Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Бауыр ісігі: симптомдары мен емі

Бауыр ісігі - негізгі белгілері:

Бауыр ісігі - бауырдағы қатерлі ісіктің дамуымен сипатталатын өз ағымында өте ауыр ауру. Бауыр циррозы, вирустық гепатиттер және афлатоксинді қамтитын өнімнің тұтынушысы сияқты негізгі факторлар әсерінен бауыр ісігі, оның белгілері тән ерекшеліктері бар.

Жалпы сипаттама

Бауыр обыры оның бастапқы түрінде жалғасуы мүмкін, ол бауыр құрылымын немесе қосалқы пішінде жасушалардан шыққан. Соңғы жағдайда бауырдың бастапқы бауыр зақымына ұшыраған басқа ішкі ағзалар арқылы пайда болған рак клеткаларының негізінде бауырдағы қайталама ісік метастатикалық түйіндердің таралуы байқалады.

Бауырдың метастаздық қайталама ісіктері тіркеу бастапқы ісіктерді тіркеуге қарағанда жиі кездеседі (шамамен 20 есе). Айта кету керек, бауыр органдардың метастатикалық зақымдалуына ең сезімтал орган болып табылады, бұл организмнің тұтастай функциялары ерекшелігі, сондай-ақ қан жеткізудің белгілі бір үлгісімен түсіндіріледі. Барлық ісіктердің үштен бірінен астамы, олардың орналасқан жеріне қарамастан, бауырдың кейінгі зақымдануын гематогенді әдіспен анықтайды.

Алғашқы бауыр ісігі болсақ, бұл өте сирек ауру. Осылайша, статистика көрсеткендей, онкологиялық аурулардың бұл түрі 0,2% -дан 3% -ға дейін. Бұдан басқа, жыл сайын бауыр ісігінің бүкіл әлем бойынша кемінде 250 000 оқиғасы байқалады. Сонымен қатар, бауыр обыры бастапқы нысандағы бауырдың метастатикалық қатерлі ісігімен салыстырғанда 40 есе аз.

Бауыр обыры ерлер арасында әйелдерге қарағанда төрт есе жиірек кездеседі, жасына қатысты нақты сандар жоқ, яғни кез-келген жастағы ауру дамуы мүмкін, алайда, ең тартымды жас санаты әлі де бар - бұл 50-65 жастағы адамдар.

Бауыр ісігінің себептері

Аурудың дамуына себеп болған себептер қазіргі уақытта толық түсінілмейді, дегенмен бұл үшін белгілі бір қауіп факторлары бар. Төмендегілерді бөлектеңіз:

  • Вирусты гепатит (В, С) созылмалы түрде . Бұл қабыну аурулары, дәлелденгендей, бауыр клеткаларында тікелей генетикалық аппаратта пайда болатын мутация процестерімен бірге жүреді, бұл, өз кезегінде, олардың кейіннен ісік жасушаларына айналуына ықпал етеді. В немесе С вирустық гепатиттері қанша ұзағырақ болса, сол бауыр ауруларының бірінің аясында дамуы мүмкін.
  • Бауыр циррозы. Бұл аурудың ағымы бауыр жасушаларының тығыз байланыстық тінін ауыстыруымен бірге жүреді, бұл органның негізгі функцияларының жоғалуына әкеледі. Цирроздың дамуы, әдетте, вирустық гепатит (В, С, Д) аясында, сондай-ақ ұзартылған алкогольді тұтыну (алкогольдік цирроз деп аталады), дәрі-дәрмектердің жекелеген түрлері (медициналық цирроз) және т.б. нәтижесінде пайда болады. бауыр циррозының аясында даму өте жоғары.
  • А1 афлатоксині бар өнімдер. Мұндай өнімдер бауыр ісігінің қатерін арттырады. Афлатоксин B1 тағам өнімдерінде (соя, жержаңғақ, жүгері, бидай, сапасыз күріш, әр түрлі дәнді дақылдар), жылы ылғалды ортада сақталатын белгілі бір саңырауқұлақ арқылы жасалады.
  • Гемохроматоз . Бұл жағдайда денеде темірдің көп мөлшері бар.
  • Жыртқыш тас аурулары .
  • Алкоголизм.
  • Паразиттік аурулар. Оларға, атап айтқанда, шистосомоз , описторхоз және басқалары жатады.
  • Канцерогенді әсер. Өнеркәсіптік өнімдер бауырда қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, мұндай өнімдер көмірсутекті хлорланған еріткіштерді (нитрозаминдер, көміртегі тетрахлориді және т.б.), полихлорланған бифенилдерді, хлор құрамындағы органикалық пестицидтерді қамтиды.
  • Сифилис

Бауыр ісігінің қауіп факторлары

  • Ер жынысы. Ерлер, біз атап өткендей, бауыр ісігінің дамуына анағұрлым сезімтал.
  • Стероиды. Анаболиялық стероидтер (ерлер гормондары), жиі спортшылар бұлшық еттерін жасау үшін артық пайдаланылады, бауыр ісігінің қатерін біршама арттырады.
  • Қант диабеті Кейбір зерттеулер қант диабеті мен бауырдың қатерлі ісігі арасындағы байланыстың болуын көрсетеді.

Айтпақшы, бірнеше зерттеулерге негізделгендей, кофе бұл аурудан қорғаныс (белгілі бір әсер ету және тұтастай клиникалық көрініс аясында).

Бауыр обырының түрлері

Жалпы сипаттамада атап өткендей, бауыр обыры бастапқы және қайталама болуы мүмкін.

Бауырдың алғашқы рагы негізінен гепатоциттерден (бауыр клеткаларының) дамиды, сондықтан ол гепатома (бауырдың бауыр ісігі) деп анықталады. Бауыр ыдыстарынан (ангиосаркома), сондай-ақ бауыр жасушаларының (гепатобластома) жиі кездесетін бұл органның (холангиокарцинома) өт жолдарындағы жасушалар негізінде бауыр ісігін дамыту.

Бауырдың қайталама қатерлі ісігі біз көрсеткендей, басқа органдардың қатерлі ісігінің фоны бойынша дамиды, мысалы, ішек ісігі, асқазан рагы, асқазан рагыны және т.б. болуы мүмкін. Бұл жағдайда бауыр ісігі метастатикалық болып табылады, өйткені ол метастаздың нақты органның денесінің рагы.

Бауыр ісігі: аурудың негізгі кезеңдері

Аурудың даму сипаттамасына, ісіктің қалыптасу мөлшеріне және жалпы таралу дәрежесіне байланысты, бауырдың қатерлі ісігінің келесі негізгі дәрежелерін (кезеңдерін) ажыратуға әдеттегідей:

  • I сатысы Бұл кезең органның қан тамырларына тиюі мүмкін бір ісіктің бар екендігін көрсетеді, ісіктің көлемі басқаша болуы мүмкін.
  • II кезең Бұл жерде ісіктерді қалыптастыру қазірдің өзінде қан тамырларына тиюді бастайды, немесе бірнеше ісік қалыптасуы мүмкін, олардың мөлшері 5 см-ден аспайды.
  • III кезең. Бұл кезең үш нұсқамен жалғасады:
    • 3А. Бірнеше ісік қалыптасады, олардың мөлшері 5 см-ден асады. Сондай-ақ, бауырдың немесе порталдың вирусының ісіктерінің пайда болуы мүмкін.
    • 3B. Ісіктердің қалыптасуы бауырға жақын басқа органға (өт көпіршесін қоспағанда) өседі немесе бауырдың сыртқы капсуласына (қабығына) дейін өседі.
    • 3с. Бауыр ісігінің бұл кезеңі ісіктің ең жақын лимфа түйіндеріне таралуын анықтайды. Ісік бір немесе бірнеше болуы мүмкін.
  • IV кезең. Бұл кезеңде рак ауруларының ағзаның басқа аймақтарына таралуы, яғни метастаз пайда болады. Бауыр обырында метастаздарды анықтаңыз, тиісінше, әр түрлі аймақтарда, бірақ сүйек (омыртқа, қабырға) олардың концентрациясы басым аймағына айналады.

Бауыр ісігі: симптомдары

Бауыр обырының белгілері негізінен жоғарыда аталған бауыр аурулары ( гепатит , цирроз және т.б.) нәтижесінде көрінеді, бұл өз кезегінде осы аурулармен жалпы белгілерді анықтайды, сондай-ақ жаңа симптомдардың пайда болуы.

Осылайша, бастапқы кезеңдерде түрлі диспепсиялық бұзылулар (жүрек айнуы, кейбір жағдайларда құсу, тәбеттің жоғалуы және т.б.) жүреді. Оң жақ гипохондрия аймағында ауырлық сезімін және ауырсынудың ауырсыну көрінеді. Сондай-ақ, безгек және әлсіздік, анемия (төменгі артерия қысымымен, ауыр шаршау, қолды сілкіп, бас айналу, кейбір жағдайларда алдын-синскопты дамыту және іс жүзінде жоғалтпай) көрінеді. Аурудың 85% -ында салмақ жоғалуы байқалады.

Бірнеше аптадан кейін бауырдың көбеюі байқалады, ол барлық аурудың 88% -ында кездеседі. Дененің өзіндік түйіршіктігі мен тығыздығына ие болады. Бауыр аймағының пальпациясы 50% жағдайларда ісік ауруы бар екенін көрсетеді. Жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, сарғаю біртіндеп бауырдың жеткіліксіздігін көрсететін жалпы белгілермен бірге көрінеді.

Іштің 15% -ында науқастар іштің ішінен қан кетіп, осы соққы үрдісінің аясында дамиды. Сондай-ақ ісік клеткаларының гормонға ұқсас заттардың секрециясының нәтижесінде пайда болатын эндокринді бұзылулар (мысалы, Cushing синдромы болуы мүмкін) мүмкін болмайды.

Бауыр ісігінің дамуымен оның циррозымен бірге жүретін процестердің нәтижесінде аурудың клиникалық көрінісі барған сайын ісіктердің болуына тән симптомдардың басым болуымен байланысты. Осылайша, науқастың жағдайы жақсара бастайды, ауырсыну күшейеді, асцит пайда болады, ол бірте-бірте өседі, ол сонымен қатар қызба, сарғаю үшін де маңызды.

Бұл асцит - іштің қуысында жинақталатын еркін сұйықтықтың ағзаның көлемінің ұлғаюына әкелетін процесс. Сарысуларға келетін болсақ, бұл көріністе шырышты қабықшалардың, көздің және терінің сарқылуы, аты-жөніне тән. Жалпы алғанда, оның пайда болуы науқаста бұл аурудың пайда болуында немесе бауыр ісігінің пайда болуында цирроздың дамуының нашарлауын көрсетеді.

Симптомдар арасында жиі назальды қан кетудің пайда болуы, сондай-ақ науқаста тері теленаргиозының анықталуы мүмкін. Teleangiectasias - көк, қызғылт немесе қызыл түстердің кішкене дақтары және тері астындағы кішкентай қан тамырларының желісі (паука тамырлары) толтырылған нысандағы ұзын.

Бауыр ісігіндегі метастаздар бауырдың бауырында, бауыр қақпасының лимфа түйіндерінде, целиак лимфа түйіндерінде, органдарда тікелей байқалатын бауырда анықталуы мүмкін, алайда бұл аурудың кезеңдерін қарастырғанда, негізінен, метастаздар омыртқа және сүйекке дейін.

Бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі: ерекшеліктері

Бауырдың қатерлі ісіктерінің 90% -дан астамы қайталанады, бұл біз анықтаған, тиісінше, бұл жағдайда метастазалы қатерлі ісік болып табылады. Бауырдағы метастатикалық қатерлі ісікті локализациялау басқа бағыттардағы концентрациямен салыстырғанда ұқсас нәтижеге көшуді анықтайды. Әдетте, метастаз бауыр артериясы бойымен және ұзындығы бойымен порталдың венасы бойынша өтеді.

Бауырдың асқазан рагының метастазасы шамамен 50% жағдайда кездеседі, ал асқазанның қатерлі ісігі метастазы 35%, мойны метаболиттері 20-50%, сүт безінің қатерлі ісігі метастаздары шамамен 30% және өңештің қатерлі ісігі шамамен 25% құрайды.

Метастатикалық қатерлі ісік белгілері алғашқы және екінші рак ауруларының сипаттамаларына негізделеді.

Бауыр ісігінің диагностикасы

Қарастырылып отырған аурудың бастапқы диагнозы пациенттің кейіннен емделуіне, бауыр аймағын пальпациялауға және оның соққысына (зондтауға және іріктеуге) тән өзгерістер үшін науқасқа қатысты шағымдардың негізінде өтеді. Сонымен қатар, зертханалық нәтижелер де пайдаланылады: бұл жағдайда зәрдегі урбалин, қандағы билирубин ұлғайтылады. Болашақта келесі диагностикалық әдістер қолданылады:

  • Қандағы альфа-фетопротеинді өлшеу . Ауруды диагностикалаудың ең оңай әдісі. ACE - баяулатылған бауыр жасушаларының белгілі бір процестері нәтижесінде пайда болған зат. Піскен даму процесінде осындай жасушалардың дамуы бар. Егер пациенттің бауыр ісігі бар болса, онда органның жасушалары әдеттегі жетілу қабілетін жоғалтады, бұл, өз кезегінде, ACE затының айтарлықтай мөлшерінің дамуына әкеледі. Айтпақшы, қанның қалыпты деңгейі тіпті АСФ-ны рак ауруының болмауын көрсетеді.
  • Бауырдың ультрадыбыстығы . Бауыр зерттеледі, оны түсінуге болады, және де, оның құрылымы мен тығыздығы, сондай-ақ, егер бар болса, ісіктердің пайда болуы анықталады.
  • Бауырдың CT-сканерлеуі . Бұл әдіспен бауыр ісігі бұрынғы диагностикалық әдісті қолданғанда көрінбейтін ауруды қоса жүретін ісіктерді қалыптастырудың кіші өлшемдерімен анықталады. КТ-ны бауырдағы тамырлардың орналасуын зерттеуге дейін, сондай-ақ контрастсыз зерттеуге дейін заттың ішілік енгізілуін жүзеге асыратын контраст әдісі түрінде шығаруға болады. Есептелген томография органның жұқа бөлімдерін зерттеуге болатын құрылғыны пайдалана отырып, кескінді алуға мүмкіндік береді, оның арқасында оның құрылымы оқу үшін қол жетімді, бұл тіпті шағын өлшемді ісік формаларының анықтамасын береді.
  • Бауырдың МРИ . Бұл жағдайда ағза бөлімі де алынады, алайда бұл әдіс бұрынғы диагностикалық әдіспен белгілі бір артықшылығы бар: бауырдың құрылымын зерттеу мұқият жүргізіледі, ол нәтижесінде пайда болған кескінді егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді, сонымен қатар органның күдікті аймақтарын түрлі жоспарлардан немесе бұрыштар).
  • Биопсия. Бауыр обырын диагностикалаудың ең сенімді әдісі. Оны жүзеге асыру үшін микроскоптың көмегімен кейінгі зерттеу үшін ісіктерді қалыптастырудың кішкене аймағын алу керек. Ұзын ине тері астына Ісік орналасқан бауырға енгізіледі, бұл барлық ультрадыбыстық аппаратпен басқарылады.

Бауыр ісігін емдеу

Бұл ауруды емдеу курсының кезеңіне негізделеді, ал оның негізгі әдістері хирургиялық араласу, радио және химиотерапияға дейін төмендейді.

Хирургиялық әдіс келесі нұсқадан тұрады:

  • Бауырдың ісік учаскесін жою (резекция) - ісік ісігі шағын ісікпен емдеуге жарамды және лимфа түйіндеріне немесе ағзаларына біркелкі бөлінбейді. Бауыр циррозы кезінде бұл әдіс қауіпті болып табылады - проблемалы аймақты жоюға байланысты бауыр функциялары азаяды, бұл өз кезегінде науқастың жағдайының жалпы нашарлауына және жиі қайтыс болуына әкеледі.
  • Ісік түзілуін жою. Ісіктердің қалыптасуына этил спиртін енгізу, абляциялау, эмболизация және т.б. Бұл жағдайда мүмкін болатын әдістердің кез-келгені ісікті жояды немесе оның өсуін бәсеңдетеді, бірақ олардың барлығы бауыр ауруларымен байланысты науқасқа зиян келтіруі мүмкін.
  • Бауыр трансплантациясы (трансплантациялау). Бұл әдіс абсолютті емге үміттену мүмкін болған кезде емдеудің бірнеше нұсқаларының бірі болып табылады. Сонымен қатар, тиімді әдіс тек ісік қалыптастыру және ауруды анықтау кезінде, әсіресе оның ерте сатысында.

Бауыр обыры: болжам

Бауыр обырын ерте анықтау кезінде бұл ауруды емдеу сәтті болуы мүмкін. Осылайша, бастапқы кезеңдерде жүргізілген операция осы емдеу әдісінің тиімділігін айтарлықтай жиі анықтайды: оны пайдалану нәтижесінде науқастардың 75% -ы кем дегенде 5 жыл өмір сүреді.

Сонымен қатар, бұл ауруды анықтау, негізінен, вирустық гепатит немесе цирроз аясында немесе пациенттердің қатерлі ісігінен зардап шеккен басқа органдардан метастаздардың нәтижесі бойынша пациенттерде орын алады, бұл қажетті емдеуді бастау үшін жеткілікті уақыт. Нәтижесінде хирургиялық әдіспен алып тастау оны пайдалану тиімділігінің болмауына байланысты мүмкін емес, өйткені толық сауықтыру мәселесі тұр.

Аурудың ықтималдылығын көрсететін белгілер болған жағдайда сіз гепатолог пен онкологпен байланысуыңыз керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Сізде бауыр ісігі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінесіз : гепатолог , онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Клонорхоз (сәйкес белгілері: 13-тен 9-ы)

Клонорхоз - бұл адам бауырында және ұйқы безінде локализацияланған паразиттік ағзалардың пайда болған гельминтикалық ауру, жыртқыш балықтың (жыртқыш омыртқалы жануарлар) ағзасында өмір сүруі. Паразиттер гельминттердің трематодоздар тобына жатады, сонымен қатар бауырдың шырышына жататын қытай флюк деп аталатын клонорчис синенсис.

...
Цирроз (сәйкесінше белгілері: 13-тен 8-і)

Бауыр циррозы - бауырдың паренхималды тінін фиброзды дәнекер тінімен прогрессивті ауыстырудан туындаған созылмалы ауру. Бұл оның құрылысын қайта құрылымдау және нақты функцияларды бұзу болып табылады. Цирроздың негізгі симптомдары - сарғаю, бауыр мен көкбауырдың көлемін ұлғайту, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну.

...
Холангит (сәйкес белгілері: 13-тен 7-і)

Бауыр адам денесінің маңызды органдарының бірі, жүрек, ми, өкпе сияқты. Бауыр орындайтын көптеген тапсырмалар бар: улы заттардың барлық түрлерін сүзгілеу, гликогенді өндіру және кейбір дәрумендерді (A, D, B12) сақтау. Бауырдың функцияларына және өт келешегіне қатысты. Бастапқыда, өт бауырдың өт қабаттарында жиналады, содан кейін жалпы өт жолдары бойымен өт қабатына бағытталады. Бұл өт жолдарының қабынуы - өте таралған аурудың негізгі ерекшелігі - холангит.

...
Сарысуы (сәйкес белгілері: 13-тен 7-і)

Сарысы - патологиялық процесс, оның қалыптасуы қандағы билирубиннің жоғары шоғырлануымен әсер етеді. Ауруды диагностикалау үшін ересектер мен балалар да мүмкін. Кез келген ауру мұндай патологиялық жағдайды тудыруы мүмкін, және олар мүлде басқаша.

...
Асқазанның басының обыры (сәйкесінше белгілері: 13-тен 7-і)

Ұйқы безі басының обыры онкологиялық патологияның ең қолайсыздығының бірі болып табылады, онда көптеген жағдайларда болжау қолайсыз болып табылады және оның себебі, бұл ауру бастапқы кезеңде сирек кездеседі, себебі бұл кезде симптомдар жоқ. Сонымен қатар, алдын-алу кезеңінде кездейсоқ диагноздың нәтижесінде мүмкін болатын онкологияны анықтаған кезде, бұл адамға аурудан үнемі құтылуға мүмкіндік береді - бұл жағдайда ісік рецептурасынан тұратын хирургиялық емдеу өте тиімді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гепатолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .