Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тубуло-интерстициальды нефрит: симптомдар және емдеу

Тубуло-интерстициальді нефрит - негізгі белгілер:

Тубуло-интерстициальды нефрит - бұл бүйректің бастапқы ерекше емес патологиясы бар топтың ауруы. Қабыну процесі бүйрек түтікшелері мен интерстиумда пайда болады, содан кейін бүйректегі тіндердің қалған бөлігіне таралады. Ауру аллергиялық, уытты немесе жұқпалы генезиспен сипатталады және бүйрек функциясын бұзады.

1995 жылғы ICD-10 деректері бойынша аурудың бірнеше түрі зақым дәрежесіне байланысты өзгереді. Пиелонефрит пен интерстициальды нефриттің ортақ болуы морфологиялық патологиялар мен түтікшелердің зақымдалу түрлерінің ұқсастығымен көрінеді. Алайда, әр түрлі этиологиялар, сондай-ақ патогенездің табиғаты осы екі ауруларды бірдей аурудың екі түрі ретінде қарастыруға мүмкіндік бермейді.

Себептер

Ауру бүйректің интерстициальды тінін қабынуымен, оның лимфоциттермен (80% дейін жасушалар), гранулемалармен немесе ядролық полиморфтық типтегі лейкоциттермен инфильтрациямен жалғасады. Түтікшелі эпителия алдымен шырмайды, содан кейін дистрофия оның жасушаларында болады, ол некрозбен ауыстырылады. Иммуноглобулиндерді зерттеуге қосу, әдетте, анықталмаған.

Бүгінгі күні жұқпалы аурулармен туындаған нефрит оқиғаларының саны азайып келеді, бірақ тубуло-интерстициальды нефрит өте тез жиі адами аурулардан кейін жұқпалы аурулардан (95% дейін) дами бастайды. Аурудың басқа себептері:

  • пиелонефрит (бактериалды түрдегі бүйрек зақымдануы);
  • ісік ісіктері (лейкемия, ісік);
  • мұрагерлік аурулар;
  • есірткілермен, химиялық қосылыстармен мастану;
  • түрлі формаларда нефропатия;
  • иммундық аурулар.

Симптоматология

Аурудың барысы оның формасына байланысты. Аурудың негізгі белгілері:

  • дене температурасының артуы;
  • қызба;
  • қатерлі ісік ауруы ( уртикаль );
  • зәр шығару кезіндегі ауырсыну;
  • екі бүйректің мөлшерін ұлғайту;
  • Зәрдегі іріңді разрядты анықтау;
  • бел аймағында және жағында ауырсыну болуы;
  • жалпы әлсіздік;
  • шамадан тыс тез шаршағандықтан белсенділіктің төмендеуі;
  • аппетит жоғалту.

Кейде ұзақ уақыт бойы симптомдар жасырын немесе безобразный болып табылады, бұл ауруды тек медициналық тексеру кезінде анықтауға мүмкіндік береді, бұл бүйрек жеткіліксіздігінің бар екендігін көрсетеді.

Созылмалы тубубо-интерстициальды нефриттің ерекше емес симптомдары бар, сондықтан пациент ұзақ уақыт бойы патологияның даму белгілеріне назар аудармайды, немесе басқа аурулардың симптомдары жайында шатастырады. Кейбір жағдайларда дене сұйықтығы жоғалуы мүмкін. Аурудың өткір нысаны шөлдеген, жиі зәр шығару талаптары бар.

Уртикари - тубулоинтерстикалық нефриттің негізгі белгілері

Тубуло-интерстициальді нефрит бүйректің биопсиясына сәйкес 1,5% -дан 5% -ға дейінгі балаларда кездеседі. Сарапшылар аурудың этиологиясын иммуноаллериялық деп санайды. Бала дисметаболды нефропатия болған жағдайда ауру тез жүреді (шамамен 15%). Патологияның пайда болуын болдырмау үшін баланың ата-аналары симптомдар пайда болғанда, иммундық, аллергиялық және басқа ауруларды емдеу үшін, сондай-ақ метаболикалық патологияларды уақытында және аяғына дейін көру керек.

Аурудың түрлері

Аурудың үш негізгі түрі бар:

  • мұрагерлік. Басқа атау - Alport синдромы . Балалардағы тубулоинтерстикалық нефрит мұраланған және иммундық емес нысандағы гломерулопатия болып табылады. Кейде гематурия пайда болады, бүйрек қызметі бүйрек жетіспеушілігіне әкеліп соқтырады. Жиі көру мен саңырауқұлақпен байланысты қиындықтармен қоса жүреді. Аурудың арқасында гломерулярлы мембрандар мөлшері артып, қабыршақтайды. Ауру 4 типті коллаген геніндегі мутациямен байланысты және оның ауырлық дәрежесі геннің өрнегі дәрежесіне байланысты. 100 мың балаға шаққанда 17 оқиға тіркеледі;
  • өткір. Жедел тубуло-интерстициальды нефрит - бұл бүйрек тінінде қабыну процесінің абактеративті түрі. Бүйрек стромасында тубулалар, қан тамырлары және лимфа тамырлары да қабыну процесіне қатысады. Аурудың улы кіші түрлері кез-келген жаста, оның ішінде жаңа туған нәрестелерде де болуы мүмкін. Бұл аурудың ең ауыр түрі болып табылады, ол көбінесе кейбір дәрі-дәрмектерді басқаруға дененің реакциясынан туындайды.

Пенициллин, гентамицин, анальгина, сондай-ақ әртүрлі барбитураттар және стероид емес дәрілік заттар ауруды тудыруы мүмкін есірткі деп саналады. Сонымен қатар, ағзадағы реакция үлкен мөлшерде литий, алтын, қорғасын, сынаптың, сондай-ақ радиациямен сәулелену кезінде пайда болуы мүмкін. Денедегі есірткі саны соншалықты маңызды емес, бірақ олар қаншалықты ұзағырақ және дененің қаншалықты сезімтал екендігі. Дәрігер науқастың денесіне кіргеннен кейін, бүйректе аллергиялық түрдегі ісіну дамиды. Гепатит , дифтерия , лептоспироз және әр түрлі күйіктерде жадақтың өткір түрі байқалады.

  • созылмалы. Созылмалы құбырлы-интерстициальды нефрит - бұл полиетиологиялық түрдегі ауру. Бүйрек стромасында түтікшелермен, лимфа және қан тамырларымен бірге интерстициальды бүйрек тінінің қабынуының қабынуы арқылы көрінеді. Ауру метаболикалық бұзылулар, инфекциялар (гепатит, туберкулез), дәрілік заттар немесе витаминдер нәтижесінде дамиды. Балалардың созылмалы түрі аурудан жиірек кездеседі. Ауру белгілері пайда болғанға дейін ұзақ жасырын кезең. Бұл аурудың жиі кездейсоқ диагнозын тудырады (мысалы, несеп үлгілерін қабылдаған кезде, мысалы, ауысқан аурулар). Созылмалы пішін гипоиммундық жағдайға, зәр шығару жүйесінің органдарының дамуындағы бұзылыстарға немесе қозғалатын органның тінінің дискембриогенезіне байланысты болуы мүмкін.

Диагностика

Ауруды диагностикалау үшін, сондай-ақ оны кейіннен емдеу үшін науқас нефрологпен кеңесу керек. Ол алдын-ала диагноз жасай алады:

  • пациенттің тарихын талдау;
  • науқастың ауырсынуын, зәр шығару проблемаларын және басқа да тән белгілерін шағымданады;
  • физикалық зерттеулер арқылы алынған ақпарат. Зәр анализдерінде ақуыз, ақ қан клеткалары және қызыл қан клеткаларының аз мөлшерін анықтай аласыз. Сонымен бірге, несептің тығыздығы төмен және шағын мөлшерде натрий бар;
  • зертханалық зерттеулер;
  • Бүйрек ультрадыбыспен ;
  • Бүйрек рентгендік зерттеу;
  • магнитті-резонансты бейнелеу (MRI);
  • бүйрек биопсиясы.

Емдеу

Тубуло-интерстициальды нефрит сияқты ауруды емдеу принциптері мыналарды қамтиды:

  • патологияның даму себептерін жою. Науқаста аурудың өткір түрі болса, емнің бірінші сатысы аллергиялық реакция тудырған препараттарды қабылдауды тоқтатып, тоқтату болып табылады. Айта кету керек, бұл қазірдің өзінде басталған бүйрек фиброзын жоюға көмектеспейді, бұл кейбір жағдайларда қайтарылмайды. Сонымен қатар, егер ауру аллергиямен байланысты болса, науқаста кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін. Олар емдеу үдерісін жеделдетуге көмектеседі;
  • бүйрек тініне функционалдық жүктемені азайтуды қамтитын пациенттің өмірлік режимін ұйымдастыру
  • бүйрекке ауыртпалықты азайтатын диеталар;
  • метаболикалық бұзылуларды жою;
  • бүйрек функциясын қалпына келтіру;
  • бүйрек тінінің қатаюын жою;
  • бактерияға қарсы, антифагенальды препараттарды, сондай-ақ урозептикаларды қабылдау;
  • физиотерапиялық процедуралар.

Денедегі детоксикацияны жүргізу үшін пациент инфузиялық емдеуге тағайындалады. Дәрі-дәрмектер несеп мәдениетінің нәтижелеріне және антибиотикалық сезімталдық көрсеткіштеріне негізделеді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектердің тізімі иммундық ынталандырғыштарды қабылдауды қамтиды.

Инфузионды терапия

Емдеудің табысы анықталған ауру кезеңіне және қабыну процесінің нәтижесінде қайтымсыз тін фиброзы басталғанына байланысты. Аурудың көптеген генетикалық және басқа факторларын түзетуге болмайтынын ескере отырып, пациент бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында дамуы мүмкін.

Емдеудің көрінетін нәтижелері оның басталғаннан кейін 2 айдың ішінде байқалады, бірақ бүйрек тініне тән қалдық шрамы пайда болуы мүмкін. Науқас нормативтік деңгейден жоғары азотемиямен толық қалпына келмеуі мүмкін. Гистологиядағы өзгерістер уақыт өте келе, егер дәрігер уақытты танитын болса және сыртқы келбетін жоғалтса. Алайда, бүйрек жеткіліксіздігі, диффузды инфильтрация органның қайтымсыз бұзылуын көрсетеді. Аурудың созылмалы түрін емдеудің болжамдары дәрігердің фиброздың пайда болуын алдын-ала анықтап, алдын-ала анықтауына байланысты.

Ауру жағдайында тамақтануға келер болсақ, тамақтанған тамақ май, дәмді, қышқыл, қуырылған болуы керек. Алкогольдік сусындарға қатаң тыйым салынады. Қайнатылған, буға пісірілген көкөністер мен ет, сондай-ақ жасыл, жеміс-жидек және сүт өнімдерінің диетасына қосу ұсынылады. Сіз сондай-ақ жеткілікті витаминдер мен микроэлементтерді тұтынуыңыз қажет. Жеке жеке диета жасау үшін дәрігерге хабарласыңыз.

Дәстүрлі медицинада ауруды емдеу бойынша көптеген ұсыныстар бар, бірақ дәстүрлі емдеу әдістерін пайдаланудың дәлдігін есте сақтау керек. Сіз қандай да бір ұлттық емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Егер ол құралдың қолданылуын мақұлдаса, оны пайдалануды бастауға болады.

Халықтық ең танымал құралдар:

  • дәрілік өсімдіктерге арналған төлемдер. Қышқыл жапырақтары, қайың, ақжелкен мен басқа дәрілік өсімдіктердің қоспасын қолданыңыз. Олар симптомдарды жеңілдетеді, ағзадағы уыттардан құтылуға көмектеседі. Балаларға да, ересектерге де жадағай қолданылады. Атап айтқанда, кейбір танымал рецепттерге сәйкес, жусан бұқалар тұнбасын алу арқылы өңделеді. Бұл шөптің жүкті әйелдерге қолданылмайтынын білу керек;
  • жидектерді алу. Lingonberry және құлпынай кеңінен қолданылады. Оларды қантпен 1: 1 қатынасында пайдалануға ұсынылады. Құлпынайдың қайнатылған жапырақтары қайнатылған болса, оларды аз мөлшерде пайдалану үшін жарамды;
  • қош келдіңіз асқабақ. 1: 1 қатынасында пеште қантпен пісіру ұсынылады және күн ішінде қолдануға болады;
  • айва қолдану. Сорпада жемістердің екеуі де, жапырақтары да бар, және құралдың өзі күніне 4 рет ас қасықтан пайдалануға ұсынылады.

Алдын алу

Жедел тубуло-интерстициальды нефрит келесі әдістермен болдырмауға болады:

  • дәрілік заттарды қабылдауды бақылау. Өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңізді дәрігерге бермей, жоғары дозада дәрі қабылдауды қажет етпейсіз;
  • бүйрек функциясына (темекі шегуге, алкогольді ішуге) зиянды әсер ететін жаман әдеттерден аулақ болу;
  • барлық қажетті дәрумендер, микроэлементтер бар сау және теңгерімді диета.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Tubulo-интерстициальды нефрит және бұл аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің нефролог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Пейелит (сәйкес келетін симптомдар: 12-ден 7-і)

Пепелит - бүйрек шыныаяқтары мен жамбастың қабынуымен сипатталатын урологиялық ауру. Бұл ауру ересектер мен балаларда дами алады. Балалардағы пелиттер жиі кездеседі. Простата хирургиясына ұшыраған жүкті әйелдер мен ер адамдар тәуекелге ұшырады.

...
Ерлердегі цистит (сәйкес белгілері: 12-тен 6-ы)

Ерлердегі цистит - бұл мочевина шырышында қабыну үрдісімен сипатталатын инфекциялық немесе инфекциялық емес аурулардың ауруы. Статистикаға сүйенсек, әйелдер жиі циститпен кездеседі, дегенмен, кейде кейде ерлер де бұл патологияның барлық «шеберлігі» болуы керек.

...
Бүйрек ісігі (сәйкес белгілері: 12-ден 6-ы)

Бүйрек ісігі - бұл ағзаның құрылымындағы айқын сапалық өзгерістер түрінде көрінетін органдық тіндердің таралуымен сипатталатын патологиялық процесс. Бүйрек ісігіндегі патологиялық үдерістің ауырлығы ісік түріне байланысты болады - қатерлі ісік немесе иістендіргіш. Осындай аурудың сипатын анықтау үшін CT (компьютерлік томография) және ЕРТ міндетті түрде қамтитын кешенді сараптама жүргізу арқылы ғана мүмкін болады.

...
Балалардағы пиелонефрит (сәйкесінше белгілері: 12-тен 6-ы)

Балалардағы пиелонефрит - бұл бүйрек паренхимасы және бүйрек жамбас жүйесі аймағындағы микробтық-қабыну процесі арқылы көрінетін ерекше емес аурулар. Айта кету керек, бұл ауру екі нәрестеде де, үлкен балалар мен ересектерде де диагноз қойылған.

...
Пиелонефрит (сәйкес белгілері: 12-тен 5-і)

Пиелонефрит - бұл бүйрек әсер ететін қабыну ауруы, бұл бірқатар жағымсыз факторлар белгілі бір микроорганизмдерге әсер ету кезінде біріктірілген кезде пайда болады. Симптомдары жиі жоқ пиелонефрит, дәл осы себепті қауіпті, өйткені денсаулықтың жалпы жағдайы бұзылмайды, сондықтан емдеу үшін ешқандай шаралар қабылданбайды. Ауру біржақты немесе екі жақты, сондай-ақ бастапқы және қайталама болуы мүмкін, яғни бұрын сау бүйрекпен немесе олардың патологиясымен дамиды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

нефролог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .