Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рабдомыйолиз: симптомдар және емдеу

Рабдомиолиз - негізгі белгілері:

Рабдомиолиз - қышқыл бұлшықеттердің зақымдануымен дамып келе жатқан синдром, бұл бос миоглобиннің үлкен мөлшеріндегі қанмен байланысты. Бұл аурудың ерекшелігі - ол адам үшін дерлік дамымауы мүмкін.

Осындай аурудың дамуының негізгі себебі кәсіби жаттығу болып саналады, сонымен бірге адамдар үнемі көптеген жарақаттар мен микроағзаларды алады. Бұдан басқа, ауру өршіп, күйзеліс пен күшті ток соғуымен дамиды.

Клиникалық көріністе нақты белгілер жоқ, ал жұмсақ курс кезінде симптомдар толық болмауы мүмкін. Жиі науқастарда шаршау мен бұлшықет әлсіздігі, аяқтардың ісінуі, зәр шығару проблемалары және жүрек соғысының жиілігін арттыру туралы шағымдар бар.

Диагностика кешенді әдісті қажет етеді. Бұл лабораториялық сынақтардан және аспаптық процедуралардан басқа клиникалық дәрігердің жеке іс-әрекеттерін қажет етеді дегенді білдіреді.

Емдеу консервативті әдістермен, атап айтқанда, дәрі-дәрмектермен басталады. Жетіспеушілігімен хирургиялық араласу жатады.

Этиологиясы

Рабдомиолиздің негізгі көзі бұлшықет жасушаларының бұзылуымен сипатталады, оның аясында миоглобин қанға кіреді. Мұндай зат - бұл оттегі бар ерекше ақуыз. Оның ерекшелігі бұл тек бұлшықеттерде кездеседі.

Қалыпты жағдайда ол қанға енбейді, бірақ бүйрек арқылы сүзіледі, бұл денені табиғи түрде қалдыруға мүмкіндік береді. Еркін миоглобиннің өзі улы зат емес, құрамында гидроксил радикалдары бар, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бұл адамның негізгі биологиялық сұйықтықтарында миоглобиннің болуы бұлшықетке, оның ішінде жүрекке зақым келтіруді көрсететін ненормальды, бірақ нақты, белгісі болып табылады.

Көбінесе, үлкен немесе тұрақты жарақаттар мұндай бұзушылыққа әкеледі, сондықтан кәсіби спортшылар негізгі тәуекел тобын құрайды.

Сондай-ақ себептер келтірілуі мүмкін:

  • қатты күйік;
  • ұрып-соғу және басқа да физикалық қатерлер;
  • жол-көлік оқиғалары;
  • ұзартылған сығу синдромы;
  • ұзақ мерзімді операцияны кейінге қалдырды;
  • травиковый токсикоз;
  • электр тогының соғуы.

Травматикалық емес рабдомиолиз:

  • алкогольге тәуелділіктен зардап шегетін адамдарда байқалған ауытқулар ;
  • сіреспе ;
  • қант диабеті ;
  • метаболикалық бұзылулар;
  • жылу соққысы;
  • денеге төмен температуралардың ұзақ әсер етуі;
  • ұзақ иммобилизациялау;
  • есірткіні зақымдау;
  • есірткі дозалануы - статиналарды, ауырсынуды және психотропты заттарды қабылдау кезінде жиі патология дамиды;
  • бактериялы немесе вирустық инфекциялар - Эпштейн-Барр вирусын , герпесті , суық сүлгімен және А тұмауын , сондай-ақ ВИЧ және басқа иммунитет тапшылығын қамтиды;
  • аутоиммунды сипаттағы аурулар, соның ішінде полимиозит , дерматомиозит және орел клеткалық анемия ;
  • улы жәндіктер мен жыландарды итеру;
  • қатерлі ісіктер.

Сонымен қатар, тұқым қуалайтын аурулар рабдомиолизді тудыруы мүмкін.

Симптоматология

Аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде клиникалық көріністер толық болмауы мүмкін.

Дегенмен, аурудың дамуына қарай келесі белгілер пайда болады:

  • бұлшықет ауыруы және әлсіздігі;
  • бұлшықеттің жоғары сезімталдықты және ісінуін;
  • зардап шеккен аймақта қозғалысты шектеу;
  • төменгі арқадағы ауырсыну;
  • шу және шу;
  • зәрдің қараңғы болуы;
  • бұлшықеттерге ішкі қысымның синдромы, жүрек және өкпе сияқты маңызды органдарына әсер етуі мүмкін;
  • шығарылатын зәрдің күнделікті көлемінің төмендеуі.

Көптеген бос миоглобиннің қанында болуы жиі бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі.

Бұл жағдайда рабдомиолиздің симптомдары ұсынылады:

  • жоғарғы және төменгі аяқтың қатты ісігі;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • қан тондарының мәндерін төмендету;
  • мочевого көпіршік босатудың толық болмауы;
  • дезориентация және шағылыстыру;
  • Жүректің жиілігін бұзу ;
  • қолдар мен аяқтардағы ұйқылық;
  • тұрақты емес импульс.

Осындай көріністерді елемеу комаға немесе шокқа ұшырауы мүмкін, бұл көбінесе өлімге әкеледі.

Бұл ауру толығымен өздігінен басталып кетуі мүмкін.

Диагностика

Көптеген жағдайлардағы рабомиллиолиз диагнозы ауыр жарақат алған немесе апаттан кейін медициналық көмекке жүгінген кезде жасалады.

Бастапқы диагноз мыналарды қамтиды:

  • жарақаттанбаған рабомиллиолизді тудырған себеп табу үшін медициналық тарихты зерттеу;
  • өмір тарихын жинау және талдау, атап айтқанда зиянды әдеттер туралы ақпарат;
  • мұқият тексеру;
  • жүрек соғу жылдамдығын, импульстік және қан қысымын өлшеу;
  • науқастың клиникалық көріністердің ауырлығын және олардың пайда болғанын анықтау үшін егжей-тегжейлі зерттеу.

Денені кешенді тексеру келесідей зертханалық зерттеулерден басталады:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • коагулограмма;
  • қан биохимиясы;
  • зәр анализі;
  • бүйрек сынағы;
  • креатинин киназының сынақтары.

Аспаптық диагностика:

  • ЭКГ;
  • Бүкіл денені CT-сканерлеу;
  • Бастың МРТ;
  • радиография.
Электрокардиография (ЭКГ)

Бұл ауру келесіден ерекшеленуі керек:

  • бүйрек түтікшесінің некротикалық өзгеруіне әкелетін патология;
  • гемоглобин пигменттерімен бүйректің зақымдануы.

Емдеу

Мұндай ауруды емдеу тактикасы оның пайда болуының ауырлығына тікелей байланысты.

Егер жұмсақ рабомиллиолиз болса, онда терапияға мыналар кіреді:

  • толық демалыс;
  • мол ішімдіктер режимі;
  • реидрациялық терапия;
  • Ірі мөлшерде тұзды енгізу;
  • қан құю;
  • симптомдарды жеңілдетуге, калий мен кальцийдің деңгейін түзеуге, электролит деңгейін және қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіруге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау;
  • диализ

Хирургиялық көмек:

  • фасциотомияны енгізу - тіндердің күшті қысылуынан құтылу;
  • Мұндай патологияның себебі бола алатын сынықтарды жою.

Бұл жағдайда дәстүрлі медицина қолдану практикалық емес, керісінше, бұл мәселені нашарлатып, жағымсыз салдардың пайда болу мүмкіндігін арттырады.

Мүмкін болатын асқынулар

Толық болмаған немесе кейінге қалдырылған емдеу кезінде рабдомиолиз мынадай асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін:

Осы әсерлердің әрқайсысы өлім қаупін айтарлықтай арттырады.

Алдын алу және болжау

Осындай аурудың дамуына жол бермеу үшін бірнеше қарапайым ережелерді қолдану керек.

Осылайша, алдын алу:

  • жаман әдеттерден толық бас тарту - бұл алкогольдік немесе есірткілік рабдомиолизді болдырмауға көмектеседі;
  • белсенді өмір салтын жүргізетін;
  • жарақаттан немесе күйіп қалудан аулақ болыңыз;
  • дененің қатты қызып кетуіне немесе перекладываюына жол бермеу;
  • емдеуші дәрігердің тағайындайтын есірткіні ғана қабылдау;
  • жоғарыда аталған патологиялық этиологиялық факторлардың кез-келгенін дер кезінде анықтау және емдеу;
  • тұрақты медициналық тексерулер.

Рабомдыолиздің болжамы қолайлы болып табылады - толық қалпына келтіру тек тиісті және уақтылы емделумен ғана мүмкін болады. Диализ және ауыспалы терапия жағдайында болжам жетілдіріледі. Соған қарамастан, асқынулардың жоғары ықтималдығы бар. Ең жиі өлімге әкелетін нәтиже DIC және бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде рабомиллиолиз және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: ортопед , ортопедиялық травматолог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Салмонеллез (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Салмонеллез - бұл оның атын анықтайтын Salmonella бактерияларының әсерінен туындаған өткір жұқпалы ауру. Белсенді көбеюіне қарамастан, осы инфекция тасымалдаушыларында белгілері жоқ, сальмонеллез негізінен Сальмонеллалармен ластанған тағаммен, сондай-ақ ластанған су арқылы тасымалданады. Аурудың негізгі көріністері активті түрде масаңдық және дегидратация көріністері болып табылады.

...
Полимиозит (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 4-і)

Полимиозит - бұл жоғарғы және төменгі аяғындағы бұлшықет тініне әсер ететін жүйелі қабыну ауруы. Нәтижесінде ауырсыну дамып, әлсіздік жетіп, бұлшықеттер біртіндеп айналады. Ауру жүрекке және өкпеге әсер етуі мүмкін.

...
Addison's ауруы (қола ауруы) (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Аддисон ауруы немесе қола ауруы - бұл бүйрек үсті қабығының патологиялық зақымдануы. Нәтижесінде бүйрек үсті гормондарының секрециясы төмендейді. Addison ауруы ерлер мен әйелдерге де әсер етуі мүмкін. Негізгі тәуекел тобында 20-40 жас аралығындағы адамдар. Addison's ауруы ауыр клиникалық көрінісі бар прогрессивті ауру ретінде сипатталады.

...
Интерстициалдық пневмония (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 4-і)

Дәрігерлер интерстициальды пневмония туралы әңгімелейді, егер адам өкпедегі қабынуы қан тамырлары мен альвеол арасында бөлініп жатқан интерстицидке әсер етеді. Қабыну процесі мен ісінудің нәтижесінде зардап шеккен органда газ алмасу бұзылып, ауыр симптомдар тудырады. Идиопатиялық интерстициальды пневмония бір ауру емес, сонымен қатар интерстициальды ұлпаларда диффузиялық өзгерістерге ұшырайтын патология топтары болып табылады.

...
Ортостатикалық гипотензия (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Ортостатикалық гипотензия (постуральды ортостатикалық гипотензия, ортостатикалық коллапс) - систолалық және диастолалық қысым көрсеткіштерінің күрт өзгеруімен көрінетін синдром. Айта кету керек, мұндай синдром адамға көлденеңнен тікке дейін күрт өзгеріп отыратын сәтте көрінеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .