Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жыртқыш тас аурулары: симптомдар және емдеу

Жыртқыш тас ауруы - негізгі белгілері:

Сондай-ақ, әдетте холелитиаз немесе холелитиаз деп аталатын қылқан жапырақты аурулар - бұл өт қабығы мен өт жолдарында тастар қалыптасатын ауру. Медициналық практиканың нәтижелерімен көрсетілген науқастарда симптомдары белгіленетін қаңылтыр ауруы консервативті терапияны және әртүрлі әдістерді қолданумен емдеуде тиімді емес, себебі ауруды емдеудің жалғыз жолы - хирургия.

Жалпы сипаттама

Галлстон ауруы өте кең тараған диагноз болып табылады және оның ерекшелігі оның сезімталдықты, сондай-ақ оның дамуына түрткі болатын себептерді табу қиын. Көптеген адамдар үшін холелитияс латентальды, яғни жасырын түрінде ешқандай ерекше көріністерсіз жүреді. Асқорыту органдары пайда болған әртүрлі аурулардың құрылымында қаңылтыр ауруы өзінің таралуына байланысты айтарлықтай орын алады.

Индустрияландырылған елдерде осы мәселе бойынша статистика 15% болғандықтан, науқастардың жасына және жынысына тікелей тәуелді екенін атап өтуге болады. Атап айтқанда, ерлер осы аурудан әйелдерден екі есе аз зардап шегеді. 40 жастағы және одан жоғары әйелдердің әр бесінші бөлігі қаңылтыр ауруларымен бетпе-бет келеді, ал сол жастағы ер адамдар оннан біреуінің әрқайсысында кездеседі. 50 жасқа дейін шамамен 11%, 50% -дан 69% -дан 23% -ға, 70 жастан жоғары және 50% -ға дейін холелитиоз байқалады.

Аурудың даму ерекшеліктеріне тікелей назар аударайық. Өткізгішті өт жолымен жүргізетін өтпесі өт қабының, бауырдың, ұйқы безінің, өт жолдарының және он екі елі ішектің функцияларының дәйектілігіне байланысты. Осыған байланысты, өз кезегінде, өт уақтылы ішекке асқазан үрдісіне кіреді, оның өт қабығында жинақталуына қосымша. Өткірдің тоқырауымен және құрамының өзгеруімен тастан құрылу үрдісі басталады, ол сондай-ақ өт қабыну процестерімен қозғалтқыш-тоникалық өтпенділікпен (яғни дискинезиямен) араласады.

Өскелең тастар холестерин болып табылады (басым көпшілігі, өт тастар нұсқаларының 90% жуық), сондай-ақ пигментті және аралас тастар. Осылайша, сұйық холестериннің глюкозымен байланысты холестерол тастары пайда болады, ол тұндыруда және кристалдар да пайда болады. Моторлы қайықтың өт қабының бұзылуы ішектегі бұл кристалдардың шығуын жоққа шығарады, нәтижесінде олардың біртіндеп өсуіне әкеледі. Пигментті тастар (олар сондай-ақ билирубин тастары деп аталады) нақты гемолитикалық анемиямен кездесетін эритроциттердің бұзылуымен қалыптасады. Аралас тастарға келетін болсақ, олар екі пішіндегі процестерге негізделген комбинацияның бір түрі. Мұндай тастарда холестерин, билирубин және кальций бар, олардың қалыптасу процесі жүректің өт қабатына әсер ететін қабыну ауруларының және іс жүзінде өт қабының нәтижесінде пайда болады.

Өткір тастар қалыптасуына себеп болатын себептерге келер болсақ, олардан ерекшеленеді:

  • теңгерімсіз диета (атап айтқанда, егер біз жануар майларының өсімдік майларына бір мезгілде зиян келтіретіні туралы айтатын болсақ);
  • гормональды бұзылыстар (қалқанша безге тән функциялардың әлсіреуімен);
  • өмір салтын ұтқырлығының болмауы;
  • майдың метаболизмімен байланысты бұзылулар, дене салмағының көбеюімен қиылысады;
  • қабыну және өт қабының басқа да бұзылыстары;
  • бауырдың әртүрлі түрлері;
  • жұлын жарақаттары;
  • жүктілік;
  • аштық;
  • тұқым қуалаушылық;
  • жұлын жарақаттары;
  • қант диабеті ;
  • ішек ішек аурулары және т.б.

Аурудың дамуын қоздыратын факторлар ретінде төмендегілер анықталады:

  • гельминтия;
  • бауырдың циррозы (спирттен туындаған);
  • өт жолдарының инфекциялары (созылмалы);
  • созылмалы гемолиз;
  • демографиялық аспектілер (ауылдық жерлердегі адамдарға, сондай-ақ Қиыр Шығыстан аурудың өзектілігі);
  • кәрілік

Жыртқыш тас ауруы: жіктелуі

Бүгін қабылданған аурудың сипаттамаларына сүйене отырып, келесі жіктеу оған қатысы бар сатыларға сәйкес жасалады:

  • физика-химиялық (бастапқы) кезең - немесе, сондай-ақ, ол деп аталатын, алдындағы кезең. Ол өт келуінің құрамымен сипатталады. Осы сатыда арнайы клиникалық көріністер жоқ, бастапқы кезеңде ауруды анықтау мүмкін, оның құрамында оның құрамының ерекшеліктері бойынша өтімді биохимиялық талдау қолданылады;
  • тасты қалыптастыру - бұл латентті тас таспасы ретінде анықталатын кезең. Бұл жағдайда өт тас ауруларының белгілері жоқ, бірақ диагностиканың аспаптық әдістерін қолдану өт қабығы есебінде болуын анықтауға мүмкіндік береді;
  • клиникалық көріністер - симптомдарда созылмалы холециститтің өткір немесе созылмалы түрінің дамуын көрсететін кезең.

Кейбір жағдайларда, төртінші кезең де аурумен байланысты асқынуларды дамытудан тұрады.

Жыртқыш тас аурулары: белгілері

Тұтас тасты аурулардың көріністері анықталған тастардың қалыптасқан орны мен көлемі негізінде айқындалады. Қабыну процестеріне қатысы бар, сондай-ақ функционалдық бұзылыстардың негізінде аурудың көріністерінің ауырлығы, сондай-ақ оның бағытының сипаттамалары өзгеруі мүмкін.

Жүрек ауруларында, атап айтқанда, ауырсыну симптомы (билиарлы немесе бауырдың колики ) байқалады - бұл дұрыс гипохондрияда күтпеген ауыр ауру. Ол пирсинг немесе кесу сипаты болуы мүмкін. Бірнеше сағат өткеннен кейін ауырсынудың соңғы концентрациясы өт қабының проекциясы шоғырланған. Оң жақ иыққа, мойынға, оң жақ саусаққа немесе артқа ауырсынуды жеңілдету мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну жүрекке тарайды, бұл ангинаның пайда болуына себеп болады.

Ауыр күйзеліске ұшыраған немесе қатты дене жарақатына ұшыраған ащы, майлы, қуырылған немесе дәмді азық-түліктер мен алкогольді қолдануға байланысты аурулар көп. Сондай-ақ, бұл аурудың созылмалы болу процесін бейім қалыпта ұстауы мүмкін. Бұлшықет аймағында және өт қабының түтікшелерінде қалыптасатын ауырсынудың спазмын тудырады, бұл қабырғадағы күйзелуге байланысты ынталандыруға қатысты рефлексиялық жауап болып табылады.

Сонымен қатар, спазмның себебі - бұл өт жолында туындаған кедергі (блокада) нәтижесінде туындайтын артық өтпенің қалыптасуы мочевого көпіршік. Глюкоза холестазасы үшін өт жолдарында тосқауыл болған кезде, тән көріністер бауырдың өт жолдарын кеңейту, сондай-ақ дененің көлемін жоғарылату болып табылады, соның салдарынан ауырсыну капсуласының тиісті ауыр реакциясы орын алады. Бұл жағдайда ауырсыну тұрақты, көбінесе дұрыс гипохондрияда ауырлық сезімі тән.

Айнұрау - бұл сонымен бірге жүретін симптом. Кейбір жағдайларда құсудан кейін тиісті рельефсіз жүруге болады. Айту керек, құсу-ақ әрекет ететін ынталандыруға рефлекторлық жауап болып табылады. Бұл жағдайда қабыну үрдісіндегі асқазанның ұлпасын ұстап алу құсу құбылысын арттыруға әкелетін фактор болып табылады, ол бұл жағдайда тамырсыз сипатқа ие және өт келуімен құсу арқылы жүреді.

Зәрлеудің ауырлығына қарай, жоғары температура байқалуы мүмкін, субфебильді индекстерде ауытқып, бірақ кейбір жағдайларда айқын безгеге жетеді. Өткелектің арнасын сепсинтердің бұзылуымен біріктіргенде нашарлауы және сарғаюы пайда болады.

Ауруды кейінгі диагнозы жүректің қабырғасында эмпиемнің (жинақталған аурудың) бар екендігін жиі көрсетіп отырады, ол жүректің өт жолдарын жабылған кезде есептеледі. Қуық-дуоденальді фистула және өт қабатының перитониті де дамиды.

Жүрек ауруларының диагностикасы

Бауырлық коликке тән белгілерді анықтауға сараптамалық кеңес қажет. Физикалық тексеру кезінде, олар өткізгенде, өт қабықшасында (Мерфи, Ортнер, Захарин) қатысуын сипаттайтын симптомдарды анықтайды. Бұған қоса, өт қабының проекциясы аясында іш қабырғасының бұлшықет аймағында терінің белгілі бір кернеуі мен ауруы анықталды. Сондай-ақ, терідегі ксантоманың болуы (терідегі сары дақтар дененің липидті метаболизмі бұзылған жағдайда қалыптасқан), тері мен склераның айқын көрінісі болып табылады.

Жалпы қан анализінің нәтижелері клиникалық өршу кезеңінде ерекше емес қабынуды көрсететін белгілердің болуын анықтайды, олар, атап айтқанда, ESR мен лейкоцитоздың қалыпты ұлғаюына негізделген. Биохимиялық қан анализі гиперхолестеринемияны, сондай-ақ гипербилирубинемияны және сілтілі фосфатаза тән белсенділігін анықтайды.

Қалжыр ауруларын диагностикалау әдісі ретінде пайдаланылатын холецистография өт қабының ұлғаюын, сондай-ақ қабырғалардағы әк қатарларының болуын анықтайды. Сонымен қатар, әктас тастар ішінде жақсы көрінеді.

Бізге және әсіресе аурудың субъектісіне қызығушылықты зерттеудің ең таралған түрі болып табылатын ең ақпараттандыратын әдіс - іш қуысының ультрадыбыстық сканерлеуі . Бұл жағдайда қуық қуысын қарастырған кезде, плацептивті деформациялармен бірге қабырғасының қабырғалары ауру кезінде өтетін, сондай-ақ оның қозғалғыштығына қатысты өзгерістері бар тас түрінде әртүрлі эхо-өткізбейтін құрылымдардың болуын анықтауға қатысты дәлдік қамтамасыз етіледі. Ультрадыбыспен және холециститті көрсететін белгілермен жақсы көрінеді.

Өткізгішті және түтікшелерді визуализация МРТ және КТ әдістерін пайдалана отырып, осы мақсат үшін белгілі бір облыстарда жасауға болады. Сцинтиграфия өт өткеліндегі бұзушылықтарды көрсететін ақпараттылық әдіс ретінде пайдаланылуы мүмкін, сондай-ақ эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография.

Жүрек ауруларын емдеу

Холелитиаздың диагнозы бар науқастарға гигиеналық режимнің жалпы түрі, теңдестірілген диета және мөлшерлі мөлшерде жүйелі жүктеме беріледі. Сондай-ақ, белгілі бір тағамдарды қоспағанда, №5 диета (әсіресе майлар) көрсетілген. Тамақты «сағат бойынша» жеуге ұсынылады. Жалпы алғанда, асқынулардың жоқтығы жиі нақты емдеуді пайдаланбайды - бұл жағдайда, ең алдымен, күту тактикасына баса назар аударылады.

Созылмалы холециститтің өткір немесе созылмалы түрін дамыту кезінде өт қабының алынуын талап етуге болады, бұл жағдайда тас құрылу процесі болып табылады. Хирургиялық араласудың ерекшелігі органның жалпы жай-күйі мен патологиялық үдерістегі ілеспелі өзгерістердің негізінде анықталады, ол мочевинаның қабырғасында және оның айналасындағы тіндерде шоғырланған, сондай-ақ тастардың өлшемдері ескеріледі.

Егер өт тас ауруларына қатысты белгілер пайда болса, гастроэнтерологқа сілтеме жасалуы немесе хирургтің консультациясы тағайындалуы мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Gallstone ауруы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: гастроэнтеролог , хирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жыныс тастары (сәйкес белгілері: 13-тен 7-ке дейін)

Өт қабығындағы тастар ағзадағы метаболизммен байланысты мәселелерге байланысты қалыптасады. Олар JCB-ның негізіне айналады. Органнан құралған контактілер қыш бетінде де, оның түтіктерінде де, тіпті бауырда да орналасуы мүмкін, ал олардың пішіні мен мөлшері өте кішкентай (құм) өте үлкенге дейін өзгереді.

...
Есептегіш холецистит (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Холецистит кальцититі JCB көріністерінің бірі болып табылады, онда есептелген кен орындары зардап шегуші органдарда пайда болады. Ауру ұзақ уақыт бойы көрінбейді, бірақ бір немесе бірнеше тастар түтікті бойлай қозғала бастайды, ал кейде оны толығымен бітеп тастағанда, билиарлы колик белгілері пайда болады. Көбінесе, осы патологиясы бар адамдар хирургиялық операцияға тағайындалады және хирургия үшін ең қолайлы нұсқа лапароскопиялық болып табылады.

...
Науқастың гепатиттері (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Дәрігерлік гепатит - белгілі бір препараттардан туындаған бауырда қабыну процесі. Егер ауруды емдеу уақытында басталмаса, онда қоздырылған органда және цирроздағы некротикалық процестердің пайда болуы мүмкін. Алдыңғы сатыларда өлімге әкелетін нәтиже бар. Статистикаға сәйкес, есірткі гепатиті ерлерге қарағанда әйелдерге үш есе жиі диагноз қойылған. Бұл жағдайдың ешқандай ғылыми түсіндірмесі жоқ.

...
Бауырлық колики (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Гепаталық колик - бұл дұрыс гипохондриядағы ауырсынулармен сипатталатын патологиялық процедура және өт көпіріндегі тастармен немесе майлы, «ауыр» тағамды жүйелі теріс пайдаланғанда пайда болады. Гендерге нақты шектеулер жоқ, бірақ статистика бойынша, бұл ауру көбінесе әйелдерде кездеседі. Тәуекелге ұшыраған 40-60 жастағы адамдар.

...
Г гепатиті (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Г гепатиті - бауырдағы ерекше патогеннің теріс әсерінен туындаған жұқпалы ауру. Аурудың басқа да түрлерінің арасында диагноз қойылуы мүмкін. Болжам толық нұсқасына байланысты. Патологиялық агент тасымалдаушысы науқас және вирустың ассимптоматикалық тасымалдаушысы болып саналады. Ең жиі кездесетін инфекция қан арқылы өтеді, бірақ бактерияны енгізудің басқа механизмдері бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гастроэнтеролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .