Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жұлынның туа біткен орналасуы: симптомдары мен емі

Хиптің туа біткен орналасуы - негізгі белгілер:

  • Омыртқаның қисаюы
  • Әлсіз
  • Stoop
  • Бір аяғын қысқартыңыз
  • Өрмек серуені
  • Артқы жағындағы гипертониялық бұлшықет
  • Аяқтарды итеру кезінде сілкіңіз
  • Шектеулі қозғалыстар
  • Буток асимметриясы
  • Саусақтарда жүру
  • Бір қолды қысыңыз
  • X пішінді аяқты орнату
  • Бөкселердің үстіндегі бүктеме
  • Дененің бейнелі позициясы

Жұлынның туа біткен орналасуы - дамудың ең көп кездесетін ауытқуларының бірі. Жамбастың қосалқы дамуы немесе дисплазиясы бір жақты және екі жақты болып табылады. Патологияның даму себептері толығымен түсіндірілмеген, бірақ дәрігерлер генетикалық бейімділіктен бастап, жеткіліксіз жүктілікке дейін аурудың провакаторы ретінде әрекет ете алатын көптеген предшественниктерді біледі.

Патологияның ерекшелігі клиникалық көрініске ие, оның негізі - аяқтың қысқаруы немесе бөртпе аяғы, бөкселерде қосымша қабаттың болуы, тізедегі аяқтарын аяқ-қолмен жұлып алмау, тән соққының пайда болуы, нәресте тұрып, саусақтармен жүру әдеті. Ересектерде, бала кезінен диагноз қойылмаған аурумен ауырғаны байқалады.

Дұрыс диагноз қою арқылы проблемалар жиі кездеседі - диагноздың негізі физикалық тексеру және бұл аурудың балада болуын растау аспаптық зерттеулердің деректерін зерттегеннен кейін қол жеткізуге болады.

Көпшілік жағдайларда хип-дислокацияны емдеу хирургиялық болып табылады, алайда кейбір жағдайларда ауруды емдеудің консервативті әдістері бар.

Хип дисплазиясының оныншы қайта қарауының аурулардың халықаралық жіктемесінде жеке шифры бөлінді. Осылайша ICD-10 коды Q 65.0 болады.

Этиологиясы

Көптеген прецизиозды факторлардың болуына қарамастан, балалардағы туа біткен жамбас дислокациясының себептері белгісіз. Дегенмен, ортопедия және педиатрия саласындағы мамандар арандатушылар ретінде шығарады:

  • матаның жусанында ұрықтың аномалды жағдайы, атап айтқанда, кіші жамбас презентациясы;
  • жүктілік кезінде ауыр токсикоз ;
  • үлкен жеміс беретін;
  • анасының жастығы 18 жасқа толмаған;
  • болашақ анамен зарарланған жұқпалы аурулардың кең спектрі;
  • нәресте ішіндегі дамудың баяулауы;
  • қолайсыз экологиялық жағдай;
  • нақты еңбек жағдайлары;
  • Жүкті шығатын газдардың немесе иондаушы сәулеленудің ағзасына әсері;
  • жаман әдеттерге тәуелділік - бұл сондай-ақ пассивті темекі шегуді қамтиды;
  • әйелдер гинекологиялық патологиясының болуы, мысалы, жатыр миомасы немесе адгезияның дамуы. Мұндай аурулар баланың ішкі қозғалуына теріс әсер етеді;
  • өте қысқа кеуде қуысы;
  • алдын ала белгілі бір уақыт кезеңі алдында нәрестенің тууы;
  • ұрықтың кеуде қуысы;
  • жаңа туған нәрестенің жарақаты кезінде немесе босанғаннан кейін.

Бұған қоса, нәрестелерде жамбас дислокациясының себебі генетикалық бейімділік болуы мүмкін. Сонымен қатар, туа біткен дислокация автозомдық үстемді түрде мұраланған. Бұл дегеніміз, осындай диагноз қойылған бала үшін осындай патологияның ата-анасының кем дегенде біреуіне диагноз қою керек.

Қалыпты және ауыстырылған жамбастарды салыстыру

Жіктеу

Бүгінгі күні жамбастың туа біткен қабатының ауырлық дәрежесінің бірнеше кезеңі бар, неге ауру бөлінеді:

  • дисплазия - артикулы қуысы, басы мен жамбастың мойны өзгереді. Сонымен қатар, артикуляциялық беттердің арақатынасы қалыпты сақталады;
  • алдын-ала шығу - феморальды бастың еркін мобилділігі, ол еркін араласады;
  • subluxation - бұрынғы пішіндегі негізгі айырмашылық, артикуляциялық беттердің арақатынасының бұзылуының болуы;
  • Туа біткен туа біткен жағдайларды жою - мұндай жағдайларға байланысты, беткі беті ажыратылады және сүйек басы қосылыс сыртында жатыр.

Мұндай өзгерістердің болуына байланысты нәресте туылғаннан кейінгі екінші аптада нәрестелерде дұрыс диагноз қоюға болады.

Патологияның орналасқан жеріне байланысты:

  • біржақты - аурудың осы нұсқасы екі есе жиірек анықталады;
  • екі жақты - патологияда сол жақ және оң жақ аяқпен бірге жиі кездеседі.

Симптоматология

Кеудеге туа біткеннен кейін ата-аналар назар аударатын жеткілікті айқын клиникалық белгілердің болуы. Алайда кейде нәрестедегі патологияның диагнозы болмайды, сондықтан ересектерде қайтымсыз салдары байқалады.

Осылайша, туа біткен дислокацияның белгілері ұсынылған:

  • артқы бұлшықеттің жоғары дыбысы;
  • зардап шегетін аяқтың көрнекі қысқаруы;
  • бөкселерде қосымша қыртыстың болуы;
  • бөкселердің асимметриясы;
  • Жаңа туылған нәрестелер денесінің C тәрізді жағдайы;
  • Бір қолын қысқыштың жиегіне жақындатып,
  • аяқтың иілу процесінде тәндік дағдарыстың пайда болуы;
  • Аяқтың X-тәрізді қондырғы;
  • нәресте саусақтарына сүйене отырып, жүріп-тұру әдеті;
  • белдік аймағындағы омыртқаның айқын қисықтығы - «үйрек» жүру кезінде;
  • stoop;
  • қоздырғыштың қозғалысын шектеу.

Патология балалық шақта емделмеген жағдайларда, ересектерде жамбастың туа біткен жерінен шығып кетуі байқалады, жаяу жүріп, аяғын қысқартып жүреді.

Диагностика

Аурудың тән клиникалық көріністері бар екеніне байланысты клиникалық дәрігер жаңа туған нәрестелердегі бастапқы диагноз кезеңінде туа біткен қисық дислокациясының бар екеніне күмәндануы мүмкін, ол осындай манипуляциялардан тұрады:

  • кіші пациенттің жақын туыстарының медициналық тарихын зерттеу - мұндай қажеттіліктің патогендіктің автозомалдық басым мұраға ие болуымен байланысты;
  • өмір тарихын жинау және талдау - бұл жүктілік пен еңбек тәртібі туралы ақпарат;
  • Науқасты мұқият тексеру;
  • науқастың ата-аналарының толық зерттеуі - аурудың ауырлығын көрсете алатын симптомдардың пайда болуын алғаш рет белгілеу.

Туа біткен жерден шыққан кезде келесі аспаптық процедуралар көрсетіледі:

  • төменгі аяғындағы рентгенография;
  • Ультрадыбыстық және ЕРТ - зардап шеккендердің бірлесуі - 3 айдан асқан нәрестелерге, ал қажет болған жағдайда ересектерге көрсетіледі;
  • Ультрадыбыстық зерттеу - 2 аптаға айналып кеткен сәбилерде осындай ауытқудың бар екенін көрсетеді.

Зертханалық диагностикалық әдістерде жамбас дистилляциясының дисплазиясын немесе дамымағандығын растайтын құндылықтар жоқ.

Емдеу

Жиі ауруды жою үшін хирургиялық араласу қажет, бірақ кейде консервативті емдеу жеткілікті.

Жұмыс істемейтін терапия тек ерте диагнозбен, яғни 4 айлық науқас болған жағдайларда жүзеге асырылады. Сонымен қатар ауруды емдеуге болады:

  • баланың аяқтарын бір-бірінен ұстап, жамбас және тізе буындарында бір уақытта бүгуге мүмкіндік беретін жеке шиналарды пайдалану;
  • гимнастика жаттығуларын орындау немесе жаттығу терапиясы;
  • физиотерапияны қолдану.
Туа біткен жамбас дислокациясын емдеу жолдары

Туа біткен жамбас дислокациясының хирургиялық емдеуіне келетін болсақ, ол 5 жасқа толғанға дейін жасалса жақсы. Клиниктердің айтуынша, пациенттің қартаюы операцияны неғұрлым тиімді болмаса, ересектерде патологиядан құтылу өте қиын.

Қолданыстағы терапияның ең тиімді екі әдісі белгілі:

  • ішектік-ішектік операциялар - тек балаларға көрсетілген. Мұндай жағдайларда араласу ацетабуатты тереңдетуге бағытталған;
  • жасөспірімдер мен ересектерге арналған науқастарда ацетабюр шатырын жасау арқылы қосымша артикула жасайды.

Жоғарыда көрсетілген емдеу әдістерінің тиімсіздігімен емдеудің жалғыз әдісі - бұл артропластика.

Кез келген жағдайда операциядан кейін пациенттер физиотерапия мен жаттығу терапиясына мұқтаж.

Мүмкін болатын асқынулар

Бала кезіндегі осындай ауруға шалдыққан емнің жетіспеушілігі баланың ықпалын тигізетін ықтималдығын арттырады.

Ең жиі кездесетін дислопальдық коксартроз - асқынған ауру, ол науқастың мүгедектігіне әкеледі:

  • қарқынды ауру;
  • дұрыс жүру;
  • қосылыстың мотор функциясын бұзу.

Мұндай ауруды емдеу тек хирургия болып табылады, және науқастар мейірбике күтімін талап етеді.

Алдын алу және болжау

Жаңа туған нәрестелер мен ересектердің туа біткен қабыну орнынан туындаған қиындықтар болмауын қамтамасыз ету үшін сіз осы ережелерді сақтауыңыз керек:

  • Генетикалық бейімділік жағдайында, нәресте туған сәттен бастап әр 3 айда, екі аяғындағы жамбас буындарының ультрадыбыстығы орындалуы керек;
  • бала туғаннан кейін әр 3 айда бір рет педиатриялық ортопедтің қарауы;
  • дәрігердің келісімінсіз баланың аяқтарына тік жүктемені толық жою;
  • жүктіліктің жеткілікті болуын бақылайды және акушер-гинекологқа уақытында барады;
  • Баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап жаттығуларға арналған жаттығулар жасалады.

Мұндай аурудың қолайлы болжамы ерте диагностикалау және дер кезінде басталған емдеу кезінде мүмкін болады. Ересектерде емделмеген аурудың болуы және салдардың дамуы мүгедектікке қауіп төндіреді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде жамбастың туа біткен қабынуы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , ортопед-хирург , ортопед-хирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Остеохондропатия (сәйкес белгілері: 14-тен 3-і)

Остеохондропатия - тірек-қимыл аппаратына әсер ететін ауруларды қамтитын ұжымдық тұжырымдама, зардап шеккен сегменттің деформациясы және некрозы фонда пайда болады. Мұндай патология балалар мен жасөспірімдерде кең таралған.

...
Scheuermann-Mau ауру (сәйкес белгілері: 14-тен 3-і)

Scheuermann-Mau ауру (синуфть Scheuerman кифозы, доральді (кеудеше) кәдімгі кифоз) - организмнің белсенді өсуі кезінде дамып келе жатқан омыртқаның прогрессивті деформациясы. Өз уақытында емдеусіз ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

...
Хип-остеоттағы остеоартрит (сәйкес белгілері: 14-тен 2-і)

Жамбастың остеоартриты - бұл коксартроз атымен кездесетін және әдетте қырық жастан асқан адамдарға әсер ететін ауру. Оның себебі - синовиальды сұйықтықтың қосындыдағы кету көлемінің төмендеуі. Медициналық статистикаға сәйкес, ерлер ерлерге қарағанда жиі коксартроздардан зардап шегеді. Ол бір немесе екі жамбас буынына әсер етеді. Бұл ауруда шеміршек тінінің тамақтануы бұзылады, бұл оның кейінгі бұзылуына әкеліп соғады және буынның қозғалғыштығын шектейді. Аурудың негізгі симптомы - бұл аймақта ауырсыну.

...
Сүйек туберкулезі (сәйкес белгілері: 14-тен 2-і)

Сүйек туберкулезі - бұл туберкулез микобактерияларының белсенді белсенділігі нәтижесінде пайда болатын ауру, олар сондай-ақ медицинада кошая таяқша ретінде белгілі. Бірлескенде олардың енуінің нәтижесінде ұзақ уақыт бойы емделмейтін фистулалар пайда болады, оның мобилділігі бұзылады және одан да ауыр жағдайларда ол толығымен жойылады. Омыртқа туберкулезінің дамуымен және прогрессімен бөртпе пайда болуы мүмкін және артқы бүктеледі. Тиісті ем болмаса, аяқ-қолдардың сал ауруы орын алады.

...
Osteomalacia (сәйкес белгілері: 14-тен 2-і)

Остеомаляция - бұл сүйек минералдануының нашарлауына байланысты дами бастайтын ауру. Нәтижесінде сүйектің патологиялық жұмсартуы орын алады. Этиологиясы мен клиникасындағы ауру балалардағы рехит сияқты ауруды еске салады, бұл гиповитаминоз Д3 байланысты.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
ортопед қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .