Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Нефротикалық синдром: симптомдар және емдеу

Нефротикалық синдром - негізгі белгілері:

Нефротикалық синдром - бүйректің жұмыс істеуі бұзылған, ол ағзадан несеппен бірге жойылып, қандағы альбуминді азайтады және ақуыздар мен майлардың зат алмасуын бұзады. Ішімдік ауруы бүкіл организмде оқшауланған және қанның коагуляция қабілетін арттырады. Диагностика қандағы және зәрдегі сынақтардағы өзгерістер туралы деректерге негізделген. Емдеу күрделі және диета және дәрілік терапиядан тұрады.

Ауру кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ нефротикалық синдром көбінесе бір жастан төрт жасқа дейінгі балаларда, көбінесе қыздарға қарағанда ер балаларға және қырық жасқа дейінгі ересектерде кездеседі. Аурудың патогенезі - бұл ақуыздар мен липидтердің көп мөлшерде терінің терісіне ағып кететін адамның зәрінде жиналуы, соның нәтижесінде аурудың өткір және созылмалы түрлеріне тән едәуір белгілер бар. Дұрыс емделместен, ауру адам денсаулығы мен өміріне қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.

Этиологиясы

Аурудың себептері толығымен түсіндірілмеген, бірақ олардың бастапқы және қайталама болуы мүмкін екені белгілі. Негізгі көздер:

  • генетикалық бейімділік;
  • бүйректің құрылымы мен жұмыс істеуінің туа біткен патологиясы;
  • зәр шығару жүйесінің аурулары, әсіресе бүйректер. Оларға пиелонефрит , жүкті әйелдерде амилоидоз , нефропатия және т.б. жатады.

Екінші себептер:

Кейбір жағдайларда, бірақ көбінесе балаларда аурудың себебін анықтау өте қиын, бірақ бұл баланың әлсіз иммунитетіне және оның кең ауқымына жоғары сезімталдыққа байланысты. Аурудың патогенезі этиологиялық факторларға тікелей байланысты.

Нефротикалық синдромның себептері

Түрлері

Жоғарыда айтылғандай, нефротикалық синдром:

  • әртүрлі бүйрек ауруларымен байланысты. Ол, өз кезегінде, тұқым қуалайтын немесе сатып алынған болуы мүмкін. Егер бәрі бірінші типтегі болса, онда ол жақын туыстардан мұрагерлікке ие болады, содан кейін екінші пішінде адам сау дүниеге келеді, бірақ өмір бойы ол түрлі бүйрек ауруларымен ауырады, бұл нефротикалық синдромның пайда болуына әкеледі;
  • қайталама - ауру ағзаның басқа қабыну процестерінің аясында қалыптасады;
  • идиопатикалық - себептері өте қиын немесе мүмкін емес. Бұл типтегі балалар өте жиі кездеседі.

Неврологиялық синдромның бірнеше түрі бар, олар гормондармен қаншалықты қаншалықты емделе алатындығына қарай жіктеледі:

  • гормондарға сезімтал - жақсы емделетін;
  • гормондарға сезімтал емес - бұл жағдайда патологиялық үрдістің қарқындылығын бәсеңдетуге бағытталған басқа препараттарды қолданыңыз.

Тамырлар арқылы айналатын қан көлемі бойынша жіктелуі:

  • гиперволемдік түрі - көлемі артты;
  • гиповолемиялық - қан көлемінің айтарлықтай төмендеуі.

Белгілеулер дәрежесіне қарай:

  • өткір нефротикалық синдром - белгілер бір рет көрсетілген;
  • созылмалы - патогенез ремиссия және өршу кезеңдерімен көрінеді. Бала кезіндегі дұрыс емес немесе толық емес емделуіне байланысты жиі ересектерде пайда болады.

Белгілері

Нефротикалық синдромның ісінуі - аурудың негізгі белгілері. Алғашқы кезеңде олар бетіне, әсіресе, қабақтың бетіне шығады, содан кейін жыныс мүшелеріне және арт жағына қарай созылады. Осыдан кейін, экссудат абдоминальды қуысында, қабырғалар мен өкпелер арасындағы бос кеңістікте, перикардияда және жиі тері астындағы матаға жиналады. Нефротикалық синдромның басқа белгілері:

  • дененің жалпы әлсіздігі;
  • күшті ашқарақтыққа қарамастан аузында құрғақтық сезімі;
  • ауыр бас ауырсыну және бас айналу;
  • Төменгі арқадағы ауырлық;
  • айнуы мен құсу;
  • диарея;
  • тахикардия ;
  • зәр шығарудың бұзылуы. Күнделікті көлемі бір литрге дейін азаяды. Сирек, бірақ қан қоспасы болуы мүмкін;
  • іштің көлемін ұлғайту;
  • аппетит төмендеді;
  • ауысқан кезде ғана емес, тыныштық жағдайында да тыныс алудың қысқаруының пайда болуы;
  • тері бозғылт көлеңкеге түсіп, құрғақ болып қалады, сондықтан ол сөніп қалады;
  • каспаларды ұстау;
  • шашты жоғалту және жоғалту;
  • тырнақтардың тесілуі.

Нефротикалық синдром созылмалы түрге өтсе, симптомдар аз болады, ал өткір, олар айқын көрінеді.

Нефротикалық синдромда ісінудің локализациясы

Асқынулар

Балалар мен ересектерде нефротикалық синдромды уақтылы немесе жеткіліксіз емдеу келесі салдарға әкелуі мүмкін:

  • жұқпалы аурулар, негізгі ауруды емдеу ұзақтығы, иммунитет. Бұл терапия кезінде иммунитеттің қалаусыз қорғаныш реакцияларына жол бермеуіне байланысты (арнайы препараттар тағайындалады);
  • нефротикалық дағдарыс - ағзасындағы белоктар сыни құнға дейін төмендейді және қан қысымы көтеріледі. Кейбір жағдайларда науқастың қайтыс болуына себеп болады;
  • мидың ісінуі - сұйықтықтың жиналуына және интрокраниалды қорапта жоғары қысымға байланысты;
  • өкпе ісінуі ;
  • жүрек тінінің қайтыс болуымен сипатталатын жүректің шабуылы ;
  • Өкпенің артерияларында қанның пайда болуын қалыптастыру;
  • қан айналымының бұзылуына серпін беретін қан тамырларының тромбозы ;
  • атеросклероз - ішкі ағзаларға қан жеткіліксіз болғанда;
  • қанның қан ұюы қабілетін арттырады, соның нәтижесінде қан ұйығы пайда болады;
  • анорексия .

Нефротикалық синдром жүкті әйелде диагноз қойылған жағдайда, оған және жаңа туған нәрестеге қосымша асқынулар туады:

  • преэклампсия, яғни жүктіліктің күрделі жолы. Пациент эклампсияны айқын симптомдармен дамытады, ол нәрестенің өлім-жітім нәтижесі мен ананың коматозды күйін тудыруы мүмкін;
  • нәрестедегі туа біткен нефротикалық синдромның көрінісі;
  • мәжбүрлі түсік түсіру;
  • ерте туу.

Аурудан болатын асқынулар созылмалы жолмен ғана емес, өткір болуы мүмкін.

Диагностика

Нефротикалық синдромның дифференциалды диагнозы бірқатар шаралардан тұрады:

  • ауру туралы ақпарат жинау - созылмалы немесе өткір курсты анықтау үшін жүргізіледі;
  • науқасты қарау;
  • зертханалық зерттеулер;
  • пациенттің аппараттық сараптамасы.

Аурудың толық тарихын жинаған кезде оның патогенезі, симптомдардың қарқындылығы мен олардың пайда болу уақыты, туыстарда анықталған аурулардың болғаны, пациент қандай да бір ем қабылдаған-берілмегені, неге негізделгені және қандай әдістер қолданылғаны ескеріледі.

Диагнозды уролог жүргізеді. Науқасты тексеру кезінде науқастың жалпы жағдайын анықтайды, теріні зерттеуді және кейбір ерекшеліктермен сипатталатын ісінуді пальпациялайды:

  • бозғылт түсті ісіну орнында теріні;
  • жұмсақ тығыздығы;
  • орналасу бұзылу кезеңіне байланысты;
  • күндізгі уақытта өте қарқынды, ал түстен кейін олар төмендейді.

Науқастың қан және зәрді сынау зертханалық диагностикадан өтеді, оның барысында жалпы және биохимиялық зерттеулер жүргізіледі. Нефротикалық синдром несептегі ақуыздарды анықтаумен, сондай-ақ қандағы белок, альбумин және холестерин деңгейінің төмендеуі немесе жоғарылауымен сипатталады. Бүйректің сүзуге қабілеті да анықталады. Зәрді талдау Нечипоренко мен Зимницкийдің үлгісі бойынша жүргізіледі.

Қан мен зәрді сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін таңертең, алкоголь мен темекіден бас тартқаннан кейін бос асқазанға үлгілерді алу керек. Қан құйықты тамырдан алынып, несеп түнгі ұйқыдан кейін дереу жиналады.

Науқастың физикалық тексеруі мыналардан тұрады:

  • бүйректің биопсиясы, оның барысында органның тіндерінің кішкене бөлігін тексеру үшін алынады;
  • Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі бұл органдарда немесе онкологиялық ісіктерде қатерлі ісіктердің болуын анықтау үшін жүргізіледі;
  • контраст сцинтиграфиясы. Бүйректің инъекциялық заттың сүзілу мүмкіндігі анықталған;
  • EGK - жүрек ырғағын анықтайды, себебі нефротикалық синдромның төмендеуі сипатталады;
  • Өкпенің рентгендік зерттеуі осы аймақта сұйықтықтың жиналуын және қан ұйығыштарының болуын анықтайды.
Бүйректің динамикалық сцинтрафиясы қалыпты жағдай

Барлық диагностикалық нәтижелерді алғаннан кейін маман емдеуді белгілейді. Дәл осындай патологияны болдырмау және дұрыс емдеуді тағайындау үшін толыққанды дифференциалды диагноз жүргізу маңызды.

Емдеу

Диагнозға ұқсас нефротикалық синдромның терапиясы бір құралмен шектелмейді. Науқасқа:

  • глюкокортикостероидті препараттар - олар ісікті азайтады, қабынуға қарсы және антиаллергиялық қасиеттерге ие;
  • цитостатикалық заттар - анормальды жасушалардың санын көбейтуге жол бермейді;
  • иммуносупрессанттар - бұл бұзылысты емдеу үшін қалыпты болып саналатын иммунитетті жасанды түрде төмендетуге арналған;
  • диуретикалық препараттар - бұл ісінуді жеңілдетудің тамаша тәсілі;
  • әр адамға жеке есептелетін белгілі бір көлемдегі және концентрациядағы арнайы шешімдердің қанына енгізу. Олардың ішінде альбумин, плазма алмастыратын зат және плазманың өзі тек жаңа мұздаған түрінде;
  • антибиотиктер, балалар мен ересектерге арналған әртүрлі мөлшерде.

Кейбір жағдайларда науқасқа госпитализация қажет болуы мүмкін, қажет:

  • синдромға себеп болатын негізгі ауруларды анықтау;
  • тыныс алу функцияларын бұза отырып;
  • асқынуларды емдеу үшін.

Сонымен қатар, пациенттер диета тағайындайды, бірақ тек кейбір дифференциалды диагноз көрсеткіштерімен:

  • айқын ісік;
  • несептегі белок құрамына байланысты;
  • бүйректің сүзгілеу мүмкіндігі.

Диета зат алмасуды қалыпқа келтіру және ісінуді болдырмау болып табылады. Бұл емдеу әдісі мыналардан тұрады:

  • күніне үш мың килокалориядан аспайды;
  • азық-түлікті қабылдау күніне алты рет кішкене бөліктерде жасалуы керек;
  • қуырылған және дәмді тағамдарды алып тастау;
  • тұзды шектеу. Азық-түлікке қосымша азайту (күніне төрт граммнан артық емес);
  • протеин, көмірсулар және калий қосылған тағамдарды фортификациялау;
  • сұйықтықты бір литрге дейін азайту.
Нефротикалық синдромға арналған диета

Диета кез-келген мөлшерде тұтынылатын өнімдер:

  • кебек нан;
  • пеште буға пісірілген немесе буға пісірілген балық және ет;
  • сүт және сүт өнімдері, бірақ аз ғана маймен ғана;
  • бұрыш және макарон;
  • мұнай;
  • көкөністер мен жемістер, қуырылғаннан басқа кез келген түрдегі;
  • компоттар, жаңа шырындар, жеміс сусындар, шөп және жидек шайлары;
  • джем, қант және бал.

Диета кезінде бас тартуға тұрарлық:

  • тұзды қосып дайындалған нан өнімдері;
  • май және қуырылған тағамдар;
  • қатты ірімшіктер және майлы сүт өнімдері;
  • маргарин;
  • бұршақтар;
  • кондитерлік өнімдер;
  • тұздықтар;
  • пияз және сарымсақ;
  • ыстық соустар мен тұздықтар;
  • тәтті газдалған сусындар;
  • күшті шай және кофе.

Алдын алу

Нефротикалық синдромның алдын алу шаралары:

  • туа біткен ауруды уақтылы диагностикалау, әсіресе әйелдің жүкті қабылдауға шешім қабылдағанға дейін;
  • толық емдеу және жұқпалы аурулардың алдын алу;
  • ерте сатыдағы бүйрек аурулары;
  • салауатты өмір салтын ұстану;
  • тамақтануды ұтымды ету. Тағам протеин мен калиймен байытылып, жоғарыда берілген диета сақталуы керек;
  • жылына бірнеше рет дәрігерлердің алдын-ала емтихандарын тапсырады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Нефротикалық синдромыңыз және осы аурудың симптомдары бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: нефролог , уролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Нефрит (сәйкес белгілері: 20-дан 11-і)

Медицинадағы нефрит бүйректің әр түрлі қабыну ауруларының бүкіл тобы деп аталады. Олардың барлығы әртүрлі этиологияны, сондай-ақ даму механизмін, симптоматикалық және патологиялық ерекшеліктерін бар. Бұл топта клиникалар жергілікті немесе жалпы процестерді қамтиды, олардың барысында бүйрек тіні өсіп, ішінара немесе толық жойылады.

...
Туберкулездің плевриті (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Кардит (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Гипонатриемия (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Гипонатремия - судың және электролиттің тепе-теңсіздігінің ең көп таралған түрі, егер натрий концентрациясының сарымалы төмендеуі байқалса. Уақытылы көмек болмаған жағдайда өлім-жітімнің ықтималдығын жоққа шығармайды.

...
Мышьяк улану (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Мышьяк улану - улы заттардың жұтылуы арқылы туындаған патологиялық процестің дамуы. Мұндай адамның күйі айқын симптомдармен бірге жүреді, ал нақты ем болмаған жағдайда ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
уролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Селиверстов көшесі , 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Росошанская, 4, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .