Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Спондилолиз: симптомдар және емдеу

Спондилолиз - негізгі белгілері:

Спондилолиз - бұл омыртқаның омыртқаның артқы қабатынан сипатталатын омыртқаның (туа біткен немесе сатып алынған) ақауы. L5 омыртқасының спондилолизі кезінде 70-85% орын алады. 10% жағдайда төртінші (L4) омыртқа әсер етеді. Басқа жағдайларда, зақым мезгілде омыртқаларға да әсер етеді, L1, L2, L3.

Патология кең таралған, әлем халқының 7-10% зардап шегеді. Ересектер мен әйелдердің жас жасында ауру шамамен бірдей жиілікте жазылады. Ересектер еркектерге екі есе жиі ауырады.

Спондилолиз екі спортшыны да, тұрмыс жағдайында өмір сүретіндерге де әсер етеді. Қауіпті спортшылар арасында гимнасттар, суға секіргіштер, балуандар, боксшылар, футболшылар (американдық футбол), ауыр атлетшілер, бессайысшылар, катерлер бар.

Себептер

Спондилолиздің негізгі себебі омыртқада артық жүктеме болып табылады, ол жұлын бағанының жиі қайталанатын иілу-кеңейтуден тұрады. Ауыр атлетика жағдайының нашарлауы.

Тиеу жүктемелердің нәтижесінде доғалық аймақтағы сүйек патологиялық қайта құрылымдаудан өтеді, бұл өз кезегінде Лоссерт аймағын қалыптастырады. Содан кейін микрокровкалар (шаршау сынуы) пайда болады. Жүктемелер кезінде омыртқа алған микро жарақаттар, тамақтану мен қан ағуын бұзады.

Патология жиі қайталанатын жарақаттар мен тіндердің шашырауымен дамиды. Мұндай жағдайларда спондилолиз және спондилолистез күрделілікте пайда болуы мүмкін (омыртқалардың алдыңғы немесе артынан ауытқуы). Spondylolisthesis доғасы ақаулары екі жағынан да пайда болған кезде пайда болады.

Аурудың туа біткен нысаны ұрықтың дамуы кезінде, омыртқаның арқандарының жабылмауы кезінде пайда болады. 1000-ға шаққанда бір нәрестеде кездеседі. Нақты этиологиялық себептер белгісіз. Мүмкін факторлар: қолайсыз экология, жүктілік кезінде фолий қышқылының жетіспеушілігі, В дәрумендерінің болмауы, тұқым қуалаушылық.

Жіктеу

Этиологияға байланысты аурулардың үш түрі бар:

  1. Туа біткен - ұрықтың дамуы кезінде пайда болады.
  2. Сатып алынған - сүйек құрылымдарының жетілмегендігіне ықпал ететін қарқынды жүктемелердің әсерінен кез келген жаста пайда болады.
  3. Аралас - қарудың қолданыстағы дисплазиясы және шамадан тыс жүктемелердің пайда болуы.

Орналасқан жеріне қарай спондилолиздің бұл түрлері бөлінеді:

  • типтік пішін - қозғалғыш аралық алшақтық;
  • atypical - ақаулар аралық және аралық аралық аралық арасындағы локализацияланған;
  • ретросоматикалық - бөліну омыртқалы дененің артында, доғаның тамыр аймағында орналасқан.

Ауырлықпен ерекшеленеді:

  1. Белсенді дәреже Омыртқаның тұрақсыздығы, деформация аймағында жұлынның ісінуі, ауыру синдромы сипатталады .
  2. Белсенді емес дәреже. Тұрақсыздық жоқ, көбінесе бұлшықетпен ауырсыну туғызады.

Процесс ағымына сәйкес:

  • өткір нысаны - белгілі симптомдық кешенмен сипатталады, жиі хирургияны талап етеді;
  • созылмалы пішін - ауру омыртқаның деградациялық үдерістері аясында пайда болады, ал бастапқыда симптомсыз, бел аймағындағы ауырсыну.

Ауыстыру дәрежесі және омыртқаға бейімділік бұрышы ерекшеленеді:

  • бірінші дәреже - 69 градусқа дейінгі бұрыштық бұрыш;
  • екіншісі - 75 градустан аспайтын;
  • үшінші - 90 градусқа ауыстыру;
  • төртінші - бейненің бұрышы 105 градус;
  • бесінші - спондилоптоз, бейненің бұрышы 105 градустан асады.
Спондилолиз дегеніміз не?

Белгілері

Жиі ауру кез-келген көріністерсіз жүреді және кездейсоқ табылған. Таңбалық сипаттамалары төменгі артқы жағында кеңейіп, алға қарай иілу кезінде азаятын қысымды ауырсынуды қамтиды. Бұл жүйке тамырын қысып, ауырсынудан туындаған. Сүйектің зақымдануы ауру жерінде пайда болуы мүмкін, жүйке тамырларына қысым күшейеді.

Әдеттегідей, адам ағзасын шектейтін ауыр ауру орын алады. Кейбір пациенттер ауырсынуына шағымданады. Кейде жамбастың немесе жамбастың артқы жағына сәулелену байқалады. Аурудың сыртқы көріністері іс жүзінде жоқ.

Жиі неврологиялық симптомдар бар: төменгі аяқтың сезімталдықтың нашарлауы, аяқтардағы ұйқылық, аяқтардағы ауырсыну, бұлшықеттердің әлсіздігі. Мочеиспусканию және фекальды безгектің ауыр жағдайлары үшін ерлерде әлсіздік дамуы мүмкін.

Диагностика

Егер жұлынның спондилолизі күдіктенсе, арандатушылық сынақ орындалады: пациенттің бір аяғымен тұрып, төменгі артқы жағына қарай иілу керек. Арка жабылмаған кезде зардап шеккен жағында ауырсыну байқалады.

Диагнозды растау үшін жұлын бағанасының рентгендік зерттеуі сол және оң жақта тікелей проекцияда жүзеге асырылады. Диагностика әдісінің тиімділігі - 85%.

Егер диагноз анықталмаса, дәл диагностикалық әдістер қолданылады:

  1. Сцинтография - екі өлшемді бейнені алуға және патологиялық фокустарды анықтауға мүмкіндік беретін радиоактивті препараттың микро мөлшерін қолданатын радиоизотопты зерттеу.
  2. Бір фотонды томография (SPECT) - фотонды шығаратын радиоактивті препараттарды қолданатын компьютерлік зерттеу. Изотоптар зардап шеккен аудандарда жинақталады, «суреттегі патологиялық фокустарды» көрсетеді. Диагностика гамма-камералары бар томографтар көмегімен орындалады.
  3. Дифференциалды диагноз ретінде, МРТ омыртқааралық дискінің шырышты қабығын жоққа шығарады.

Есептелген томография клиникалық көріністі анықтаудың төмен дәлдігінен сирек пайдаланылады.

Емдеу

Спондилолизді емдеу тактикасы науқастың жағдайы мен жасын, аурудың түрі мен кезеңін ескере отырып, жеке таңдап алынады. Егер нақты емдеудің асимптоматикалық түрі талап етілмесе. Бұлшық еттерінің корсетасын нығайту үшін физиотерапия курсын өту жеткілікті.

Белгілі симптомдар физикалық белсенділіктің шектелуін ұсынғанда, кейде арнайы корсет пайдаланылады. Науқаста бұлшықеттердің кернеуін жеңілдету үшін антиспазодические, шеміршекті қалпына келтіруге арналған хондропректорлар, қабынуға қарсы препараттар, иммундық жүйені нығайту үшін витаминдік кешендер тағайындайды.

Терапия әдетте алтыдан сегіз аптаға созылады. Егер пациент дәрігердің ұсынымдарын нақты орындаса, осы кезеңде біріктіру сынуы бар. Келесі 6-8 аптада науқас омыртқаның бағанасының икемділігін арттыруға бағытталған оңалтудан өтеді. Массаждар, қолмен емдеу, терапевтік жаттығулар көмектеседі.

Егер терапевтік шаралар емделуден және алғашқы шағымдар қалғаннан кейін алты ай ішінде әсер етпесе, хирургиялық араласудың орындылығына байланысты мәселе туындайды.

Операциялардың негізгі нұсқалары:

  1. Декомпрессионная ламинэктомия - ламинді жою (омыртқалардың артқы фрагменті). Мақсат - жұлыннан қысуды азайту немесе жою. Кейде омыртқаның тұрақсыздығына әкеліп соғатын омыртқа буындары мен доғауларды алып тастау қажет. Ламинді жоюдан кейінгі келесі кезең омыртқаны омыртқалардың тұрақтылығын қамтамасыз ететін металл конструкцияларымен бекітеді.
  2. Азайту (сүйек үзінділерін қосу) түйреуіштермен, бұрандалармен.
  3. Сым ілмектермен остеосинтез.

Хирургиялық әдістер 90% жағдайларда тиімді. Операция нейрохирургиялық немесе вертикалия бөлімінде толық емтиханнан кейін жүргізіледі. Оңалту кезеңінде антибиотиктер, анальгетиктер, физиотерапия және физиотерапия жаттығулары тағайындалады. Толық қалпына келтіру 5-12 айда өтеді.

Болжау

Спондилолизге арналған болжамдар қолайлы. Ең бастысы, патологияны кездейсоқ анықтауға болатын жыл сайынғы профилактикалық тексерулерден өтіп, қауіпті белгілер пайда болған кезде маманға баруды кешіктірмеу. Бір жақты ақау екі жақтыдан гөрі қолайлы болжамдарға ие.

Алдын алу

Spondylolysis L5-де алдын алу шаралары жоқ. Омыртқаны физикалық күшпен ауыртпау керек, жүктемені дұрыс таратады, кәсіби сараптамадан өтеді, жағдайды асқынуларды дамытуға әкелмейді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Spondylolysis және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегін аласыз: невропатолог , ортопедиялық травматолог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Интервертебральді грыжасы (сәйкес белгілері: 10-дан 5-і)

Интервертебральді шұңқыр - бұл омыртқааралық дискінің үзінділері арқылы омыртқалы каналда орындалатын тән өрнегі немесе пролапсы. Науқастың жарақат алғаны немесе остеохондроздың пайда болуына байланысты белгілері оның көрінісі болып табылады, басқалармен қатар, жүйке құрылымдарының қысылу түрінде көрінеді.

...
Жұлынның ісігі (сәйкесінше белгілері: 10-дан 5-і)

Жұлынның ісігі омыртқаның бастапқы немесе қайталама қатерлі ісігі түрінде көрінетін нақты ауру болуы мүмкін. Ілеспе ісіктер - кез-келген органда (простат безі, өкпе, асқазан, көкірек қуысы және т.б.) пайда болатын қатерлі ісіктердің метастазалары. Омыртқа ісігі, оның симптомдары ауырсыну, біртіндеп бірнеше ай / ай бойы дамып келеді, содан кейін бұл көріністердің өсуі байқалады.

...
Протружение (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Дисктерді шығару - бұл омыртқааралық дискілердің деформациясына әкелетін патологиялық процесс. Егер осы кезеңде сіз емдеуді бастамасаңыз, онда патология неғұрлым ауыр аурудың дамуына әкелуі мүмкін. Статистикаға сәйкес, ауру 30 жастан асқан адамдарда кездеседі. Сондай-ақ, патологиялық үдеріс сатып алынған жарақаттар немесе жүйелі түрде жүктеу салдарынан дамуы мүмкін.

...
Омыртқаның жыртылуы (сәйкесінше белгілері: 10-дан 4-і)

Омыртқасыз суспензия жеке ауру емес - бұл мерезбен ұқсас патологияның көрінісі. Сифилиспен ауыратын және емделмеген адамда жұлынның құрғақ сығуы инфекциядан кейін 15 немесе тіпті 20 жылдан кейін пайда болуы мүмкін және осы патологияны емдеу мүмкін емес. Бақытымызға орай, бүгінгі күні сырқат өте сирек кездеседі, себебі мерездің белгілері қазіргі заманғы адамға жақсы таныс және адамдар пайда болған кезде ерте кезеңде медициналық көмекке жүгінеді. Дегенмен, кейде науқастар ауруды соншалықты бастайды, бұл дамудың төртінші сатысы, бұл жұлынның артқы қабырғаларының нақты неврологиялық бұзылыстардың дамуымен шөгуімен сипатталады.

...
Омыртқан ерінің (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Омыртқаның жұлындары - бұқаралық артерияның артқы қабырғасы ашылмаған кезде туындайтын табиғаттан тыс табиғаттың ауыр патологиялық процесі. Алынған ақаулардың арқасында диафрагтердің, цереброспинальды сұйықтықтың, жүйке тамырларының, мидың зақымдануының босатылуы табылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .