Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Сүйек ісігі: белгілері мен емі

Сүйек ісігі - негізгі белгілері:

Сүйектің қатерлі ісігі (немесе сүйек ісігі немесе сүйек ісігі) - қатерлі ісікке (жаңару мүмкіндігі бар) және қатерлі ісіктерді анықтауға арналған жалпыланған анықтама. Сүйек ісігі, оның симптомдары әртүрлі, онкологиялық аурулардың белгілі бір түріне байланысты, ерте кезеңдердегі кішігірім симптомдарымен бірге жүруі мүмкін, демек пациенттер жиі елемейді. Сүйек онкопатологиясының өзі сирек диагноз қойылған (ісіктердің шамамен 1%), бірақ белгілі бір органда немесе жүйедегі ісіктің пайда болуына және сүйектерге метастазизмге байланысты рак түрлерінің белгілі бір түрлеріне сүйек қатерлі ісігі жатады.

Жалпы сипаттама

Сүйек ісігі - бұл сирек кездесетін қатерлі ісік түрлері. Бұл ауру көбінесе балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді, ал сүйек қатерлі ісігі егде жастағы адамдарда анағұрлым жиі диагноз қойылмайды. Сүйектің зақымдануы, негізінен, басқа облыстарда (көкірек, өкпе және т.б.) қатерлі ісіктен болатын метастазизмге байланысты болады. Осыған байланысты ауру бастапқы немесе қайталама деп аталады. Алғашқы сүйек рагы дербес дамиды. Екінші реттік қатерлі ісік (немесе, сонымен бірге метастатикалық сүйек рагы) бұрын көрсетілген нұсқамен дамытылады, яғни басқа облыстардағы рак клеткалары сүйек матасына енеді.

Оқырмандарға метастаз деген не екенін еске түсірейік. Метастаз - бұл ісік өсуінің қайталама ошақтары, яғни метастаз, пайда болады. Ісіктердің негізгі (негізгі) орналасу аймағынан басқа облыстар мен тіндерге ықпал ететін жасушалардың пролиферациясы нәтижесінде метастаздар пайда болады. Ісік ауруының қатерлі сипатын көрсететін себептер бар метастаз сияқты процестің негізінде жатыр. Сонымен бірге, метастаз метастаздарды алып тастамастан бұрынғы ісіктерді емдеу мүмкіндігін жоққа шығарады. Көбінесе, ісіктердің емделуіне болатын метастаздар туындаған бірқатар ішкі мүшелердің (ми, бауыр және т.б.) зақымдалуы.

Бүгінгі күні тоқтаған ауру, сүйек клеткалары бақылаусыз және кездейсоқ бөлуге бастағанда дамиды. Ісік клеткалары сүйек тінінде тікелей өседі. Бақыланбайтын бөлуді жалғастыру, яғни жаңа жасушалар қажет болмаған кезде, олар әлі де бөлісе берсе, өсім қалыптасады - бұл ісік. Сондай-ақ, жасушалардың клеткалары жақын маңдағы тіндерге жақындай алады, сондай-ақ дененің басқа бөліктеріне таралады. Бұл сурет қатерлі ісік түзілуіне сәйкес келеді, егер ісік жақсы болса, онда басқа органдардың мұндай таралуы жоқ.

Зақымдану ерекшелігіне қарай, сүйек қатерлі ісігінің тиісті түрлерін бөліп алыңыз, оларды төменде қарастырыңыз.

Сүйек ісігі: түрлері мен ерекшеліктері

Біз анықталғандай, сүйек ісіктері жақсы және қатерлі болуы мүмкін. Варианттар тізімінде біз оларға тән симптомдарға тоқталмаймыз, бірақ жалпы таныстыру үшін оларға тән ерекшеліктерді бөліп көрсетеміз.

Сүйек ісіктері:

  • Остеома. Бұл жағдайда, іс жүзінде көрсетілгендей, ісік жақсы. Ол қолайлы курспен ерекшеленеді, ол өте баяу өседі, қатерліге ұшырамайды, жақын маңда өсімдік емес, метастазға бейім емес. Негізінен балалар мен жастарға диагноз қойылды (жалпы жас тобы - 5-20 жастағы науқастар). Остеомалардың белгілі бір түрлері бар, олардың айырмашылығы - локализация және құрылым. Атап айтқанда, бұл сүйек мата (остеоид остеомы, остеома), сондай-ақ дәнекер тінінің (остеофит) негізінде қалыптасатын гетеропластикалық остеомалар негізінде пайда болатын гиперпластикалық остеомалар. Жалпы ісіктер сыртқы сүйек бетінің жағында сүйегінің жалпақ сүйектері, гумердің, фемордың және сүйек сүйектерінің аймағында, фронтальды, этмойдтық, максималды және сфеноидтық шұңқыр қабырғаларында оқшауландырылған. Сондай-ақ, омыртқаның денелері де әсер етуі мүмкін. Әдетте, остеомалар көрінісінде біртұтас болады, бірақ ерекше жағдайларға жол беріледі. Осылайша, Гарднер ауруы көптеген ісік түзілімдерінің қалыптасуымен, сондай-ақ бас сүйегінің сүйегіне зақым келтіретін туа біткен остеомамен қоса жүреді. Соңғы мезенхимальды ұлпалардың даму процесінің бұзылуы салдарынан дамып, бірқатар басқа ақаулармен ұштасады. Остеомалардың өздері ауыртпалықсыз, олардың қатысуын қандай да бір симптомдармен бірге жүрмейді, бірақ анатомиялық құрамдар қысылып кеткенше, бұл көріністің бұзылуынан эпилепсиялық талмалардың дамуына дейін әртүрлі белгілердің көрінуіне әкелуі мүмкін. Остеомалар тек хирургиялық әдіспен емделеді.
  • Остеома
  • Остеоид остеомасы (остеоидтік остеома). Мұндай неоплазма негізінен жалғыз, оның диаметрі 1 сантиметрден аспайды. Оның сұлбасы анық, қаңқа сүйектерінің кез-келгенінде локализация ауданы мүмкін (ерекше және сүйек сүйектері). Ісіктердің осы түріне қатысты статистикаға сүйенсек, олар ісік ауруының қалыптасуы жағдайында орташа 11% диагноз қойылады. Көптеген жағдайларда феморға әсер етіледі, ал сүйек сүйек, және, ақырында, humerus остеомадан ерекшеленеді. Диагноздағы қиындықтар ісіктің пайда болуының шағын мөлшерінен, сондай-ақ нақты симптомдардың болмауынан туындайды. Остеоидты остеоманың емі көбінесе дұрыс емес диагноз және, демек, сәтсіз негізде жүргізіледі. Емдеудің жалғыз әдісі хирургия болып табылады, оның көлемі локализация аймағына және ісік процесінің нақты түріне байланысты анықталады. Мұндай шығарылымнан кейін қалыптастыру, әдетте, қайталанбайды.
  • Фонтальдік синус аймағында бас сүйек-остеомасы, түсірілім
  • Остеохондрома (эктостоз). Бұл жағдайда біз сүйек тінінің сүйегінің мата негізінде сүйек тінінің түрімен көрінетін ісік қалыптастыру туралы айтып отырмыз, бұл «шприцпен» жабылған сияқты, бұл жолы шеміршек тінінің негізінде. Остеохондроманың құрылымында түссіз массаның пайда болуы. Көбінесе 10-25 жастағы науқастар анықталды. Остеопитаның тағайындауына болатын ұқсас типтегі ісік түрі патогенездің (оның ішінде жүретін аурулардың даму ерекшеліктерімен) қарастырылып жатқан ісіктердің қалыптасуымен бірдей болмайды. Остеофиттар остеоартроз сияқты жағдайға ұшыраған қоздырғыштың жанында қалыптасады. Басқаша айтқанда, остеофиттардың остеохондромаға байланысы дұрыс емес, олар синоним емес. Локализация аймақтарына келсек, бұл жерде әртүрлі болуы мүмкін, бірақ жағдайдың жартысына жуығы төменгі жамбастың зақымдалуы, жоғарғы сүйек сүйегінің зақымдалуы және жоғарғы гумердің зақымдалуы анықталған. Бас сүйек сүйектерінің зақымдануына қосымша, басқа сүйектерде анықтауға болады. Аяқтар, қолдар және омыртқаның сирек әсерлері бар. Ісіктердің диаметрі 14 сантиметрге жетуі мүмкін, науқастарды байқаудың максималды ұзақтығы процестің қатерлі ісіктері болмады, бұл кезде бұл параметрдің ықтималдығы 1-2% құрайды. Сондай-ақ, қайталануы мүмкін, бұл ісіктерді хирургиялық алып тастағаннан кейін алғашқы 26 ай ішінде байқалады. Осындай опция ісіктің толық емес алынуымен немесе оның қақпағын толық шығарумен мүмкін. Остеохондроманы емдеу тек радикалды әсерімен, яғни ісіктерді хирургиялық алып тастаумен жүзеге асырылады.
  • Chondroma. Кондроманы сондай-ақ, бұл түсінікті болғандай, ісіктердің құрылымдық ерекшеліктерін анықтайтын шеміршек ісігі немесе шеміршек деп атауға болады - ол шеміршек тінінен тұрады. Сүйектің локализациясы негізінде энхондрома және экхондрома бөлінеді. Энхондрома сүйектің тікелей қалыптасады, ол ісіктің өсуімен практикалық кеңеюімен бірге жүреді. Экхондром сүйектен сүйекке, жұмсақ тіндерге қарай өседі, яғни ол сүйек сүйегінің шегінен шығып кетеді. Кондромалар олардың орналасуында жиі аяқтар мен қолдардың сүйектеріне әсер етеді, біршама жиі тегіс және ұзын құбырлы сүйектер әсер етеді. Симптоматология өте аз, ауырсыну, симптомдардың бірі ретінде негізінен жарақаттардың нәтижесінде немесе сүйектегі ісік бар болуының артуына байланысты патологиялық жарақаттардың нәтижесінде пайда болады (бұл өте маңызды, егер бұл дистальды аяқтауларда локализацияланған болса). Хрондромамен емдеуді талап ететін хирургиялық араласу қажет, оның шеңберінде ісік жойылып, ақау пластик орындалады. Процестің қатерлі ісігі негізінен ісіктердің үлкен мөлшерімен, жамбас сүйектерінде және ұзын құбырлы сүйектерде шоғырланған. Жалпы, бұл болжам қолайлы.
  • Кондромхикоидті фиброма. Ісіктерді қалыптастырудың бұл түрі өте сирек кездеседі, бұл өте жақсы. Негізінен ұзын құбырлы сүйектерді зақымдануға жатады, бірақ онтогенездің басқа сүйектерінің зақымдануы алынып тасталмайды. Әдетте, аурудың қайталануы, тіпті қатерлі ісікке жол берілуіне қарамастан, қолайлы болып табылады. Хондромхикоидты хондроманың көрінісі жүрек ауруының пайда болуымен бірге жүреді, ол іс жүзінде ісік пайда болған жерде байқалады. Курстың ауыр нұсқасында бұлшықетпен атрофия зардап шегетін аймақта дамуы мүмкін, ал ісіктерге жақын жерде орналасатын микобельность шектелуі мүмкін. Жиі ісік тибиде, калькерейде кездеседі. Бұл жамбас, иық сүйектеріне, қабырғаға, сүйек сүйегіне, кеудеге, омыртқаға әсер етуі мүмкін. Ісіктердің ең агрессивті өсуі - омыртқаның зақымдалуымен. Ерлер мен әйелдердегі белгілері бірдей жиілікте анықталған хондромхикоидті фиброма кез келген жастағы науқастарда дамиды. Атап айтқанда, балаларда ауыр симптомдар мен ісіктердің тез өсуі байқалады. Жағдайдың шамамен 15% -ында курс мұндай симптомдардың жоқтығымен сипатталады және ісік кездейсоқ анықталады, ортопедиялық хирург немесе травматологтың бағыты бойынша рентгендік зерттеу кезінде.
  • Кондробластома. Ісік қалыптастырудың бұл түрі де жақсы, бірақ бұл мәлімдеме үшін белгілі бір ауытқулар бар. Бастау үшін, мұндай ісік түтік тәрізді ұзын сүйектердің эпифиздік аймағына шоғырландырылған шеміршек тініне байланысты қалыптасады. Фемурдың дистальді эпифизі бірінші кезекте зақымдану бөлігінде, ал екінші жағынан проксимальды эпифиз, екіншісінде гипероздың бұзылуымен проксимальді эпифиз, үшінші орында. Пронимальды феморальды эпифизде, жамбас сүйектерінде және жамбаста кондробластомдар сирек кездеседі. Іс жүзінде, қабырғалар, стернум, омыртқа, скапула, клавикулалар, пателла, білек сүйектері, саусақтардың фалангтары, сондай-ақ бас сүйегінің және төменгі жақтың каспасында кондробласт оқиғалары бар. Көбінесе, бұл ауру 20 жастан кейінгі жаста, ал ересектер мен қарт адамдарда жиі кездеседі. Әртүрлі жас топтары үшін хондробластоманың куәліктері бар, ол іс жүзінде мүмкін болатын ісіктердің өсуі жағдайлары бойынша орташа есеппен 1-4% диагноз қойылғанын көрсетеді. Офолидің бұл түріне ерлердің бейімділігі де бар - олар әйелдерге қарағанда орташа есеппен 2 есе жиі диагноз қойылады. Хондробластома тек жақсы емес, сонымен қатар қатерлі болуы мүмкін. Сүйікті хондробластома өзіндік немесе аралас түрде көрсете алады. Ісіктердің екі түрінің кейбір сорттары бар. Осылайша, жақсы хондробластомдар келесі сорттарда көрінуі мүмкін: цистохондробластома, хондромды хондробластома, хондромиксой фибромамен немесе остеобластокластомамен хондробластома. Өз кезегінде, қатерлі хондробластомдар өздерінің сорттарында көрінуі мүмкін: таза хроносаркома, бастапқы қатерлі хондробластома немесе қатерлі хондробластома (соңғы нұсқада хондросаркомаға немесе остеогендік хондробластикалық саркомаға айналуға болады). Хондробластоманың қатерлі түрлері жалпы алғанда хондробластома жағдайларының шамамен 7% -ында диагноз қойылады (яғни, жақсы, соның ішінде). Озолокешествление көбінесе аурудың жақсы формасының бұрынғы бірнеше рет қайталануының фонында орын алады, бұл, атап айтқанда, оның толық емес хирургиялық кетуіне байланысты.
  • Гигант жасуша ісігі (немесе остеобластокластома немесе остеокластома). Мұндай сүйек ісігі жиі диагноз қойылады. Ерлер мен әйелдердің осы аурудың бейімділігіне ешқандай айырмашылық жоқ, сондықтан сіз екі жынысқа тең дәрежеде ықпал ететінін қосуға болады. Тұқымқуалайтын бейімділік де маңызды. Жасы бойынша бейімділікке байланысты, жалпы алғанда, ауруды 1 жылдан 70 жылға дейін анықтауға болады, бірақ 20-30 жас аралығындағы үлкен жасуша ісігін анықтау жағдайларының жартысынан көбі жасқа байланысты аурулардың шыңы ретінде белгіленуі мүмкін. Сонымен қатар он екі жасқа толмаған балаларда өте сирек кездеседі. Негізінде, ісіктерді қалыптастыру жалғыз, кейбір жағдайларда оның қос шоғырлануы, негізінен, жанында орналасқан сүйектерде анықталады. Жиі ұзын құбырлы сүйектерге әсер етеді, бұл орта есеппен 74% жағдайда маңызды, ал кішкентай және жалпақ сүйектер аз жиі қозғалады. Эпиметапсез аймағында ұзақ түтікшелі сүйектердегі ісіктердің локализациясы байқалады. Эпифиздің және артикулярлық шеміршектегі өсіру байқалмайды. Өте сирек кездесетін жағдайлардың 0,2% -ында локализация диафиза болып табылады. Жақсы ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін, сонымен қатар остеобластокластома ең алдымен қатерлі болуы мүмкін. Қатерлі остеобластокластомалар осы түрдегі жақсы ісіктерге ұқсас тәсілмен локализацияланған. Сүйектің тіндері деструктивті процестерге ұшырайды. Ісік құрамына алып жасушалар, сондай-ақ бірнеше клеткалық құрылымдар кіреді, ал алып клеткалар біржасушалы емес салыстырғанда ісік қалыптастыруда маңызды рөл атқармайды. Ісік массасының жасушалық негізі белгісіз. Клиникалық курс өзінің өзіндік ерекшелігін сипаттайды, ауырсыну кешікпей, қалыпты болады. Сүйектің ісігі және оның деформациясы аурудың кейінгі сатыларының шеңберінде белгіленеді. Метастаз процесі айналадағы тамырларға және алыс веналарға, мысалы, өкпеге таралады. Мұнда олар жақсы құрылымды ұстайды, бірақ олар сүйек тінін өндіруге қабілетті. Остеобластомдар сүйек өсетін аймақтар ретінде белгіленетін аймақтарда құрылады. Атап айтқанда, бұл мойын және фемордың басы, фемордың үлкен немесе кішкентай бұралуы. Сүйектің артикулярлы соңында ісікке толық әсер ете алады, осылайша кортикальды қабаттың ісінуіне немесе бұзылуына ықпал етеді, содан кейін сүйек сүйек шегінен асып кетеді. Кейбір жағдайларда сүйектің бұзылуы біркелкі емес, клиникалық және радиологиялық ерекшеліктер зерттелгенде, оның жасушалық-травечекулярлық құрылымын немесе тіпті ісік процесінің өсуі әсерінен сүйектің толық жойылуын көрсетеді - бұл жағдайда бұл литикалық пішін. Айта кетейік, жүктілік формасы жүкті әйелдерде дамиды және ісіктерді дамыту процесі клиникалық көріністе соншалықты тез және жарқын болып табылады, бұл пішін қатерлі болып табылады. Лечение в таком случае предусматривает прерывание беременности, хотя на практике отмечались и случаи выявления опухоли на завершающих месяцах беременности, в связи с чем лечение начиналось уже после родов. Если прежде эту опухоль считали доброкачественной, то сейчас сложившееся о ней представление пересмотрено, учитывая ее возможный первично злокачественный характер и склонность к озлокачествлению. Ряд вопросов по ней, помимо этого, остается неясным.
  • Ангиома. В данном случае речь идет об обобщенном определении для группы сосудистых опухолей, формирующихся на основе лимфатических либо кровеносных сосудов. Локализация таких новообразований может быть поверхностной (поражаются слизистые или кожа), кроме того, располагаться они могут во внутренних органах и мышцах. Сопутствующими их существованию проявлениями становятся кровотечения, они, в свою очередь, могут проявляться в различной степени собственной интенсивности. Удаление подобных новообразований осуществляется за счет различных методов (рентгенотерапия, склеротерапия, криотерапия), возможной мерой является также и хирургическое вмешательство. Поражению подлежат различные органы и ткани, при этом ангиомы могут быть как одиночными, так и множественными. Размеры также могут быть различными. Если рассматривается случай гемангиомы (аномалия с поражением кровеносных сосудов), то у новообразований сине-красный цвет, а если лимфангиомы (аномалия с поражением лимфатических сосудов), то такие новообразования бесцветные. В основном ангиомы обнаруживаются у детей – на них приходится около 80% случаев врожденных форм новообразований. Также следует обозначить предрасположенность к прогрессированию, причем иногда – к очень быстрому. В основном обнаруживаются ангиомы в области верхней половины туловища, на шее и на голове. Несколько реже поражаются глазницы, веки, легкие, глотка, наружные половые органы, кости, печень и т.д. В основном ангиомы врожденные, а их увеличение обуславливается разрастанием сосудов в самой опухоли. Эти сосуды прорастают в окружающие их ткани, тем самым, разрушая их, что аналогично росту опухолевых злокачественных новообразований.
  • Миксома. Миксома представляет собой внутриполостное опухолевое образование, поражающее сердце. Данная опухоль является доброкачественной, и из всех разновидностей такого типа опухолей она в 50% случаев выявляется у взрослых пациентов, в 15% - у пациентов группы детского возраста. При этом в 75% случаев локализация опухолевого образования приходится на левое предсердие, в 20% случаев – на правое. Небольшая часть случаев приходится на клапанный аппарат или на желудочки. Основной возраст больных – 40-60 лет. Чаще всего миксома сердца диагностируется у женщин, чем у мужчин. Сама по себе опухоль формируется на основе соединительной ткани, также в ней содержится значительное количество слизи. Помимо поражения сердца, миксома также может выявляться на конечностях, в области межмышечной клетчатки, фасций и апоневрозов. Несколько реже поражению подлежат нервные стволы и мочевой пузырь.
  • Фиброма. Фиброма является доброкачественной зрелой опухолью на основе соединительной ткани. Образоваться она может в любой части тела. Может быть диффузной или ограниченной. Течение заболевания и его признаки напрямую зависят от того, где фиброма расположена, а также от особенностей темпа роста. Допускается возможность трансформации из доброкачественного образования в образование злокачественное. Лечится фиброма оперативным путем.
  • Эозинофильная гранулема. Данное заболевание обозначается как патология неясной природы, течение которой характеризуется образованием гранулем (инфильтратов) в костях, при этом особенностью гранулем является наличие в них значительного количества эозинофильных лейкоцитов. Некоторые авторы считают, что заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, некоторые – что оно связано с травмой, некоторые – с глистной тканевой инвазией. Заболевание диагностируется достаточно редко, и в основном у детей группы дошкольного возраста. Основным признаком рассматриваемого заболевания является то, что при нем образуются одиночные или же множественные опухолевые очаги, поражающие трубчатые и плоские кости. Чаще всего пора ению подлежат позвонки, бедренные кости, кости свода черепа и кости таза.
Строение длинной трубчатой кости

К злокачественным опухолям относятся:

  • Саркома Юинга. Данный тип опухоли является злокачественным, при ней поражению подлежит костный скелет, в основном – нижняя часть длинных трубчатых костей, ключица, позвоночник, таз, ребра, лопатка. Саркома Юинга занимает по частоте диагностирования у детей второе место, в целом она встречается у детей до 5 лет, а также у взрослых – от 30 лет. Основной пик заболеваемости при этом – возраст от 10 до 15 лет. Причины саркомы Юинга на данный момент все еще неизвестны, однако выявлена связь 40% случаев этого заболевания с предшествующим травмированием. В редких случаях саркома Юинга развивается как внекостная патология, что сопровождается поражением ею мягких тканей, в основном же поражению подвергаются, как уже отмечено, кости. Заболевание может быть локализованным и метастатическим в стадиях развития. Локализованная стадия саркомы Юинга определяет для нее возможность распространения из первичного очага поражения к мягким тканям, находящимся к ней в непосредственной близости, при этом отдаленного метастазирования не наблюдается. Что касается метастатической стадии, то здесь опухоль может распространяться к другим участкам тела больного (костный мозг, кости, легкие, печень, ЦНС и т.д.). В целом саркома Юинга является самой агрессивной из злокачественных опухолевых образований. Что примечательно, примерно в 90% случаев начала реализации каких-либо мер терапии для больных уже актуально метастазирование (основные области – кости, легкие и костный мозг).
  • Саркома Юинга
  • Остеогенная саркома. Остеогенная саркома представляет собой такую опухоль, злокачественные клетки которой формируются за счет костной ткани, при этом они же эту ткань и продуцируют. Остеогенная саркома может быть склеротической (остеопластической), остеолитической или смешанной, что определяется рентгенологически. Как понятно, такая саркома возникает непосредственно за счет костных элементов, также для нее характерным является стремительное прогрессирование и раннее метастазирование. Выявляется остеогенная саркома в любом возрасте, однако примерно в 65% случаев пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Также отмечается, что в основном саркома развивается к периоду завершения полового созревания. Что касается половой предрасположенности, то здесь она также актуальна: мужчины заболевают практически вдвое чаще по сравнению с женщинами. Преимущественной средой локализации остеогенной саркомы выступают длинные трубчатые кости, а примерно в 1 из 5 случаев остеогенных сарком их локализация приходится на короткие или плоские кости. До 6 раз чаще поражаются кости нижних конечностей в сравнении с костями верхних конечностей, при этом порядка 80% из общего числа опухолей, поражающих нижние конечности, сосредотачивается в коленном суставе. Также часто поражается бедро, плечевая и большеберцовая кости, малоберцовая и тазовая кости, локтевая кость и плечевой пояс. В лучевой кости, где гигантоклеточная опухоль появляется достаточно часто, в редких случаях сопровождается ростом остеогенной саркомы. Остеогенная саркома практически никогда не произрастает из надколенника. Череп поражается в основном у детей, помимо этого такое поражение актуально и для пожилых пациентов, однако здесь уже оно выступает в качестве осложнения остеодистрофии. Развитие опухоли в некоторых случаях связывают со стремительным ростом кости. У детей, у которых выявляется остеогенная саркома, в большинстве случаев рост выше (если равняться на общую возрастную норму), само же заболевание поражает те части скелета, которые растут быстрее всего. В основном здесь также выделяют связь с травмой в качестве предрасполагающего фактора к развитию саркомы, однако травма в большей мере является фактором, позволяющим практически случайным образом ее обнаружить во время проведения рентгенологического исследования.
  • Паростальная саркома. Данный тип саркомы является одним из вариантов разновидностей остеосаркомы. Частота ее выявления в среднем составляет 4% из общего числа остеосарком, то есть опухоль является достаточно редкой. Развивается она не посредственно на костной поверхности, ее особенностью является более длительное и, вместе с тем, менее злокачественное по своему характеру течение. Типичная среда локализации – область расположения коленного сустава (задняя поверхность бедренной кости или кости большеберцовой), на нее приходится порядка 70% случаев данного типа сарком. В редких случаях поражается череп, кости таза и позвоночника, лопатка, кости стопы и кисти (буквально единичные случаи). Данная опухоль имеет костную консистенцию, сосредотачивается она вне кости, однако связывается с подлежащей костью и с периостом. В частых случаях находится как-бы в капсуле, что, однако, не исключает возможности ее прорастания в близлежащие мышцы.
  • Хондросаркома. Данная опухоль является одной из самых распространенных опухолевых патологий, поражающих скелет. В ее основе содержится хрящевая ткань. В основном хондросаркома развивается в плоских костях, хотя возможным является и обнаружение такой опухоли в трубчатых костях. Существует несколько вариантов сценариев, в соответствии с которыми такие опухоли могут прогрессировать. Так, это может быть относительно благоприятный сценарий прогрессирования, при котором рост опухолевого образования замедлен, а метастазирование происходит на поздних этапах, или же неблагоприятный, при котором рост опухоли окажется стремительным, а метастазирование начнется рано. Это два базовых варианта, для которых возможны определенные отступления при рассмотрении общей картины заболевания в каждом конкретном случае. Лечение хондросарком заключается в хирургическом вмешательстве, прогноз определяется конкретным вариантом течения заболевания, а также возможностями относительно радикального воздействия на опухоль. В основном от этой опухоли страдает плечевой пояс, кости таза, бедренные и плечевые кости, ребра. В среднем в 60% случаев заболевание диагностируется у пациентов средней и пожилой возрастной группы (возраст от 40 до 60 лет). Между тем, это не исключает возможности выявления хондросаркомы и у пациентов других возрастов. Так, данные статистики указывают на то, что самый ранний случай этой патологии зафиксирован был в 6 лет, в то время как самый поздний – в 90. Относительно половой предрасположенности можно обозначить, что мужчины вдвое чаще сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с женщинами. Хондросаркома может соответствовать нескольким степеням злокачественности процесса. Так, 1 степень злокачественности хондросарком сопровождается преимущественным наличием в составе опухоли хондроидной ткани, в последней, в свою очередь, содержатся хондроциты, в которых содержатся мелкие плотные ядра. В небольшом пока количестве имеются многоядерные клетки, отсутствуют фигуры митоза. Для 2 степени характерным является преимущественно миксоидное межклеточное вещество, по количеству клеток больше, чем в рамках 1 степени. Скопление клеток происходит вдоль периферии долек. Увеличены ядра, фигуры митоза присутствуют в единичном количестве, имеются участки разрушения, то есть – участки некроза. И, наконец, 3 степень, она характеризуется миксоидным составом межклеточного вещества, расположение клеток в нем происходит тяжами или группами. Определяется наличие в значительном объеме клеток звездчатой или неправильной формы. Многоядерных клеток становится много, много и клеток, у которых увеличены ядра. Имеются фигуры митоза, участки некроза обширны. Если не вдаваться в детальное рассмотрение такого рода изменений, а отталкиваться только от знания степени хондросарком, то можно обозначить, что чем степень выше, тем, соответственно, выше вероятность раннего метастазирования, а также развития рецидива заболевания после хирургического удаления опухолевого образования.
  • Хондросаркома (снимок)
  • Хордома. Данного типа новообразование может обозначаться и как доброкачественная опухоль, и как опухоль злокачественная. Между тем, доброкачественный характер такого новообразования является спорным. Учитывая тот факт, что рост опухолевого образования происходит медленно, а метастазирование редко наблюдается за его пределами, рассматривается оно именно как доброкачественное. Однако из-за того, что опухоль находится в специфической области, именно ее расположение обуславливает развитие осложнений. Сама опухоль впоследствии может рецидивировать, то есть во обновить свое развитие после, казалось бы, полного выздоровления пациента. Именно по этой причине, в соответствии с принципами, на которых основывается международная классификация новообразований, более правильным является ее отнесение к злокачественным опухолям. Диагностируется хордома редко (примерно в 1% случаев опухолевых образований, поражающих костные структуры), образуется она на основе остатков эмбриональной хорды. Преимущественно выявляется хордома крестца, в этом случае - у пациентов 40-60 лет, чаще у мужчин. Если опухоль диагностируется у молодых людей, то это, как правило, опухоль в основании черепа. Именно указанные области и являются основными в поражении хордомой. Опухоли делятся на следующие формы: хондроидная хордома, недифференцированная хордома и хордома обычная. Наименьшей агрессивностью характеризуется хондроидная хордома. Недифференцированная предрасположена к метастазированию и наиболее агрессивная из указанных форм. Иногда возникают сложности с определением конкретного вида опухоли, в этом случае нередко считается, что образовалась хондросаркома (по причине общности локализации и строения). Здесь идет речь о недифференцированной опухоли, и, конечно, о необходимости дифференциации конкретного новообразования. Если речь идет действительно о хондросаркоме, а не о хордоме, то имеются основания для благоприятного прогноза по ней. Дело в том, что хондросаркома более чувствительна к лечению с использованием лучевой терапии, что и является основанием для таких утверждений. Лечение хордомы требует хирургического вмешательства, его объемы определяются индивидуально в зависимости от характера патологического процесса.

Рак костей: факторы риска

Несмотря на то, что однозначной причины рака костей на данный момент определить не удалось, это не исключает выделения некоторых факторов, являющихся предрасполагающими к развитию данного заболевания. В частности это:

  • наличие такого доброкачественного заболевания, поражающего кости, как болезнь Педжета;
  • наследственность (наличие у ближайших кровных родственников данного заболевания в прошлом);
  • әсер етуі;
  • травмирование костей (опять же, в качестве фактора, способствующего развитию рака, рассматривать травму нельзя, однако именно при травме, как уже обозначалось, происходит выявление заболевания).

Определенные предрасполагающие факторы можно выделить и для некоторых отдельных видов рака костей.

  • Остеосаркома : мужской пол, возраст от 10 до 30 лет, проведение пересадки костного мозга, ретинобластома (рак глаз, достаточно редкое заболевание), наличие наследственных синдромов рака.
  • Хондросаркома: экзостозы в значительном количестве (заболевание наследственного типа, в результате которого кости поражаются характерными шишками), возраст от 20 лет.

У других разновидностей рака достаточным фактором к развитию рака является соответствие определенной возрастной группе, которую, между тем, однозначно определить нельзя ввиду вариабельности вариантов.

Рак костей: симптомы

Клиника проявления заболевания основывается на следующих симптомах:

  • Боль. Боль, как можно понять, если и появляется, то в том месте, где сформировалась опухоль. Боль может быть постоянной, ее усиление происходит во время нагрузок и движений, в ночное время (период расслабленности мышц).
  • Отечность. Отечность аналогично возникает в том участке, где находится опухоль, в частности отек ее окружает. Заметен он в период поздней стадии течения заболевания, то есть тогда, когда опухоль достигла уже значительных размеров. В некоторых случаях отек может и не обнаруживаться при осмотре и ощупывании.
  • Затрудненность движений. Находясь в непосредственной близости к пораженному суставу, опухоль, по мере роста, приводит к определенным затруднениям в его работе. Движение конечности из-за этого может быть ограничено. Если поражению подверглись суставы ног, то это может стать причиной онемения конечностей, покалывания в них, хромоты.
  • Деформация пораженной конечности или тела.
  • Потеря веса, потливость, температура, вялость – симптоматика общего «выхода из строя» организма, как будь то на фоне онкологических заболеваний, так и на фоне заболеваний любого другого типа.

Перечисленная симптоматика, как можно заметить, актуальна для многих заболеваний, и касается это не только последнего пункта. Между тем, если длительность проявления такого симптома, как боль в конечностях, составляет больше, чем две недели, необходимо обязательно обратиться к врачу для всестороннего обследования на предмет выявления конкретной причины.

Рак костей ног и таза

Достаточно редко на практике встречаются первичные опухоли с поражением костной ткани костей таза. С одинаковой частотой в таком случае выявляются остеосаркомы и хондросаркомы. Саркома тазобедренного сустава диагностируется еще реже. Аналогично многим видам рака, чаще указанные патологии диагностируются у мужчин (в сравнении с женщинами).

Остановимся на симптоматике, присущей такому заболеванию, как рак костей таза:

  • Тупая боль, возникающая в тазу и в ягодице, в некоторых случаях такая боль может сопровождаться кратковременным повышением общей температуры тела.
  • Нарастание болевых ощущений, отмечаемое в частности во время физических нагрузок и во время хождения, актуален симптом при постепенном прогрессировании опухолевой патологии.
  • Выпячивание, отек, выявляемые также в будущем, при прогрессировании заболевания при приобретении опухолью значительных размеров. Кожа в участке поражения заметно истончается, что позволяет заметить сосудистый рисунок.
  • Распространение боли к позвоночнику, промежности, к паху, бедру и пр. Данный симптом актуален для поздних стадий патологического процесса, когда сдавливаются нервы и сосуды опухолевым образованием.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава.

Следующая часть симптоматики, на которой мы остановимся, соответствует такому виду заболевания, как рак ног, симптомы его с одинаковой частотой диагностируются у обоих полов, то есть и у мужчин, и у женщин.

  • Боль в ногах, усиление боли при нагрузках;
  • Ограничение подвижности пораженной конечности;
  • Появление отека на коже, выпячивания;
  • Деформация пораженной конечности;
  • Общие симптомы недомогания (температура, вялость, потеря веса, слабость и пр.).

Также, вне зависимости от вида рака, можно обозначить такой симптом, как переломы костей, что более актуально для поздн их стадий рака, когда опухоль приводит к значительному поражению сустава, к которому она имеет непосредственное отношение.

Диагностирование и лечение

Зачастую, что также уже выделялось нами в статье, рак выявляется случайно, при отсутствующей симптоматики и при проведении рентгенологического исследования, например, на предмет наличия травмы. В дальнейшем врач может назначить ряд обследований, из их числа можно выделить следующие:

  • анализ крови (позволяет определить уровень актуальной щелочной ферментной фосфатазы; если он повышен, то есть основания предположить опухоль костей, что, правда, актуально и в рамках периода роста вполне здорового ребенка);
  • рентгенге сараптама;
  • сканирование костей скелета (в данном случае подразумевается такой тест, с помощью которого можно определить, где находится опухоль; для его проведения осуществляется введение радиоактивного вещества в кровоток, поглощаемого костной тканью, после чего, используя специальный сканер, отслеживаются особенности его воздействия);
  • КТ, МРТ;
  • биопсия костного мозга.

Что касается такого вопроса, как лечение рака, то оно в каждом случае этого заболевания применяется различное, его принципы определяются именно на основании разновидности, а также на основании стадии рака, области локализации опухолевого образования, состояния здоровья пациента, наличия метастаз и других критериев. В основном показано хирургическое удаление опухоли, хотя могут применяться такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия – в основном в лечении они являются дополнением к оперативному вмешательству.

При симптоматике, которая может указывать на раковое заболевание необходимо обратиться к ортопеду или к онкологу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Рак костей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед , онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Корешковый синдром (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Радикулярлық синдром - бұл жұлыннан бөлетін жерлерде жұлын тамырларын (яғни нервтерді) қысу процесінде туындайтын белгілер кешені. Симптомдары оның анықтамасында бірнеше қайшылықты болып табылатын радикулярлық синдром, өз кезегінде диагностиканың уақтылығы және тиісті емдеуді тағайындау маңызды болып табылатын көптеген түрлі аурулардың белгісі болып табылады.

...
Артрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Буындарда үнемі ауырсынудың көрінісі жүретін қабыну аурулары, артрит деп аталады. Шын мәнінде, артрит буын шеміршектерінің жұтылуына, түйіршіктердегі және біріктірілген капсуланың өзгеруіне ықпал ететін ауру. Егер ауру емделмеген болса, буынның деформациясына әкеліп соғады.

...
Пиодермия (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Пёдерма - стафилококк пен стрептококк ауруымен туындаған бірқатар пустулді тері ауруларының жалпы атауы (олар бірнеше рет жиі кездеседі). Қатерлі тері зақымдануларында пайда болатын пиорма, ең көп таралған тері ауруларының бірі болып табылады.

...
Опоясывающий лишай (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

...
Саркома (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Саркома объединяет под собственным определением группу злокачественных опухолевых образований на основе соединительной ткани того или иного органа. Саркома, симптомы которой заключаются в появлении узелка или некоторой припухлости (начальные проявления патологии) на той или иной части тела, от рака отличается именно особенностями собственного происхождения: рак поражает эпителиальные клетки в рамках полостей органов, саркома же к органам в принципе не привязана.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .