Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Автоиммунды гепатит: симптомдар және емдеу

Автоиммунды гепатит - негізгі белгілері:

Автоиммунды гепатит - бұл негізгі гемопоэтическая органның, бауырдың патологиялық зақымдануы, түсініксіз этиологиясы бар және бауыр жасушаларының жойылуына әкеледі, кейіннен бауырдың жетіспеушілігін дамытады. Бауыр патологиясының барлығында аутоиммунды гепатит 25% -ды құрайды, ал балалар да, ересектер де зардап шегеді. Әйелдер бұл патологияға еркектерге қарағанда 8 есе жиі ұшырайды.

Себептер

Бүгінгі таңда сарапшылар осы аурудың этиологиясын толық түсіндіре алмады. Адамның иммундық жүйесіндегі өзгерістер оның кейбір вирустарды, мысалы, гепатит вирусының түрлі түрлерін, сондай-ақ Epstein-Barr вирусын, цитомегаловирустық және герпес вирусын тудыруы мүмкін. Ауру сонымен қатар Интерферон препаратын жоғары мөлшерде тағайындаған адамдарда да кездеседі.

Жоғарыда аталған факторлар адамның иммундық жүйесі дұрыс жұмыс істей бастайтынын, өздерінің жасушаларын бұзуының және, атап айтқанда, бауыр жасушаларын шабуылдаудың, оларды шетелдік деп мойындағандығына әкеледі. Айта кету керек, иммундық жүйе бұзылған жағдайда адам басқа патологиядан зардап шегетінін атап өту керек.

Патогенез

Бауыр - жекелеген жасушалардан тұратын орган, оның ішінде өт жолдары мен тамырлары бар. Осы кемелер арқылы орган қанмен қаныққан және онда сақталатын қоректік заттар бар, ал өт қабығы арқылы өтіп кетеді.

Органның жасушаларына аутоиммунды зақымдану жағдайында бауырдың лобустарының арасындағы кеңістік дәнекер тінімен ауыстырылады, бұл ыдыстар мен түтіктерді қысып, органның бұзылуына және өт келуінің алдын алуға әкеледі.

Бұл адамның өз иммунитеті оған қарсы жұмыс істей бастайды және бауыр жасушаларын шетелдік деп таныды, органға шабуыл жасайтын үш түрлі антиденелерді шығарады. Нәтижесінде гепатоциттер жойылып, дәнекер тінінің құрылымдары орын алады. Бұл, өз кезегінде, алдымен ауру органның функцияларын төмендетеді, содан кейін цирроз және бауыр жеткіліксіздігінің дамуымен оның жұмысын тоқтатады .

Бауыр циррозы

Клиникалық көрініс және симптомдар

Көбінесе бұл патологияның алғашқы белгілері 30 жасқа дейінгі жастағы науқастарда байқалады. Бастапқыда адам патологияның жалпы клиникалық көріністеріне шағымдана алады, бұл келесі белгілермен анықталады:

  • шаршау;
  • нәжістің түссіздігі және зәрдің түсі өзгеруі (ол қараңғыланады);
  • әлсіздіктің жоғарылауы;
  • терінің және склераның сарылауы.

Егер біз аутоиммунды гепатитпен ауыратын болсақ, симптомдар тез және ауыр, егер созылмалы аутоиммундық гепатит болса, симптомдар жеңілдетілуі мүмкін және аурудың өзі лас болып шығады - симптомдар мен ауру кенеттен пайда болады, сол кезде кенеттен жоғалып кетеді.

Созылмалы аутоиммундық гепатиттің дамуы симптомдардың өсуімен біртіндеп дамып келеді. Бұл жағдайда әлсіздік, бас айналудың пайда болуы, дұрыс маргинальды кеңістіктегі ауырсынудың болуы және склераның түсінің тұрақты өзгеруі байқалады. Кейде температураның секірілуі мүмкін.

Аутоиммунды гепатиттің басқа белгілері процестің ауқымды кезеңіне тән. Мысалы, пациенттер дұрыс қабырғалардың астында ауырсыну сезінуі мүмкін, кейде бұл аймақта ауырсыну сезіледі. Сонымен қатар, олар азық-түлік өнімдерінен бас тартады және әрдайым айнуы сезінуі мүмкін. Лимфа түйіндерінің көбеюі ағзадағы патологияның дамуының көрсеткіші болып табылады. Кейде бұл ауруымен ауыратын адамдар терінің және склераның түсін өзгертеді - олар сарқылмайды. Патологияны дамытуда бауыр ғана емес, сонымен қатар көкбауыр зардап шегеді - бұл пальпация арқылы анықталатын мөлшерге ұлғаяды. Сондай-ақ, пациенттер қатаң пруритадан зардап шегеді, олардың беті мен алақандағы қызыл дақтары бар, денесі шағын тамырлы жұлдыздармен жабылады.

Егер бұл патология ерлерде немесе ұл балаларда дамса, онда сүт бездерінің ұлғаюы мүмкін, ал әйелдер мен қыздарда - бет пен денеге шаштың өсуі, сондай-ақ дұрыс емес етеккір.

Аутоиммунды гепатит сияқты аурулар, сонымен қатар, араласулармен байланысты. Атап айтқанда, кейбір жағдайларда науқастарда бауырдың зақымдануына, сонымен қатар ішектің зақымдануына, буындардың қабыну аурулары, қалқанша қабыну қабынуы, витилиго, бүйректің зақымдануы, анемия мен ішкі органдар мен организмнің басқа аурулары бар.

Түрлері

Адамның иммундық жүйесі шығаратын антиденелердің түріне байланысты аутоиммунды гепатит сияқты үш түрлі бұзылулар бар. Ең таралған түрі 1 , бұл диагнозбен расталған барлық науқастардың 85% -на дейін әсер етеді. Бұл ауруды 10 жастан 30 жасқа дейінгі жас жастағы адамнан табуға болады. Кейде 50 жасында ауру анықталады - әйелдерде, олардың денесі менопауза сатысына кірген кезде. Мұндай типтегі ауру терапияға жақсы жауап береді және дұрыс емдеу кезінде дәрігерлер ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізе алады. Емдеу болмаса, бауыр бірнеше жыл бойы өлімге әкеліп соғады.

2 типті - аутоиммунды гепатит, ол балаларға, сондай-ақ қарттарға өте жиі кездеседі. Бұл ауру айқын симптомдары бар ауыр жолмен сипатталады. Аурудың бұл түрі бірнеше рет емдеуге қиын, сондықтан цирроз және бауыр жеткіліксіздігі басқа түрлермен салыстырғанда екі есе жиі кездеседі.

Бұл патологиядағы гепатоциттердің аутоиммундық зақымдануы 3 типті 40-50 жастағы адамдарда байқалады. Сонымен қатар, тек аурудың органы ғана емес, сонымен бірге басқалар сияқты, ұйқы безі де бұзылады. Бауырдағы антиденелер болмағанына қарамастан, емдеу нәтиже береді.

Диагностика

Диагнозды растау үшін бауырдың басқа патологиясын шығару әдісімен жүзеге асырылатын аутоиммунды гепатиттің диагнозы талап етіледі. Өкінішке орай, көбінесе ауру бауыр циррознан зардап шегетін кездегі кезеңдерде ғана диагноз қойылады. Сондықтан мұндай жағдайда толық қалпына келтіру туралы айту мүмкін емес, бірақ қолдау көрсететін және симптоматикалық терапия пациенттердің өмірін 5 жылға дейін ұзарта алады.

Диагноздың басында дәрігер науқасқа радиацияға немесе зиянды химиялық заттардың әсеріне ұшыраған жағдайда сұрайды. Содан кейін ол ішімдікке шамадан тыс тәуелділік бар-жоғын анықтайды (белгілі болғанындай, алкогольге тәуелді адамдардың бауырлары цирроздан зардап шегеді). Сондай-ақ, адамның ұзақ уақыт емделуін әр түрлі дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету қажет, олар бауыр жасушаларына улы әсер етуі және олардың ыдырауы (медициналық цирроз).

Диагноздың келесі кезеңі науқаста гепатиттің басқа түрлерінің болуын болдырмау болып табылады. Осы мақсатта тестілер ағзаның вирусының әртүрлі түрлерінің белгілі бір маркерлерінде жүргізіледі. Егер барлық талдау теріс болса, нақты көрсеткіштерге назар аударыңыз. Мысалы, гамма-глобулиндердің жылдам өсуі және, әрине, аутоиммунды гепатиттің антиденелеріне арналған оң сынақтар болып табылады.

Қан сынағы ағзадағы аутоиммунды патологияның болуын да көрсете алады - ESR жеделдейді және қан клеткаларының саны азаяды.

Бұл патологияны организмдегі ісік тәрізді процестерден ажырату қажет. Сондықтан бауырдың ультрадыбыстық және магнитті резонанстық көріністері тағайындалады - бұл әдістер аутоиммунды гепатиттің айқын көрінісін бермейді, бірақ олар бауырдағы ісіктерді, цисттерді және басқа да жаңа ауруларды анықтайды.

Биопсия кезінде алынған материалды гистологиялық зерттеу ағзадағы антиденелердің болуын көрсетеді, бұл аутоиммундық патологияны көрсетеді. Қысқа айтқанда, диагноз бауырдың бұзылуының себебін нақты анықтауға және қажетті терапевтік шараларға көшуге мүмкіндік береді.

Аутоиммунды гепатиттің диагностикасы

Емдеудің ерекшеліктері

Аутоиммунды гепатиттің патологиясы бар организмнің ішіндегі процесі ішкі иммундық жүйе арқылы іске қосылып, емдеу иммундық жүйенің жұмысын тоқтатуға бағытталған болуы керек. Сондықтан емдеу процесі гормональды препараттар мен глюкокортикоидтердің үлкен дозаларын енгізуді көздейді.

Бұл жағдайда аутоиммунды гепатиттің емделуі дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылады - тұрақты сынақтар патологияның даму динамикасын көруге және патологияның дамуының оң динамикасымен төмендеуі керек дәрілік препараттардың дозасын реттеуге мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда ремиссия қол жеткізілмесе, аутоиммунды гепатиттің емі осы жолмен ұзартылады - кейде адам осы дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдауға мәжбүр.

Гормоналды терапиядан ешқандай әсер болмаса, цитостатика аутоиммунды гепатитпен науқастарға тағайындалады. Зардап шеккен органды трансплантациялау қажеттілігі емдеу төрт жыл бойы тұрақты ремиссияға жетуге мүмкіндік бермеген жағдайда көрсетіледі.

Гормоналды агенттердің үлкен мөлшерін және цитостатиканы ұзақ уақыт бойы пайдалану ауыр асқынулардың дамуына әкелетінін есте ұстаған жөн. Атап айтқанда, пациенттер семіздік пен остеопороздан зардап шегуі мүмкін. Сонымен қатар, емдеудің ерекшелігі иммундық жүйесі бар адамда өлімді тудыруы мүмкін қайталама инфекциялардың алдын-алу болып табылады. Мұндай адамдар вакциналарды енгізуге қарсы және олар өмір бойы қатал диетаны ұстану керек. Аутоиммунды гепатиттер сияқты патологиялары бар науқастар дәрігерлердің рецептісіз жиі пайдаланатын әдеттегі препараттарға тыйым салынады - олар тек алдын-ала жасалған сынақтардан кейін дәрігерге жаза алады.

Болжам туралы айтатын болсақ, онда ешқандай дәрігер нақты деректер бере алмайды. Мамандардың ескертулеріне сәйкес, 60% жағдайда патологиялық терапияны барабар адамдарда бес жыл бойы тірі қалдырады. Егер ауру соңғы кезеңдерде анықталса, бесжылдық өмір сүру деңгейі күрт төмендейді және шамамен 30% құрайды.

Сонымен қатар, аутоиммунды гепатит сияқты ауруларды уақтылы диагностикалау кезінде, осы аурудың он жылдық өмір сүру деңгейі 10% құрайды, себебі терапияда қолданылатын барлық құралдарға қарамастан, бауыр клеткалары уақыт өте нашарланады және ерте ме, кеш па, бауыр жеткіліксіздігі пайда болады комаға және өлімге алып келеді.

Трансплантацияланған органда өмір сүру ұзақтығы 5 жылда 90% құрайды, бірақ пайыздық көрсеткіш уақыт өткен сайын азаяды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Автоиммунды гепатит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: гастроэнтеролог , гепатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Автоиммунды гепатит (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 10-ы)

Автоиммунды гепатит - бұл гепатоциттер деп аталатын бауыр клеткаларының баяу дамып келе жатқан зақымдануы және бұл өз ағзасының иммундық жүйесінің әсерінен болады. Аурудың ересек пен балада дамуы мүмкін екенін ескеру керек, алайда негізгі тәуекел тобына әйелдер кіреді.

...
Дәрілік препараттардың гепатиті (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Дәрігерлік гепатит - белгілі бір препараттардан туындаған бауырда қабыну процесі. Егер ауруды емдеу уақытында басталмаса, онда қоздырылған органда және цирроздағы некротикалық процестердің пайда болуы мүмкін. Алдыңғы сатыларда өлімге әкелетін нәтиже бар. Статистикаға сәйкес, есірткі гепатиті ерлерге қарағанда әйелдерге үш есе жиі диагноз қойылған. Бұл жағдайдың ешқандай ғылыми түсіндірмесі жоқ.

...
Цитолиз синдромы (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Цитолиз синдромы (анықталмаған гепатит, цитолиз) бауырда локализацияланған патологиялық процесс, оның барысында гепатоциттер зақымданып, жойылады. Денедегі мұндай процестер негізгі себепке, патологиялық процестің сипатына және емдеудің басталу уақытына байланысты қайтымды немесе қайтымсыз болуы мүмкін.

...
В гепатиті (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Вирусты гепатит B - бұл көбінесе бауыр тініне әсер ететін қабыну ауруларының вирустық ауруы. Адам аурудан қалпына келтіргеннен кейін, ол өмір бойы ұзақ уақыт бойы иммунитетті дамытады. Бірақ, B гепатитінің өткір формасын созылмалы прогрессияға көшіру мүмкін. Вирустың тасымалдау да мүмкін.

...
Ішек ісігі (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Асқазан безінің ісігі - ұйқы безі аймағында орналасқан немесе бездер тінінің эпителийінде орналасқан неоплазма. Бұл жақсы немесе қатерлі болуы мүмкін. Уақытты емдеу кезінде ісік оңай өңделеді. Егер емдеу елемеусіз болса, ұйқы безінің мұндай ісінуі қатерлі ісікке жетуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
гепатолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .