Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хондросаркома: симптомдар және емдеу

Хондросаркома - негізгі белгілері:

  • Әлсіздік
  • Шаршау
  • Қиындықты зәрлеу
  • Малайзе
  • Орындаудың тозуы
  • Салмақ жоғалту
  • Зақымдалған аймақта ауырсыну
  • Зақымданған аймақта ісіну
  • Ыстық тері
  • Аяғы ауыруы
  • Тамақтанудан жиреу сезімі
  • Дефекация процесін бұзу
  • Пальпация кезінде тығыздау белгілері
  • Ұтқырлық шектеулі
  • Жолдарды өзгерту
  • Сүйектің деформациясы
  • Зақымдалған аймақта қан тамырлары кеңейтілген

Кондросаркома - бұл скелеттік құрылымға әсер ететін ең жиі кездесетін қатерлі ісік неопластиктері. Ісік сүйектердің шеміршектегі элементтерінен пайда болады. Осындай аурулар саркоманың диагнозымен әр 4-ші науқаста орын алады.

Аурудың себептері белгісіз, бірақ дәрігерлер осындай жаңадан пайда болудың көптеген ықтимал факторларын - иондаушы сәулеленудің ұзақ әсерін және сүйектердің жарақатын анықтайды.

Аурудың ең айқын клиникалық көріністері біртіндеп прогрессивті ауырсыну синдромы және зардап шеккен сегменттің ісінуі болып саналады. Мұндай белгілердің аясында безгегі, шектелген қозғалысы, варикозды тамырлар және басқа белгілер болуы мүмкін.

Диагностика науқастың инструменталды зерттеу кезінде алынған деректер негізінде құрылады, ол сүйектің CT және MRI-ге негізделген. Сонымен қатар, маңызды ақпарат пациенттің физикалық тексеруін объективті түрде жүргізеді.

Мұндай патологияны емдеу үшін балалар мен ересектерге хирургиялық араласу арқылы ғана қол жеткізуге болады. Операциядан кейінгі кезеңде ауызша емдеу және жаттығу терапиясы курсы көрсетіледі.

Хиросоркоманың оныншы ретіндегі аурулардың халықаралық классификациясы бойынша өзінің шифры бар. ICD-10 коды - C40.

Этиологиясы

Дәрігерлерге ұқсас сипаттағы ісіктердің басқа түрлеріне ұқсайтын қатерлі ісіктердің себептері белгісіз. Алайда, кейбір адамдар мұндай ауруларды диагностикалау қаупі бар екенін атап өткен жөн. Хондросаркоманың мүмкін себептері көрсетілуі мүмкін:

  • қаңқалық ісіктердің болмауы, емдеу уақытынан басталды - бұл санатқа хондромалар, остеохондромалар , экстостоздар және хондромхикоидті фибромалар жатады;
  • Maffucci синдромы немесе Olle, сондай-ақ скелеттік ұйым мен сүйекке теріс әсер ететін басқа патологиялар;
  • Wilms қатерлі ісік бар және бүйректе локализацияланған ісік;
  • онтогенезбен байланысты туа біткен немесе генетикалық бұзылыстар;
  • Пагеттің ауруы - мұндай аурудың дамуына және сүйек тіндерінің құрамының бұзылуына тән;
  • адам организмінің иондаушы сәулеленуіне ұзақ уақыт бойы әсер етуі;
  • сүйек жарақаттары;
  • остеохондралы экзостоздың жеткіліксіз терапиясы.

Балаларға келетін болсақ, пациенттердің осындай санатында негізгі онкологиялық процестер негізгі фактор болып табылады.

Басты тәуекел тобын орташа жастағы және қарт адамдардан, атап айтқанда 40-тан 60 жасқа дейінгі адамдар санатына жатқызу керек - мұндай адамдардың 60 пайызы патологиясында диагноз қойылғанын ескеру қажет. Дегенмен, әр адам әртүрлі ауруға ұшырайды - 6 жастағы балада, сондай-ақ 90 жастағы науқаста қатерлі сүйек ісігі қалыптасқан жағдайлары бар. Айта кету керек, көбінесе әйелдерде емес, ерлерде кездеседі.

Жіктеу

Кондросаркома

Зардап шеккен аймақтың тіндік үлгілерін зертханалық зерттеу кезінде дәрігерлер олардың құрылымына назар аударады, оған қарай хондросаркоманың келесі түрлері бөлінеді:

  • таза - жасуша - баяу өсумен сипатталады, неге ең қолайлы болжам бар? Жамбас пен иықтың шеміршектерінің жиі байқалады. Ол 5% жағдайда диагноз қойылған және қатерлі ісіктің төмен дәрежесі бар;
  • Миксокс - аралық нұсқа ретінде әрекет етеді және агрессивті нысандарға жатады. Бұл өте сирек өседі;
  • мезенхимальды хондросарком - бұл құралымдардың жалпы санының 3% -нан аспайды және 20-30 жас аралығында көрінеді. Жиі омыртқа, қабырғаға және төменгі жаққа әсер етеді;
  • нефференцирленген ісік - әртүрлі тіндердің түрлерін қамтиды. Көптеген жағдайларда егде жастағы адамдарда кездеседі, сондай-ақ нашар болжам бар.

Хондросаркоздар да биопсияны қолдану арқылы анықталуы мүмкін қатерлі ісік дәрежесіне қарай жіктеледі. Осылайша, ауру:

  • 1-дәреже - мұндай жағдайларда кішігірім тығыз хондокит 8 миллиметрден аспайтын көлемде байқалады. Көп ядролық жасушалар іс жүзінде қанағаттандырмайды, сонымен бірге метастаз байқалмайды;
  • 2-сынып - қатерлі жасушалар алдыңғы кезеңнен әлдеқайда көп. Бұдан басқа, сүйектің сыну аймақтарының болуы байқалады. 2-деңгейдегі хондросарком орташа дәрежеде сараланған және сирек кездесетін метастазасыз болып саналады;
  • 3-сынып - аномалды емес жасушалар науқастарда табылған некроздың кең аймақтары бар тәртіпсіз нысаны бар топтарда немесе тізбектерге қосылады. 10% жағдайда диагноз қойылғанына қарамастан, метастазаның жиілігі 50% жетеді.

Адам скелетінің кез-келген сүйегі ұқсас ауруға шалдыққан жер болуы мүмкін, бірақ ең көп таралған науқастар диагноз қойылған:

  • жамбас сүйегінің хондросаркомасы;
  • иық белдеуінің хондросаркомасы;
  • бауырдың хондросаркомасы;
  • хондросаркома құмырасы;
  • төменгі жақтың хондросаркомасы;
  • омыртқаның хондросаркомасы.

Ең сирек, ісік қолға немесе жоғарғы және төменгі аяғыңыздың саусақтарына локализацияланған.

Симптоматология

Аурудың клиникалық көрінісі қатерлі ісікке және ісіктердің сараланған дәрежесіне қарай әртүрлі болады. Дегенмен, бірнеше белгілер бар:

  • Зақымданған сегменттің аймағында ауырсыну - патологияның дамуы, ауырсыну тұрақты және тұрақты болады;
  • ауыр аймақта ісіну;
  • ауру сүйектің деформациясы;
  • терінің өзгеруі және оңай көрінетін қалыптасуының болуы;
  • қозғалтқыш функциясын шектеу, толық қозғалыс жоғалту дейін;
  • жалпы әлсіздік және нашарлау;
  • өнімділікті және шаршауды төмендету;
  • тағамнан аулақ болу;
  • веноздық желіні кеңейту;
  • дене салмағының төмендеуі.

Фемордың хондросаркомасы:

  • Бүкіл аяқтың ауырсынуын тарату;
  • төменгі қолдың бір жақты ісігі;
  • жүруді өзгерту;
  • дефекация актісін бұзу;
  • зәр шығару қиындықтары.

Омыртқа хондросаркомасының белгілері ұсынылған:

  • остеохондроз белгілері ;
  • ауырсынудың түбірлік сипаты - ауырсыну тұрақты болғанда және демалуға болмайды;
  • парестезі, парезі және параличке қосылу.

Жамбас сүйектерінің патологиялық үдерісіне қатысқан жағдайда клиникалық көрініс феморальді орналасудың неоплазды процесіне ұқсас болады.

Жоғары деңгейлі хондросарком бірнеше жылдар бойы дамиды, сондықтан 30 жастан асқан адамдар жиі кездеседі. Мұндай жағдайларда симптомдық кешен:

  • әлсіз және баяу прогрессивті ауырсыну;
  • түнде ауырсыну;
  • зардап шеккен ауданның айқын деформациясы;
  • терінің температурасын арттыру;
  • сүйектің минималды күші немесе травматикалық әсерлері кезінде пайда болатын патологиялық сынықтар;
  • Ісік үстінде орналасқан варикозды веналар;
  • қозғалыстарды шектеу - сирек симптом деп саналады.

Төмен класты хондросаркоздар аса өткір, өйткені олар 1 мен 3 ай аралығында дамиды, бұл тек ересектерде ғана емес, сонымен қатар балаларда да дамиды. Негізгі сыртқы белгі - бұл ауырсыну, түнде ауырлататын, жылдам прогрессия мен ауырсынуға қарсы тұру. Қалған клиникалық көріністер өте сараланған ісіктерге толық сәйкес келеді.

Науқастың жағдайының күрт нашарлауы қатерлі ісіктің метастазасымен ғана байқалады - ең көп таралған анатомиялық аймақтар осындай процестен өтеді:

  • лимфа түйіндері, әсіресе төменгі жақтың хондросаркомасы болғанда;
  • өкпе және бауыр;
  • миы

Метастаздың өмір сүру болжамын айтарлықтай төмендететін кез-келген сыртқы симптомды көрсетпей, өте ұзақ уақытты қажет ететінін ескеру қажет.

Диагностика

Көрсеткіш саусақтың хондросаркомасы

Орын омыртқасының немесе басқа балалар мен ересектердегі хидросаркоманың жүруін анықтау үшін ортопед құрал-жабдықтар мен зертханалық зерттеулердің кең ауқымымен танысу керек. Дегенмен, диагноздағы соңғы орын дәрігердің тікелей жүргізген манипуляцияларымен емес, атап айтқанда:

  • науқастың және оның жақын туыстарының медициналық тарихын зерттеу - бұл генетикалық немесе туа біткен сүйек патологиясын анықтау үшін қажет;
  • адамның өмірлік тарихын жинау және талдау - ықтимал болжаушы факторды белгілеу;
  • зақымдалған сегментті мұқият тексеру және пальпациялау;
  • науқастың егжей-тегжейлі зерттеуі - бұл дәрігерге симптомдардың ауырлық дәрежесі мен аурудың дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Аспаптық рәсімдердің негізі:

  • Бірнеше рентгенограммада орындалатын рентгенограмма;
  • ауру сүйектің магниттік-резонанстық көрінісі;
  • osteoscintigraphy;
  • компьютерлік томография;
  • Биопсия кейіннен гистологиялық зерттеулер үшін қажетті патологиялық тіннің кішкене бөлігі болып табылады.

Зертханалық диагностика биопсия кезінде алынған материалды микроскопиялық тексерумен шектеледі. Сонымен қатар, сізге жалпы клиникалық қан анализі қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Науқастың диагнозын растағаннан кейін онкология бөліміне жатқызу қажет.

Хондросарктің барлық түрлерінің сәулеленуіне және химиотерапияға өте төзімді болғандықтан, емдеудің жалғыз әдісі - бұл аурудың сүйегі мен жақын майлы маталарды жоюға бағытталған, ал метастаздың қатысуымен зарарланған сегменттерді шығару қажет.

Прогрессияның бірінші және екінші сатыларындағы ісікпен оның толық жоюы жүзеге асырылады. Жаңа бездің көлеміне және оқшаулануына байланысты олар:

  • ауру жұққан сүйектің резекциясы;
  • Эндопростетиктерді сүйемелдеуден кейін сүйектің жойылуы.

Хондросаркома 3-ші дәрежелі қатерлі диагнозды анықтаған кезде радикалды операция қажет, атап айтқанда:

  • эксциклия;
  • аяқтың ампутациясы.

Кейбір жағдайларда ісіктерді жою мүмкін емес - адамның өмірін ұзартудың жалғыз жолы - сәуле және химиотерапия, ол ісік мөлшерін азайтады, бірақ ауруды емдей алмайды.

Алдын алу және болжау

Балалар мен ересектердегі хондросаркоманың себептері белгісіз болып қалуда, нақты әзірленген алдын алу шаралары жоқ. Дегенмен, жалпы ұсынымдар:

  • жоғарғы және төменгі бөліктердің сүйектеріне, сондай-ақ иық белбеуіне, омыртқа мен сакрумға жарақаттанудан бас тарту;
  • иондаушы сәуленің организмге әсерін болдырмау;
  • балалардағы онкологиялық процестерді уақтылы анықтау және емдеу;
  • тұрақты клиникалық тексеру, әсіресе генетикалық бейімділікке ие немесе тәуекелге ұшыраған адамдар үшін.

Аурудың болжамын қалыптастырудың қатерлі дәрежесі. Ерте емдеу хондросаркоманың бірінші сатысында 90% өмір сүруді қамтамасыз етеді, 2-ден 45-60% -дан, ал 3-і әр үшінші пациентте аман қалады. Сонымен қатар, хондросаркоманың нәтижесі негізінен науқастың жас санатына байланысты - 40 жасқа дейінгі адамдарға жақсы мүмкіндік.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Хондросаркома және осы ауруға тән белгілер бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: ортопед , ортопедиялық травматолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Сүйек кистасы (сәйкес келетін белгілері: 17-тен 5-і)

Сүйек қылшықты безі қатерлі ісіктердің тобына жатады. Бұл аурудың арқасында сүйек тінінде қуыс қалыптасады. Негізгі тәуекел тобына балалар мен жасөспірімдер кіреді. Негізгі фактор - бұл жергілікті қан айналымының бұзылуы, оның ішінде сүйектің зардап шеккен аймағы жеткілікті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарға ие болмайды. Бірақ дәрігерлер бірнеше басқа факторларды анықтайды.

...
Панницулит (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 5-і)

Панницулит - бұл қабыну сипатына ие және оның тері астына түсетін майлы тінге әсер ететін патологиясы, ол патологиялық тіннің орнына оның бұзылуына және оның пайда болуына байланысты, яғни біріктіреді. Ауру бастапқы және қайталама болып табылады, және жағдайлардың жартысы кез-келген патологиялық үдерістің алдында болмайтын өздігінен басталады. Бұдан басқа, көптеген предиспозициондық көздер бар.

...
Нейробластома (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Нейробластома - симпатикалық жүйке жүйесіне әсер ететін ісік өзгерістерінің санатына жататын патологиялық білім, яғни жүйке жасушалары. Мұндай неоплазма невробласт эмбриондарында пайда болады және балалардағы жиі кездесетін қатерлі ісік ауруларының бірі болып табылады.

...
Өкпенің ісігі (сәйкес белгілері: 17-тен 5-і)

Өкпенің ісігі - ісіктердің бірнеше санатын, атап айтқанда, қатерлі және сүйкімділікті біріктіреді. Біріншісі, қырықтан асқан адамдарға әсер етеді, екіншісі 35 жасқа толмаған адамдарда қалыптасады. Ісіктердің пайда болу себептері екі жағдайда да бірдей. Көбінесе, зиянды әдеттерге көпжылдық тәуелділік, зиянды өндірісте жұмыс істеу және органның әсер етуі провакаторлар ретінде әрекет етеді.

...
Панаритиум (сәйкес белгілер: 17-тен 4-і)

Саусақ терісінің құрты - аяқтың саусақтарындағы жұмсақ тіндердің өткір инфекциялық қабынуы. Аталған құрылымдарға (зақымдалған тері арқылы) жұқпалы агенттерді жұқтырғаннан кейін патология дамып келеді. Көбінесе көбінесе стрептококк пен стефилококты патологиялық прогрессия жасайды. Бактериялардың ену орнында гиперемия мен ісіну пайда болады, бірақ патология пайда болған сайын абсцесс пайда болады. Алғашқы кезеңдерде алғашқы симптомдар пайда болғанда, фелон консервативті әдістермен жойылуы мүмкін. Бірақ егер абсцесс пайда болған болса, онда бұл жағдайда бір ғана емдеу бар - операция.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .