Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Артрогрупоз: симптомдар және емдеу

Артрогиоз - негізгі белгілері:

  • Тамыр жұлдыздары
  • Бірлескен ұтқырлықты шектеу
  • Аяқтың деформациясы
  • Жалпы құнсыздану
  • Clubfoot
  • Бұлшықеттің тонусы азайды
  • Бет құрылымының деформациясы
  • Жұлынның деформациясы
  • Психикалық бұзылыс
  • Жұқпалы ауруларға бейімділік
  • Буындардың орналасуы
  • Шөткенің деформациясы
  • Біріккен қаттылық
  • Шаңсорғыш
  • Терінің созылмалы ауруы

Артрогрипоз бұлшықет гипотрофиясын, жұлынның зақымдалуын және бірлескен контактураны тудыратын туа біткен жүйелі патология болып табылады. 3 мың нәрестеге бір балада ауру бар, барлық остео-артикула аурулары арасында бұл шамамен 3% құрайды.

Қазіргі уақытта ауытқулардың нақты себептері белгісіз. Алайда, сарапшылардың пікірінше, жүктіліктің жеткіліксіздігі триггер болуы мүмкін.

Ұрықтың кейінгі қозғалысы және ұрықтың төменгі белсенділігі ең тән клиникалық белгілер арасында көрсетілуі керек. Бала туғаннан кейін, негізгі симптомдар аяқ-қолдардың екі немесе одан да көп буындарының ауытқуы, олардың қозғалғыштығы немесе мүлдем бейтарап қалыпта орналасуы болады.

Диагностика тән клиникалық белгілердің болуына негізделген. Науқас бірқатар аспаптық зерттеулерден өтуі керек. Ауруды ішкі даму кезеңінде пренатальді диагностикалық әдістерді қолдануға болады.

Емдеуге консервативті әдістер әсер етеді - зардап шегетін аяқтың фазалық сылануы, физиотерапия және массаж. Алайда, бұл тәсілдің тиімсіздігі хирургиялық араласуға ауысады.

Патологияның оныншы қайта қарауының аурулардың халықаралық классификациясы жеке мағынаға ие. ICD-10 коды Q74.3 болады.

Этиологиясы

Бүгінгі күні артрогрипоздың нақты себебі дәрігерлер үшін ақ нүкте болып табылады. Сарапшылардың пікірінше, аурудың себебі жүктіліктің бастапқы кезеңдерінде жүкті әйелдің денесіне әсер ететін теріс факторлар болуы мүмкін.

Патологияның себебі:

  • бактериялардың немесе вирустық табиғаттың ауруы 4-5 апталық жүктілікте кейінге қалдырылған - тұмау және қызамық ауруы ең қауіпті болып саналады;
  • улы заттар мен радиацияның әсері;
  • дәрігердің тағайындалуынсыз күнделікті норманы немесе ұзақтығын сақтамай, есірткіні ақылсыз қолдану;
  • плаценттік жеткіліксіздігі ;
  • құрылымның бұзылыстарымен туындаған ішекаралық кеңістікті шектеу;
  • бала асырау кезінде жаман әдеттерге тәуелділік;
  • Іштің жарақаты;
  • ұрықтың оттектің ашуы;
  • судың жоғары ағыны ;
  • ауыр созылмалы аурулардың анасының болуы.

Мұндай ауытқулардың даму механизмдерінің бірнеше теориясы бар, онда қолдар мен аяқтардағы буындардың тұрақты емес нысаны бар:

  • миогенді - жоғарыда аталған теріс көздер әсерінен пайда болатын проблеманы тудырады, бұлшықет талшықтарының қалыптасуы бұзылады және перифериялық аппарат пен жүйке жүйесінде патологиялық өзгерістер пайда болады;
  • неврогенді - жұлынның негізгі зақымдануы салдарынан ауруды емдейді, бұлшықетпен атрофия және буындардың қосындылары екінші болып табылады.

Балалардағы Arthrogryposis мұндай өзгерістерге әкеледі:

  • деградациялық процестерге байланысты бұзылған бұлшықет тону;
  • буындардың шектеулі қозғалуы;
  • байланыстарды қысқарту;
  • артикулы капсулада орналасқан көрші беттердің тығыз байланыстары;
  • буындарды ерекше нысанда бекіту;
  • шығу нүктелерінің қалыпты орналасуы және бұлшық еттерін бекіту;
  • құбырлы сүйектердің атрофиясы және баяу өсуі;
  • орталық жүйке жүйесі мен перифериялық жүйке жүйесін ауырлатады.

25-27% жағдайларда генетикалық бейімділіктің әсері байқалады.

Жіктеу

Басымдыққа негізделген патология келесі түрлерге жатады:

  • жалпыланған артрогрипоз - жиі жағдайда 54% диагноз қойылды;
  • төменгі аяқтың зақымдалуы - аяқтың буындарының қалыпсыз емес нысаны 30% жағдайда байқалады;
  • Жоғарғы аяқтың зақымдалуымен - ауру көрсеткіші 5% құрайды;
  • дистальды артрогрипоз 11% науқаста кездеседі.

Келісім-шарттар, яғни қатаңдық, өз жіктемесі бар:

  • қорғасын және қорғасын;
  • флексор және экстензор;
  • айналмалы;
  • аралас немесе бірнеше.

Артрогрипозды тарату әдісіне сәйкес:

  • жергілікті - тек бір белдеуін ғана қолданады;
  • жалпы - буындардың зақымдалуы қолдар мен аяқтарда байқалады;
  • барлығы - ауру тек жоғарғы және төменгі бөліктеріне ғана емес, сонымен қатар жұлын бағанына да таралды.

Аурудың ауырлығына байланысты жіктеу келесі ауытқу опцияларын білдіреді:

  • жеңіл артрогрипоз - қолдың және аяқтың буындарының қозғалғыштығын, әлсіз остеопорозды және гипоплазияны нысанның өзгеруімен және шектеуімен сипатталады;
  • орташа артрогрипоз - проксимальды қолдар, остеопороз және қалыпты ауырлық гипоплазиясын қоспағанда, барлық буындардың қозғалтқыш функциясын бұзу фактісі сипатталады;
  • қатаң артрогрипоз - тек қару-жарақ пен аяқтың ғана емес, омыртқа, остеопороз және гипоплазияның мобильділігін шектеу арқылы көрінеді.

Атап айтқанда, аномалияда көптеген субформдар бар, олардың арасында ең көп таралған:

  • Гордон синдромы;
  • туа біткен араходактивті;
  • pterygium синдромы;
  • сандық дисморфизм;
  • Фриман-Шелдон синдромы.

Симптоматология

Аурудың клиникалық көрінісі курстың нұсқаымен толығымен туындайды. Мысалы, туа біткен бірнеше артрогрипоз келесі симптомдармен анықталады:

  • иықтың және локтің қаттылығы, білек пен жамбас, тізе буындары;
  • қолдың және аяғының деформациясы, жұлын колониясы және бет сүйектері;
  • гипотензия немесе бұлшықет атониясы.

Төменгі аяқтың зақымдалуы келесі симптомдармен сипатталады:

  • жамбастың қабырғалары мен қабынуы;
  • жамбас аймағының буындарында контрактураның болуы;
  • аяқтың пішінін өзгерту;
  • тізедегі бүгілу және экстенсорлық контрактура.

Жоғарғы аяқтың артрогрипозының белгілері ұсынылған:

  • ішішілік және келісімшарттық иық буындары;
  • ішектердің экстенсорлық контуры;
  • радиокарбальды буындардағы бүгілу контурлары;
  • бірінші саусағыңыздың флексивтік қосындысы.

Аурудың кез-келген нысаны келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

  • амниотикалық баннерлер;
  • қолдың теріс синдукциялық;
  • clubhand және clubfoot;
  • ауырсынған түйіспеден жоғары орналасқан терінің кері кетуі;
  • артикулярлы ұштарды шығару;
  • терідегі гемангиомалар мен теленаргиоздардың пайда болуы;
  • тыныс алу органдарының ауруларына бейімділік.

Аурудың ерекшелігінің болмауы:

  • деформация симметриялары;
  • Ішкі мүшелердің зақымдануы;
  • баланың жалпы әл-ауқатының нашарлауы;
  • зияткерлік қабілеттерін төмендету;
  • өмір бойы патологиялық үдерісті жылдам ілгерілету.

Диагностика

Дұрыс диагнозды белгілеу тәжірибелі клиникада проблема туғызбайды, себебі патология (IC74-10 коды - Q74.3) нақты клиникалық көріністерге ие. Дегенмен, диагностика процесі кешенді тәсіл болуы керек.

Дәрігер осындай бірнеше манипуляцияларды өздігінен жүзеге асырады:

  • науқастың ғана емес, жақын туыстарының да ауру тарихын зерттеу;
  • жүктіліктің барысы туралы ақпарат;
  • өмір тарихын жинау және талдау;
  • мұқият физикалық және неврологиялық тексеру;
  • ата-аналардың толық зерттеуі - толық клиникалық көріністі жасау.

Аспаптық диагностика осындай процедуралармен шектеледі:

  • Омыртқа бағанының рентгені;
  • төменгі және жоғарғы аяқтың ультрадыбыстық диагностикасы;
  • CT және MRI.
Рентген аппараты

Зертханалық зерттеулерде диагностикалық құндылығы болмайды, бірақ жалпы және биохимиялық қан анализдерін білдіреді.

«Артрогрипоз» диагнозы ұрықтың даму кезеңінде жасалуы мүмкін. Бұл ультрадыбыспен жасалады, бұл қолдың және аяқтың жұмсақ тіндерінің буындарының деформациясын және атрофиясын көруге мүмкіндік береді. Пренатальды диагноздың негізгі белгілері ұрықтың мобильділігі төмен болып табылады. Абортты алу туралы шешім әрбір әйелге жеке қабылданады.

Артрогрупозды осындай аурулардан ажыратуға болады:

Емдеу

Егер консервативті терапия нәресте өмірінің алғашқы айларында басталса, буындардың нысаны аптасына бір рет орындалатын аяқ-қолды немесе қолды аяқ-қолмен саздау арқылы қалпына келтіріледі. Процедурадан бұрын емдік гимнастика сессиясын өткізу өте маңызды. Гипс курсы аяқталғаннан кейін, балаға жеке артикулдар салынған.

Емдеу физиотерапиялық процедураларды енгізуді қамтиды, соның ішінде:

  • фотохромотерапия;
  • дәрілік электрофорез;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • Парафинмен және озокеритпен қолдану;
  • тұзды су жылытқыштар.

Терапевт терапевтік массаждың өтуін, жаттығу терапиясын және неврологиялық емдеу әдістерін енгізуді міндетті түрде қамтуы керек.

Жаңа туылған нәрестелерде артрогропоз консервативті түрде жойылмаса, олар хирургиялық араласуға ауысады. Операция кезінде дәрігерлер бұлшықеттердің немесе сіңірлердің пішіні мен мөлшерін реттейді, буындардың жағдайын өзгертеді. Көп жағдайларда баланың 2-3 жасында операция жасалады.

Алдын алу және болжау

Балалардың диспансерлерде ауытқулардың қалыптасуының нақты себептерін анықтау мүмкін емес, сондықтан алдын алу шаралары жүктіліктің жеткілікті түрде басқарылуына бағытталған:

  • жаман әдеттерден толық бас тарту;
  • сау және қоректік тағам;
  • Іштің жарақатына жол бермеу;
  • тағайындайтын дәрігер шығаратын дәрі-дәрмектерді ғана қабылдау;
  • химиялық заттар мен радиацияның әсеріне жетіспеушілігі;
  • ерте анықтау және кез-келген өткір немесе созылмалы ауруларды толық емдеу, бұл қолдың, аяқтың және омырттың буындары өзгеретінін арттырады;
  • акушер-гинекологқа жүйелі түрде бару.

Прогноз аурудың пайда болу нысанымен белгіленеді. Мысалы, жалпыланған артрогрипозда қолайсыз болжам бар, ал локализацияланған пішін толығымен жойылады.

Терапияның толық болмауы асқынулармен аяқталады - қайтымсыз деформация және ауырсынудың пайда болуына әкеліп соғады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Arthrogriposis және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: ортопед , ортопедиялық травматолог , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Тегіс жамбас (сәйкес белгілері: 15-тен 2-і)

Тегіс аяқтар - бұл аяғының деформациясы, оның арқасында оның аркандарының төмендеуі, әдеттегі соқпалы және серіппелі функциялардың толық жоғалуы. Аяқтары, олардың белгілері бұзау бұлшықетіндегі ауырсыну және олардағы қаттылық сияқты ауыр көріністерге ұшырайды, жаяу және ұзаққа созылған тұрақтылық кезінде шаршауды күшейтеді, аяқтың аяғында ауырсынуды және т.б. - бұл аяққа әсер ететін ең көп тараған ауру.

...
Арнольд-Чиари синдромы (ақаулығы) (сәйкес белгілері: 15-тен 2-і)

Арнольд-Чиари синдромы немесе аномалия (Arnold-Chiari malformation) ми дамуының патологиясы болып табылады. Адам денсаулығына жауап беретін мидың жұмыс істеуіне байланысты бұзушылықтар. Бұл топқа сондай-ақ тыныс алу жүйесі, жүрек-қан тамырлары және орталық жүйке жүйесіне жауапты орталықтардың бұзылуында көрінетін медулла облигоната патологиясы кіреді.

...
Мукополисахаридоз (сәйкес белгілері: 15-тен 2-і)

Мукополисахаридоз - бұл физиологиялық және неврологиялық симптомдардың дамуына ықпал ететін организмнің кейбір ферменттерінің бұзылуымен байланысты генетикалық ауру. Тұқымқуалайтын патологиялар әрдайым өте маңызды, өйткені олар көбінесе толық емделе алмайды. Бұл патологияларға лизосомалардағы гликозаминогликандардың ферментативті катализі процесі бұзылғандықтан дамып келе жатқан мукополисахаридоз бар.

...
Шересевский-Тернер синдромы (сәйкес белгілері: 15-тен 2-і)

Шерешевский-Тернер синдромы - адамның кариотипіне репродуктивті жүйенің хромосомаларының біреуінің болмауынан туындаған генетикалық патология. Аурудың тән айырмашылығы - бұл тек қыздарға әсер етеді. Аурудың жиілігі 5 мың нәресте қызына бір жағдай. Жиі бұл аурумен бала туатын кезеңнің өздігінен үзілуі байқалады (ерте сатыларда). Сондықтан аурудың жиілігін дәл анықтау мүмкін емес. Аурудың ерекшелігі, ол өте қолайлы нәтижеге ие.

...
Остеосклероз (сәйкес келетін симптомдар: 15-тен 2-і)

Остосклероз - сүйектің ұлпасының әсер ететін патологиялық үдеріс, сүйек трабекуласы, ұлпалардың тығыздығының артуымен сипатталады, бірақ сүйектің мөлшері өзгермейді. Тірек-қимыл аппаратының остосклерозы, сүйек тіндерінің және омыртқа жүйесінің басқа да жергілікті бөліктерінде жиі сүйек тіндерінің ауруларына байланысты дамиды. Жеке өсуде балалар мен жасөспірімдерде ғана дамитын физиологиялық остосклероз қарастырылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .