Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Саркома: симптомдар және емдеу

Саркома - негізгі белгілері:

Саркома органның біріктірілген тініне негізделген қатерлі ісік түзілу тобын анықтайды. Скелеттік симптомдары дененің бір немесе бірнеше бөліктерінде ногодта немесе біреуінде (патологияның алғашқы көріністері) тұратын саркома ракты іспетті өзінен шыққаннан ерекшеленеді: рак ісігі органның қуысында эпителиалдық жасушаларға әсер етеді және сарком негізінен органға байланбайды.

Жалпы сипаттама

Саркоманың негізі, біз айтып кеткендей, дәнекер тіні және, дәлірек айтқанда, белсенді дивизионның сатысында тұрған және «жетілмеген» деп сипатталатын осы матаның туындыларына негізделген. Сүйек тіні (остеосаркома), бұлшықет тіні (миосаркома), шеміршек тіні (бұл хондросаркома), талшықты тін (фибросаркома), бұлшықет тіні (рабдомиосаркома), майлы тін (липосаркома), мата осындай қосылыс мата ретінде қарастырылуы мүмкін. лимфа тамырларының (лимфангарозома) және қан тамырларының (ангиосаркома), перифериялық нервтердің (қатерлі шванноманың) қабырғалары және басқа да опциялар. Аталған және тізімге енгізілмеген нұсқалардан басқа, бұл патологияның 10% -ын құрайды, сонымен қатар жұмсақ маталар саркомалары жоқ.

Біз сондай-ақ атап өткендей, онкологиялық аурулардың ішкі органдарының қуысына (мысалы, бүйрек қатерлі ісігі немесе өкпенің қатерлі ісігі) негізін қамтамасыз ететін эпителиалдық жасушалар негізінде дамытылған, бірақ саркомада ұқсас органның байланыстары жоқ. Бұл, шын мәнінде, саркома мен қатерлі ісік арасындағы айырмашылық.

Саркома: себептері

Саркоманың дамуы нәтижесінде пайда болған нақты себептерді нақтылау мүмкін емес. Дегенмен, төмендегі негізгі ұғымдар тәуекел факторлары ретінде қарастырылады және саркоманың дамуына себеп болады:

  • Тұқымқуалайтын аурулардың және генетикалық синдромдардың болуы:
    • базальды жасушалы тері рагының көптеген пигментті синдромы;
    • Гарднер синдромы;
    • нейрофиброматоз;
    • ретинобластома;
    • Вернер синдромы және т.б.
  • Иондаушы сәулеленудің әсері. Осылайша, бұрын радиацияға ұшыраған тіндердің (оның терапиялық әсерлерін қоса алғанда) мұндай экспозициямен байланысты ұзақ мерзімді кезеңдегі саркомаларды дамыту қаупіне бейімділігі бар. Тәуекел орта есеппен 10-50 есе артады, ал көрсетілген қашықтан басқару кезеңі алдыңғы әсерінен 10 жыл өткеннен кейінгі кезең болып саналады.
  • Науқасқа қатысты герпес вирусы. Бұл фактор Капоши саркомасының дамуында тәуекел факторы ретінде қарастырылады.
  • Алдыңғы радикалды мастэктомия аясында пайда болатын жоғарғы қолдың созылмалы лимфостазасы. Осыған сүйене отырып, науқастар алдағы бірнеше жылда лимфангиоскаркома дамуы мүмкін.
  • Жарақат, бөтен денелерге әсер ету (мысалы, сплинттер және т.б.).
  • Поликемотерапия, иммуносупрессивті терапия. Органды транспланттаудан өткен науқастар арасында иммуносупрессивтік терапияның орташа 5-10% -ы жұмсақ тіндік саркомаға диагноз қойылған, ал 75% -да ықтимал нұсқалардың арасында Капоши саркомасы байқалады.

Саркози түрлері

Саркоманың түріне байланысты осындай білім беруді диагностикалау әдісі анықталып, сәйкесінше, оған қарсы күресу қажет. Жоғарыда сипатталған қағидаттан кейінгі «байланыстыру» негізінде саркоманың келесі түрлері анықталуы мүмкін:

  • Сүйек (қатты) тіндік саркома:
    • остеосаркома;
    • ретикулосаркома;
    • Ewing саркомасы;
    • хондросаркома;
    • паростальды саркома.
  • Майлы, бұлшық ет және басқа да ұлпалардан өсетін саркомалар (жұмсақ тіндік саркома):
    • жұмсақ тіндік саркома;
    • талшықты гистиозитома;
    • тері саркомасы;
    • дерматофибросаркома;
    • фибросаркома;
    • Капоши саркомасы;
    • liposarcoma;
    • нейрофибросаркома;
    • синовиальдық саркома;
    • нейрогенді саркома;
    • Ішкі мүшелердің саркомалары (мочевина, өкпе және т.б.);
    • лимфосаркома;
    • лимфангиозаркома
    • рабдомиосаркома және т.б.

Сарковтардың ең көп кездесетін түрлері:

  • сүйек саркомасы;
  • мойын мен бастың қатерлі ісігі;
  • ретроперитональді ісік;
  • ішектің және сүйек тіндерінің саркомасы;
  • жатырдың саркомасы;
  • сүт саркомасы;
  • десмоидті фиброматоз (синонимдер - кәмелетке толмаған фиброматоз, десмоидтық фиброма, терең фиброматоз және т.б.);
  • асқазан-ішектік стромальды ісіктерді қалыптастыру.

Жалпы, саркомалар тобында олардың сорттарының жетпіс түрлі нұсқалары бар. Олардың кейбіреулері төмендегі мақалада талқыланады.

Капоши саркомасы: белгілері

Капоши саркомасы теріге әсер ететін көптеген қатерлі ісіктердің пайда болуымен сипатталады. Бұл патологияның жалпы таралуы кішкентай, бірақ бұл АҚК-мен ауыратын науқастарда пайда болған қатерлі ісіктердің арасында бірінші кезекте саркоманың бұл түрі. 8: 1 қатынасында ерлер ерлерге қарағанда жиі ауырады.

Иммунитеттің ерекшеліктеріне байланысты Капоши саркомасы АИТВ-мен ауыратын науқастарға тән ауру. Бұған дейін герпестің ерекше түрлерінің (сілекей, қан немесе жыныстық жолмен берілуі) әсерінің себептері деп болжанған болатын, алайда герпес ауруы аталған ауруды тудыруы мүмкін емес. Зардап шеккен иммунитеттің иелігінде болатын жағдайлар оның белсенді репродукциясы үшін өте ыңғайлы, оның аясында, тиісінше, онкологиялық аурулардың дамуына жол беріледі.

Капоши саркомының өз жіктемесі бар, оған сәйкес осы аурудың ерекшелігі анықталады.

  • Классикалық түрге байланысты аурудың барысы;
  • Аурудың өтуі эндемиялық болып табылады;
  • Эпидемиялық түрдегі аурудың барысы;
  • Аурудың иммундық-басымдылық түрі.

Капоши саркомының классикалық түрі. Аурудың бұл түрі Ресейде, Италияда, сондай-ақ Орталық Еуропада таралған. Мұнда локализацияның ең қолайлы учаскелері - аяқтың, аяқтың және қолдың беттерінің бүйір беті. Аурудың бұл нысаны көздің қабақтарында және шырышты қабаттарда өздерінің оқшаулану орталықтарында өте сирек кездеседі. Зақым симметриямен, симптоматиканың жоқтығымен сипатталады (кейде күйіп кету және қышу пайда болады). Фокус олардың шекарасында айқындықпен сипатталады.

Бұл жағдайда саркоманың сатысы үш, бұл - анықталған кезең, папулы сатысы және ісік (раушан гүлі) сатысы. Белгіленген кезең біз көрсеткен тәртіп бойынша ең ерте кезең ретінде әрекет етеді . Саркоманың осы сатысы аясында қызыл-қоңыр немесе қызыл-көгерген реңктер пайда болады, олардың диаметрі шамамен 1-ден 5 миллиметрге дейін, беті тегіс, пішіні біркелкі емес.

Келесі, папула сатысы элементтерді жарты-сфералық немесе сфералық пішінге айналдырумен сипатталады, олардың тығыздығы серпімді, олардың диаметрі 2 миллиметрден 1 сантиметрге дейін болуы мүмкін. Негізінен, бұл элементтер оқшауланған күйде, бірақ оларды біріктіру мүмкіндігіне жол беріледі - содан кейін жарты немесе тегіс бляшалар пайда болады. Беткі қабаттарда мұндай патчтар қатал және апельсин қабығына ұқсас немесе тегіс.

Ақыр соңында, ісік (раушан гүлі) кезеңі , ол бір типті түйіндердің немесе бірнеше түйіндердің қалыптасуымен сипатталады. Олар көкшіл-қоңыр немесе қызыл-көгерген реңкке ие, диаметрі шамамен 1-5 сантиметрге дейін, тығыздығы тығыз серпімді немесе жұмсақ. Өздері арасында бұл түйіндер біріктірілуі мүмкін, тән ерекшелігі де олардың жарасына бөлінеді.

Капоши саркомасының эндемиялық түрі. Аурудың бұл түрі көбінесе Африка тұрғындарына (оның орталық бөлігіне) бөлінеді. Негізінде, ауру балалар арасында көрінеді, ал оның шыңы өмірдің бірінші жылында орын алады. Әдетте, негізгі лимфа түйіндері мен ішкі ағзалары зақымдалады, тері зақымдануы үшін олар өте сирек және өте аз дамиды.

Капоши саркомасының эпидемиялық түрі. Аурудың бұл түрі көбінесе ЖИТС-пен байланысты болады, себебі Капоши саркомасы - бұл АИТВ инфекциясы науқас үшін өзекті болып табылатындығын дәлелдейтін симптом. Бұл патологияның жасы жас, орташа есеппен 37 жасқа дейін, тұндыру элементтері өздерінің түсі мен көрінуінің қанықтылығымен ерекшеленеді. Аурудың тән ерекшелігі - ісік құрылымдарының ерекше орналасуы. Мысалы, олар шырышты қабаттарда және мұрынның ұшында, жоғарғы қолдарында, сондай-ақ тамшысында қалыптасуы мүмкін. Ауру тез жүреді, ал лимфа түйіндері мен ішкі ағзалардың зақымдануы патологиялық процеске қосылады.

Капоши саркомы өткір немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін, өйткені іс жүзінде көптеген басқа аурулар, оның ішінде аралық нысанда - субакут.

Жедел нысаны патологиялық үдерісті қорытудың жылдамдығымен сипатталады (яғни оның таралу жылдамдығы). Итқындылыққа тән симптомдардың өсуі (қызба, бас ауруы, әлсіздік және т.б.), сондай-ақ жалпы даму аясында кахексияның дамуы (яғни ағзаның тозу дәрежесі, ауыр әлсіздік, психикалық жағдайдың өзгеруі) , салмақ жоғалту және физиологиялық процестердің өзгертілген күйі), науқастардың қайтыс болуы екі айдан екі жылға дейін болады.

Subacute нысаны аз қатерлі және жылдам курспен сипатталады, емделмеген жағдайда аурудың ұзақтығы шамамен үш жыл болуы мүмкін.

Капошидің саркомасының созылмалы түрі өз бағытының сипаттамалары бойынша салыстырмалы түрде тиімді болып саналады, мұнда бұл процестің біртіндеп жүруі байқалады. Аурудың ұзақтығы әр түрлі, мұнда ол он жыл немесе одан да көп мерзімге жетуі мүмкін.

Капошидің саркомы (фото 1)
Капошидің саркомы (фото 2)

Ивингтің саркомасы: белгілері

Бұл ауру, саркомалардың кейбір басқа сорттары секілді, сүйек тініне (сүйек саркомасына) зақым келтіретін топқа сәйкес келеді. Әсіресе, Ewing's саркомасы сүйек қаңқасының зақымдануымен сипатталады. Тиісінше, клавикуланың, жамбастың, ұзын құбырлы сүйектердің, скапулялардың, қабырғаларының және омыртқаның ауданында ісік қалыптастыру мүмкін. Осылайша, егер осы опциялардың біреуін зардап шеккен аудандарда қарастырсақ та, омыртқаның саркомасы, мысалы, Евинг саркомасының көрінісі ғана емес.

Сүйек саркостары жалпы алғанда өздерінің жылдам өсуімен, сондай-ақ ерте метастазымен сипатталады. Патологияның бұл түрі, яғни Ewing's саркомасы, балалар арасында қатерлі ісік ісіктерінің таралуы бойынша екінші орын алады, ол орта есеппен 10-15% құрайды. Сірә, Ewing's саркомасы 5 жасқа дейінгі балаларда, сондай-ақ 30 жастан асқан ересектерде диагноз қойылған. Аурулардың негізгі шыңы 10 жастан 15 жасқа дейін диагноз қойылады. Ewing саркомасының ерекше себебіне келетін болсақ, қазіргі уақытта белгісіз, бірақ бұрынғы жарақаттардың салдарынан сүйек саркомасының 40% -ы дамиды.

Басқа нәрселердің арасында Евинг саркомасының пайда болуы мен науқастардағы скелеттік бұзылыстардың (мысалы, сүйек аневризммальды кист, энхондрома және т.б.) пайда болуымен байланысты, яғни мұндай ауытқулардың алдын-ала болжайтын фактор ретінде әрекет етуі мүмкін.

Ewing саркомасы көбінесе ұл балаларға диагноз қойылады, орташа есеппен алғанда 10-20 жас аралығындағы науқастардың 64% -ын құрайды. Көбінесе, ақ тері популяциясына әсер етіледі, егер белгілі бір нәсілге сүйенсеңіз.

Біз енді тікелей симптомдарға айналамыз. Ewing саркомасындағы алғашқы симптом - бұл ауырсыну және бұл ауырсыну қабыну үдерісі кезінде оның көрініс ерекшелігінен айырмашылығы демалуға кедергі жасамайды. Атап айтқанда, ауырсыну түнде, бір жерде немесе басқа жерде қолды бекітіп жатқанда, рельеф келмейді. Бірте-бірте, ісіктердің өсуіне қарай жақын маңда және, тиісінше, оның тән функцияларына да әсер етіледі. Ісіктердің одан әрі дамуы одан әрі зерттеледі. Белгілі бір кезеңде патологиялық сынықтар дамиды, бұл процестің жүрісіндегі соңғы белгі ретінде қарастырылады.

Патологиялық процесстің басталған сәттен бастап үшінші немесе төртінші айдың ішінде нақты ауырсынудың салдарынан жақын маңдағы қозғалыс кейбір бұзылуларға ұшырайды, содан кейін бірте-бірте мұндай қозғалыс мүлдем мүмкін емес.

Қосымша симптомдар ретінде, безгегі кейбір жағдайларда безгегімен бірге бөлінуі мүмкін. Кейбір мәліметтерге сүйенсек, жағдайлардың жартысына жуығы Ewing саркомасының белгілері нақты диагноз жасамас бұрын 3 ай немесе одан да көп уақыт аралығында болуы мүмкін деп айтуға болады.

Сарыкоманың бұл түрін жиі оқшаулау облыстарына келетін болсақ, мұнда жамбас, жамбас, фибула және сүйек сүйектерін, омыртқаларды, қабырғаларды, гумерсті және скапулятты таңдауға болады. Евинг саркомасы саркоманың қарсы остеогендік патологиясы ретінде әрекет етеді, негізінен жазық сүйектерге әсер етеді.

Эвинг саркесі (фото 1)
Евинг саркесі (фото 2)

Остеосаркома: белгілері

Остеосаркома (немесе остеогендік саркома) - бұл сүйектерге әсер ететін қатерлі патология. Бұл зақым сүйек элементтерінің негізінде тікелей шоғырланған, ол ағынның айтарлықтай күшті түрі, сондай-ақ метастазия үрдісімен ерекшеленеді. Остеосаркома кез-келген жаста диагноз қойылады, бірақ мұндай жағдайдың 65% -ында осындай зақымданатын пациенттердің негізгі тобы 10-30 жасқа дейін келеді, және көбінесе саркоманың дамуы жасөспірімдерді аяқтау кезеңінде жүреді.

Ерлерде әйелдерге қарағанда, екі есе жиі остеогендік саркома диагноз қойылған. Жалпы алғанда, түтікшелі ұзын сүйектерде зақымдар болады, ал осы түрдегі саркоманың 1/5 жағдайында қысқа және жалпақ сүйектерге әсер етеді.

Егер біз оқшауланудың нақты бағыттарына сүйенетін болсақ, онда сурет негізінен келесідей. Осылайша, төменгі аяқ-қолдардың сүйектері жоғарғы қолдың сүйектеріне қарағанда шамамен 6 есе көп әсер етеді. Бұл аймаққа әсер ететін ісіктердің шамамен 80% -ы, яғни төменгі аяқ-қолдар аймағы (төменгі бөліктің сары жарасы) тізе буынының аймағында шоғырланған. Остеогенді саркоманың пайда болу жағдайында жамбас бірінші орынды алады (остеогендік саркомалардың жартысы), аймақ кейіннен гумермен, жамбас сүйекпен, содан кейін фибула, иық белбеуі және ақыр соңында ультиямен жалғасады. Радикалды сүйектерде остеогендік сарком өте сирек өседі.

Симптомдарға қатысты остеосаркоманың негізгі көрінісі зардап шеккен аймақта ауырсыну болып табылады. Көрсетілім табиғаты бойынша мұндай ауырсыну ауыр, оның қарқындылығы біртіндеп артады. Тағы бір тән белгісі - түнде ауырсыну. ¾ жағдайлары зардап шеккен аймақта жұмсақ тіндік компоненттердің пайда болуымен, түктің көлемінде өзгерістер болғанымен, оның жалпы ісінуі байқалады. Ауырғаннан кейін, көлемді ұлғайтумен бірге, аяқтың қызметі бұзылып, аурудың жалпы ұзақтығы шамамен үш ай.

Аурудың дамуының басталуының нақты уақытты анықтау әрқашан мүмкін емес еді. Бауыр аймағындағы нәзік нәзікше, оның ішіндегі эффузияны көрсететін объективті белгілердің пайда болуына жол берілмейді, көбінесе қаралып жатқан белгілі бір ауданның жарақатының өткен кезеңдерінде жүреді. Ісікке байланысты зақымдану шекараларының аймағын бірте-бірте кеңейтуге, сондай-ақ көрші ұлпалардың үрдісіне тартылуына байланысты ауырсыну артады.

Тіндер қайтадан шағылысады, веноздық тері желісі айтарлықтай байқалады. Осы кезеңде контрацепция (шектеулі ұтқырлық) дамып келеді, науқастар басталады. Зақымдалған аймақты сезіну өткір ауырсынуға, түнгі ауырсыну да өте күшті, есірткіні қолдану арқылы жойылмайды (аспирин және т.с.), бұл ауырсынулар аяқпен орындалатын функциялармен байланысты емес және оны гипспен бекітіп, рельефтер де болмайды. Опухолевое образование стремительным образом распространяется к соседним тканям, затем ею заполняется костномозговой канал, происходит постепенное произрастание в мышцы.

Метастазирование наступает достаточно рано. Напомним, что под метастазированием понимается такой процесс в развитии первичного опухолевого образования (то есть того опухолевого образования, которое сформировалось изначально), при котором образуются уже вторичные очаги опухолевого роста. Очаги эти формируются за счет распространяемых от первичного очага клеток. В целом метастазирование рассматривается в качестве основного критерия, сопутствующего формированию и развитию злокачественных опухолевых образований.

Возвращаясь к особенностям метастазирования рассматриваемого процесса, отметим также, что гематогенные метастазы обширным образом зачастую распространяются к легким и к головному мозгу. Метастазирование к костям происходит исключительно редко.

Остеосаркома также может проявляться в некоторых специфических формах, которые, между тем, диагностируются достаточно редко, вкратце выделим основные их варианты и особенности.

  • Телеангиэктатическая остеосаркома. При рентгенологическом ее рассмотрении данная форма саркомы имеет сходство с гигантоклеточной опухолью и с аневризмальной костной кистой, особенности ее заключаются в формировании литических очагов, в которых отмечается слабо выраженная форма склерозирования. Перечисленные особенности, как понятно, выявляются при целенаправленном исследовании и отображают характер патологического процесса. В целом же отличия от традиционного течения остеосаркомы в данном случае не наблюдается, равно, как и практически отсутствуют отличия по части ответа на производимое лечение (химиотерапия).
  • Параоссальная (юкстакортикальная) остеосаркома. Произрастает со стороны коркового костного слоя, ткань опухолевого образования может окружать кость по всем ее сторонам. В большинстве случаев не происходит произрастания данного процесса к костномозговому каналу. Мягкотканного компонента в этом случае нет, из-за чего существует возможность неверного дифференцирования опухолевого образования от такого образования как остеоид (под остеоидом понимается такая стадия формирования костной ткани, которая предшествует стадии минерализации за счет межклеточного ее вещества). Во многих случаях такая опухоль характеризуется низкой степенью собственной злокачественности, скорость течения патологического процесса незначительная, метастазов практически нет. Между тем, относительная безобидность, которая определяется на основании такого описания параоссальной остеосаркомы, требует соответствующего подхода к ее лечению, причем лечение это должно быть адекватным по части особенностей его реализации. Предусматривается здесь в частности лечение хирургическое, практически аналогичное тому лечению, которое применяется для стандартных разновидностей опухолей. Следует учитывать, что при неадекватной терапии опухоль склонна к рецидивированию, то есть к повторному росту и развитию, что допускается даже в таком, например, случае, если хирургическое удаление опухолевого образования, опять же, было произведено неадекватным образом или с остатком одной/нескольких его клеток. Более того, в таком случае не только допускается рецидивирование, но и усиление злокачественности характера вновь образованного опухолевого образования, что, соответственно, ухудшает общую картину течения заболевания и прогноз по нему.
  • Периостальная остеосаркома. Аналогично предыдущему варианту, расположение опухолевого образования сосредотачивается вдоль костной поверхности, собственно и течение заболевание характеризуется сходством с вышеописанной формой процесса. Опухолевое образование располагает мягкотканным компонентом, проникновения к костномозговому каналу не происходит.
  • Интраоссальная остеосаркома. Данная форма опухолевого образования характеризуется низкой степенью собственной злокачественности и минимальной степенью атипичных процессов на клеточном уровне. По этой причине подобные опухолевые образования могут быть определены в качест е доброкачественных опухолей при диагностике. Между тем, здесь, как и в одном из рассмотренных выше вариантов, существует риск рецидивирования процесса, при котором опухолевое образование может перейти к более злокачественной форме прогрессирования.
  • Мультифокальная остеосаркома. Такого типа опухоль проявляется в качестве множественного типа очагов, формирующихся в костях, очаги эти схожи друг с другом. До конца не выяснено, развиваются они одновременным образом или их развитие обуславливается метастазированием из первичного очага. Прогноз по саркоме в данном случае рассматривается как фатальный для больных.
  • Экстраскелетная остеосаркома. Данного типа опухоль диагностируется достаточно редко. Ее особенность заключается в продуцировании остеоида либо костной ткани, в некоторых случаях в сочетании с хрящевой тканью, происходит это в мягких тканях, преимущественно в области нижних конечностей. Между тем, допускаются и другие варианты поражений, например, почек, кишечника, гортани, пищевода, сердца, мочевого пузыря, печени и пр. Для заболевания прогноз определяется плохой, проведение химиотерапии не сопровождается достаточной степенью чувствительности. Установление диагноза по данной форме саркомы может быть произведено лишь после того, как будет исключено наличие костных очагов опухолевого образования.
  • Мелкоклеточная остеосаркома. В данном случае речь идет о высокозлокачественной форме течения патологического процесса. Особенности морфологического строения отличают опухоль от остальных вариантов, в связи с чем и выделено именно такое ее определение. Чаще всего локализация опухолевого образования сосредотачивается со стороны бедренной кости, в обязательном порядке течение процесса сопровождается продуцированием остеоида.
  • Остеосаркома таза. Общая выживаемость по остеосаркоме хотя в целом и улучшается по части показателей, однако здесь прогноз достаточно негативный. Характерной особенностью опухолевого образования является стремительность его развития и общая широта его распространения по тканям и по областям, его окружающим. Объясняется это особенностями анатомического строения тазовой области, что, в свою очередь, обуславливает отсутствие анатомических и фасциальных барьеров для такого распространения.
Остеосаркома: особенности поражения кости (фото 1)
Остеосаркома: особенности поражения кости (фото 2)

Саркома матки: симптомы

Саркома матки по частоте возникновения в рассмотрении злокачественных патологий матки встречается примерно в 3-5% случаев – иными словами нечасто. От рака матки это заболевание отличают особенности течения, метастазирования и, соответственно, лечения. В качестве предрасполагающего признака, обуславливающего для многих пациенток данный диагноз – прохождение в прошлом курса лучевой терапии, направленной на устранение патологий в области малого таза. Указанная картина анамнеза актуальна примерно в 7-20% случаев рассматриваемого диагноза.

Наиболее частыми вариантами проявления данной патологии являются такие формы, как стромальная эндометриальная саркома, карциносаркома и леомиосаркома. Несколько реже диагностируется ангиосаркома и чистая саркома. На карциносаркому и на лейомиосаркому приходится одинаковая частота возникновения, определяемая примерно в 80% от всех возможных вариантов сарком матки, в то время как на стромальную эндометриальную саркому приходится порядка 15% случаев, а на опухоли более редкие – 5%.

В среднем возраст пациенток с лейомиосаркомой составляет 43-53 года, наиболее благоприятный прогноз при актуальной менопаузе. В среднем озлокачествление миомы матки происходит в 0,13-0,80% случаев. Предположить диагноз лейомиосаркомы можно в случае стремительного увеличения матки, в особенности, если это происходит в период постменопаузы.

Карциносаркома в основном диагностируется у пожилых лиц (от 65 лет). В качестве сопутствующих проявлений зачастую отмечается ожирение, повышенное давление и сахарный диабет. Примерно в 7-37% случаев при данной патологии в прошлом имела место лучевая терапия, проводимая в отношении области органов малого та за.

Стромальные эндометриальные опухоли диагностируются преимущественно в возрасте 45-50 лет, причем на период постменопаузы приходится порядка 30% случаев заболевания.

Что касается симптоматики, то она, вне зависимости от формы саркомы, протекает в виде следующих проявлений:

  • кровянистые выделения, появляющиеся из половых путей в период постменопаузы либо в период между менструациями;
  • боль (данный симптом появляется при значительной форме увеличения матки, сопровождается боль симптоматикой, возникающей на фоне сдавления маткой органов, находящихся в непосредственной к ней близости);
  • бессимптомное течение (такой вариант течения заболевания также допускается при саркоме матки).

Саркома легких: симптомы

Саркома легких преимущественно развивается на основе соединительной ткани бронхов или на основе ткани между альвеолами в легких. Ее особенности заключаются в стремительном росте (в особенности, если заболевание развивается у детей), а также в быстром метастазировании. Данная форма патологии развивается крайне редко, но в половине случаев прогноз по ней определяет для пациента летальный исход.

Поражение легкого опухолью допускается как в полном варианте, так и в варианте частичном, отграничение от легочной ткани может обеспечиваться за счет капсулы, также возможным является прорастание в бронхи. Саркома может быть первичной или вторичной. Первичная саркома легких развивается из легочной ткани, вторичная саркома легких развивается в качестве патологии на фоне метастазирования при наличии опухолевого образования в любом другом органе. Вариант вторичной саркомы диагностируется значительно чаще.

Саркома легких может протекать в различных вариантах, определяемых на основании актуального поражения. Так, опухоль может развиться в ткани бронхов, нервов, лимфоузлов, в стенках кровеносных сосудов, в хрящевой, в жировой или в мышечной ткани. Что примечательно, симптомы рака легких и саркомы легких схожи между собой, выраженность и интенсивность проявлений патологии определяется на основании скорости разрастания конкретной опухоли, а также на основании характера процесса.

По конкретной симптоматике, актуальной при саркоме легких, можно выделить следующие пункты:

  • сухой кашель («лающий»);
  • ощущение наличия в области грудной клетки «инородного тела»;
  • кеуде ауыруы;
  • қан ұюы;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • симптоматика, указывающая на интоксикацию (сонливость, вялость, бледность кожи, интенсивное потоотделение, озноб, синюшность слизистых и кожи и пр.);
  • температура (возможна лихорадка; на основании данного проявления симптоматики определяется отличие от рака легких).

Саркома молочной железы: симптомы

Саркома молочной железы проявляется в виде соединительнотканной неэпителиальной опухоли, диагностируемой в среднем в 0,3-0,6% случаев по всем злокачественным патологиям, поражающим область молочных желез. Диагностируется саркома молочной железы в различных возрастных группах.

Для саркомы данной области характерной особенностью является стремительность и быстрота развития. В рамках течения патологического процесса наблюдается достижение пораженной железой огромных размеров, причем происходит это в период буквально нескольких месяцев.

Особенности клинической картины патологии определяются в большей мере не от тех гистологических особенностей, которыми характеризуется опухоль, а от присущих ей размеров. Молочная железа, подвергшаяся поражению, увеличена в объемах, также наблюдается выбухание над местом расположения опухолевого образования тканей железы. Достижение больших размеров приводит к тому, что кожа над областью расположения опухоли истончается, отмечается выраженное расширение подкожных вен. Помимо этого может наблюдаться покраснение кожи, изъязвления на ней, железы становятся асимметричными, появляется болезненность. В рамках прогрессирования до этапов запущенной стадии саркомы пораженная опухолью железа может начать кровоточить. Бурный рост саркомы может стать причиной развития выраженного воспаления, имитирующего собой абсцесс молочной железы.

Ощупывание железы определяет наличие в ней опухолевого образования, оно, в свою очередь, располагает крупнобугристыми и четкими контурами, консистенция неоднородна. В редких случаях изменения касаются и соска – здесь происходит или его фиксация, или втяжение.

Саркома молочной железы может проявляться в различных формах. Чаще всего, например, диагностируется фибросаркома , характерная ее особенность заключается в достижении значительных размеров и нечасто проявляющихся в рамках патологического процесса изъязвлений. Липосаркома, как следующая форма саркомы молочной железы, характеризуется собственным стремительным ростом и прогрессированием, а также предрасположенностью к изъязвлению. Допускается как вариант также двухстороннее поражение желез.

Рабдомиосаркома, характеризуется стремительным ростом, а также инфильтрацией (просачивание в несвойственную для этого среду) тканей, находящихся в непосредственном окружении опухолевого образования. Характеризуется высокой степенью злокачественности, в большинстве своем выявляется у пациенток в возрасте до 25 лет.

Следующий в нашем рассмотрении вариант, ангиосаркома, представляет собой, в большинстве своем, стремительно разрастающуюся опухоль, не имеющую четких границ, эластичную и упорным образом рецидивирующую. Диагностируется данный вид саркомы у пациенток от 35 до 45 лет.

Хондросаркома и остеогенная саркома молочных желез диагностируется исключительно редко, в основном у пациенток, перешедших возрастной порог в 55 лет. Для патологического процесса в данном случае характерна выраженная степень злокачественности.

В общем плане рассмотрения саркомы молочных желез дают метастазы к легким и к костям. Регионарные лимфоузлы поражению подлежат достаточно редко.

Саркома молочной железы (фото запущенной формы течения)

Саркома мозга: симптомы

В зависимости от того, где локализуется саркома, она может быть внемозговой или внутримозговой. Внутримозговые саркомы располагают признаками, которые в целом являются типичными для злокачественного новообразования, потому здесь можно отметить нечеткость их границ, стремительный рост и склонность к прорастанию в ткани, поражению не подвергшиеся (то есть в здоровые ткани). Что касается внемозговых сарком, то они характеризуются определенной нечеткостью границ и склонностью к прорастанию в здоровые ткани головного мозга. Аналогично другим вариантам сарком, здесь в обоих случаях допускается возможность рецид ивирования и метастазирования.

Особенности клинических проявлений заключаются в планомерном нарастании симптоматики очагового и неврологического масштаба, постепенно, в соответствии с ростом новообразования, происходит присоединение общесоматических расстройств. В качестве наиболее раннего и частого проявления выступает головная боль, она постоянна и не поддается устранению за счет приема соответствующих препаратов. Помимо этого актуальны и следующие симптомы:

  • зрительные расстройства, атрофия зрительных нервов;
  • айнуы мен құсу;
  • расстройства психики;
  • айналуы;
  • эпилепсиялық талма;
  • нарушения сознания;
  • эмоциональные расстройства;
  • сөйлеу бұзылыстары.

Саркома, симптомы которой мы перечислили, помимо этого характеризуется и тем, что если ее сосредоточение приходится на область в рамках внутреннего пространства желудочков мозга или если за счет нее перекрываются желудочковые протоки, то частым сопутствующим проявлением патологии становится нарушение процесса циркуляции спинномозговой жидкости. Это, в свою очередь, проявляется в качестве повышенного внутричерепного давления.

Важная роль отводится и расположению опухолевого образования в отношении тех структур головного мозга, которые отвечают за выполнение определенных функций. К примеру, саркома, локализованная со стороны затылочной области, становится причиной отрицательных изменений, связанных со зрением пациента, а вот если саркома сосредотачивается со стороны височной доли, то нарушению подвергается слух. При поражении лобных и теменных долей оказывается воздействие на чувствительность, интеллектуальные способности, а также на двигательную активность. Если в патологический процесс вовлекается гипофиз, то допускается возможность изменения гормонального фона.

Саркома кожи: симптомы

Преимущественная область сосредоточения в данном случае – нижние конечности и туловище (стопы и кисти не поражаются), превалирующий возраст пациентов – 30-50 лет. В качестве основных причин, обуславливающих развитие саркомы кожи, выступает предшествующее перенесение пациентом травм, длительное течение волчанки, рубцы на коже, хроническая форма дерматита (в особенности в том случае, если имело место сочетание ее с рентгенотерапией).

Начало развития патологии может происходить как на участке кожи, не подвергшемся какому-либо поражению (то есть в области здорового кожного покрова), так и на участке кожи с рубцами и перечисленными поражениями. Начинается саркома с формирования твердого узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и утрачивающего четкость собственных границ, далее его контуры обретают неправильную форму. Разрастание опухолевого процесса происходит в направлении слоя эпидермиса, сочетается это с прорастанием в него. В конечном итоге по виду опухоль начинает напоминать грибовидные бесформенные узлы с изъязвленной поверхностью, удерживаются эти узлы на широком основании.

Процесс изъязвления зачастую сочетается и с воспалительным процессом, он же, в свою очередь, развивается на фоне присоединения инфекции. По цвету опухолевого образования можно выделить различные вариации, начиная от бледно-розового и заканчивая синюшно-фиолетовым. Если развивается висцеральное метастазирование, то происходит вовлечение в патологический процесс периферических и глубоких лимфоузлов. Стремительное и вспышкообразное течение процесса может сопровождаться появлением множественных опухолевых образований, в некоторых случаях часть из них может спонтанным образом исчезнуть. Летальный исход при саркоме кожи наступает спустя 1-2 года с момента начала заболевания.

Саркома печени: симптомы

Данная форма саркомы относится к группе сарком брюшной полости. Первичная форма патологии диагностируется достаточно редко, развивается она на основе самой печени (точнее – из ее сосудов или из ее соединительнотканных элементов). В большинстве случаев саркома выглядит как мелкий или крупнобугристый узел с несколько более плотной консистенцией (в сравнении с тканями печени, его окружающими). Узел этот может достигать огромных размеров, в некоторых случаях сопоставляемых с размерами головы взрослого человека. При подобном течении орган подлежит сдавлению, в результате чего развивается постепенная его атрофия. Если имеет место такой вариант прогрессирования патологии, при котором узлы множественны в своем количестве, то орган печени также может достигать существенных размеров.

Что касается вторичной саркомы печени, то она, равно как и другие варианты вторичной формы этой патологии, развивается в результате метастазирования со стороны какого-либо из органов. Вторичная саркома развивается чаще первичной, опухолевые образования в этом случае могут формироваться как в один объемный узел, так и во множество узлов, в результате появления которых орган преобразуется до вида бесформенной массы.

Симптомы саркомы печени имеют сходство с симптомами, сопровождающими рак этого органа. Особенностью саркомы печени является то, что в большинстве своем она диагностируется у лиц юношеского возраста. Возвращаясь к симптом атике, отметим ее неспецифичность и, собственно, ее саму:

  • боль в области правого подреберья;
  • салмақ жоғалту;
  • жоғары температура;
  • желтушность кожи и слизистых.

Зачастую при саркоме печени происходит распад опухолевого образования, что является осложнением патологического процесса, также актуальны внутрибрюшные кровотечения и внутренние кровоизлияния, происходящие в ткани пораженного органа.

Эпителиоидная саркома: симптомы

В общем рассмотрении случаев возникновения сарком в рамках мягкотканных областей можно отметить, что на данный вид саркомы приходится примерно 1% заболеваемости саркомой. Кроме того, этот вид саркомы является наиболее частым вариантом поражения кисти (саркома кисти). Чаще эпителиоидная саркома диагностируется у мужчин, при этом если рассматривать частоту поражения патологией детей, то по половой принадлежности шансы определены как равные. Относительно возрастной группы, по которой чаще всего развивается заболевание, указываются данные по молодым людям (средний возраст – 23 года), в то время как 74% больных – лица в возрасте 10-39 лет. Примерно в 20% случаев развития патологии, новообразование, при ней актуальное, развивается на участке, ранее подвергшемся травмированию.

В большинстве случаев поражению подлежат верхние конечности (порядка 68% случаев), далее по частоте возникновения следует поражение нижних конечностей (около 27% случаев), несколько реже опухолевое образование развивается в области туловища, головы (волосистая часть), полового члена, вульвы, твердого неба. В основном саркома имеет вид плотного кожного или подкожного образования, в некоторых случаях подвергшегося изъязвлению, реже формируются множественные узлы. В частых случаях опухолевое образование непосредственным образом связывается с фиброзного типа структурами (капсула сустава, нейрососудистые пучки, сухожильные влагалища). Симптомы эпителиоидной саркомы отсутствуют до того момента в ее развитии, пока не начнется сдавливание дистального нерва. Примерно лишь в 22% случаев пациенты жалуются на возникновение болезненности в области формирования новообразования или на повышенную чувствительность в ней.

Растет опухолевое образование достаточно медленно, рецидивирование и метастазирование происходит с формированием множественных узлов. Что примечательно, именно метастазы зачастую выступают в качестве основного клинического проявления данного типа саркомы. Распространение опухолевого образования происходит вдоль протяженности сухожилий и фасций либо вдоль периоста, метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Эпителиоидная саркома сопровождается метастазированием примерно в 50% случаев, в 48% - к регионарным лимфоузлам, в 25% - к легким, в 10% - к волосистому покрову головы, в 6% - к остальным участкам кожного покрова. В разы реже метастазирование происходит к твердой мозговой оболочке, к костям, к печени, к поджелудочной железе, к мозгу и к толстой кишке. Прогноз по длительности жизни в период выявления метастаз составляет в среднем около 8 лет, в некоторых случаях срок может быть более продолжительным.

Диагностика

Диагностика сарком основывается на применении различных методик, в качестве самого простого метода выделяют обычный осмотр опухолевого образования. В этом случае определяются его размеры, степень мобильности, особенности консистенции, глубина поражения тканей, в которые произошло произрастание саркомы, а также выделяются другие специфические признаки. Помимо этого применяются и традиционные методы исследования, а это метод компьютерной томографии, рентгенография (по двум проекциям), УЗИ, радионкулидная диагностика и биопсия.

Емдеу

В качестве обязательного условия для лечения саркомы рассматривается своевременная диагностика этой патологии, а также обеспечение комплексного терапевтического подхода. Вплоть до недавнего времени в качестве единственного варианта в лечении рассматривалось хирургическое вмешательство, при котором опухоль подлежала иссечению. Между тем, сегодня эффективное лечение данного заболевания обеспечивается за счет применения новых методов воздействия, а это лучевая терапия и терапия, основанная на использовании противоопухолевых препаратов современных образцов (химиотерапия). Ранняя диагностика и, соответственно, выявление саркомы, определяет возможность ее успешного излечения.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такого диагноза, как саркома, необходимо обратиться к онкологу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Саркома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бурсит (совпадающих симптомов: 4 из 11)

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Тиісінше, мұндай сөмкелер синовиальдық қапшықтарға жақын механикалық қысымға ұшыраған жерлерде орналасқан. Бұл қабынудың себебі пирогенді микробтардың салдарынан асқыну немесе көгеру, сондай-ақ кішігірім жараларды немесе синовиальды қапшықты екінші рет жұқтыру болып табылады.

...
Опоясывающий лишай (совпадающих симптомов: 4 из 11)

Герпес зостер немесе герпес зостер ретінде анықталған Шингле - бұл теріге әсер ететін ауру, және зақымдану ерін ернеуінің түріндегі дәстүрлі нұсқадан гөрі, көріністің айқын және массивті сипатына ие. Ерлер мен әйелдердің симптомдары кездесетін Шингле әсіресе елуден астам адамдарда жиі кездеседі, бірақ бұл жастарда оның пайда болу мүмкіндігін жоққа шығармайды.

...
Пиодермия (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Пёдерма - стафилококк пен стрептококк ауруымен туындаған бірқатар пустулді тері ауруларының жалпы атауы (олар бірнеше рет жиі кездеседі). Қатерлі тері зақымдануларында пайда болатын пиорма, ең көп таралған тері ауруларының бірі болып табылады.

...
Полиартрит (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Артрит, көптеген адамдар, бәлкім, білетіндіктен, бұл жалғыз бірлескен қабыну. Егер біз бірнеше буындардың қабынуы туралы айтатын болсақ, онда мұндай аурудың полиартрит сияқты өзектілігі бар. Симптомдары өз көріністерінің айрықша ауырлығымен сипатталатын полиартроз әртүрлі себептердің әсерінен орын алады, сондықтан әр науқаста осы аурудың басқа жолы бар.

...
Подагра (совпадающих симптомов: 3 из 11)

Бауыр - бұл созылмалы және өте кең тараған ауру, онда мочевина қышқылының метаболизмі бұзылған, бұл қандағы қышқылдың натрий кристалдарын матада тұндыру кезінде қандағы зәр қышқылының ұлғаюы түрінде көрінеді. Жіті ретуралы артрит ретінде көрсетілген осы симптомдар, әсіресе бүйректер мен буындарға әсер етеді және аяғы (үлкен саусақты) жиі қозғалады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .