Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дупьютранның контрактурасы: белгілері және емі

Дюпютранның контрактурасы - негізгі белгілері:

  • Палмалық тығыздағыштар түйіндер түрінде
  • Қолында ауырлық
  • Қолында ауырсыну
  • Саусақты ұстап тұру
  • Пальмалар терісінің қалыңдығы
  • Интерфалгальді буындардың орналасуы
  • Таңертең қолдардағы қаттылық
  • Қол терісінің қабынуы
  • Қол сіңірлерінің қысқаруы
  • Құрғақ қолдар
  • Пальмадағы бүктемелерді тегістеу
  • Шаршаған қолдар
  • Ауыр саусақты түзете алмау
  • Қолдың тері қабаттарының аймағында шегу
  • Тері жамылғысы
  • Қолдың сіңірлерінің серпімділігін жоғалту

Дюпютреннің контрактурасы қосарлы аяқтың бір немесе бірнеше саусақтарының сіңірлерінде дәнекер тіннің белсенді таралуының жиі кездесетін патологиясы болып табылады. Аурудың дамуының негізгі себептері мен механизмін анықтау мүмкін емес, бірақ патология көздері алақанға, перифериялық жүйкеге нұқсан келтіруге және генетикалық бейімділікті тудырады деп саналады.

Аурудың ерекшелігі бар клиникалық көрініс бар, ол келесідей белгілерден тұрады: қолдың пальмалық бетінің шоғырлануы, қолды бұзатын арқандар мен түйіндердің пайда болуы.

Диагноз емделушіні бұзатын және науқасты мұқият тексеретін симптомдық кешенді зерттеу барысында алынған ақпаратқа негізделген. Зертханалық және аспаптық зерттеулер жиі пайдаланылмайды.

Дупуйтеннің контурын емдеу әдісі аномалия кезеңіне байланысты. Аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ақауларды жою үшін консервативті әрекеттер жасалады, бірақ күрделі жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі.

Оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық классификациясы бойынша патологияның өз шифры бар. ICD-10 коды M72.0 болады.

Этиологиясы

Дюпютреннің контрактурасы пальма фассиясының тіндерінде орналасқан склеротикалық процестердің салдары болып табылады, мұндай өзгерістер орын алады:

  • сілекей тінінің өсуі;
  • зардап шеккен сегменттің деформациясы;
  • саусақтардың бүктелген күйде бекітілуі;
  • икемді қозғалыстарды шектеу;
  • ішінара немесе толық қозғалмайды.

Ортопедия және травматология саласындағы мамандардың айтуынша, проблеманың негізгі себебі генетикалық бейімділік болып табылады: ұқсас диагнозы бар әрбір үшінші науқас ұқсас бұзылулардан зардап шегеді.

Таңбалық белгілердің көрінісі келесі прецизиондық факторларға әсер етеді:

  • қолға жарақат;
  • қатал еңбек жағдайлары немесе кәсіби спорт түрлері;
  • эндокриндік жүйенің патологиясы, атап айтқанда қант диабеті немесе триотроксикоз ;
  • созылмалы бауыр ауруы;
  • эпилепсия сияқты бұзылулардың адам ағзасының тарихында болуы;
  • алкоголь бар сусындарға ұзақ уақыт никотиндік тәуелділік пен тәуелділік;
  • гормондық теңгерімсіздік ;
  • неврологиялық бұзылулар - жоғарғы бөліктердің жүйке талшығының бұзылуы немесе бұзылуы.

Ауру көбінесе ерлерде диагноз қойылады және Дюпьютреннің контрактурасын дамыту қаупі жас тобына байланысты: адамның қартаюы, симптомдардың пайда болу мүмкіндігінің күшеюі. Әйелдерге келетін болсақ, олардың патологиясы кем дегенде 10 есеге азайып, қолайлы бағытқа ие.

Жіктеу

Клиникалық тұрғыдан Дупуйтеннің 4 дәрежелі контурын ажырату әдеттегідей:

  1. Бастапқы. Диаметрі бір сантиметрден аспайтын кішігірім сығымдау және шағын тығыздау пайда болады. Басқа симптомдар байқалмайды, және бар адамдар адамның күнделікті өміріне араласпайды.
  2. Орташа ауыр. Салмақ және бүгілу функциясының бұзылуы бар. Операциясыз емнің жағымды әсеріне қол жеткізуге болады.
  3. Ауыр Ақаудың кеңеюі 90 градусқа жетуі мүмкін. Хирургия зардап шеккен сегменттің қалыпты жұмысын толық қалпына келтіру үшін қажет.
  4. Күрделі. Тіпті жедел терапия барлық жағдайларда оң нәтиже бермейді, кейде саусақтардың ампутациясына сілтеме жасайды.

Патология бір жақты және екі жақты болуы мүмкін - әр түрдің пайда болу жиілігі 50% құрайды.

Симптоматология

Дупьютранның контрактурасы

Негізгі клиникалық белгі - жоғарғы қолдың бір немесе сегментінің қозғалтқыш белсенділігінің бірте-бірте төмендеуі:

  • 40% жағдайында сақина саусақ деформацияға ұшырайды;
  • әрбір үшінші науқаста кішкентай саусақпен жұмыс істеуде қиындықтар бар;
  • жағдайлардың 16% -ында орта саусақты патологияға қатыстыру;
  • шамамен 3% бас бармақты немесе индекстік саусаққа әсер етеді.

Аурудың ауыр жағдайында қозғалмалы қозғалыс бір уақытта бірнеше саусақпен ішінара немесе толық шектеледі.

Дюпютреннің контрактурасы дамып келе жатқанда келесі белгілер пайда болады:

  • таңертеңгі қаттылық;
  • қолдардағы шаршау және ауырлық;
  • Ауырған аймақты пальпациялау арқылы ауыратын тұрақты сипатта ауырсыну аурулары;
  • пальмадағы терінің құрғауы және қатаюы;
  • Пальма бетіндегі бүктемелердің тегістелуі;
  • түйін және тяже - бірнеше жылға созылуы мүмкін;
  • зардап шеккен аймақты біртіндеп ұлғайту;
  • жарақаттанған саусақты толығымен босатуға қабілетінің жоғалуы;
  • Стикатриалды сіңірлердің сау тіндерін ауыстыру, олардың қысқартылуына және икемділігін жоғалтуға;
  • тері жамылғысы аймағында айқын депрессиялар пайда болуы;
  • тері жамылғысының, атрофияның және қабыну ошақтарының пайда болуы;
  • бөртпелердің дамуы - өте сирек;
  • интерфальгинальды буындардың дислокациясының және сублаксациясының қалыптасуы.

Патология прогрессивті курспен сипатталады, бірақ симптомдардың шиеленістері жеке болып табылады және сыртқы немесе ішкі жағдайларға байланысты емес. Кейбір науқастарда алғашқы симптомдардың сәтінен бастап асқынулардың пайда болуынан оншақтыға созылуы, басқаларда - қаттылық бірнеше айда дамиды.

Аурудың осы нұсқасы алынып тасталмайды, онда ұзын тұрақты курс бар, одан кейін клиникалық көріністердің жылдам прогрессиясы байқалады.

Диагностика

Дұрыс диагнозды орнату процесі қиын емес. Көптеген жағдайларда диагноз тек дәрігердің тікелей жүргізген манипуляцияларымен шектеледі:

  • ауру тарихымен танысу - деградациялық процестің даму көзі болып табылатын патологияны анықтау мүмкіндігі;
  • өмір тарихын зерттеу - қолдың жарақат алу фактісін анықтау;
  • мұқият физикалық тексеру, міндетті түрде пациенттің пальмациясын қосу, бірлескен қозғалыс амплитудасын бағалау, тораптар мен сымдарды анықтау;
  • Пациенттің толық зерттеуі - нақты клиникалық көріністердің пайда болуы мен ауырлығының алғашқы рет анықталуы.

Кейбір жағдайларда Дюпютреннің контрактурасының себептерін анықтау үшін жалпы зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізу қажет:

  • жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі;
  • гормондық сынақтар;
  • қан глюкозасын тексеру;
  • зәр анализі;
  • ультрадыбыстық зерттеу;
  • радиография;
  • биопсия;
  • КТ іздестіру;
  • МРТ
Қылқалам Ultrasonography

Емдеу

Ақауды жоюға консервативті және хирургиялық терапиялық әдістер қатысады.

Операциясыз емдеу аурудың жоғарғы жағының саусақтарының айтарлықтай иілуіне әкелгенде ғана қолданылуы керек.

Консервативті әдістер:

  • Пальмар апоневрозына дәрі-дәрмектерді енгізу - талшықты тіндерден сымдарды алуды жеңілдететін ең жиі қолданылатын коллагеноздар;
  • Коллализинмен емдеу (жергілікті қолдану немесе электрофорез арқылы ерітіндіні қолдану) - қолдың немесе аяқтың тері жамылғысының тыртықтың өзгеруін болдырмау;
  • саусақтарды ұзарту үшін арналған бойлық таңғыштарды енгізу - олар түнде пайдалануға ұсынылады;
  • ауруды жеңілдету үшін глюкокортикоидтерді қамтуы мүмкін новокаин блокадамдарының әкімшілігі;
  • қол терапевтік массаж;
  • физиотерапия - UHF, электрофорез немесе парафинді ванналар;
  • хирудотерапия - емізікпен емдеу;
  • жаттығуларды орындау жаттығулары - пальма буындарын дамыту.

Dupuytren компаниясының контрактурасын төмендегі құрамдас бөліктерге негізделген декоцистер мен инфузияларды дайындауды қамтитын халықтық препараттармен емдеуге тыйым салынады:

  • жылқы каштан;
  • сұлы дәндері;
  • прополис;
  • қылқан қарағай;
  • кілемше;
  • Hypericum

Аурудың бастапқы кезеңінде үйде емдеу нәзік диетаны сақтауға бағытталуы мүмкін:

  • сүт өнімдерін, ұн өнімдерін және тәттілерді тұтынуды барынша азайту;
  • теңіз өнімдері, желкек, ақ қырыққабат, сәбіз, шалғам және пиязбен мәзірді байыту;
  • алкогольден толық бас тарту.

Ауруды диагностикалау кезінде 3 немесе 4 кезеңде Дупьютреннің контрактурасын хирургиялық емдеу қажет, ол бірнеше жолмен жүзеге асырылады:

  • Талшықты талшықтардың ортасындағы аймақта пальма-апоневроздың ішінара алынуы;
  • пальмалық фассияның толығымен алынуы;
  • артродез;
  • науқас саусақтардың ампутациясы - буындардың, қан тамырлары мен нервтердің патологиясына қатысқан жағдайда ғана.

Операциядан кейінгі Дюпютреннің контрактурасын емдеу мынадай шараларды белгілеуден тұрады:

  • физиотерапия;
  • терапиялық жаттығулар;
  • аппараттық құралдар немесе қолмен массаж.

Алдын алу және болжау

Аурудың себептері белгісіз болып қалады, әсіресе мақсатты алдын алу шаралары жоқ.

Дюпьётреннің контрактурасының көрініс белгілерінің ықтималдығын төмендету үшін келесі ережелерді сақтау ұсынылады:

  • нашақорлықтан толық бас тарту;
  • белсенді өмір салтына дейін;
  • қолдың жарақатына жол бермеңіз;
  • Пальмар седанының тінінің деградациясына әкелетін кез-келген патологияны уақтылы диагностикалау және емдеу;
  • (жылына кемінде 2 рет) барлық дәрігерлерге алдын-ала тексеру үшін бару.

Дюпьётреннің контрактурасы бойынша болжам қолайсыз емес - хирургиялық емдеу дерлік барлық жағдайларда сау саусақтардың қозғалтқыш белсенділігін толық қалпына келтіруге және қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Патология 4-ші сатыға қарай дамып келе жатқанда, науқастарға саусақтардың ампутациясы көрсетіледі - науқасқа мүгедектік беріледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Дупуйтеннің Контрактісі және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің дәрігерлеріңіз сізге көмектесе алады: ортопед , ортопед-травматолог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Эндокардит (сәйкес белгілері: 16-дан 1-і)

Эндокардит - жүректің ішкі қабатында (эндокардия) пайда болатын қабыну процесі. Оны дамытудың басты себебі - инфекция, бірақ басқа патологияларды жоққа шығармау керек. Ауру екі еркекке де, әйелге де әсер етуі мүмкін. Көбінесе, ауру әртүрлі есірткі қабылдайтын адамдардың денесін басып өтеді. Патологиялық процесстің даму үрдісі жас пациенттерде де кездеседі, сондықтан ауыр асқынулардың дамуын болдырмау үшін патологияның себептері мен белгілерін білу маңызды.

...
Туннель синдромы (сәйкес белгілері: 16-дан 1-і)

Туннель синдромы немесе карпальды туннель синдромы - невралгиялық бұзылыс. Туннельдер невропатияларының тобына кіреді. Бұл саусақтардың ұзаққа созылған ауырсынуы мен қолайсыздығымен көрінеді. Қабылдаудың ең көп тараған себебі - сүйек пен білек сіңірлері арасында медианалық жүйкеді ұзақ уақытқа созу.

...
Құрғақ гангрена (сәйкес белгілері: 16-дан 1-і)

Құрғақ гангрена - бұл тері тінінің қайтыс болуымен сипатталатын ауру. Бұл қан жеткіліксіздігі, қан айналымы жеткіліксіздігі және аз мөлшерде оттегі есебінен болады. Жоғарғы және төменгі аяқтар жиі қозғалады. Терінің тәндік түсінен басқа, мұндай процесс дені сауға қарағанда қолдың немесе аяқтың мөлшерінің азаюымен және ылғалдың жоғалуы нәтижесінде сипатталады. Қатерлі, үздіксіз ауырсыну және сезім жоғалту сияқты белгілермен ұштасады. Емдеу хирургиялық әдістермен және басқа құралдармен емес, әсіресе халықтың көмегімен жүзеге асады.

...
Эритромелальги (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 1-і)

Эритромелальги - сирек деп жіктелген автономды жүйке жүйесінің патологиясы. Бұл аяқтардағы артериялардың пароксизмальды қысымымен сипатталады. Бұл патологиялық үрдіс зардап шеккен аймақта жану ауруы, терінің гиперемиясы, сондай-ақ жергілікті гипертермиямен қоса жүреді.

...
Карпальды туннель синдромы (сәйкес белгілері: 16-дан 1-і)

Карпальды туннель синдромы - бұл туннель синдромдарының санатына жататын және медиана нервінің қысылуы немесе ишемияларымен сипатталатын жалпы патология. Бұл ауру көбінесе орта жастағы адамдарда, ал әйелдерде ерлерге қарағанда бірнеше рет жиі кездеседі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .