қабынаның зардап шеккен шырышты қабаты сұйықтықтың үлкен көлемін шығарып тастайды, ал ол қарастырылып жатқан процестердің аясында сіңірілуі мүмкін. Осы себепті сұйықтық жиналып, өт қабының қабырғаларының созылуына және қабыну үдерісін күшейтуге ықпал етеді.

Кейде өткір холецистит өт қабығы некрозы мен жарылыс туғызады.

Жіті қабыну эпизодты аяқтағаннан кейін, қоздырылған орган тығыз әрі тығыз болады, соның салдарынан оның өт келуіне тән қабілеті жоғалады. Мұндай курс, өз кезегінде, созылмалы түрдегі холециститтің дамуына негіз болып табылады және оны төменде қарастырамыз. Қазір біз жедел холециститпен бірге жүретін симптоматикаға тоқтаймыз. Бұған дейін, мен холециститтің есептік емес болуы мүмкін екенін атап өткім келеді, яғни, оның жолы тастардың пайда болуымен бірге жүрмейді. Жедел холецистит жағдайында аурудың бұл түрі шамамен 10% құрайды.

Өткір холециститтің өт сердечесі бар науқастарда басымдылығы ескеріле отырып, бұл аурудың симптомдары жиі өт ауруы байқалған симптомдармен бірге көрінеді. Мысалы, өткір холециститпен ауыратын науқастарда, былайша айтқанда, бауыр шоки симптомдары бұрын-соңды көрінді.

Осылайша, аурудың өткір холециститымен жүретін негізгі симптомы - дұрыс гипохондриядағы ауырсыну көрінісі. Мұндай ауырсыну билиарлы коликпен ауыратын ауырсыну сияқты көрініс пен локализацияға байланысты, бірақ холециститпен ұзағырақ созылады (6 сағатқа дейін немесе одан да көп), тиісінше ол күшті көрінісіне ие. Сонымен қатар, аурудың шабуылдары жүректің айнуы мен құсуымен бірге көрінеді.

Пациенттерде аурудың пайда болуынан бірнеше сағаттан кейін Мерфи симптомы байқалады, бұл өт қабының аймағын тексеру сәтінде терең тыныс кезінде ауырсынуды арттырады, сонымен қатар үстіңгі іштің оң жағында бұлшықет кернеуі тән. Холециститтегі температура көбіне аздап артады, бірақ, әдетте, пациенттердің көбінде оның өзгеруі байқалады.

Егде жастағы адамдар тәбетсіздіктің және жалпы бұзылыстың, безгектің, әлсіздіктің және құсудың жоқтығынан осы аурудың симптомдары жиі кездеседі.

Жедел гиперактивтік холецистит аурудың жүруіне ұқсас өт тастар пайда болған симптомдармен сипатталады. Кейбір жағдайларда қызба мен шаншу бұл аурудың жалғыз көріністері болып табылады.

Емдеудің жоқтығы өт көпіршесінің гангренасы мен перфорациясына әкелуі мүмкін екендігін, оның сепсис , шок пен перитонитке әкелетінін атап өткен жөн. Холециститтің мұндай дамуы өлім-жітімнің өте жоғары деңгейін анықтайды, ол шамамен 65% -ға жетеді.

Егер холециститті емдеу дұрыс болса, онда ол үшін қолайлы болып есептеледі. Жедел холецистит ағзасына тән белгілер, 2-3 күн өткеннен кейін, бір аптаға дейін жоғалады (шамамен 80%).

Жедел холецистит және жүктілік

Жіті холецистит жүктілік кезінде жиі жиі кездеседі, басқа жағдайларда, бұл жатырдың бүкіл тамыр трактісін қысуымен түсіндіріледі. Тиісінше, бізді қызықтыратын аймақта, тастың түзілуімен бірге өтпенің тоқырауы бұл жерде байқалады, олардың бәрі, жоғарыда айтылғандай, холециститтің дамуына әкеледі.

Жүктілік кезеңінде жедел холецистит ағзасы белгілі бір тәуекелдермен байланысты. Ең алдымен, жүктілік холециститті емдеудегі басты шешім болып табылатын антибиотиктерді пайдалану мүмкіндігін шектейді. Әрине, қабыну өт қабының алынуы хирургия өте жағымсыз әсер.

Катараль холецистит: белгілері

Катаральді холециститтің дұрыс гипохондрия мен эпигастрияға шоғырланған тұрақты және өте қарқынды ауру сезімі пайда болады. Оң жақ иықтың жүзіне, төменгі жағына, мойынға және иық белдеуіне ауырсынудың таралуы бар.

Аурудың осы нысанда пайда болуы бұзылған органның қабырғаларының қысылуын күшейту нәтижесінде пароксизмальды ауырсыну түрінде көрінуі мүмкін. Жиі құсу пайда болады, содан кейін науқастар жеңілдетеді. Бастапқыда құсу тек асқазан-ішек мазмұнын, кейіннен және он екі елу арнаны қамтиды.

Температура субфебильді параметрлерге дейін көтеріледі, тахикардия қалыпты көріністермен (шамамен 100 ат / мин) сипатталады, Кейбір жағдайларда қысым күшейе түседі. Пациенттердің тілі ылғал болып, ақшыл тақта пайда болады. Тыныс алу актісі бұзылып, асқазан оған қатысады.

Іштің сезінуі дұрыс ипокондрияның, әсіресе өт қабының өткір ауырсынуын көрсетеді. Сондай-ақ, Ортнер мен Мерфи синдромдары пайда болады, бұл пальма шетінен оң жақ пальмалық арқа бойымен ауырған кезде және іштің терең тыныс алуымен ауырған кезде ауырсынудың жоғарылауы кезінде ауырсынуды білдіреді. Сондай-ақ оң жақ клавицаның үстінде (Мюсси-Георгиевский синдромы) ауырсыну бар.

Флегмонозды холецистит: белгілері

Аурудың бұл түрі бұрынғы формамен салыстырғанда әлдеқайда қиын. Осылайша, флегмонозды холецистит симптомдары дұрыс гипохондрияның, ауыр әлсіздіктің, жоғары температураның (39 ° С-қа дейін), тәбеттің жоғалуына, тыныштықтың жоғалуына байланысты. Қан сынақтары ақ қан клеткаларының жоғары деңгейлерін анықтайды.

Жаңадан пайда болған ауырсыну холециститтің бұрын қаралған түріне қарағанда қарқынды болып табылады, оның күшеюі жөтелу және тыныс алу кезінде байқалады, сондай-ақ дененің іскерлік орны өзгертілген кезде байқалады.

Айнұрау жиі кездеседі, құсу қайталанады. Жалпы жағдай да нашарлайды. Тағы да, тергеу кезінде айқындылық бар. Мурфи, Ортнер және Мосси-Георгиевскийдің белгілеріне байланысты және талқыланды.

Өткір қабығы мөлшері артып, осы кезеңде тексеру барысында қабырғасының қалыңдығы байқалады, люменде іріңді экссудаттар болуы. Кейбір жағдайларда өт қабының қабырғасына жаралар пайда болуы мүмкін.

Gangrenous холецистит: белгілері

Холециститтің бұл түрі әдетте бұрынғы пішіннің фоны, яғни флегмонозды түрде дамиды. Бұл жағдайда таусылған ағзаның микроорганизмдермен күресуге қабілетсіздігі анықталды, олардың әсерлері патологиялық процестің жүруімен бірге жүреді.

Гангренозды холецистит маскүнемдік симптомдарының ауырлығымен бірге жүреді, ол тағы да жалпы әлсіздік, безгекті және терлеу сияқты көрінеді. Жалпы немесе жергілікті перитонитке (оның іріңді түріне) тән көріністер де бар.

Әдетте ересек адамдарда гангренозды холецистит пайда болады, бұл денеге тән қорғаныш қасиеттерінің нашарлауымен, сондай-ақ атеросклероздың әсерінен өтетін өт қабының қабырғаларында қанмен қамтамасыз етілген бұзылулармен түсіндіріледі.

Қабыну процесі аурудың қаралған түрі бойынша жүрсе, іштің ауырсынуы біршама төмендеуі мүмкін, сондықтан өз жағдайын жақсартуға қатысты қате болжамдар пайда болады («бейсаналық әл-ауқат» деп аталады). Шындығында, бұл симптомның әлсіреуі зардап шеккен органның нерв аяқталуының өлімінің нәтижесі болып табылады.

Біраз уақыттан кейін, қиял-ғажайып өмір сүргеннен кейін, интоксикацияның симптомдары қайтадан күшейе түседі, сонымен қатар, перитониттің симптомдары жиі кездеседі. Бұл күй жүректің жиырылу жиілігінің артуымен (шамамен 120 ат / мин), температураның жоғарылауымен бірге жүреді.

Тексеру тілдің құрғақтығын анықтайды. Ішек паренцы шұғыл болуына байланысты іштің шағуы байқалады, оның дұрыс бөлімдері тыныс алуда емес. Тұтас алғанда, тыныс алудың жоғарылауы және үстіңгі қабілетін сипаттайды.

Алдыңғы қабынған қабырғаға қорғаныш бұлшықетінің кернеуінің ауырлығын көрсетеді.

Созылмалы холецистит: белгілері

Негізінен созылмалы холецистит тәуелсіз ауру ретінде дамиды, әсіресе оған әсер ететін импакт-факторлар болған кезде өте маңызды. Біршама созылмалы холецистит бұл аурудың өткір түрінде эпизодтарының алдын-ала көрінісі аясында дамиды.

Созылмалы холециститтің ұзақтығы өзінің ұзақтығымен сипатталады, яғни ол көптеген жылдар бойы жалғасады. Жоғары сапалы, уақтылы және тиімді емдеу аурудың ремиссиясына қол жеткізуге мүмкіндік береді, онда ауру ұзақ уақыт бойы «өледі». Емдеу болмаса, аталған қоздырылған органның біртіндеп күйіп кетуі байқалады, соның салдарынан ол өзінің мінез-құлқын толық жоғалтады. Енді созылмалы холециститпен бірге жүретін симптоматикаға тоқталайық.

  • Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну (іштің ауыруы). Холециститтің созылмалы түрі созылмалы және ауырсыну ауруымен созылады, оның ұзақтығы бірнеше сағат немесе бірнеше күн қатарынан болуы мүмкін. Созылмалы холецистит кезінде осындай ауырсынудың тән ерекшелігі оның пайда болуында немесе қуырылған немесе майлы тағамдарды тұтыну нәтижесінде нығайтылады. Аурудың созылмалы түрі және онымен байланысты ауруы, оның таралуына, яғни мойнына және оң иыққа қарай сипатталады. Сондай-ақ, ауырсыну жүрекке, төменгі арқа келтіруі мүмкін.
  • Құсу. Бұл созылмалы холецистит симптомы көріністе міндетті емес, бірақ оны алып тастаудың қажеті жоқ. Ережеге сай, құсу ауруға ұқсас, яғни холецистит үшін тиісті диеталардан алынатын тамақты кездескенде пайда болады. Өте құстың құсу массасының болуы.
  • «Тұз синдромы». Бұл ұзақ холецистит курсынан туындайды. Оның басты ерекшелігі - қарқынды және күйдірілген ауырсыну, шұңқырға артқы жағына сәулеленумен (таралуымен) шоғырланған.
  • Ауызда ащы ащы, ащы күйдіру .
  • Пруритус Өткір секрецияның іс жүзінде бұзылуы нәтижесінде пайда болатын тітіркенудің ерекше нәтижесі болып табылады, ол тері рецепторлары қанға жиналатын өт қышқылдары әсерінен әсер етеді.
  • Сарысуы Қысқа мерзімді сипаты бар, ол қайтадан өт келуімен байланысты бұзушылықтардан көрінеді.
  • Температура, шуылдар . Бұл көріністер созылмалы холецистит түрінің шиеленісуіне қатысты.
  • Өсімді тамыр дистониясы .
  • Терлеу, әлсіздік .
  • Көңіл-күйдің тұрақсыздығы .
  • Бас ауруы
  • Ұйқының бұзылуы

Аллергиясы бар науқастарда аталған аурудың шиеленісуі аллергиялық реакциялардың ( ангиодемо , зәрдік ) пайда болуымен бірге жүреді.

Әйелдерге пренесстуральды стресс болуы мүмкін. Мәселен, етеккірдің басталуынан 2-10 күн бұрын, олар көңіл-күйдің тұрақсыздығына, бастың, пастердің (ісіктердің), аяқтың, қолдың тұрақсыздығына ұшырауы мүмкін. Сонымен қатар, созылмалы холециститтің шиеленісуін көрсететін симптомдар пайда болады.

Созылмалы холецистит: негізгі даму факторлары
Толығырақ: созылмалы холецистит .

Диагностика

Жүргізілген зертханалық зерттеулер келесідей:

  • Қан сынауы (жалпы) - қабынудың белгілерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Қан сынағы (биохимиялық) .
  • Қандағы қант қантамырлығы (қант диабетін диагностикалауға арналған).
  • Зәрді және нәжісті талдау .
  • Өткір бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу.
  • Лямдразия үшін қан анализі.

Холецистит диагностикасының аспаптық әдісі ретінде төмендегілер қолданылады:

  • Өт қабының ультрадыбылуы ;
  • ұлтабар ішектің интубациясы (мультифракциялық).
  • рентгенге сараптама;
  • эзофагогастродуоденоскопия (сокр. ЭГДС);
  • ЭКГ;
  • КТ, МРТ (для усложненных случаев диагностирования).
Осложнения холецистита

Лечение холецистита

В случае актуальности клинических проявлений и результатов лабораторных исследований, указывающих на наличие воспаления, врачом назначается специфическая антибактериальная терапия. Подбор антибиотиков производится только врачом исходя из способности выбранного препарата к концентрации в желчи.

Помимо этого лечение ориентировано и на устранение сопутствующей симптоматики, то есть на нормализацию функций, свойственных желчевыводящим путям и на устранение болевых ощущений, возникающих при холецистите.

Помимо специфических мер терапии также разрабатывается диета. Определенный эффект дает лечение холецистита народными средствами.

Диагностика холецистита производится на приеме терапевта и гастроэнтеролога, дополнительно показания могут заключаться в консультации хирурга, кардиолога, гинеколога и психотерапевта.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Холецистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , гастроэнтеролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бескаменный холецистит (совпадающих симптомов: 11 из 16)

Құрасыз холецистит - бұл ағзадағы қабыну, тасты қалыптастырусыз қабыну, бұл органда беткейлердің болмауы, холелитиаздан айырмашылығы. Көп жағдайда адамдарда созылмалы тассыз холецистит бар, бірақ ол да өткір және бактериялық, вирустық немесе паразиттік органмен инфекциямен байланысты. Әдеттегідей жыныстық қатынастың патологиясы жиі ауырады, ал жас ерекше рөл атқармайды.

...
Кишечная инфекция (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Ішек инфекциясы - ерте ме, кеш пе әр адамға әсер ететін қауіпті ауру. Ұсынылған ауру асқазан-ішек жолдарына теріс әсер ететін көптеген патологиялық процестерді қамтиды. Ауру көбінесе ағзадағы вирустар, токсиндер мен бактериялардың болуымен байланысты. Ауру белгілері айтарлықтай ерекшеленеді, оның дәрежесін ескере отырып.

...
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Балалардағы гидряриза - бұл бір клеткалы микроорганизммен туындаған паразиттік патология - Giardia. Ауру педиатриялық жастағы науқастарда жиі диагноз қойылған саналады. Патологиялық агентті баланың денесіне енудің бірнеше тетіктері бар - көбінесе бұл тағаммен жүзеге асады. Негізгі тәуекел тобына 3-4 жастағы нәрестелер жатады.

...
Киста селезенки (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Сперматозды кист - әдетте сұйықтық толтырылған капсуласы бар органның қуысында жақсы деңгейлі масса. Патологиялық процестің бастапқы курсы асимптоматикалық болып табылады, бірақ кист өседі, клиникалық көрініс де айқын болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .